Pregatirea pentru endoscopia digestiva superioara si colonoscopie

Recomandari pentru endoscopie: 1. Pentru endoscopia digestiva superioara este nevoie ca stomacul sa fie gol, deci sa nu se manance cu cel putin 6 -8 ore inainte. Durata explorarii 3 – 20 minute (de obicei 5 minute) . 2. Pentru colonoscopie este necesara o pregatire care vi se va explica cu ocazia programarii. PREGATIREA PENTRU … Citește mai multPregatirea pentru endoscopia digestiva superioara si colonoscopie

Diagnosticul hepatitei C

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Infectia cu virusul c inseamna hepatita?

Infectie cu virusul C se poate insoti de hepatita sau nu, ficatul poate sa fie sanatos.

De aceea, referitor la acest virus, sunt de lamurit doua probleme:

  1. Daca virusul de insmulteste sau nu
  2. Daca virusul a imbolnavit ficatu lsau nu

Cum se pune diagnosticul de hepatita cu virus C?

In hepatita cronica cu virus C diagnosticul este imposibil de pus pe baza simptomelor, pentru ca ele sunt nespecifice, se pot intalni si in alte boli, diagnosticul de hepatita cu virus C se pune pe baza unor analize biochimice, a determinarilor virusale si biopsiei hepatice sau testelor echivalente – fibrotest, fibromax, fibroscan, etc.

Analize de sange in hepatita C

Daca exista suspiciunea de hepatita cu virus C medicul gastroenterolog sau hepatolog   poate prescrie unele dintre urmatoarele analize de sange

  • Transaminazele, ALT si AST, sunt crescute de 1-5 ori peste limita normala, cresterea lor fiind persistenta tip de cel putin sase lun
  • Alaninaminotransferaza (ALT) este de obicei mai crecuta decat aspartat aminotransferaza (AST) in hepatita cronica, raportul lor apropiindu-se de normal la evolutia catre ciroza hepatica
  • Fosfataza alcalina si gamma glutamil transpeptidaza (GGT) sunt de obicei normale; daca sunt crescute poate fi un indicator de colestaza (creste si colesterolul si eventual bilirubina) sau de ciroza.
  • Lacticodehidrogenaza (LDH) si creatinfosfokinaza (CPK) sunt de obicei normale
  • Fierul seric si feritina serica pot fi usor crescute
  • Trombocitele, leucocitele, albumina serica si protrombina sunt normale, scaderea lor fiind un semn de ciroza
  • Cresterea gamaglubulinelor serice, a imunoglobulinelor nu este prezenta in hepatita cronica, dar sunt prezente in ciroza hepatica.

Care sunt markerii pentru virusul C

In mod obisnuit medicul gastroenterolog sau hepatolog se foloseste pentru diagnosticul hepatitei C de urmatorii markeri virali

  • Ac VHC = anticorpii impotriva virusului hepatitic C, semnifica faptul ca ati avut virusul C si organismul a reactionat prin producerea de anticorpi; nu insemna neaparat ca virusul mai exista in organism si si ca se inmulteste

Citește mai multDiagnosticul hepatitei C

De ce cresc transaminazele -diagnosticul cauzei

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie, lucrez la spitalul Fundeni, si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre rolul transaminazelor in diagnosticarea bolilor de ficat,intrebari puse  frecvent de bolnavii pe care ii consult.

Ce sunt transaminazele?

Transaminazele sunt enzime normale care au originea in special in ficat – dar si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii. In mod normal, ele sunt sintetizate de celula hepatica avand rol metabolic important (de detoxifiere a diferitelor substante ce ajung in sange). In mod normal doar o mica cantitate din aceste enzime strabate membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase.

De ce cresc transaminazele?

Atunci cand celula hepatica are membrana “fisurata” (porii membranei sunt mariti), prin aceasta fisura transaminazele ies din celula si se gasesc crescute in sange.  Sunt doua transaminaze: AST si ALT.Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepaticasau o boalaautoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere si cai biliare, etc)

In ce boli cresc transaminazele?

Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare.

Citește mai multDe ce cresc transaminazele -diagnosticul cauzei

Probleme cu ficatul – cresterea transaminazelor forum

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este hepatita?

In medicina, cuvintele care se termina cu sufixul -ita, au semnificatia (inseamna) de inflamatie.

