Diagnosticul hepatitei

Hepatita este o boala de ficat de cauze diferite- virusuri, toxice, alcool, autoimunitate- diagnosticul tratamentu si monitorizarea o face gastroenterologul sau hepatologul, cu tratament corect putand sa nu ajunga la ciroza. Dr Ditoiu specialist gastroenterolg-hepatolog spitalul Fundeni Bucuresti

Cat de grav este sa ai transaminazele marite

Ce sunt transaminazele?

Transaminazele sunt enzime normale care au originea in special in ficat – dar si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii. In mod normal, ele sunt sintetizate de celula hepatica avand rol metabolic important (de detoxifiere a diferitelor substante ce ajung in sange). In mod normal doar o mica cantitate din aceste enzime strabate membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase.

Atunci cand celula hepatica are membrana “fisurata” (porii membranei sunt mariti), prin aceasta fisura transaminazele ies din celula si se gasesc crescute in sange.  Sunt doua transaminaze: AST si ALT.Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepaticasau o boalaautoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere si cai biliare, etc)

Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare.

Citește mai multCat de grav este sa ai transaminazele marite

Diagnosticul hepatitei C

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Infectia cu virusul c inseamna hepatita?

Infectie cu virusul C se poate insoti de hepatita sau nu, ficatul poate sa fie sanatos.

De aceea, referitor la acest virus, sunt de lamurit doua probleme:

  1. Daca virusul de insmulteste sau nu
  2. Daca virusul a imbolnavit ficatu lsau nu

Cum se pune diagnosticul de hepatita cu virus C?

In hepatita cronica cu virus C diagnosticul este imposibil de pus pe baza simptomelor, pentru ca ele sunt nespecifice, se pot intalni si in alte boli, diagnosticul de hepatita cu virus C se pune pe baza unor analize biochimice, a determinarilor virusale si biopsiei hepatice sau testelor echivalente – fibrotest, fibromax, fibroscan, etc.

Analize de sange in hepatita C

Daca exista suspiciunea de hepatita cu virus C medicul gastroenterolog sau hepatolog   poate prescrie unele dintre urmatoarele analize de sange

  • Transaminazele, ALT si AST, sunt crescute de 1-5 ori peste limita normala, cresterea lor fiind persistenta tip de cel putin sase lun
  • Alaninaminotransferaza (ALT) este de obicei mai crecuta decat aspartat aminotransferaza (AST) in hepatita cronica, raportul lor apropiindu-se de normal la evolutia catre ciroza hepatica
  • Fosfataza alcalina si gamma glutamil transpeptidaza (GGT) sunt de obicei normale; daca sunt crescute poate fi un indicator de colestaza (creste si colesterolul si eventual bilirubina) sau de ciroza.
  • Lacticodehidrogenaza (LDH) si creatinfosfokinaza (CPK) sunt de obicei normale
  • Fierul seric si feritina serica pot fi usor crescute
  • Trombocitele, leucocitele, albumina serica si protrombina sunt normale, scaderea lor fiind un semn de ciroza
  • Cresterea gamaglubulinelor serice, a imunoglobulinelor nu este prezenta in hepatita cronica, dar sunt prezente in ciroza hepatica.

Care sunt markerii pentru virusul C

In mod obisnuit medicul gastroenterolog sau hepatolog se foloseste pentru diagnosticul hepatitei C de urmatorii markeri virali

  • Ac VHC = anticorpii impotriva virusului hepatitic C, semnifica faptul ca ati avut virusul C si organismul a reactionat prin producerea de anticorpi; nu insemna neaparat ca virusul mai exista in organism si si ca se inmulteste

Citește mai multDiagnosticul hepatitei C

Bolile autoimune in gastroenterologie- de la cauza la efect

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Cand este scazuta imunitatea?

Imunitatea este rareori intr-adevar scazuta (SIDA, ciroza, cancere, tratament cu citostatice sau cortizonice, unele boli genetice), iar atunci poate da probleme, dar NU la toti bolnavii.

Chiar si in aceste situatii cresterea imunitatii -daca este necesara – se face foarte greu, putand fi urmata de numeroase efecte secundare – boli autoimune – detalii pe site.

