Constipatia – scaunul tare, cauze, consecinte, tratament, forum

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie,  si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre constipatie, situatie pe care o intalnesc parca din ce in ce mai frecvent la bolnavii pe care ii consult

Constipatia este o boala?

De obicei constipatia cronica NU ESTE O BOALA, ci poate fi un simptom sau doar o stare functionala a organismului, ca si .. somnul nocturn de 7-8 ore!!

Daca nu este o boala, apelul la medicatie este de obicei ineficient, dar sfatul medicului poate fi util, pentru regulile alimentare si de viata care pot ameliora constipatia.

De aceea, este bine ca fiecare persoana cu constipatie sa isi evalueze singura aceasta stare, pentru a o putea combate .

In mod normal un aliment parcurge intreg traiectul tubului digestiv din cavitatea bucala pana la anus in cca 72 de ore – vezi schema.progreaia-alimenterlor

In caz de constipatie acest traiect este strabatut intr-un timp mai lung, iar eliminarea scaunului se face la mai mult de doua zile.

Constipatia definitie

Conform definitiei medicale a constipatiei, o persoana care are scaun zilnic sau la doua zile, nu este constipata, chiar daca scaunul este tare.

De ce apare constipatia?

Cele mai cunoscute situatii in care o persoana poate sa aiba constipatie sunt:

  • Probleme de alimentatie –exista anumite obiceiuri alimentare caare pot ingreuna eliminarea scaunului la persoane chiar fara nici o boala
    • Consum insuficient de fibre alimentare (legume, fructe, fainoase, cereale integrale)
    • Consum insuficient de apa si alte lichide (supe, ciorbe, sucuri, compoturi)
    • Eliminare de apa in exces (diuretice, transpiratie) sau administrare de medicamente ce intaresc materiile fecale ( fier, calciu, aluminiu)
    • Mese cu exces de carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool, cacao, ciococlata, banane, kaki
  • Constipatia „atona”  = incetinirea activitatii musculaturii intestinale cu incetinirea trecerii materiilor fecale prin intestin
    • Boli neurologice (scleroza multipla, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, tumori cerebrale sau de coloana)
    • Scaderea potasiului sanguin
    • Traumatisme ale sfincterului anal (clisme, sex, hemoroizi, fistule, infectii)
    • Medicamente (antidepresive, codeina, loperamid, analgezice, anticolinergice, antihipertensive, blocantele canalelor de calciu, antiparkinsoniene, antiinflamtoare, bariu, sucralfat, fier, colestiramina, clonidina)
    • Boli severe de cauze diverse
    • Intoxicatie cu plumb
    • Blocarea interiorului intestinului gros cu materii fecale
    • Boli metabolice – diabet, uremie, hipocalcemie, amiloidoza, porfiria acuta
    • Boli endocrine (Hipotiroidism, Panhipopituitarism, Feocromocitom, Glucagonom)
    • Sedentarism
  • Stenoze ale colonului de diferite cauze
    • Stricturi
    • Diverticuli
  • Obstructii de diferite cauze:
    • Megarect
    • Prolaps rectal
    • Rectocel
    • Enterocel
    • Boli neurologice
    • Boala Hirschprung
    • Sindromul perineal descendent
    • Anismus – dissinergia defecatiei
    • Corp strain rectal
    • Benzoar
  • Constipatie psihosomatica (”pe sistem nervos”)
    • Constipatia functionala – datorita lipsei de apaptare la un mediu nou (in concediu, spital, un nou loc de munca, etc)
    • Constipatia din colonul iritabil
  • Constipatia fostului fumator
  • Constipatia dupa operatii abdominale sau ginecologice
  • Deshidratare severa

Ce explorari se pot face in caz de constipatie?

Pentru a lamuri daca o persoana cu constipatia are o boala favorizanta a acestie modificari de tranzit, adica daca constipatia este secundara, unoeir este nevoie de unele explorari, cele mai frecvente fiind:

  • Studiul tranzitului colonic : se urmareste modalitatea de parcurgere a colonului si miscarile colonului cu raze X dupa inghitirea unor markeri opaci la raze ; in constipatie eliminarea markerilor se poate face tardiv, dupa 3-7 zile
  • Teste care exploreaza functia anusului si rectului:
    • Manometria anorectala = masurarea presiunii rectale, care da informatii despre muschiul de la iesirea intestinului gros (sfincterul anal)
    • Testul de expulzie a apei din balon:se introduce in rect un balon cu apa, si se cere pacientului sa expulzeze apa din balon; in caz de constipatie, se expulzeaza mai putin de 150ml
    • Defecografia = evaluarea cu raze X a functiei anale si rectale in timpul eliminarii scaunului
  • Radiografia cu bariu a colonului = irigiografia
  • Sigmoidoscopia
  • Rectoscopia
  • Colonoscopia

Care sunt consecintele constipatiei?

