Daca aveti astfel de probleme va puteti programa pentru o a doua opinie medicala la Dr Ditoiu, medic cu 30 de ani de experienta la Spitalul Fundeni. Secretariat 0758751841 (8-20)

Dischinezia biliara forum

Despre dischineziile biliare pe scurt

  • Sunt afectiuni ale functiilor cailor biliare extrahepatice – tulburari de tonus si motilitate
  • Nu sunt probleme grave de sanatate dar sunt suparatoare
  • Dischineziile biliare se manifesta pe un arbore biliar fara leziuni organice aparente.
  • Dischineziile biliare pot sa apara pe fond de hipersensibilitata psiho-emotionala -distonii neurovegetative, dereglari psihice si endocrine, alergii, parazitoze sau odata cu alte afectiuni viscerale la distanta, precum cele abdominale.
  • Ele afecteaza cu predilectie femeile, mai ales dupa sarcina sau la menopauza.
  • Dischineziile biliare se pot complica cu inflamatia colecistului – colecistita cronica– sau litiaza biliara– pietre la fiere
  • Diagnosticul si tratamentul corespunzator al dischineziilor biliare din perioada functionala (in care nu exisyta complicatii inca) face posibila profilaxia complicatiilor ulterioare – inflamatie cronica sau litiaza biliara.
  • Ficatul in dischinezia biliara functioneaza normal, dar bolile de ficat por favoriza aparitia dischineziei biliare
  • Regimul alimentar este extrem de important pentru prevenirea crizei dureroase
  • Tratamentul este medicamentos
  • Operatia de inlaturare a fierii (colecistectomia) este rar indicata

Daca aveti probleme biliare si doriti o a doua opinie medicala, va puteti programa la dr Ditoiu aici

Ce rol are colecistul?

Colecistul are rolul de a stoca intre mese bila produsa de ficat, vezicula biliara  normala diind plina cu bila intre mese.

Colecistul are in structura sa un strat muscular care ii permite sa se contracte si sa isi elimina continutul in momentul in care mancarea ajunge  in duoden din stomac, iar in alimentele consumate se gasesc substante care ii stimuleaza evacuarea (in general grasimi animale, dar si vegetale).

Evacuarea (cinetica) normala a colecistului functional este de minimum 40% din continut (fractia de ejectie).Functia anormala a colecistului  se numeste dischinezie (miscare anormala).

In dischinezia biliara colecistul are un tonus (contractie musculara in repaus) mai mare sau mai mic decat in mod normal, iar contractia sa pentru evacuarea bilei este tot anormala, astfel ca se goleste  mai mult sau mai putin decat in mod normal, se goleste cand nu trebuie sau nu se goleste atunci cand ar trebui sa ese goleasca.
Dischinezia biliara = evacuare anormala a veziculei biliare ( fierii).

Cate tipuri de dischinezie biliara exista?

Arborele hepato-biliar contine cai biliare intrahepatice (in ficat) si extrahepatice (in afara ficatului)

In functie de segmentul de cai biliare care este bolnav, dischineziile bilaire se pot clasifica astfel

Dischineziile colecistului

  • Hiperchinezia veziculara – colecist nervos– fierea se contracta mai puternic de cat normal
  • Atonia veziculara  – colecist lenes
    fierea  se contracta mai putin decat in mod normal

Dischineziile cailor biliare

  • Dischinezia infundibulo-cervico-cistica
  • Dischineziile canalelor hepatic si coledoc
  • Dischinezia oddiana hipertona
  • Dischinezia oddiana hipotona

Cine are risc sa aiba dischinezie biliara?

Cel mai frecvent dischinezia biliara se intalneste in urmatoarele situatii:

  • modificari ale formei si pozitiei veziculei bliare (colecistului) sau cailor biliare extrahepatice- vezi poza
  • predispozitia genetica – cine provine dintr-o familie cu pietre la fiere, are un risc mai mare de a le face-
  • sexul feminin -face mai frecvent  dischinezie biliara
  •  boli hepatice – cine are dischinezie biliara poate avea si o boala de ficat  mai mult sau mai putin grava
  • boli gastrointestinale, inclusiv parazitoze digestive
  • boli pancreatice
  • sensibilitate psiho-emotionala, stres, emotivitate, suprasolicitarile
  • tulburari hormonale de menopauza

Ce simptome ai in caz de dischinezie biliara?

Cele mai frecvente simptome ale pacientului cu dischinezie biliara sunt urmatoarele

  1. Jena in partea subcostala dreapta sau in epigastru (capul pieptului)
  2. Dureri in aceeasi zona care pot avea cauze numeroase- vezi schema- si au urmatoarele caractere:
  • Durere de fieredurerile sunt moderate, dar pacientul nu isi poate continua munca;
  • durerile sunt constante pe perioada dureroasa, fara urcusuri si scadere de intensitate;
  • durerea dureaza minim 30 minute;
  • durerea poate merge in spate catre omoplatul drept;
  • durerea apare de obicei noaptea;
  • durerea nu este modificata de miscarile corpului, evacuarea intestinului sau medicamente antiacide;
  1. Balonare abdominala
  2. Greata, varsaturi
  3. Gust amar
  4. Durere de cap (cefalee)

Daca aveti simptome biliare si doriti o a doua opinie medicala, va puteti programa la dr Ditoiu aici

Cum se pune diagnosticul de dischinezie biliara?

De obicei punem diagnosticul de dischinezie biliara pe baza urmatoarelor criterii:

  • simptomele clinice mentionate mai sus
  • examinarea bolnavului care are durere la palparea hipocondrului drept (subcostal drept);
  • ecografia abdominala, care arata absenta litiazei (pietrelor), “noroiului” biliar sau a microlitiazei;
  • endoscopia digestiva superioara, pentru excluderea unei alte cauze a simptomelor;
  • cercetarea bilei recoltate prin tubaj (se face rar), pentru depistarea microcalculilor;
  • evaluarea fractie de ejectie a veziculei biliare, care este sub 40% – se face rar, ecografic;
  • absenta durerilor mai mult de 12 luni de la colecistectomie (scoaterea veziculei biliare).

Am o durere in dreapta sub coaste, si nu am litiaza, poate fi alta cauza? Este dischinezie biliara?

Durerea in dreapta sub coaste poate avea diferite cauze care pot sa tina de colecist sau de alte organe vecine- le aveti alaturat

Daca durerea este cauzata de o boala a fierii, si aceasta paote avea diferite cauze- vezi schema

Cu ce se face tratamentul dischineziei biliare?

Tratamentul dischineziei biliare este necesar doar in perioada puseelor dureroase

Principalele metode de tratament recomandate de medic sunt:

  • Tratamentul cu medicamente este diferit, fiecare bolnav avand propria lui schema eficienta

    • antispastice in dischineziile hipertone
    • prochinetice (medicamente stimulante ale contractiei veziculei bilaire) in dischineziile hipotone;
    • antialgice;
    • medicamente antiinflamatorii
    • acid ursodeoxicolic.
  • Tratamentul chirurgical = in situatii deosebite (rare) se poate face colecistectomie (extirparea fieri, cand tratamentul anterior nu a fost eficient
  • Regim alimentar

Regimul alimentar este util in dischinezia biliara?

Consult relativ frecvent persoane cu dischinezie biliara.

Ca regula generala, recomand evitarea alimentelor care pot declansa o criza dureroasa, cel mai frecvent intalnite fiind grasimile, fie ele de origine animala sau vegetala.

Deoarece nu suntem identici, fiecare dintre noi are caracteristicile lui, este bine ca si in aceasta boala regimul alimentar sa fie personalizat de catre medicul dvs- aveti alaturat un exemplu de regim alimentar, fara legatura cu tema de fata, este un simplu exempluregim-dischinezie-biliara

DISCHINEZIA BILIARA – FORUM

Tratamentul naturist poate fi bun in dischinezia biliara?

Tratamentul cu plante sub forma de ceaiuri, infuzii, tincturi, etc poate fi util in bolile care nu sunt grave, inclusiv in dischinezia biliara, cu conditia ca persoana respectiva sa nu aiba alte boli care pot fi agravate de substantele continute in ceaiuri (boli de ficat, inima, hipertensiune, boli de rinichi, ulcer/gastrita, etc).

Dischinezia biliara trebuie operata?? Am dureri la fiere si medicii imi tot spun sa ma operez..

Poate fi rau cu o fiere care nu functioneaza normal, dar poate fi si mai rau fara fiere! De obicei operatia de fiere este usor de suportat daca fierea este plina cu pietre si nu functioneaza. Scoaterea unei fieri care functioneaza, poate da tulburari foarte mari ani de zile dupa aceea, si foarte greu de tratat. Nu se recomanda scoaterea fierii fara pietre, doar pentru dischinezie biliara.

Antibioticele sunt utile in diskinezia biliara?

Antibioticele sunt destinate tratamentului infectilor indiferent de localizarea lor. Diskinezia biliara nu este o infectie, deci antibioticele nu sunt indicate.

Se poate muri de dischinezie biliara?

Teoretic se poate muri… din orice, chiar si sanatos.

Practic, nu exista nici un mecanism care sa duca la deces in diskinezia biliara; se considera ca aceasta boala este un “semn de viata lunga” – e drept cu neplacerile aferente bolii-.

