aprilie 27, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
0 Comentarii

Tratamentul cirozei hepatice

Desi ciroza hepatica este considerata o boala nevindecabila, tratamentul ei poate prelungi viata pacientului, care in multe cazuri poate fi normala- desigur cu unele restrictii de dieta, mai ales referitoare la consumul de alcool.

Am pacienti cu ciroza pe care ii vad de zeci de ani, supravietuirea lor fiind mult peste datele publicate in literatura de specialitate. Continuă citirea →

aprilie 15, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
9 Comentarii

Probleme dupa operatia de fiere – sindromul postcolecistectomie – forum

FORUM: intrebari de la utilizatori

SI EU AM AMAR PE LIMBA DURERI IN DREAPTA SI DIAREEA CARE MA OMOARA EFECTIV…….CE SA FAC? M-AM OPERAT ACUM 5 ANI DE ATUNCI VIATA E UN COSMAR ,DATORITA DIAREEI M-AM ANEMIAT

Aveti pe acest site regimul dupa operatia de colecist; se tine regim si se iau medicamente antispastice Continuă citirea →

aprilie 15, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
13 Comentarii

Ascita – forum

– Ascita, cauze, mecanisme de aparitie, simptome

-Ascita- diagnostic, complicatii, tratament regim alimentar

Daca un bolnav are ascita si se scoate lichidul cu acul, bolnavul trebuie sa scoata ascita la fel toata viata?
Exista aceasta idee gresita in randul bolnavilor.
Ideea falsa se bazeaza pe faptul ca uneori se evacueaza ascita prin punctie, deoarece boala este prea avansata pentru ca lichidul sa fie eliminat prin urina. Datorita bolii avansate, ascita nu se poate elimina altfel decat cu acul.
Continuă citirea →

aprilie 15, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
0 Comentarii

Constipatia si cancerul de colon

Definitia constipatiei

Termentul medicla de constipatie defineste u nscaun la mai mult de doua zile, indiferent de consistenta scaunului.

De ce apare constipatia?

Cele mai cunoscute situatii in care o persoana poate sa aiba constipatie sunt:

  • Constipatia datorita alimentatiei –exista anumite obiceiuri alimentare care pot ingreuna eliminarea scaunului la persoane chiar fara nici o boala
    • Consum insuficient de fibre alimentare (legume, fructe, fainoase, cereale integrale)
    • Consum insuficient de apa si alte lichide (supe, ciorbe, sucuri)
    • Eliminare de apa in exces (diuretice) sau administrare de medicamente ce intaresc materiile fecale ( fier, calciu, aluminiu)
    • Mese cu exces de carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool
  • Constipatia „atona”  = incetinirea activitatii musculaturii intestinale duce la incetinirea trecerii materiilor fecale prin intestin cu constipatie. Acest tip de constipatie apare in urmatoarele situatii

    • Boli neurologice (scleroza multipla, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, tumori cerebrale sau de coloana)
    • Scaderea potasiului sanguin
    • Traumatisme ale sfincterului anal (clisme, sex, hemoroizi, fistule, infectii)
    • Medicamente (antidepresive, codeina, loperamid, analgezice, anticolinergice, antihipertensive, blocantele canalelor de calciu, antiparkinsoniene, antiinflamtoare, bariu, sucralfat, fier, colestiramina, clonidina)
    • Boli severe de cauze diverse
    • Intoxicatie cu plumb
    • Blocarea interiorului intestinului gros cu materii fecale
    • Boli metabolice – diabet, uremie, hipocalcemie, amiloidoza, porfiria acuta
    • Boli endocrine (Hipotiroidism, Panhipopituitarism, Feocromocitom, Glucagonom)
    • Sedentarism
  • Stenoze ale colonului de diferite cauze
    • Stricturi
    • Diverticuli
    • Tumori
    • Operatii – bride, aderente
  • Obstructii de diferite cauze:
    • Megarect
    • Prolaps rectal
    • Rectocel
    • Enterocel
    • Boli neurologice
    • Boala Hirschprung
    • Sindromul perineal descendent
    • Anismus – dissinergia defecatiei
    • Corp strain rectal
    • Benzoar
  • Constipatie psihosomatica(”pe sistem nervos”)
    • Constipatia functionala – datorita lipsei de apaptare la un mediu nou (in concediu, spital, un nou loc de munca, etc)
    • Constipatia din colonul iritabil
  • Constipatia fostului fumator
  • Constipatia dupa operatii abdominale sau ginecologice
  • Deshidratare severa

Cancerul de colon se asociaza cu constipatie?

COnstipatia se poate asocia uneor isi cu cancerul de colon, dar exista si alte simptome care pot sugera existenta cancerului la colon

  • Dureri abdominale localizate pe traiectul colonului
  • Tulburari de tranzit intestinal -diaree sau constipatie
  • Senzatia de eliminare incompleta a scaunului
  • Discomfort abdominal
  • Balonare
  • Scaune cu sange (rectoragie)
  • Dureri la defecatie
  • Zgomote hidro-aerice abdominale
  • Scadere in greutate de cauza neexplicata
  • Lipsa poftei de mancare
  • Paliditatea tegumentelor (pielii)
  • Fenomene de tip ocluzie intestinala

De mentionat ca exista numeroase alte boli care au simptomele mentionate, dar si cancer de colon fara nici una dintre simptomele mentionate

O schema cu cele mai sugestive simptome ale cancerului de colon si investigatiile necesare este postata alaturat.

Cancer de colon

 

  • Ce trebuie sa faci cand ai constipatie?

    Daca aveti  greata persistenta nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici sa neglijati problema, exista medici care se ocupa de astfel de probleme Cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori grave sau ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Va spun din experienta mea ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare, daca aplici solutia potrivita.

    Inapoi la prima pagina cv-ul Dr Ditoiu

  •  

aprilie 7, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
6 Comentarii

Greata si varsaturile in bolile digestive si in alte boli

Daca aveti greata, este important sa stiti ca

– Greata este un simptom de aparare extrem de important, care are un centru de reglare situat in creier.
– Desi majoritatea oamenilor cred ca daca au greata au o boala a aparatului digestiv (cavitate bucala, esofag, stomac, duoden, intestin subtire, intestin gros, ficat, fiere, pancreas), ea se poate datora si unor boli care nu tin de acest aparat.
– Pentru ca greata sa dispara, este normal sa descoperim si tratam cauza

Cum apare greata?

Greata poate sa fie legata de boli digestive dar si de cauze fara legatura cu tubul digestiv

  • Greata generata de boli ale aparatului digestiv , este data in general de tendinta organismului de a elimina unele substante care “nu-i convin” si a nu permite alimentatia iritanta. In general, greata datorata unei cauze digestive, este mult ameliorata dupa varsatura, bolnavul simtindu-se usurat.
  • Exista si alte mecanisme prin care poti sa ai greata, ea putand sa nu aiba nici o legatura cu aparatul digestiv, desi este o manifestare a acestuia, in aceste situatii greata fiind persistenta, fara legatura cu alimentatia, si fara ameliorare dupa varsatura.

Cauze de greata

Pentru o evaluare a acestui simptom, noi luam in considerare si conditiile in care a aparut greata.

1. Greata aparuta dupa un exces alimentar (grasime prajita, untura, slanina, afumaturi, maioneze, salata de vinete, alcool, etc); cauza o poate constitui acest abuz, conditii in care simptomul ar trebui sa dispara intr-un timp rezonabil (ore- o zi), dupa eliminarea din tubul digestiv a alimentelor incriminate.

2. Greata aparuta fara relatie aparenta cu alimentatia, poate avea numeroase cauze digestive sau extradigestive

GREATA DIN  BOLILE DIGESTIVE

  • Boli de tub digestiv superior esofag, stomac, duoden- situatie in care se asociaza pirozis (arsuri in spatele sternului), iar varsatura (daca apare) este acra, acida. Orice boala de tub digestiv superior (esofagita, gastrita, ulcer, cancer, etc) poate asocia si senzatia de greata.
  • Boli de fiere (dischinezie, pietre), varsatura fiind galbuie cu gust amar
  • Gastroenterocolite acute (infectioase, parazitare, etc)- se asociaza si diaree sau febra
  • Ocluzie intestinala, indiferent de cauza (tumori, peritonite, apendicita, volvulus, etc)- se asociaza varsaturi fecaloide (maronii, urat mirositoare), dureri abdominale si oprirea eliminarii materiilor fecale).

