Pregatirea pentru endoscopia digestiva superioara si colonoscopie

Recomandari pentru endoscopie: 1. Pentru endoscopia digestiva superioara este nevoie ca stomacul sa fie gol, deci sa nu se manance cu cel putin 6 -8 ore inainte. Durata explorarii 3 – 20 minute (de obicei 5 minute) . 2. Pentru colonoscopie este necesara o pregatire care vi se va explica cu ocazia programarii. PREGATIREA PENTRU … Citește mai multPregatirea pentru endoscopia digestiva superioara si colonoscopie

Cand trebuie sa faci endoscopie digestiva superioara

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Endoscopia digestiva superioara este o manevra invaziva cu riscuri mici, care este foarte practicata si utila in diagnosticul multora dintre bolile aparatului digestiv

Cele mai frecvente situatii in care ar putea fi indicata o endoscopie digestiva sunt

Citește mai multCand trebuie sa faci endoscopie digestiva superioara

Indicatiile colonoscopiei

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

O colonoscopie poate fi indicata daca aveti una din urmatoarele probleme

Citește mai multIndicatiile colonoscopiei

Colangiocarcinomul- un cancer de ficat periculos

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Ce este colangiocarcinomul?

Colangiocarcinomul este un cancer al cailor biliare – canalele prin care bila secretata de ficat se varsa in duoden.

Colangiocarcinomul apare rar, 1 caz la 100.000 de persoane. Tumora se poate localiza pe canalul hepatic comun mai jos sau mai sus (tumora Klatskin), canalul hepatic drept ,stang sau amandoua deodata.

Localizarea colangiocarcinomului este importanta, deoarece cu cat o tumora este localizata mai jos de ficat, cu atat sansa ei de a fi operabila este mai mare, iar daca este localizata mai inspre ficat, sansa de a fi operabila este mai mica(cum se vede in ordine in poza vecina).

Citește mai multColangiocarcinomul- un cancer de ficat periculos

Sange in scaun – rectoragia

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

– Sangele se poate elimina prin scaun vizibil sau nu – hemoragii oculte
– Cea mai frecventa cauza de prezenta a sangelui in fecale o reprezinta hemoroizii, apoi tumorile canceroase sau necanceroase
– Diagnosticul cauzei unei sangerari prin fecale nu se poate pune pe baza simptomelor, ci doar prin rectoscopie sau colonoscopie; de aceasta probleme se ocupa medicul gastroenterolog
– Intarzierea descoperii cauzei unei sangerari prin scaun poate face dificil tratamentul eficient
– Tratamentul unei sangerari prin fecale inseamna de fapt tratamentul cauzei sangerarii; el poate fi medicamentos, endoscopic sau chirurgical, in functie de cauza

Pierderea de sange  prin scaun daca este minora nu este totdeauna vizibila de catre pacient, dar poate fi periculoasa, intarziindu-se astfel diagnosticul si in consecinta si tratamentul cauzal. Din experienta mea am constatat ca daca pierderea de sange este evidenta, oameni vin rapid la consult, desi sunt si situatii in care se asteapta uneori luni, considerand hemoroizii drept cauza a sangerarii (situatie care de altfel este frecventa, dar .. nu singura cauza de sangerare anala)

Cum apare sangele in scaun?

Sangerarea pe cale rectala (rectoragia) se poate manifesta aparent (se elimina vizibil) sau inaparent (ocult, invizibil cu ochiul liber) astfel:

Citește mai multSange in scaun – rectoragia

Cu ce seamana cancerul de…

Am vazut oameni nedumeriti de diagnosticele medicale in general si ale tumorilor canceroase sau nu – in special.

Nedumerirea venea de la faptul ca aceeasi medici le spusesera diagnostice care pareau diferite si ii  ..zapacisera… ba era cancer,ba nu era cancer.

De fapt in majoritatea cazurilor diagnosticul de cancer era mentionat de la inceput, dar pacientii se incurcau in descrierea diferita a tumorii, care le dadea speranta ca nu ar fi cancer.

Diagnosticul sigur de cancer este pus doar dupa biopsie si examinarea la microscop, si chioar si atunci sunt situatii in care tesutul are trasaturi intre cancer si structura necanceroasa

Ca medic esti pus permanent in situatia de a spune un diagnostic familiei sau pacientului inainte de a avea certitudinea lui (adica rezultatul histopatologic), si atunci diagnosticul este doar de suspiciune, bazat pe examinarea vizuala (sau endoscopica) a zonei bolnave.

In cariera mea am vazut forte multe cancere,unele parand de la inceput asa ceva (cancer) la prima vedere,altele neridicand nici o suspiciune de cancer, diagnosticul fiind exclusiv histopatologic.Va inchipuiti ca daca vizual mie mi se parea ca nu este cancer, si transmiteam acest lucru pacientului, acesta era compler bulversat atunci cand rezultatul microscopic arata invers. Aceasta situatie este obisnuit intalnita si in viata normala, cumperi un kilogram dem ere foarte frumoase, si acasa vezi ca nu sunt chiar asa, cumperi o vopsea verde, si acasa vezi ca este albastruie,  iei o haina care iti vine perfect, si apoi vezi ca te cam tine la umeri…

Vizual un cancer poate arata in mai multe feluri, cu diferite denumiri:

Citește mai multCu ce seamana cancerul de…

Ce simti cand ai o boala

Am numeroase intrebari de la useri referitoare la titlul articolului, voi incerca sa raspund la fiecare. Ce simti cand ai varice esofagiene? Cand ai varice esofagiene nu ai nici un simptom. Tinand cont de faptul ca varicele esofagiene apar de obicei in ciroza hepatica, poti avea simptome si semne de ciroza: Astenie, oboseala la efort … Citește mai multCe simti cand ai o boala

Cancerul gastric

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Despre cancerul de stomac:

– In stadiul de inceput simptomele cancerului gastric pot lipsi
– Neglijarea diagnosticului de cancer gastric face tratamentul imposibil
– Diagnosticul cert de cancer gastic se pune prin endoscopie digestiva superioara cu biopsie
– Tratamentul cancerului gastric este chirurgical, cu citostatice si radioterapie

Citește mai multCancerul gastric

Markeri tumorali in bolile digestive

Markerii tumorali sunt substante secretate de tesuturile canceroase.

Mentionez ca exista situatii numeroase de cancere digestive cu markeri tumorali in limite normale, si numeroase cazuri de markeri tumorali crescuti fara a fi vorba de cancer.

De aceea, markerii tumorali nu sunt folositi pentru diagnosticul de cancer decat cu rol orientativ.

In tabelul de mai jos sunt mentionati cei mai utilizati markeri tumorali din gastroenterologie, valorile lor si nivelul de la care au semnificatie in evaluarea unui caz medical oncologic.

Citește mai multMarkeri tumorali in bolile digestive

Depistarea cancerului gastric

Depistarea cancerului de stomac este foarte importanta deoarece cu cat tumora este depistata mai precoce, deci este mai mica si fara metastaze, cu atat sansa de vindecare este mai mare.

Cancerul de stomac se poate depista din timp la o anumita persoana daca tinem cont de urmatoarele elemente:

  1. Persoana respectiva are unele factori de risc care fac probabila dezvoltarea cancerului de stomac
Programare
Adresa clinicii