Citește mai multBolile autoimune in gastroenterologie- de la cauza la efect

Diagnosticul de hepatita cronica: hepatita cu virus B, hepatita cu virus C, alte cauze de hepatita

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

In medicina, cuvintele care se termina cu sufixul -ita, au semnificatia (inseamna) de inflamatie.

De exemplu:

Diagnosticul bolilor de ficat online – gastroenterolog / hepatolog bun automat?

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti Rezolvarea unei defectiuni la un obiect casnic, a unei probleme de sanatate a unei plante, animal sau om, are acelasi ritual: un specialist examineaza .. subiectul cu defect, constata ce defect are si recomanda masurile corespunzatoare. In cazul obiectelor sau animalelor, oamenii procedeaza chiar asa, dar … Citește mai multDiagnosticul bolilor de ficat online – gastroenterolog / hepatolog bun automat?

Probleme cu ficatul -Hepatita C – diagnostic

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Cum se pune diagnosticul de hepatita cu virus C?

In hepatita cronica cu virus C diagnosticul este imposibil de pus pe baza simptomelor, pentru ca ele sunt nespecifice, se pot intalni si in alte boli, diagnosticul de hepatita cu virus C se pune pe baza unor analize biochimice, a determinarilor virusale si biopsiei hepatice sau testelor echivalente – fibrotest, fibromax, fibroscan, etc.

Analize de sange in hepatita C

Daca exista suspiciunea de hepatita cu virus C medicul gastroenterolog care v-a consultat va poate prescrie unele dintre urmatoarele analize de sange

  • Transaminazele, ALT si AST, sunt crescute de 1-5 ori peste limita normala, cresterea lor fiind persistenta tip de cel putin sase lun
  • Alaninaminotransferaza (ALT) este de obicei mai crecuta decat aspartat aminotransferaza (AST) in hepatita cronica, raportul lor apropiindu-se de normal la evolutia catre ciroza hepatica
  • Fosfataza alcalina si gamma glutamil transpeptidaza (GGT) sunt de obicei normale; daca sunt crescute poate fi un indicator de colestaza (creste si colesterolul si eventual bilirubina) sau de ciroza.
  • Lacticodehidrogenaza (LDH) si creatinfosfokinaza (CPK) sunt de obicei normale
  • Fierul seric si feritina serica pot fi usor crescute
  • Trombocitele, leucocitele, albumina serica si protrombina sunt normale, scaderea lor fiind un semn de ciroza
  • Cresterea gamaglubulinelor serice, a imunoglobulinelor nu este prezenta in hepatita cronica, dar sunt prezente in ciroza hepatica.

Care sunt markerii pentru virusul C

In mod obisnuit medicul gastroenterolog sau hepatolog se foloseste pentru diagnosticul hepatitei C de urmatorii markeri virali

  • Ac VHC = anticorpii impotriva virusului hepatitic C, semnifica faptul ca ati avut virusul C si organismul a reactionat prin producerea de anticorpi; nu insemna neaparat ca virusul mai exista in organism si si ca se inmulteste

Citește mai multProbleme cu ficatul -Hepatita C – diagnostic

Consultatia de gastroenterologie si hepatologie- cand este indicata

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

De peste 25 de ani lucrez la Spitalul Fundeni avand si activitate didactica, fiind sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale .

De o perioada, pentru a scapa de aglomeratia de la spital,  ofer consultatii medicale cu plata in scop de diagnostic, second opinion sau explorari endoscopice in sistem  privat in Bucuresti .

Cele mai frecvente situatii pe care la vad la consultatii si pentru  care va puteti programa sunt urmatoarele