GREATA DIN BOLI EXTRADIGESTIVE

  • Hipertensiune arteriala – asociaza durere de cap (cefalee), tulburari de vedere si auz, si tensiunea arteriala mare
  • Migrena– asociaza durere pe o jumatate de cap, tulburari de vedere
  • Infarctul miocardic posterior – asociaza durere de inima prelungita, palpitatii stare generala foarte rea.
  • Sarcina –greata la femeie tanara cu decalajul ciclului menstrual, marirea sanilor, pervertirea apetitului, pigmentarea mameloanelor, si test de sarcina pozitiv
  • Tulburari severe de metabolism (diabet zaharat dezechilibrat, insuficienta renala, acidoze, etc)
  • Tumori cerebrale – asociaza durere de cap persistenta, tulburari de vedere, deseori varsaturi fara a fi precedate de greata
  • Alcoolismul – greata apare dimineata, dupa chef
  • Intoxicatia tabagica (fumat excesiv)
  • Medicamente iritante ale tubului digestiv, intoxicatii, tratament cu citostatice.
  • Alte (numeroase) cauze : hepatita acuta, pancreatita, raul de miscare, faringita, amigdalita, boli neurologice sau psihice, etc.

ATENTIE:

– CEL MAI FRECVENT GREATA ESTE DATA DE BOLI DE FIERE, STOMAC, ABUZURI ALIMENTARE SAU SARCINA

– SUNT SITUATII IN CARE GREATA POATE NECESITA CONSULT MEDICAL DE URGENTA

Trebuie sa remarcam ca greata aparuta la unii bolnavi, poate semnifica aparitia unor complicatii:

  • In ciroza hepatica, greata poate sa apara inaintea unei hemoragii digestive superioare prin ruperea varicelor esofagiene
  • In hipertensiunea arteriala, greata poate semifica cresterea importanta a tensiunii arteriale
  • In diabet, greata poate preceda o cresterea severa a glicemiei
  • Ininsuficienta renala, greata apare cand creste mult ureea (care se elimina prin mucoasa tubului digestiv, si iritandu-l, da greata)
  • La un bolnav cardiac, greata, insotita sau nu de dureri in zona inimii, poate sugera aparitia unui infarct de miocard
  • Greata cu varsaturi fecaloide poate semnifica ocluzie intestinala, necesitand diagnostic si tratament de urgenta
  • Varsaturile persistente, necontrolabile, cu inrautatirea starii generale, necesita diagnostic de urgenta
GREATA – forum
De ce poate avea greata un copil de 3 ani?
Poate fi oricare din cauzele mentionate sau alta cauza ,nu poti sti.
Am 42 de ani si de cateva lun igreata permanenta, de ce oare?
Oricare din cauzele mentionate anterior

Ce trebuie sa faci cand ai greata?

Daca aveti  greata persistenta nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici sa neglijati problema, exista medici care se ocupa de astfel de probleme Cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori grave sau ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Va spun din experienta mea ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare, daca aplici solutia potrivita.

Inapoi la prima pagina cv-ul Dr Ditoiu

martie 28, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
18 Comentarii

Hepatita B forum

Foarte multi dintre dvs vor sa isi povesteasca problemele de sanatate, pentru a intra in contact cu persoane cu probleme similare, si a invata din experienta acestora.

Puteti face acest lucru si aici, postandu-va povestirea bolii dvs (hepatita B) la comments. Poate fi o experienta utila si dvs si altora, deoarece pacientii inteleg altfel boala decat medicii.

Forum

Buna, sotul meu este purtator de virus b cu viremia de 23000copii/ml, eu sunt vaccinata dar am auzit ca sotiile chiar daca sunt vaccinate sunt supuse anumitor riscuri cum ar fi un risc crescut de a face cancer de col uterin . Este adevarat si daca da ce se poate face?

Nu exista nicio legatura intre virusul B si cancerul de col uterin – virusul cu cancerul de col se numeste HPV- aveti subiectul pe www.despreboli.ro

Hepatita B – virusul B-se  transmite?

Transmiterea virusului hepatitei B se face prin sange si mai rar prin secretii (saliva, lacrimi, lapte, ets). De aceea, pentru a lua virusul de la o persoana care il are, trebuie ca o rana a ta (de exemplu din gura, genitala, de pe piele, etc) sa vina in contact cu sangele purtatorului. Transmiterea in familie se face aproape exclusiv pe cale sexuala, riscul fiind mult mai mare decat pentru HIV.

Virusu hepatitei B nu se transmite in gospodarie prin alimente , apa sau    contact  cu persoana infectata , folosirea dupa ea a toaletei, telefonului, baii, etc, deci nu trebuia sa va izolati rudele care au acst virus.

Hepatita B are nevoie de regim alimentar?

Daca aveti virusul hepaitei B, si mancati nomal neavand si alte boli care sa necesite regim, nu trebuie sa va schimbati moul de alimentatie, Exceptie il face alcoolul care poate fi folosit doar ocazional. Deoarece frecvent cei cu hepatita B au si steatoza hepatica, fapt care poate agrava evolutia bolii de ficat, ar trebui tinut regim pentru aceasta – exista pe site.

Hepatita B are niste simptome ceva?

Hepatita B poate fi acuta , aceasta forma avand de obicei simptome – icter, oboseala, somnolente, greata, dureri in zona ficatului- sau hepatita cronica de  obicei fara simptome

Daca ai virusul B ce simptome ai de la el?

Faptil ca ai virusul hepatitei B nu iti da simptome. Daca apar simtomele, aceste de obicei nu sunt ate de virus, ci de consecintele lui asupra organismului. De aceea, exista peroane cu viremie de miliarde fara nici un simptome.

Hepatita B are tratament care sa dea rezultate?

Hepatita cronica cu virus B este o boala de ficat care are nevoie de tratament, si trebuie tratata de un medic de ficat (gastroenterolog) nu de boli infectioase. Nu orice boala infectioasa este tratata  de specialistul de boli infectioase, asa cum infectia urinara, amigdalita, furunculul, acneea, peritonita, colecistita, conjunctivita, otita, etc, cistita, etc, desi sunt boli infectioase nu sunt tratate la aceasta specialitate, ci la specialistul organului respectiv –  infectia urinara la nefrolg, amigdalita la ORL-ist, furunculul la chirurg, acneea la dermatolog, peritonita si colecistita la chirurg, conjunctivita la oftalmolog, otita la ORL-ist, etc,.

Hepatita B evolueaza neaparat catre ciroza sau stagneaza si se vindeca?

Evolutia hepatitei B cronice poate fi catre ciroza hepatica sau cancer de ficat, ambele boli fiind urmarite si tratate de medicul gastroenterolog – un alt argument pentru urmarirea pacientului cu virus B de catre aceasta specialitate. Mentionez ca in majoritatea cazurilor pacientii cu infectie cu virus hepatic B (80) nu ajung sa faca ciroza sau cancer de ficat.

Hepatita B  exista sanse de vindecare?

Hepatita cu virus B se poate vindeca , uneori fara nici un fel de tratament (lucru mai rar, sistemul imun al organisului eliminand virusul) sau cu diferite tratmente.

Am descoperit ca am hepatita B, am fost la un doctor hepatolog s-a uitat pe analize si mi-a spus ca este cronica sa astept inca 6 luni si sa refac iarasi analizele , de ce sa astept?

Pentru a pune diagnosticul de hepatita cronica cu virus B, trebuie ca boala sa fie mai veche de sase luni, de aceea vi s-a spus sa faceti control – probabil- peste sase luni, in aceasta perioada fiind posibil ca virusul sa dispara – daca era de fapt o hepatita acuta, nu cronica/

Am virusul hepatitei B, tot facut analizele iar rezultatele sunt urmatoarele: in luna martie valorile erau: TGO: 67. TGP : 57, iar in septembrie dupa 6 luni rezultatele sunt urmatoarele: TGO: 45, TGP: 96. De ce se modifica transaminazele, se inmulteste virusul?

Tranzaminazele pot creste pentru ca se inmulteste virusul, dar ele variaza si din alte cateva sute de cauze – aveti subiectul pe site.

Am virusul B, am fost la interpretarea analizelor la un medic in Galati dar nu mi-a explicat mare lucru a spus sa mai refac la an analizele si intre timp sa iau essentiale forte N 6 pastile pe zi, zi de zi fara intrerupere… plus regimul alimentar si fara alcool deloc, odihna si sa evit stresul.  Este suficient pentru vindecare?