Ca simptome am:crize repetate de fiere,dureri de stomac,respiratie grea,dureri in partea de dreapta si arsuri,senzatia de nod in gat care ma supara cel mai mult,ma simt tare confuz cand am aceste simptome,cefalee, ce trebuie sa fac, ce am?

Nu stiu ce aveti, sunt zeci de cauze posibile. Incercati sa faceti un consult gastroenterologic in zona dvs.

Nu mai stiu ce regim alimentar,  ceaiuri, lamaie sau tratament naturist ar trebui sa iau daca am diskinezie biliara?

Pentru o recomandare corecta trebuie sa va sfatuiti cu medicul dvs curant

  Dischinezia biliara se poate asocia si cu colon iritabil?

Cele doua afectiuni se pot asocia, ambele presupunand o componenta psihica importanta.

Am dichinezie biliara, de ce totusi cu tot tratamentul pe care il iau simptomele mele sunt cam la fel?

Simptomele persista pentru ca uneori persista cauzele bolii (dezechilibre hormonale, stres, suprasolicitare, parazitoze digestive ,etc), sau pentru ca schema de tratament prescrisa nu se potriveste situatie dvs si trebuie incercata o alta schema.

Cum se poate face diagnosticul intre litiaza biliara si diskinezia biliara, in afara analizelor si ecografiei, pe baza simptomelor?

In majoritatea cazurilor NU SIMPTOMELE PUN DIAGNOSTICUL FINAL AL BOLII CI EXPLORARILE (analize ecografie, endopscopie, biopsie, etc), deoarece aceleasi simptome pot fi date de mai multe boli.

Am si eu o intrebare la dumneavoastra eu sufar de dischinzie biliara si tin regim foarte strict,as vrea sa stiu daca este normal ca intro luna am slabit 5kg

Din cauza dischineziei nu se scade in greutate de obicei, din cauza regimului se poate slabi 5 kg.

Disckinezia biliara este produsa de un virus sau microb atunci cand nu sunt pietre si pot fi folosite antibiotice?

Diskinezia biliara nu este produsa de un virus sau un microb si nu raspunde la antibiotice.

Ce trebui sa faci cand ai probleme biliare? Am de mai mult timp probleme si nu prea ma simt bine

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, datorita riscurilor posibile cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog cu experienta pentru o evaluare corecta a situatiei, o amanare avand uneori consecinte neplacute, uneori ireversibile. Un gastroenterolog cu oarecare experienta poate depista din timp micile modificari care pot sugera o evolutie a bolii dvs . Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb.

Am dureri de fiere de mai multe luni, dar nu prea am timp sa merg la medic, cat poti sa astepti de cand ai simptome de fiere pana ajungi la medic?

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apar simptomele pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav.

Desi bolile de fiere dau frecvent simptome suparatoare, in majoritatea cazurilor nu reprezinta o urgenta medicala. Riscul cel mai mare este ca boala  care are o evolutie blanda o perioada de timp, sa fie depistata in stadiu avansat, greu reversibil. Asta face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect. Dupa aprecierea corecta a diagnosticului si gravitatii bolii, urmarirea de catre medic este mai..laxa, in functie de pacient. fiecare caz se evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

Care este cel mai bun tratament si regim pentru fiere? Tin regim si iau tratament dar parca nu simt nici o ameliorare

Prima problema este ca diagnosticul sa fie corect. Apoi, daca diagnosticul este corect, in bolile de fiere exista mai multe scheme de tratament si regim alimentar ce pot fi  recomandate, mai multe scheme corecte..

Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul curant este acela care dupa evaluarea dvs medicala trebuie sa aleaga schema care vi se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita dvs, medicul este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie).

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent  in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu “Magna cum laude”media generala 10,primul pe tara sef de promotie

In prezent sunt specializat in gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.

Am peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu stagiatura de 3 ani in Bucuresti in diferite spitale, apoi 3 ani de medicina de familie la tara,  au urmat 3 ani de rezidentiat in medicina interna, apoi  3 ani de rezidentiat in gastroenterologie, dupa 5 ani primariat in medicina interna apoi  dupa alti 5 ani primariat in gastroenterologie. In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva,  asistent universitar 11 ani prin concurs, apoi sef de lucrari 18 ani tot prin concurs si terminand cu doctoratul.

Am cca 30  de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani  de  activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

Unde lucrez acum?

Din luna iunie 2019 am hotarat sa renunt sa lucrez in sistemul de stat si am trecut in cel privat,  am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, bilire, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu). Este evident ca in privat nu sunt cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, tocmai de aceea m-am decis sa lucrez in privat in conditii …. normale.

Lucrand numai in privat, consultul se poate face in una-trei zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de aspteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca  totusi aveti nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

 

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

PROGRAMARE
CLINICA harta
%d blogeri au apreciat: