Clinica privata de gastroenterologie si hepatologie in Bucuresti, zona iancului

Dr Ditoiu, medic specialist gastroenterologie, hepatologie endoscopie digestiva, colonoscopie la spitalul Fundeni , secretar general al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului

ianuarie 24, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
0 Comentarii

Steatoza hepatica forum

Steatoza hepatica reprezinta incarcarea ficatului cu grasimie, cauzele cele mai frecvente fiind consumul de alcool = steatoza alcoolica, dar si alte cauze- obezitatea, diabetul saharat, consumul unor medicamente -steatoza non – alcoolica. Desi pare un fleac, afectiunea poate sa evolueze catre steatohepatita, iar aceasta catre ciroza hepatica . Chiar si copiii pot avea steatoza hepatica – detalii in articol.

Care sunt cauzele steatozei hepatice? Ea am steatoza si n-am nici o cauza

Daca aveti steatoza hepatica, exista sigur o cauza chiar daca nu este evidenta in cazul dvs

Cauzele cele mai frecvente de steatoza (factori de risc) sunt:

  • Alcoolul
  • Obezitatea
  • Diabetul zaharat
  • Prediabetul (toleranta scazuta la glucoza)
  • Sindromul metabolic (asociere dintre obezitate + grasimi crescute in sange + diabet zaharat tratat fara insulina + hipertensiune arteriala)
  • Scaderea rapida in greutate
  • Consumul unor medicamente ca anticonceptionalele – aveti pe site subiectul

Care sunt simptomele ficatului gras ? Continuă citirea →

noiembrie 25, 2015
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
15 Comentarii

Stomac deranajat: operatia pe stomac si consecintele sale

Despre afectiunile stomacului operat este bine sa stiti ca:

– Dupa operatia de stomac, este necesar un anumit regim alimentar
– Stomacul operat are risc sa faca cancer dupa cca 10 ani de la operatie

– Controlul endoscopic  al persoanelor operate pe stomac este foarte util deoarece descopera rapid modificarile

Continuă citirea →

noiembrie 15, 2015
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
0 Comentarii

Cum afli daca problemele cu scaunul sunt date de o boala sau nu

Scaun normal, scaun cu sange, scaun cu mucus..

In momentul in care crezi ca ai probleme cu scaunul este normal sa te intrebi cum Continuă citirea →

noiembrie 15, 2015
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
0 Comentarii

Scaunul cu mucus, scaunul cu sange

Este normal sa ai mucus in scaun?

In mod normal scaunele contin o cantitate de mucus de Scaun mucusconsistenta jeleului, care este secretata de unele glande colonice, ajutand la progresia bolului fecal. De aceea, prezenta mucusului in scaun in cantitate normala,nu constituie de obicei un semnal de alarma, dar daca apar si alte simptome, cantitatea de mucus este mare, sau a aparut recent, este nevoie de lamurirea situatiei.

Cand poti sa ai mucus in scaun mai mult decat este normal?

Continuă citirea →

noiembrie 12, 2015
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
0 Comentarii

Diagnosticul bolilor de ficat online – gastroenterolog / hepatolog automat?

Orice om normal, atunci cand are ceva defect, apeleaza la un specialist.
De exemplu, atunci cand ai o problema la masina, frigider, aspirator sau .. acoperis, apelezi la un specialist.
Pentru repararea unei .. masini este nevoie sa mergi la service la un specialist, sa-i povestesti mecanicului ce ai observat anormal la masina, acesta o vede, o pune pe un tester, constata defectul si apoi o repara.

De sute de ani lucrurile stau la fel in orice situatie in care vrei sa vezi daca exista ceva anormal, si care este cauza acestei anormalitati.
Pentru a evalua cauza simptomelor unui pacient, trebuie sa mergi la consult la un specialist, iar procedura normala este la fel ca in cazul oricarui defect Continuă citirea →

noiembrie 1, 2015
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
2 Comentarii

Un nou forum in hepatita C 2016

Intrebarile sunt luate de pe forumurile de pe site.

Mentionez ca raspunsurile sunt generale, teoretice, iar aplicare lor automata la o anumita persoana poate fi complet eronata, deci este nerecomandabila

Recent am descoperit ca am hepatita c as dori sa stiu daca voi ramane toata viata cu ea?va multumesc.

Aeasta intrebare trebuie adresata medicului hepatolog sau gastroenterolog care are toate datele dvs medicale – anamneza, examinare medicala-consult- si toate analizele.

Teoretic o persoana cu virus C poate scapa de el sau poate ramane toata viata cu virusul, sau poate face hepatita cronica, ciroza hepatica sau cancer de ficat. Continuă citirea →

octombrie 24, 2015
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
24 Comentarii

Hepatita C – diagnostic

Cum se pune diagnosticul de hepatita cu virus C?