In primul rand nu stiu daca aveti doar virusul, iar ficatul este sanatos (este posibil acest lucru), sau aveti si ficatul afectat. In al doilea rand tratamentul luat de dvs nu omoara virusul si nu are un alt efect evident pe ficat, dar regimul fara alcool si suprasolicitare nu strica unei persoane care are virusul B

Este normal ca, imediat dupa inceperea tratamentului cu interferon ( pt. hepatita b ), nr. transminazelor sa se dubleze fata de valoarea maxima a STGP si STGO?
Mentionez ca la inceperea tratamentului viremia era undeva la 95.000 copi/ml, iar valorile STGP si STGO erau undeva la jumatatea valorilor mexime.Cu respect

Nu este neobisnuit ca la inceputul tratamentului cu interferon sa creasca viremia

In urma cu o luna am mers in grecia la iubitul meu la numai o saptamana dupa ce am ajuns acolo a fost diagnosticat cu hepatita b acuta,am revenit in tara si am facut si eu o singura analiza aceea de a avedea daca am virusul in corp,a iesit pozitiv,apoi am mers la alt medic pt tot setul de analize si mia zis doar atat,deaorece nu iesisera toata analizele.tgo si tgp parca au valori normale deci aveti hapatita b cronica.mentionez k sunt de 6 ani cu iubitul meu si alti parteneri nu am mai avut.daca o am de mult nu era si la el cronica?cine la consultat pe el ia zis k a luat virusul de cel mult 2 luni.iar acum 2 luni eu eram in tara,deoarece din august si pana in decembrie nu am avut relatii….va rog explicatimi si mie k nu mai inteleg nimic..de ce eu cronik si el acuta?

Hepatita cronica = boala care evolueaza de mai mult de sase luni. Hepatita acuta = boala ce evolueaza de mai putin de sase luni

