cauzele-si-evolutie-bolilor-de-ficat

decembrie 4, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
0 Comentarii

Diagnosticul hepatitei C

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Infectia cu virusul c inseamna hepatita?

Infectie cu virusul C se poate insoti de hepatita sau nu, ficatul poate sa fie sanatos.

De aceea, referitor la acest virus, sunt de lamurit doua probleme:

  1. Daca virusul de insmulteste sau nu
  2. Daca virusul a imbolnavit ficatu lsau nu

Cum se pune diagnosticul de hepatita cu virus C?

In hepatita cronica cu virus C diagnosticul este imposibil de pus pe baza simptomelor, pentru ca ele sunt nespecifice, se pot intalni si in alte boli, diagnosticul de hepatita cu virus C se pune pe baza unor analize biochimice, a determinarilor virusale si biopsiei hepatice sau testelor echivalente – fibrotest, fibromax, fibroscan, etc.

Analize de sange in hepatita C

Daca exista suspiciunea de hepatita cu virus C medicul gastroenterolog sau hepatolog   poate prescrie unele dintre urmatoarele analize de sange

  • Transaminazele, ALT si AST, sunt crescute de 1-5 ori peste limita normala, cresterea lor fiind persistenta tip de cel putin sase lun
  • Alaninaminotransferaza (ALT) este de obicei mai crecuta decat aspartat aminotransferaza (AST) in hepatita cronica, raportul lor apropiindu-se de normal la evolutia catre ciroza hepatica
  • Fosfataza alcalina si gamma glutamil transpeptidaza (GGT) sunt de obicei normale; daca sunt crescute poate fi un indicator de colestaza (creste si colesterolul si eventual bilirubina) sau de ciroza.
  • Lacticodehidrogenaza (LDH) si creatinfosfokinaza (CPK) sunt de obicei normale
  • Fierul seric si feritina serica pot fi usor crescute
  • Trombocitele, leucocitele, albumina serica si protrombina sunt normale, scaderea lor fiind un semn de ciroza
  • Cresterea gamaglubulinelor serice, a imunoglobulinelor nu este prezenta in hepatita cronica, dar sunt prezente in ciroza hepatica.

Care sunt markerii pentru virusul C

In mod obisnuit medicul gastroenterolog sau hepatolog se foloseste pentru diagnosticul hepatitei C de urmatorii markeri virali

  • Ac VHC = anticorpii impotriva virusului hepatitic C, semnifica faptul ca ati avut virusul C si organismul a reactionat prin producerea de anticorpi; nu insemna neaparat ca virusul mai exista in organism si si ca se inmulteste

Continuă citirea →

infectia-cu-virusul-b-si-cancerul-de-ficat

decembrie 4, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
11 Comentarii

De ce cresc transaminazele -diagnosticul cauzei

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Ce sunt transaminazele?

Transaminazele sunt enzime normale care au originea in special in ficat – dar si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii. In mod normal, ele sunt sintetizate de celula hepatica avand rol metabolic important (de detoxifiere a diferitelor substante ce ajung in sange). In mod normal doar o mica cantitate din aceste enzime strabate membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase.

Atunci cand celula hepatica are membrana “fisurata” (porii membranei sunt mariti), prin aceasta fisura transaminazele ies din celula si se gasesc crescute in sange.  Sunt doua transaminaze: AST si ALT.Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepaticasau o boalaautoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere si cai biliare, etc)

De ce cresc transaminazele?

Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare. Continuă citirea →

infectia-cu-virusul-b-si-cancerul-de-ficat

noiembrie 22, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
2 Comentarii

Daca iei virusul hepatitei B, devii automat purtator?

Dr Diroiu Alecse Valerian  specialist gastroenterolog spital Fundeni

In functie de virus (A,B,C,D,E, etc) hepatita se poate lua prin alimentatie, prin transfuzii de  sange,transplant de organe, injectii, piercing, sau pe cale sexuala – detalii in articolcauzele-si-evolutie-bolilor-de-ficat

Datorita largii raspandiri a hepatitelor virale, si a evolutiei lor frecvent catre ciroza, este important sa stim care sunt caile prin care se transmit ele, pentru a sti de ce sa ne ferim.

Acest lucru este foarte important pentru a nu lua masuri inutile de izolare a celui infectat cu un virus hepatitic, dar si pentru a nu risca sa ne imbolnavim de la el.

Cum se ia hepatita infectioasa

Continuă citirea →

noiembrie 12, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
4 Comentarii

Criza de fiere – cauze, simptome, diagnostic, tratament

Proasta functionare a fierii poate sa dea printre numeroase simptome printre care  si durere.

Durerea de fiere poate fi lenta, sacaitoare, prelungita dar suportabila, sau poate sa apara in crize puternice numite in termeni medicali colici biliare.

Billiary – biliary colic (engl)

1.Ce este criza de fiere- colica biliara?

Definitia colicii biliare este destul de clara. Colica biliara o durere cauzata de destinderea (umflarea) sau contractia energica a colecistului, si are are  caracteristici destul de specifice

Continuă citirea →

alex-ditoiu-mic

noiembrie 9, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
2 Comentarii

Cate tipuri de gastrita exista?

