Cat traiesti cu ciroza hepatica?

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Extrem de multi utilizatori ma intreaba pe net referitor un anumit caz medical al lor sau al unei rude, care sunt riscurile de evolutie proasta,care sunt sansele de evolutie buna, ameliorare sau vindecare, cat va supravietui pacientul… etc.

Citește mai multCat traiesti cu ciroza hepatica?

Alcoolul si ficatul

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Alcoolul este toxic?

Alcoolul este o substanta toxica, si in functie de rezistenta fiecarui organism, consumul de alcool poate produce afectarea ficatului- printre alte efecte secundare (boli psihice, cancere, etc).

Rezistenta organismului la alcool difera intre cele doua sexe, barbatii metabolizandu-l mai usor si mai rapid decat femeile, fiind mai rezistenti la consumul de alcool, in anumite limite.

Citește mai multAlcoolul si ficatul

Ascita – lichidul in burta, sfaturi medicale gratuite

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Ascita, cauze, mecanisme de aparitie, simptome

-Ascita- diagnostic, complicatii, tratament regim alimentar

Daca un bolnav are ascita si se scoate lichidul cu acul, bolnavul trebuie sa scoata ascita la fel toata viata?Am nevoie urgent de recomandare gastroenterolog bun.
Exista aceasta idee gresita in randul bolnavilor.
Ideea falsa se bazeaza pe faptul ca uneori se evacueaza ascita prin punctie, deoarece boala este prea avansata pentru ca lichidul sa fie eliminat prin urina. Datorita bolii avansate, ascita nu se poate elimina altfel decat cu acul.

Citește mai multAscita – lichidul in burta, sfaturi medicale gratuite

De la hepatita cronica la ciroza, un pas mic sau mare

Hepatita cronica  definitie

Hepatita cronica este definita ca inflamatia ficatului cu durata mai mare de sase luni, si desi se crede de obicei ca aceasta situatie apare doar la cei cu virusuri sau cu consum de alcool, in ultimii ani  ficatul gras este o cauza importanta de hepatita cronica (steatohepatita) si ciroza hepatica.

Ce specialitate medicala se ocupa de urmarirea bolnavilor cu hepatita cronica?

Desi pare o intrebare aiurea, o mentionez deoarece vad foarte multe persoane cu ciroza hepatica, care in anii in care boala de ficat a evoluat nu au fost vazuti niciodata de un medic gastroenterolog sau hepatolog, specialisti care se ocupa de aceste boli, ci au fost urmariti la boli infectioase (ca si cand orice boala de ficat ar fi o infectie), medici chirurgi, internisti, medici de familie sau … bioterapeuti (specialitate care … nu exista, dar…se practica). In perioada cand au avut hepatita cronica, ei nu au primit nici un fel de tratament pentru diminuarea riscului de evolutie catre ciroza hepatica

Cele mai frecvente cauze de ciroza hepatica

Citește mai multDe la hepatita cronica la ciroza, un pas mic sau mare

Fibroza hepatica

Dr Ditoiu Alecse Valerian gastroenterolog spitalul Fundeni

Ce este fibroza  sau .. fibromatoza hepatica?

Fibroza este un proces biologic normal al organismului de reparare a unor distrugeri de tesut.

Fibroza poate avea un ritm normal si atunci este utila organismului,dar exista si fibroza patologica, defavorabila organismului

Asa cum o tesatura carpita nu este la fel de rezistenta ca o tesatura intacta, nici tesutul fibros care se formeaza in conditii normale sau patologice nu are aceleasi functii cu tesutul reparat, in principiu putand si deforma vasele de sange, canalele excretorii, vasele limfatice, etc din organul in care se produce fibroza.

Fibroza hepatica apare in zonele de ficat distruse prin diferite mecanisme, fiind un proces de vindecare, dar inlocuirea  tesutului hepatic normal cu tesut fibros (care arata cam ca un tendon) scade capacitatea globala de functionare a ficatului, modifica circulatia vasculara sau prin caile biliare. Scaderea capacitatii de functionare a ficatului se poate manifesta prin modificarea parametrilor unor analize care tin de ficat (fibrinogen, colesterol,albumina), modificarea

Citește mai multFibroza hepatica

Coma hepatica

Mic dictionar in coma hepatica

Asterixis, flapping tremor: contractii involuntare ale musculaturii mainilor care produc remuraturi ale articulatiilor mainilor ce apar in encefalopatia hepatica si permit sustinerea diagnosticului

Ascita: ascita este lichidul care apare in cavitatea abdominala, de obicei in ciroza, dar si in numeroase alte boli (insuficienta cardiaca, sindromul nefrotic, infectii abdominale, cancere in abdomen ruperea unor vase de sange in abdomen, boli autoimune); faptul ca un bolnav cu ciroza are lichid nu reprezinta un semn de moarte iminenta; ascita de poate trata de obicei

Coma hepatica simptome

In coma hepatica pacientul are tulburari progresive de comportament, vorbire si ale miscarilor, care pot fi evaluate simplu in cifre , fara aparate sau analize, calculiandu-se apoi niste scoruri

Evaluarea starii de constienta dupa scorul Glasgow

Ciroza hepatica compensata, ciroza decompensata, ciroza complicata…forum

Pe scurt despre ciroza hepatica Ce este ciroza hepatica?  Ciroza hepatica este stadiul final al oricarei inflamatii a ficatului (inflamatia ficatului = hepatita) indiferent de cauza: alcoolica, virala, toxica, imuna, medicamentoasa, etc De cate feluri este ciroza hepatica? Exista mai multe tipuri de ciroza hepatica: Ciroza hepatica alcoolica In functie de cantitatea de alcool consumata … Citește mai multCiroza hepatica compensata, ciroza decompensata, ciroza complicata…forum

Analizele modificate in ciroza hepatica, semne si simptome, ecografia in ciroza, gravitate

Cum se pune diagnosticul de ciroza?

Diagnosticul de ciroza hepatica se poate pune pe baza mai multor elemente:

  1. Simptome sugestive pentru ciroza

    • Sangerari din gingii
    • Marirea abdomenului prin acumulare de lichid in burta (ascita)

    • Caderea parului de pe piept
  2. Semne in ciroza

Boala Wilson

Wilson’s disease

Ce este boala Wilson

Boala Wilson se mai numeste si degeneresecenta hepato-lenticulara.

Este o boala generala (paote sa afecteze mai multe organe) rara cauzata de scaderea unei substante – ceruloplasmina–  care face imposibila eliminarea cuprului din organism prin ficat si ulterior prin bila , iar in final poate duce  la acumularea cuprului in unele tesuturi (creier, cornee, ficat, rinichi, etc).

Desi modificarea ceruloplasminei exista inca de la nastere, fiind genetica, simptomele pot sa apara mai tarziu de la varsta de doi ani pana la peste 70 de ani.

De ce scade ceruloplasmina?

Ceruloplasmina poate sa fie scazuta prin mai multe mecanisme:

  • Gena care comanda sintgeza ceruloplasminei este deficienta (aceruloplasminemia)
  • Nivelul cuprului din sange este scazut si de aceea ceruloplasmina nu se sintetizeaza ( in caz de malnutritie)
  • Cuprul nu poate trece prin mucoasa intestinului datorita lipsei unei enzime – ATP7A (boala se numeste Menkes), si daca cuprul nu se absoarbe, ceruloplasmina nu se sintetizeaza pentru ca nu are „de lucru”
  • Cuprul nu se poate metaboliza in ficat datorita lipsei unei enzime numite ATP7B – boala se numeste Wilson

Despre cupru

Cuprul este o substanta utila organismului fiind un cofactor important pentru multe proteine daca este metabolizat si eliminat normal. O persoana care mananca normal inghite 2-5mg de cupru in fiecare zi, iar cantitatea medie zilnica necesara organismului este de maximum 1 mg/zi.

Cuprul este absorbit in duoden si partea initiala a jejunului, apoi trece in sangele care merge catre ficat  unde este folosit in procesele de metabolism, fiind apoi excretat prin bila in intestin; in cazul in care excretia prin bila este afectata – ca in icterul mecanic – continutul in cupru al ficatului poate creste.

Citește mai multBoala Wilson

Varicele esofagiene

Dr AV Ditoiu, gastroenterolog-hepatolog

Esophageal varices (engl)

De ce apar varicele la esofag?

In esofag exista vene care fac legatura intre venele ce duc sangele la ficat si o mare vena de langa inima – vena cava inferioara.

In mod normal sangele circula prin aceste vene, care nu se vad la endoscopia digestiva superioara.

Daca presiunea in aceste vene creste, asa cum se intampla in cazul nodulilor din ciroza care fac compresie pe aceste vene, ele se pot umfla sub forma de varice, care se vad la endoscopia digestiva superioara – vezi imaginea alaturata-.

Citește mai multVaricele esofagiene

Programare
Adresa clinicii