Clinica privata de gastroenterologie Bucuresti | Endoscopie digestiva superioara | Colonoscopie | Medicina interna |

 
Pentru o asistenta medicala corespunzatoare, adresati-ca unui medic competent Dr Ditoiu, Spitalul Fundeni

AUTOR:

Dr AV Ditoiu Spitalul Fundeni

Sunt relativ frecvente situatiile in care un pacient a inteles de la medic ca are “ficatul marit” mai mult sau mai putin, si deci are o boala de ficat grava. Teoretic prin “ficat marit” (hepatomegalie) se intelege cresterea ficatului in dimensiuni, indiferent de cauza. Notiunea de “ficat marit” fara alta explicatie, nu are obligatoriu semnificatia unei boli grave.

Cele mai frecvente cauze de “ficat marit” (hepatomegalie) sunt:

ATENTIE: de obicei bolnavul cu hepatita cronica sau ciroza hepatica NU are “ficat marit”, ci normal de volum, iar in unele ciroze (alcoolice) ficatul poate fi mic!!! Este mai grav sa ai ficatul mic decat mare, deoarece frecvent ficatul mic este datorat fibrozei, cu inlocuirea tesutului normal cu fibroza, care este nefunctionala!!

  • tromboze ale venelor suprahepatice
  • tumori hepatice
  • hemangioamele hepatice
  • boli de sange cu implicarea ficatului
  • boli de inima cu marirea ficatului (de obicei dureroasa) prin stagnarea sangelui in ficat
  • infectii ale ficatului sau cailor biliare
  • icter mecanic

Prin urmare, simpla notiune de “ficat marit” nu precizeaza diagnosticul de boala, fiind necesara si precizarea cauzei care a dus la modificarea mentionata. Fara precizarea cauzei de hepatomegalie, nu este posibil tratamentul acesteia.

Ficatul marit  -analize

Pentru diagnosticul cauzei unei hepatomegalii pot fi necesare unele dintre urmatoarele explorari

  1. Examinarea de catre medic (internist , gastroenterolog, sau hepatolog)
  2. Ecografie abdominala
  3. Examen computer tomografic (uneori, cand ecografia este neconcludenta)
  4. Teste de explorare a ficatului si teste hematologice
  5. Markeri virali hepatitici
  6. Eventual biopsie hepatica
  7. LDH , VSH
  8. IgA (hepatita alcoolica), IgG (hepatita autoimuna), IgM (ciroza biliara primitiva)
  9. Electroforeza proteinelor serice
  10. Alfafetoproteina serica (pentru cancer de ficat)
  11. Investigatii cardiologice
  12. Feritina serica, saturatia transferinei
  13. Anticorpi antimitocondriali, ANA, ANCA
  14. Ceruloplasmina, cuprul urinar
  15. Alte analize in functie de rezultatele celor anterioare, pe care le poate stabili doar medicul care supravegheaza cazul

Cum se trateaza ficatul marit?

Primesc destul de des aceasta intrebare pe net, si nu pot raspunde la ea, deoarece cel care intreaba se asteapta sa scriu o reteta si un regim care sa rezolve problema. oriacest lucru nu este posibil, asa cum nu este posibil sa raspunzi pe net la intrebarea “cum se repara o masina defecta?”

Raspunsul este similar in ambele situatii: descoperi cauza defectului (sau a maririi ficatului) si o tratezi. Nu exista un tratament global pentru ficatul marit fara a trata cauza.

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Autor Dr Ditoiu, Fundeni Bookmark and Share
 

18 comentarii

  1. Anonymous February 10, 2014 at 2:14 pm

    Am un gust amar si foarte amar in gura de 20 de zile si o durere cred eu in zona ficatului..ce pot sa fac?specific ca sunt ff stresata in aceasta perioada

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni February 10, 2014 at 7:11 pm

      Raspuns automat
      Inainte de a pune o intrebare, cautati subiectul pe site – in cazul dvs durerea de ficat

       
  2. SImina October 6, 2013 at 3:54 pm

    Am ficatul marit si as vrea sa iau niste vitamine sa se micsoreze ficatul e bine?

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni October 6, 2013 at 4:14 pm

      Ficatul nu se mareste din cauza lipsei de vitamine, deci nu scade im marime luand vitamine. Micsorarea ficatului este un semn de ciroza

       
  3. iulia May 29, 2013 at 4:07 pm

    Antigen HBs pozitiv plus ficat mărit. Se întâmplă de multe ori să rumenesc puțin în unt, Bacon pentru spaghete sau te mai miri ce și după ce mănânc vărs tot. Mi se face rău de la orice parfum, mirosul din mașină, etc… asta e din 2001 când am descoperit că am hepatită. Credeți că e vorba de un început de ciroză?

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni July 20, 2013 at 10:36 am

      Raspuns automat

      Informatii teoretice despre problema mentionata gasiti pe site, chiar la tema mentionata de dvs. ciroza hepatica..
      Evaluarea practica a unui caz medical real cum este cel al dvs se face .. practic, consultand pacientul, evaluand explorarile sale de catre medicul ales de dvs. Nu ezitati sa va prezentati la un medic in care aveti incredere, pentru o evaluare corespunzatoare a situatiei mentionate de dvs

       
  4. popescu April 23, 2012 at 3:04 pm

    atigen pozitiv,anticorpi mai mici de 3.multumesc

     
  5. Corina November 13, 2011 at 8:10 pm

    Buna ziua domnul doctor,fetița mea de 2 luni si jumătate are steatoza hepatica,ficat mărit,splina marita ,bilirubina totala 16,cea directa osciland intre 6 si 7,aproape 8.nu are atrezia cailor biliare.din experienta dvs.despre ce credeti ca se purea fi vorba.medicii care ii urmaresc casual inca nu au gasit un raspuns, chiar in urma biopsiei pe care au facut-o.

     
  6. IFTODE May 23, 2011 at 9:23 am

    ANALIZE -HB-9,8,HT-28,6%,L-6260/MC,TR-80.000/mc,gliceamia-94,uree-85mg,creat.-0,197mg%,INR-0,95 ,PROTEINA TOTALA-7,1,TGO-15,7 U/L,TGP-9 U/L.A-si dori interpretarea acestor analize .Multumesc

     
  7. Pingback: Hepatologia si gastroenterologia online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Intrebari si raspunsuri scurte

  8. dogar ioan March 29, 2011 at 1:52 pm

    am fost diagnosticat cu hepatomegalie si steatoza hepatica de 5 ani si nu am luat nici un tratament.ce sa fac am dureri acute incontinuu in partea dreapta sub coasta.alte analize nu am,ce trebuie sa fac?trebuie sa-mi fac testasmentul?am doar 51 de ani ce sanse mai am sa ma vindec??

     
  9. bogdan ionut March 24, 2011 at 10:40 am

    buna ziua domnule dr,va rog sa ma scuzati stiu ca nu aveti timp,as dori sa va inteb daca in steaoza hepatica sau alta boala de ficat da dure musculara pt ca pe mine ma dor foarte tare picioarele si le simpt amurtite si noaptea ma trezesc cu junghiuri, va multumesc mult.

     
  10. ionescu nibolae February 17, 2011 at 10:23 am

    am ficatul gras ce regim alimentar trebuie sa tin

     
  11. Dr AV Ditoiu November 26, 2009 at 10:13 pm

    ce e proteina c reactiva crescuta(o,66) – e o analiza ce arata in flamatia in organism

    .ce ar trebui sa fac.acum = sa va sfatuiti cu medicul dvs

     
    • marcel June 5, 2012 at 4:31 pm

      am facut recent analizele an italia si mia esit gamma-gt 480 si ast(got)63 va rog sami spuneti sant grave aceste valori??

       
  12. stefan nina November 26, 2009 at 2:42 pm

    ce e proteina c reactiva crescuta(o,66).ce ar trebui sa fac.acum 3 luni a avut transaminazele crescute,dupa regim au revenit la normal.

     
    • marcel June 5, 2012 at 4:21 pm

      sant marcel din italia miam facut de recent analizele si mia esit gamma-gt480 si ast,got,63am probleme grave va rog daca puteti sa ami dati un raspuns ce trebuie sa fac!!

       

Leave a Reply

Your email address will not be published.

 
 

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

 

Theme by HermesThemes

Reproducerea materialelor interzisa © 2008-2013 Gastroenterologie si endoscopie digestiva. All Rights Reserved

Powered by wordpress plugins developed by www.wpdevelop.com

Preluarea oricarei parti din materialul de pe site este interzisa fara acordul prealabil scris al autorului aici copyright