Povestea mea incepe in urma cu aproximativ un an de zile, cand intamplator mi-am facut niste analize deoarece trecusem printr-o perioada destul de grea si doream sa stiu daca ma aflu in parametri cu tot ce inseamna sanatate.Vestea a picat exact ca un ciocan de 10 kg in moalele capului, fiindu-mi greu sa mai raman in picioare,fizic vorbind, cei care au trecut prin asta sigur imi inteleg reactia.A durat ceva vreme pana mi-am revenit si am inceput sa citesc pe net ce inseamna de fapt hepatita cronica.Initial, ce am aflat m-a descurajat, era si normal sa fie asa, cand citesti peste tot ca procentul de vindecare totala este foarte mic nu prea iti pica bine.Am ajuns sa citesc tot ce se poate despre subiectul”hepatita cu virus b” intre timp intrand si in circuitul acesta al bolnavilor cronici cu dosar si tot restul.Investigatiile ulterioare au aratat ca aveam o hepatita cronica cu virus b,un virus care din ce mi-a spus doamna doctor a suferit o mutatie,la analize avand doar, Ac HBE pozitiv,Ag hbe fiind negativ, cu transaminaze foarte mari in acea perioada, TGO 226, TGP 607, cu viremie 3000000 copii/ml,FIBROTEST F1,A2, rezultate care initial m-au descurajat avand in vedere ca m doar 35 ani si m-au facut sa-mi pun tot felul de intrebari, pe care cu siguranta vi le-ati pus toti aflati in aceeasi situatie.Am inteles clar ca virusul intrase in corp, probabil cu un an inainte cand am fost la dentist p tr o lucrare, inainte de aceasta eu lucrand mult in strainatate si facandu-mi periodic analize.Am inteles ca sistemul meu imunitar a fost slabit in acea perioada si de aceea nu a luptat cu virusul, nereusind sa produca anticorpii necesari „razboiului”. La aflarea vestii familia a fost socata, din fericire organismul sotiei reusind sa invinga virusul si sa se imunizeze.Precizez ca nu am avut nici un semnal ca as avea vreo afectiune, am mers pur si simplu la analize, neavand nici un simptom.Medicului meu curant nu-i pot reprosa nimic, ba chiar ii multumesc pentru faptul ca mi-a prescris un tratament care da rezultate, singurul lucru pe care i l-as reprosa,daca ar fi un lucru, este faptul ca nu explica niciodata situatia si nu ma incurajeaza niciodata (chiar daca este o afectiune grava), cu atat mai mult dupa parerea mea trebuie explicat pacientului situatia reala si apoi incurajat sa faca tot ce depinde de el din punct de vedere mental si fizic sa se vindece (in totalitate) nu partial.De fapt,intreband-o pe doamna doctor daca o vindecare totala este posibila, dansa a fost corecta si mi-a spus ca foarte putini pacienti reusesc negativizarea AG-ului si declansarea anticoriplor HBS, dar dupa parerea mea oricat de mica e sansa, pacientul trebuie incurajat sa lupte si sa invinga boala(definitiv).Peronal consider ca medicul face tot ce poate ,dar este limitat, depinde doar de noi sa ne vindecam in totalitate. Medicul nu poate gandi in locul nostru, nu se poate relaxa in locul nostru, nu poate fi echilibrat in locul nostru, nu poate invinge boala in locul nostru.Eu am inteles asta destul de repede si am inceput sa citesc mai putin despre boala in sine si sa ma detasez de ea, sa ma relaez si sa elimin frica, stresul, gandurile negative si am inteles in sfarsit ca singurul lucru care poate cu adevarat provoca o vindecare totala (ag hbs negativ, ac hbs pozitiv),este o stare mentala buna,un sistem imunitar bun,si un mod de viata echilibrat. Sunt convins ca toate acele cazuri de vindecare cu sau fara tratament au la baza o gandire pozitiva,sanatoasa unde nu mai este loc de virusi in sange sau in ficat.In cazul meu lucrurile se aranjeaza de la sine,pentru ca din punctul meu de vedere nu exista alta varianta in afara de vindecare totala. La aproximativ 5 luni de la descoperirea bolii mi-a fost aprobat dosarul pentru Entecavir 0,5 mg/zi.Din noiembrie am inceput tratamentul, in ianuarie analizele hematologice au iesit toate in parametri,iar transaminazele:TGO 26,TGP 28,iar in martie am vacut viremia care mi-a confirmat ceea ce eu am trait cu convingere in cele 6 luni si anume: viremie negativa(nedetectabila). Urmatorul obiectiv pentru mine este: negativizarea Ag hbs, iar sfatul meu ptr toti cei aflati in aceasta situatie este sa nu va descurajati nici un minut indiferent cat de greu vi se pare un anumit moment din viata voastra si sa intelegem cu totii odata ptr todeauna ca minunea nu se produce cand ne vindecam( acesta este un proces normal pe care organismul are capacitatea sa-l activeze, asa zisa minune se produce de fapt cand ne inbolnavim, cand dam voie virusilor sa se fixeze la noi in ficat si sa ramana acolo( eu alor mei le-am dat un ultimatum, i-am invitat la dialog si le-am spus ca e ultima data cand ii rog sa plece de buna voie de la mine din ficat, pentru ca altfel voi declansa un razboi din care ei nu au cum sa iasa invingatori, expunandu-le si cea mai performanta arama de care dispun si care se afla undeva de la umeri in sus).Se pare ca ei inteleg acest lucru si problema se va rezolva in cel mai scurt timp.Cu speranta ca v-am putut fi de folos si ca v-am putut alina suferinta, eu va multumesc ca ati avut rabdarea sa cititi aceste randuri si nu uitati nicodata: sta numai in puterea voastra sa va vindecati total.

Sanatate maxima si dvs

Buna, sotul meu este purtator de virus b cu viremia de 23000copii/ml, eu sunt vaccinata dar am auzit ca sotiile chiar daca sunt vaccinate sunt supuse anumitor riscuri cum ar fi un risc crescut de a face cancer de col uterin . Este adevarat si daca da ce se poate face?
Sotul meu mai are si rectocolita ulcero-hemoragica este o boala care da cancer de colon?

Nu s-a demonstrat o legatura intre vaccinarea B si cancerul de col uterin.

Rectocolita ulcerohemoraica reprezinta un factor de risc pentru cancerul de colon (cum pentru ciroza hepatica este factor de risc obezitatea, sau consumul de alcool, sau consumul de medicamente, etc)

Buna ziua , in urma unor analize la sange am descoperit T.G.O 203 UI , valoarea normala <37 UI , T.G.P. 70 UI , valoarea normala <45 , am fost la domnul doctor de Gastroenterologie si m`a trimis sa fac analizele urmatoare AgHBe , Acanti HBe, Acanti VHD , Ag HBS cantitativ , m-am dus imediat sa fac analizele la Bioclinica si mi`au iesit :
-Ac. anti – Hcv(test screening) …negativ
-Antigen HBs…pozitiv
-STGO ….238 U/l (5 – 34)
-STGP ….86 U/l (5 – 55).
Apoi domnul doctor m-a trimis sa fac viremia , rezultatele au fost,
Incarcatura virala :
7933 copii ADN HVB/ml
(3,90 log copii ADN HVB/ml)
1363 UI/ml
(3,13 log UI/ml)

Sensibilitatea metodei :
116 copii ADN HVB/ml
(2,06 log copii ADN HVB/ml)
20 UI/ml
(1,30 log UI/ml).
Asta s-a intamplat acum 6 luni , doctorul m-a trimis acasa si mi-a zis sa repet viremia dupa 6 luni. Acum 2 zile am facut viremia si mi-a iesit:
Incarcatura virala:
16984 copii ADN HVB/ml
(4,23 log copii ADN HVB/ml)
4981 UI/ml
(3,70 log UI/ml)
Sensibilitatea metodei:
51 copii ADN HVB/ml
(1,71 log copii ADN HVB/ml)
15 UI/ml
(1,17 log UI/ml).

Aveti pe site date teoretice despre viremie in infectia cu virusul hepatitei B si semnificatia lor.

buna, prietenul meu a fost diagnosticat cu hepatita b am facut si eu analizele din care mi s-a spus ca:eu am avut deja hepatita b,deci corpul (ficatul) mi-a produs antivirusul.acum nu m-ai inteleg nimic sunt purtator,nu mai am acest virus.cand am mers la doctor mi-a zis:oricum trebuie sa aveti grija,sa face-ti sex protejat,sa nu intrati in contact cu alte persoane care sangeraza sau eu sangerez….ce sa inteleg din acest lucru mai am hepatita sau nu?

Din relatarea dvs cam.. dezlanata, poate rezulta ca nu aveti virusul B ci imunitate impotriva lui. Aveti pe sit4e masurile de precautie pentru purtatorul de virus B (ma refer la prieten), dvs avand imunitate, nu puteti lua virusul

Buna ziua! Am 26 de ani si sunt purtatoare de hep B cam de 1 an (inactiva biochimic – atunci am descoperit-o) si recent am repetat analizele.
Am constatat o marire a valorii AgHBs pozitiv de la 1303,02(aprox) la 1921,08 , AgHBe este negativ 0, 39 iar Anti HBe este pozitiv dar in scadere 0,02. De asemenea, in 2012, viremia era de 284ul/ml (nr. copii= nr Ul/ml x 5, 82 conform laboratorului unde le-am facut) iar acum este de 619(aceeasi formula); valoarea de referinta ramanand „nedetectabil”. Din discutiile dintre dr si asistenta am retinut ca interferonul alfa este negativ(am idee ce inseamna acest termen, dar nu stiu ce rol joaca in schema de analize). ASLO este de 287 (0-200 valorile laboratorului)…nu stiu daca are relevanta in afectiunea mai sus prezentata. In rest, toate analizele sunt in limite normale, inclusiv ALT/TGP= 24.Va citesc cu mare interes articolele si ma straduiesc sa fac legaturi si sa inteleg mai bine aceasta boala(tin sa precizez ca medicul la care am fost este destul de zgarcit in explicatii- ceea ce ma nelinisteste. Cu cat stiu mai multe detalii asupra acestei boli si a evolutiei ei, cu atat reusesc sa-i fac fata mai bine)  Va scriu in speranta ca voi avea o explicatie mai clara asupra evolutiei bolii din cele prezentate mai sus…dar si parere dvs. asupra asa-ziselor cure de lamaie macerata in miere?P.S.: in tot acest timp am avut grija la ce consum , cu mici scapari ( in special de stress) dar as dori sa stiu daca este deja nevoie de un regim alimentar/ de viata mai strict. Va multumesc anticipat!
Pare a fi o stare de purtator de virus B care nu necesita tratament in acest moment. Regim – evitarea alcoolului. Atat

dupa 2 luni de tratament cu interferon (hep. B) , valorile Tgo, tgp si GGT sunt mai mari ca inainte, GGT este chiar de 3 ori valoarea normala iar inainte de tratament era doar cu putin crescuta ! E normal ?

La inceputul tratamentului cu interferon

 

Ce trebuie sa faci cand ai virusul hepatitei B?

Daca aveti virusul B al hepatitei sau probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina – cv dr Ditoiu

 

martie 21, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
0 Comentarii

Procto: HEMOROIZI – forum

Intrebarile sunt din partea utilizatorilor.

Materialul se va completa pe parcurs.

Hemoroizii se iau? Am mancarimi la fund si mi-e frica sa nu fi luat hemoroizi de undeva de la o toaleta publica.Cam cum arata hemoroiHemoroizi- diferite stadiizii?

Hemoroizii nu sunt viermi ci dilatatii ale unor vase de sange, nu se transmit la alte persoana, nu este o boala infectioasa. Vedeti alaturat poze cu hemoroizi

Am hemoroizi de mai multi ani si imi este frica sa nu dea in cancer, este posibil?

Cancerul nu este o complicatia a hemoroizilor – vedeti pe site complicatiile hemoroizilor.

Daca ai hemoroizi si copilul va avea (sunt insarcinata).

Nu este nici o legatura intre hemoroizii dvs si copil

Am o ruda cu hemoroizi, si acum cica a facut cancer la colon, de ce? Continuă citirea →

martie 19, 2016
de Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog
2 Comentarii

Forum medical 2016

Temele discutate in acest post sunt luate cu “copy” si “paste” din cautarilor utilizatorilor, ei fiind responsabili de modul de formulare, topica, ortografie, etc. Unele cautari mi se par deosebite, userii de fapt intreband .. internetul mai mult decat cautand.

Raspunsurile vor fi scurte din lipsa de timp, si pentru ca raspunsul in extenso este de obicei deja postat pe site, trebuie doar sa il cautati cu “search”

Cautarea zilei

Cum se prepara mazare cu ciuperci pentru regim la fiere

Sincer nu stiu, nici nu stiam ca  mazarea cu ciupercile sun incluse in regimul pentru bolile de fiere

Alte cautari

Ce analiza este mai importanta cand am hcv de 12 ani,viremia sau fibrotest

Sunt lucruri diferite,, ce este mai important la o masina, rotile sau oglinda retrovizoare? Eu cred ca analizele se completeaza intre ele, una rata ceva, alta arata altceva

De ce am abdomen usor umflat si dureri in partea dreapta

Probabil balonare, aveti cauzele pe site

Regim alimentar fiere lenesa

Regimul in bolile de fierre este postat pe site

Care sunt simtomele unui ficat marit

Depinde de cauza – este pe site (uneori nici un simptom, alteori poate sa apara durere sau balonare)

Ce insemana ciroza toxica scor child b

Exprimarea defineste de obicei ciroza alcoolica de gravitate medie.

Ficat bolnav da ceva  simptome

Frecvent ficatul bolnav nu da simptome decat in fazele avansate- de ciroza sau cancer de ficat.

Ce se intampla cu varicele esofagiene ultimul grad

Varicele de gradul IV se pot rupe – aveti pe site subiectul

Hepatita cronica b d si sarcina

Aveti  pe site subiectul.

Cum se numeste medicamentul antiviral ptr hep b

Interferon?n Entecavir? Adefovir? Lamivudina? sunt pe site si altele

Tratamente de decadere dupa interferon 2010

Tratamente de decadere… nu inteleg cautarea aceasta. Poate va referiti la tratamentul de recadere, dar nu stiu pentru ce s-a dat interferonul – acest medicament se poate prescrie in numeroase boli.

Junghi in dreapta sub coaste de ce este

Poate fi colica biliara sau .. altceva – exista acest subiect pe site

Hepatite care este cel mai bun rezultat

Cel mai bun rezultat este cel cu ficatul normal sau absent pentru virusuri.
Daca va referiti la cel mai bun rezultat al tratamentului ,acesta depinde de foarte mult ifactori, de cauza hepatitei – care poate sa NU fie virala, etc

Ac anti-hbc reactiv este periculos

Nu este periculos deloc, reprezinta un marker de imunitate, nu de infectie

Ciupercile sunt bune si bolile ficatului

Exista hepatita toxica dupa ciuperci, undeori mortala. CIupercile comestibile nu aduc nici un beneficiu bolilor de ficat

De la ce poti sa te imbolnavesti la ficat

Cele mai frecvente cauze de omboblnavire a ficatului sunt alcoolul, medicamentele virusurile, droguri, substante toxice, dereglari imune..