  • Analizele modificate pentru bolile hepatice
  • Transaminazele crescute
  • VSH marit
  • Biopsie hepatica
  • Analize sau alte explorari in bolile digestiv
  • Analize de scaun modificate
  • Apendicita
  • Ascita = apa in abdomen
  • Boli de fiere si cai biliare
    • Operatie de fiere
    • Probleme dupa operatia de fiere
    • Pietre la fiere
    • Durere de ficat
    • Ficat gras – steatoza hepatica
    • Ficatul marit
    • Hepatita
      • Hepatita alcoolica
      • Hepatita toxica
      • Hepatita autoimuna
      • Hepatita cronica
      • Sarcina (gravida) si unul din virusurile hepatitei B si C
    • Hepatite virale
      • Hepatita C
      • Hepatita cronica B
      • Hepatita B transmitere
      • Hepatita B tratament
      • Interferonul si hepatita cronica
      • Purtator „sanatos” de virus B
      • Vaccinarea in hepatita B
      • Virusul hepatic B – markerii virali
      • Viremia in hepatita
    • Icter – icter mecanic
    • Ciroza hepatica
      •  Ciroza cu lichid
      • Ciroza hetica uscata
      • Ciroza hepatica cu complicatii
  • Cancere digestive diagnosticate sau simptome ce ridica suspiciunea de cancer digestiv
  • Complicatii in bolile hepatice – hepatita cronica, ciroza, hepatita alcoolica, hepatita autoimune, steatoza hepatica ,etc
    • Cancer de colon
    • Cancer de esofag
    • Cancer de pancreas
    • Cancerul gastric
    • Depistarea cancerului digestiv
    • Cancer de ficat si cai biliare
  • Colonoscopie pentru diferite indicatii
  • Boli si simptome diverse
    • Constipatie
    • Diaree
    • Durere abdominala cu diferite localizari si de diferite cauze
  • Endoscopie digestiva pentru diferite indicatii
  • Boli de esofag sau simptome de boli esofagiene
    • Esofagita
    • Boala de reflux gastroesofagian
    • Hernia hiatala
    • Cancerul de esofag
    • Varice esofagiene
    • Polipii esofagieni
    • Alte modificari endoscopice esofagiene
    • Dificultate la inghitire

Diagnostic on line automat

Se intampla oricarui om sa i se defecteze ceva- frigiderul, masina, instalatia electrica sau de canalizare, sanatatea, si in toate aceste situatii, are nevoie evident de un specialist care sa repare stricaciunea. Ce faci cand ti se strica frigiderul? Orice om normal, atunci cand are ceva defect, apeleaza la un specialist. De exemplu, atunci cand … Citește mai multDiagnostic on line automat

De la hepatita cronica la ciroza, un pas mic sau mare

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie, lucrez laspitalul Fundeni, si in articolul urmator va voi prezenta cateva date teoretice si practice despre importanta urmarii bolnavului cu hepatita cronica boala pe care o intalnesc relativ frecvent la consultatiile mele, si care poate evolua catre ciroza hepatica.

Ce este hepatita cronica, definitie

Hepatita cronica este definita ca inflamatia ficatului cu durata mai mare de sase luni, si desi se crede de obicei ca aceasta situatie apare doar la cei cu virusuri sau cu consum de alcool, in ultimii ani  ficatul gras este o cauza importanta de hepatita cronica (steatohepatita) si ciroza hepatica.

Ce specialitate medicala se ocupa de urmarirea bolnavilor cu hepatita cronica?

Desi pare o intrebare aiurea, o mentionez deoarece vad foarte multe persoane cu ciroza hepatica, care in anii in care boala de ficat a evoluat nu au fost vazuti niciodata de un medic gastroenterolog sau hepatolog, specialisti care se ocupa de aceste boli, ci au fost urmariti la boli infectioase (ca si cand orice boala de ficat ar fi o infectie), medici chirurgi, internisti, medici de familie sau … bioterapeuti (specialitate care … nu exista, dar…se practica). In perioada cand au avut hepatita cronica, ei nu au primit nici un fel de tratament pentru diminuarea riscului de evolutie catre ciroza hepatica

Care sunt cele mai frecvente cauze de ciroza hepatica?

Citește mai multDe la hepatita cronica la ciroza, un pas mic sau mare

Simptomele bolilor ficatului si fierii

Presupunand ca userii site-ului meu nu vor sa invete medicina, si nu vor sa sa informeze in general despre diferite boli, ci sa se lamureasca daca simptomele lor (sau ale apropiatilor lor) reprezinta elementele unei anumite boli, voi enumera pe scurt simptomele esentiale ale bolilor care sunt postate pe acest site, dar si ale altora care vor fi postate ulterior.

Citește mai multSimptomele bolilor ficatului si fierii

Programare
Adresa clinicii