In hepatita cronica cu virus C diagnosticul este imposibil de pus pe baza simptomelor, pentru ca ele sunt nespecifice, se pot intalni si in alte boli, diagnosticul de hepatita cu virus C se pune pe baza unor analize biochimice, a determinarilor virusale si biopsiei hepatice sau testelor echivalente – fibrotest, fibromax, fibroscan, etc.

Analize de sange in hepatita C

Daca exista suspiciunea de hepatita cu virus C medicul gastroenterolog care v-a consultat va poate prescrie unele dintre urmatoarele analize de sange

  • Transaminazele, ALT si AST, sunt crescute de 1-5 ori peste limita normala, cresterea lor fiind persistenta tip de cel putin sase lun
  • Alaninaminotransferaza (ALT) este de obicei mai crecuta decat aspartat aminotransferaza (AST) in hepatita cronica, raportul lor apropiindu-se de normal la evolutia catre ciroza hepatica
  • Fosfataza alcalina si gamma glutamil transpeptidaza (GGT) sunt de obicei normale; daca sunt crescute poate fi un indicator de colestaza (creste si colesterolul si eventual bilirubina) sau de ciroza.
  • Lacticodehidrogenaza (LDH) si creatinfosfokinaza (CPK) sunt de obicei normale
  • Fierul seric si feritina serica pot fi usor crescute
  • Trombocitele, leucocitele, albumina serica si protrombina sunt normale, scaderea lor fiind un semn de ciroza
  • Cresterea gamaglubulinelor serice, a imunoglobulinelor nu este prezenta in hepatita cronica, dar sunt prezente in ciroza hepatica.

Care sunt markerii pentru virusul C

In mod obisnuit medicul gastroenterolog sau hepatolog se foloseste pentru diagnosticul hepatitei C de urmatorii markeri virali

  • Ac VHC = anticorpii impotriva virusului hepatitic C, semnifica faptul ca ati avut virusul C si organismul a reactionat prin producerea de anticorpi; nu insemna neaparat ca virusul mai exista in organism si si ca se inmulteste

Continuă citirea →

octombrie 18, 2015
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
13 Comentarii

Ecografia de ficat si cai biliare

Sunt frecvente situatiiile in care un pacient vrea sa faca o ecografie, ca sa se vada „toate modificarile si bolile” de care sufera.
Ecografia este o metoda de explorare utila, dar care are anumite limite, nefiind utila in toate situatiile.

Ce se vede la ecografia ficatului?

In principiu modificarile care se vad la ecografia ficatului pot fi descrise ca:

  • Formatiuni hipoecogene (adica cu ecogenitate mai mica decat ficatul  normal)
    • metastazele hepatice
    • limfoamele hepatice,
    • abcesul hepatic,
    • hematomul hepatic
    • chistele hepatice complicate
    • adenomul hepatic
    • hiperplazia nodulara focala
    • hemangioamele hepatice atipice
    • focare de steatoza hepatica
    • vasele sau caile biliare,
    • cancerul de ficat
    • lipomul hepatic
  • Zone hiperecogene (cu ecogenitate mai mare decat structura normala a ficatului)
    • metastaze hepatice
    • carcinom hepatocelular
    • colangiocarcinom
    • hemangion hepatic
    • tumori pseudoinflamatorii
    • focar de steatoza
  • Imagini izoecogene (cu aceasi densitate ecografica cu ficatul)

Cand este indicata ecografia abdominala in general?
Explorarea ecografica  a abdomenului este utila in principiu pentru: Continuă citirea →

septembrie 19, 2015
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
52 Comentarii

Tratamentul nou fara interferon in hepatita C

In Romania a fost introdus tratamentul pentru infectia cu virusul hepatitei C fara interferon.

Deoarece prescrierea acestui medicament nu se va face in acest moment pentru orice bolnav cu infectie cu virus C, voi posta unele precizari lamuritoare,

De la inceput mentionez ca tratamentul NU este impotriva cirozei hepatice ci impotriva VIRUSULUI C, deci chiar daca virusul dispare, ciroza ramane, nu se vindeca,  dar prin disparitis virusului riscul de evolutie scade, mai ales cel de cancer de ficat

Medicamentul se numeste Viekirax-Exviera, iar costul tratamentului va fi acoperit de CNAS

Voi posta cele mai frecvente intrebari pe care le primesc de la pacientii mei

Ce bolnavi vor fi acceptati pentru acest nou  tratament  impotriva virusului C al hepatitei?

Continuă citirea →