De exemplu:

  • Gastrita = inflamatia stomacului
  • Apendicita = inflamatia apendicelui
  • Amigdalita = inflamatia amigdalelor
  • Otita = inflamatie la nivelul urechii

Nu orice boala presupune existenta inflamatiei, bolile inflamatorii reprezinta doar o parte din toate bolile existente.

Citește mai multProbleme cu ficatul – cresterea transaminazelor forum

Analize medicale generale

Sunt persoane care vor sa isi faca un control al starii de sanatate, si datorita aglomerarii serviciilor medicale, ar prefera sa stie ce analize trebuie sa isi faca. In principiu, exista analize care se fac pentru diagnosticul cauzei unei anumite simptomatologii, si analize care se pot face atunci cand persoana respectiva nu are nici un … Citește mai multAnalize medicale generale

Ficatul si colesterolul

Ce este colesterolul

Colesterolul este o substanta care este intens mediatizata negativ in ultimii ani, multi oameni speriindu-se sa nu aiba colesterolul crescut, ba unii ar vrea sa nu aiba colesterol deloc – daca s-ar putea. De fapt, colesterolul din sange, care se dozeaza in mod curent, nu circula singur, deoarece este insolubil in apa care este in cea mai mare proportie in sange, ci este legat de proteine. Complexul sanguin colesterol-proteine se gaseste sub trei forme: colesterol bun = HDL (compus din colesterol putin si multe proteine), si colesterol „rau” – LDL si VLDL colesterol, care contin mult colesterol si putine proteine. HDL colesterolul extrage colesterolul din vasele de sange fiind apoi eliminat de ficat prin bila in intestin, pe cand colesterolul rau favorizeaza depunerea colesterolului in vasele de sange.

Citește mai multFicatul si colesterolul

Virusurile hepatitei A, B, C, D si markerii virali

Orice hepatita cronica are si o forma acuta, chiar daca de multe ori aceasta este inaparenta (nu are simptome si nu este diagnosticata).

Markerii virali (antigenele si anticorpii impotriva unor componente ale virusului) sunt modificati diferit in forma acuta si cronica, ceeace permite si diagnosticul diferential dintre aceste doua forme. Mentionez ca anticorpii pot persista multi ani sau chiar toata viata, fara ca acest lucru sa insemne neaparat existenta infectiei.

Citește mai multVirusurile hepatitei A, B, C, D si markerii virali

VSH normal, crescut, scazut

Erythrocyte sedimentation rate (engl)

Sinonime cautate pe net: VSH crescut, VSH marit, VSH mare, VSH ridicat, VSH foarte mare, VSH normal, VSH ce este, VSH analiza, VSH dublu

Ce inseamna VSH?

VSH = viteza de sedimentare a hematiilor, este o analiza curenta. Sangele contine hematii foarte multe, care sunt intr-o suspensie apoasa.

Ca orice suspensie (de exemplu suspensia de faina in apa), daca este lasata nemiscata, la fund se sedimenteaza particulele (adica hematiile) iar deasupra ramane lichidul fara particule.

Pentru determinarea vitezei cu care hematiile sedimenteaza, se pune sange facut incoagulabil intr-un tub gradat si se lasa nemiscat o ora, apoi se citeste gradatia tubului la nivelul de deasupra coloanei de hematii. Aceasta cifra reprezinta valoarea vitezei de sedimentare a hematiilor intr-o ora, exprimata in milimetri. Hematiile sedimenteaza mai repede sau mai incet in functie de incarcatura lor electrica.

Citește mai multVSH normal, crescut, scazut

Analize pentru diagnosticul problemelor de ficat

Care sunt simptomele care te fac sa te gandesti la o boala de ficat?

De obicei, imbolnavirea initiala a ficatului poate da putine simptome, sau nici un simptom, si destul de des se  descopera o boala de ficat la un pacient care face un control de rutina fara sa aiba nici un simptom.

Deseori, o boala de ficat este descoperita cu ocazia unor analize care se fac pentru alta afectiune.

Aceasta evolutie „muta” a bolilor de ficat, face ca efectuarea periodica a unor teste care sa exploreze starea ficatului, sa fie extrem de importanta, mai ales la persoanele cu risc de a face o boala hepatica.

Cine are risc mai mare de a face o boala hepatica?

Cel mai frecvent de gandim sa facem un control .. la ficat urmatoarelor categorii de persoane:

Citește mai multAnalize pentru diagnosticul problemelor de ficat

Programare
Adresa clinicii