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spital Fundeni

Gastritis (engl)

Ce este gastrita

Gastrita poate fi definita ca inflamatia stomacului cauzata de diferiti factori.

Cele mai importante cauze ale gastritei sunt urmatoarele:

  • Medicamentele = gastrita postmedicamentoasa
    • Medicamente antiinflamatoare, steroizi
    • Preparate cu fier
    • Potasiu
    • Citostatice
    • Alte cca 300 de medicamente
  • Alte substante iritante (mancaruri prea reci sau prea calde, condimente, substante erozive, etc)
  • Alcoolul = gastrita postalcoolica
  • Fumatul
  • Spitalizarea
  • Stresul
  • Helicobacter Pylori
  • Reactii alergice
  • Infectii – tuberculoasa, sifilitica, virale, parazitare, cu ciuperci (fungi)
  • Iradierea
  • Varsaturi repetate
  • Refluxul bilei din duoden in stomac Continuă citirea →

noiembrie 9, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
4 Comentarii

Ce regim trebuie sa tii cand ai gastrita

Dr Ditoiu AV, medic specialist gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Ce este gastrita?

Gastrita este inflamatia mucoasei stomacului, care poate avea diferite cauze

Din punctul de vedere al … vechimii bolii, exista gastrita acuta(care dureaza de putin timp) si gastrita cronica- cu evolutie indelungata.

tipuri-de-gastritaGastrita cronica definitie

Gastrita cronica este inflamatia mucoasei stomacului care evolueaza indelungat, simtomele persistand in timp, de obicei daca persista cauzele, nu se face tratament sau nu se amelioreaza  regimul alimentar si de viata necorespunzator. Gastrita poate afecta intreaga mucoasa a stomacului sau  numai o parte din ea – vezi foto

Cum se trateaza gastrita?

Ca oricare alta boala, si gastrita se poate trata prin mai multe metode:

  • Regim de viata si munca corespunzator
  • Regim alimentar (dieta)
  • Tratament cu medicamente
  • Tratament chirurgical

De obicie metodele mentionate se asociaza, pentru a scurta evolutia bolii si a grabi vindecarea.

De ce trebuie sa tii regim alimentar cand ai gastrita?

In majoritatea bolilor regimul alimentar este importanta, dar in cele digestive – cum este gastrita- el este foarte important deoarece deseori chiar un regim alimentar incorect poate duce laaparitia gastritei

Scopurile regimului alimentar in gastrita este de a proteja mucoasa stomacului de alimentele iritante si evitarea cresterii aciditatii in stomac, care intarzie vindecarea.

Regimul alimentar in gastrita este obligatoiu, grabind vindecarea bolii, de aceea consider ca dieta in gastrita este foarte importanta
Alimentatia in gastrita este atat de importanta incat daca este incorecta poate duce la lipsa de vindecare a gastritei chiar daca se iau medicamente.

Reguli alimentare in gastrita

Unele alimente sunt interzise in gastrita, dar important este si regimul de viata:
1. Mesele vor fi in cantitati mici si mai numeroase (5-6 pe zi) Continuă citirea →

noiembrie 8, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
0 Comentarii

Bolile autoimune in gastroenterologie- de la cauza la efect

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Cand este scazuta imunitatea?

Imunitatea este rareori intr-adevar scazuta (SIDA, ciroza, cancere, tratament cu citostatice sau cortizonice, unele boli genetice), iar atunci poate da probleme, dar NU la toti bolnavii.

Chiar si in aceste situatii cresterea imunitatii -daca este necesara – se face foarte greu, putand fi urmata de numeroase efecte secundare – boli autoimune – detalii pe site.

Continuă citirea →

noiembrie 4, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
5 Comentarii

Forum boli de ficat 2016

Problemele ridicate in acest post sunt luate cu “copy” si “paste” din cautarilor utilizatorilor, ei fiind

responsabili de modul de formulare, topica, ortografie, etc.

Raspunsurile vor fi scurte din lipsa de timp, si pentru ca raspunsul in extenso este de obicei deja postat pe site, trebuie doar sa il cautati cu “search”

Alimente interzise la fiere, regim alimentar fiere, regim la fiere, ce sa mananci cand ai fiere
Esta pe site – prajeli, grasimi, rantasuri, ciocolata ,alcool…. Continuă citirea →

noiembrie 3, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
3 Comentarii

Forum boli de ficat si fiere 2016

Problemele ridicate in acest post sunt luate cu “copy” si “paste” din cautarilor utilizatorilor, ei fiind responsabili de modul de formulare, topica, ortografie, etc.

Raspunsurile vor fi scurte din lipsa de timp, si pentru ca raspunsul in extenso este de obicei deja postat pe site, trebuie doar sa il cautati cu “search”

Interventie la fibroscan
Este pe site
Ficatul si bolile lui
Hepatita acuta, hepatita cronica, hepatia autoimuna, hepatita toxica, hepatitaq alcoolica, ciroza hepatica, cancerul de ficat, icterul mecanic, hemangiomul, chistul, etc Continuă citirea →