Stagnarea materiilor fecale in colon si scaunele tari pot produce unele neplaceri ca:

Constipatia tratament sau prevenire?

Deoarece in marea majoritate a cazurilor constipatia nu reprezinta simptomul unei boli, ci o consecinta a modului de alimentatie si de viata, schimbarea acestora  poate duce deseori la  prevenirea constipatiei, ameliorarea sau rezolvarea acestei probleme.

  • Ameliorarea regimului alimentar
    • Alimente bogate in fibre – legume, fructe, verdeturi, salate, paine si cereale, lactate
    • Limitarea alimentatiei cu multa carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool
    • Consum de lichide in cantitate crescuta, minimum 2-3l zilnic
  • Schimbarea stilului de viata
    • Pastrarea aceleiasi ore pentru mersul la wc, realizeaza o educatie a evacuarii intestinului gros
    • Evitarea sedentarismului, mers pe jos minimum 20 minute zilnic
    • Exercitii de contractie a musculaturii abdominale („abdomene”)

Constipatia forum

Ce este constipatia atona?

Am mentionat mai sus, este un tip de constipatie care apare prin scaderea activitatii musculaturii

Ce este constipatia acuta?

Constipatia care apare relativ brusc, poate fi numita constipatie acuta; este important sa mentionez ca in aceasta situatie poate fi vorba de o probleme grava (ocluzie intestinala de diferite cauze), de aceea, in cazul aparitiei altor simptome asociate constipatiei, este nevoie de consult medical gastroenteoloogic.

Cand poti sa spui ca ai o constipatie cronica?

COnstipatia croncia este constipatia obisnuita, care tine perioade mai lungi de timp, uneori ani, de obicei cu agravare progresiva.

Constipatia ingrasa?

Sunt multe persoane care isi pun intrebarea daca constipatia duce la ingrasare, prin stagnarea materiilor fecale in intestin. materiile fecale din colon au „predat” deja organismului substantele nutritive prin trecerea lor prin intestinul subtire, deci prin stagnarea lor in colon se absoarbe doar mai multe apa; situatia este de fapt invers de obicei: persoanele grase sunt si sedentare, fapt care poate favoriza aparitia constipatiei.

Constipatia te poate intoxica?

Daca constipatia ar intoxica, am avea spitalele pline de intoxicati tinand cont de faptul ca pana la 30% din populatie poate suferi de constipatie. Materiile fecale care stagneaza in intestinul gros in cazul constipatie, sunt deja detoxifiate de ficat, deci nu exista pericol de intoxicatie cu fecale, si nu este necesara „detoxifierea” intestinala, ci doar evacuarea materiilor fecale.

Constipatia la gravida este o boala?

Constipatia in sarcina este frecventa din mai multe motive – sedentarism schimbarea dietei, modificari hormonale care incetinesc functia intestinala, apasarea uterului gravid pe intestine, administrarea de fier ca anti-anemic, etc.

Constipatia femeii insarcinate poate constitui o preocupare serioasa, mai ales datorita faptului ca favorizeaza aparitia hemoroizilor, si ca nu se poate trata cu orice medicamente, datorita existentie sarcinii. De aceea, ea trebuie combatuta prin mijloacele nemedicale mentionate anterior si nu prin laxative sau „curatitoare” intestinale.

Am multe probleme din cauza constipatiei, si nu stiu de ce, pot avea cancer ,cum pot sa va contactez pentru un consult?

Imi este greu sa va spun care este cauza constipatiei dvs, exista si cancer cu constipatie. Pentru o programare puteti suna la secretara mea

Ce trebuie sa faci in caz de constipatie , cat de repede trebuie sa mergi la medic cand ai constipatie?

Primesc destul de des aceasta intrebare pe net, formulata exact asa, si nu pot raspunde la ea, deoarece cel care intreaba se asteapta sa scriu o reteta si un regim care sa ii rezolve problema. Acest lucru nu este posibil, asa cum nu este posibil sa raspunzi pe net la intrebarea „care este cea mai buna piesa pentru repararea masinii mele defecte?”

Raspunsul este similar in ambele situatii: descoperi cauza defectului (masinii sau a constipatiei) si o inlaturi sau o tratezi. Nu exista un tratament global, valabil pentru toti bolnavii cu constipatie, fiecare bolnav are caracteristicile sale, pe care trebuie sa le iei in calcul daca vrei ca tratamentul safie eficient – iar bolnavul trebuie sa respecte aceste indicatii-. Un bolnav cu constipatie veche, care nu s-a modificat in timp, nu ar trebui sa mearga la control pentru aceasta problema decat cand apar unele simptome care arata ca se intampla ceva- dureri abdominale sau la defecatie, balonare accentuata, intarzieri mai mari in eliminartea scaunului, defecatie incompleta, scaune cu sange, scadere in greutate etc

Care este cel mai bun tratament  si regim alimentar pentru constipatie?

In privinta tratamentelor medicale, nu exista tratament bun si tratament rau, sau un tratament corect si altul incorect.

Daca ar exista acest lucru, medicii nu ar recomanda decat tratamentul bun. De fapt toate tratamentele medicale sunt bune, dar fiecare boala si fiecare bolnav are o schema care i se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Daca aveti simptome persistente  si doriti o evaluare cu o a doua opinie medicala la dr Ditoiu   puteti face o programare  pentru consultatie aici sau  prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil

 

 

 

20 de comentarii la „Constipatia – scaunul tare, cauze, consecinte, tratament, forum

  1. buna ziua domnul doctor Ditoiu

    Mama mea are PARKINSON si ea medicamentul levadopa -carbidopa de citiva ani ,este foarte constipata ,nu poate sa aiba scaun fara clizma ,si are dureri de burta ,mama are 76 de ani ,nu are singe in scaun .Eu locuiesc in usa dar acum sunt in tara ,i-am adus niste vitamine -supliment de clorofila ,cind le ea ii mai cedeaza durerile ,va rog respectos daca puteti sa ne dati un sfat .Mii de multumiri

    maria popescu

  2. Buna Sears
    Am si eu o problems
    Acum aproape o luna mama s-a operat de hemoroizi prolabati cu metoda Milligan Morgan vreau sa va spun ca are niste durere ingrozitoare mai ales cand trebuie sa mearga la wc.
    Acum o saptamana ceva i-a declansat o diaree ingrozitoare IAR dupa cateva zile in care a mancat numai banane orez paine prajita s-a constipat Acum e mult mai rau are mereu senzatia sa mearga la wc dar nu poate sa faca nimic durerile de stomac sunt groaznice desi de apeoape 2zile ia ulei de ricin cate o lingura si mananca multe fructe si bea suc natural nimic nu o ajuta aceeasi senzatie dureroasa de a merge la wc si mimic altceva nu stiu CE sa ii mai FAC e din CE in ce mai slabita de la dureri acum doua saptamani la ultimul control doctoral a spus ca operatia s-a vindecat dar atunci de ce mai are aceste dureri groaznice dupa aproape o luna mentionez k hemoroizii au fost interning
    Va rog sa imi spuneti daca e normal eu nu stiu CE sa ii mai fac

  3. buna ziua , tatal meu a fost operat anul trecut de tumora pe colon , s-a refacut destul de repede insa se confrunta co o alta problema si anume constipatia. nu are scaune decat la 3,4 zile si atunci numai dupa ce ia ulei de ricin si ceai de crusin, va rog mult sa imi dati un raspuns si sa ma indrumati ce as putea face pt ai regla scaunul. multumesc

  4. Buna ziua, D.le Doctor Ditoiu, as dori sa stiu daca e posibila o internare in Clinica Gastro-Fundeni- la dvs, pentru analize mai detaliate si o eventuala colonoscopie.Am o constipatie atona, hemoroizi si uneori dureri cumplite de burta. Mentionez ca in orasul meu , analizele sunt mereu aceleasi. Multumesc.

  5. Buna ziua. Am facut o operatie de apendicita in urma cu 5 zile. Totul a decurs normal. A doua zi am început sa mănânc treptat treptat urmând inatructiunile medicului, dar problema mea este constipatia. Mă simt foarte plina dar nu am tendita de a defeca. Mentionez ca nu am mai întâmpinat niciodată aceasta problema pana la operatie deoarece mancam foarte sănătos.

  6. Bună Ziua!Am facut operație de hemoroizi și fisură anala.Au trecut 4zile de la intervenție și nu pot avea scaun,dureri abdominale..gaze..ce ma sfătuiți să fac?Mi-a dat din spital ulei de ricin degeaba.Multumesc ptr.întelegere!

  7. Buna seara Domnul doctor Ditoiu. Acum am 36 de ani, la varsra de 12 ani am observat că am un miros neplăcut al gurii ( miros de fecale), o problema care ma tine departe de oameni, o problema care ma tine cumva izolată, oricât m as spala pe dinți nu dispare, va rog din suflet sa ma ajutați cu un răspuns, o îndrumare. Se poate rezolva aceasta problema? Mulțumesc pentru timpul acordat.

  8. Bună seara, mama în vârstă de 72 ani cunoscuta cu boala parkinson de 4 ani și cu constipație cronica, am încercat tot: regim , mișcare, degeaba .Are scaun doar cu clisma și nu mai prezintă senzație de defecație. Ce mai poate lua.?Mulțumesc! !

  9. Buna ziua de vreo 1 saptamana am suferit o intrevetie chirugicala de abces anal ami puteti spuneti mai exact am fost operat de fistula in cat timp se vindeca si exista riscu se face din nou si ce trebuie facut pe timpul vindecari..multumesc..

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: