Hepatita C poate sa nu aiba simptome?

Deoarece in multe cazuri hepatita B sau C nu au simptome, in Romania exista aproximativ un milion si jumatate de oameni cu virusul hepatitei B sau al hepatitei C, majoritatea fara sa stie acest lucru. Acest fapt face ca uneori un bolnav fara nici un fel de simptom sa fie diagnosticat direct cu ciroza hepatica sau cancer de ficat.

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boala infectioasa cauzata de virusul hepatic C, care apare prin contactul cu sange, preparate de sange sau secretiile persoanelor infectate.

Infectia hepatica cu virus C este destul de raspandita in Romania, dar nu este obligatoriu ca toata lumea sa isi caute acest virus, facand o determinare de Ac VHC. Sunt unele situatii in care aceasta deterrminare trebuie facuta.

Citește mai multHepatita C poate sa nu aiba simptome?

Hepatita cronica, tratament

Hepatita cronica definitie

Inflamatia ficatului se nuneste hepatita. Hepatita cronica este o inflamatie a ficatului care dureaza de mai mult de 6 luni.

Hepatita cronica tratament naturist

Exista credinta ca daca iei ceaiuri, protectoare hepatice, suplimente nutritive, vitamine, etc, te vindeci de hepatita cronica ( ba chiar – in principiu- te vindeci cam de orice boala pe care medicii nu au diagnosticat-o inca, si – desigur- nici nu stiu cum sa o trateze). Tratamentul naturist ar fi eficient, deoarece… ce este natural nu poate sa aiba efecte secudnare, dar are desigur efecte pozitive.

natural este si virusul hepatite4i, si uraniul, si  cucuta, matraguna.. veninul de vipera, si grindina, si ploaia si seceta, si totusi pot da neplaceri mari, iar efectele pozitive nu prea sunt vizibile.

Cand se trateaza hepatita cronica?

Tratamentul hepatitei cronice (ca al oricarei alte boli) nu se face „automat”, standard, inbdiferent de cauza si caracteristicile pacientului. In prescrierea tratamentul trebuie sa tii seama de caracteristicile bolii si ale pacientului respectiv,  de bolile asociate, de posibilitatea de a urma tratament si de a face controalele necesare urmaririi acestuia. Eu tratez pacienti cu aceeasi boala   complet diferit uneori, si am pacienti cu aceeasi boala, care tratati la fel, evolueaza complet diferit –  unii foarte bine  iar altii foarte rau.

De aceea, pentru a tratamentul hepatitei cronice trebuie saq luan in calcul urmatoarele date:

Citește mai multHepatita cronica, tratament

Hepatita … ascunsa

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog – hepatolog

Aud destul de des pacienti spunand ca au avut o “hepatita ascunsa”.

Ce este hepatita ascunsa?

Termenul de hepatita ascunsa nu exista in literatura stiintifica medicala romaneasca sau straina, dar este uneori folosit pentru a denumi o forma de hepatita care nu se manifesta cu toate simptomele caracteristice acestei boli, iar uneori nu are nici un fel de simptom. Din aceasta cauza pacientul nu merge la medic, si nu face analize.

Citește mai multHepatita … ascunsa

Regimul alimentar in hepatita B

Mentionez de la inceput ca:

  • regimul alimentar in hepatita B este identic cu cel pentru hepatita C, el nu vindeca hepatita B, dar protejeaza ficatul de toxice suplimentare
  • este un adjuvant important in tratamentul hepatitei B.

Daca in aparitia sau evolutia unei boli de ficat, alimentatia inadecvata a avut un rol important, asocierea regimului alimentar la tratamentul hepatitei B poate ameliora mult boala, sau poate contribui la vindecare (de exemplu in bolile de ficat de cauza alcoolica). Deoarece deseori un bolnav cu hepatita B are si alte boli care pot necesita indicatii dietetice deosebite, este bine ca in aceste situatii sa va sfatuiti cu un medic gastroenterolog din zona dvs, pentru o personalizare a regimului alimentar

Principii generale de regim alimentar in hepatita B:

Citește mai multRegimul alimentar in hepatita B

Hepatita cu virus B sau C si riscul cancerului de ficat

In aparitia cancerului de ficat sunt implicati mai multi factori de risc, unii cunoscuti, altii ipotetici.

Cine face cancer la ficat?

In foarte multe situatii cancerul de ficat apare la bolnavii care au ciroza hepatica, indiferent de cauza acesteia (virusurile hepatitei B sau C, diabet, alcool, steatoza hepatica, substante toxice, etc).

Practic acesti factori agresivi ataca ficatul, ducand la aparitia hepatitei cronice iar prin regenerarea tesutului hepatic astfel distrus boala evolueaza catre ciroza.

De ce apare cancerul la ficat?

Atunci cand … ceva ataca ficatul (alcool, virusuri, toxice, etc) unele celule ale ficatului sunt distruse.

Ficatul incearca sa repare aceste distrugeri prin regenerare (mi se pare interesant cu de stiu toti oamenii ca ficatul se regenereaza, si stau oarecum linistiti atunci cand au o boala de ficat, pentru ca ficatul se repara singur).

Problema este ca intre regenerare si degenerare exista o bariere foarte subtire.

Procesul de regenerare din orice tesut, inclusiv cel hepatic, hepatica presupune inmultirea in viteza a celulelor, mai mare decat cea normala, ori graba strica treaba si in caul regenerarii, adica apar si celule anormale.Unele dintre ele sunt distruse de sistemul imun de supraveghere al organismului, dar alte scapa acestui control si,prin inmultire exagerata si necontrolabila  de mecanismele normale ale organismului, pot sa para tumori canceroase .

Anual  in medie 3-5% dintre bolnavii cu ciroza dezvolta tumori canceroase de ficat.

Citește mai multHepatita cu virus B sau C si riscul cancerului de ficat

Diagnosticul hepatitei C

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Infectia cu virusul c inseamna hepatita?

Infectie cu virusul C se poate insoti de hepatita sau nu, ficatul poate sa fie sanatos.

De aceea, referitor la acest virus, sunt de lamurit doua probleme:

  1. Daca virusul de insmulteste sau nu
  2. Daca virusul a imbolnavit ficatu lsau nu

Cum se pune diagnosticul de hepatita cu virus C?

In hepatita cronica cu virus C diagnosticul este imposibil de pus pe baza simptomelor, pentru ca ele sunt nespecifice, se pot intalni si in alte boli, diagnosticul de hepatita cu virus C se pune pe baza unor analize biochimice, a determinarilor virusale si biopsiei hepatice sau testelor echivalente – fibrotest, fibromax, fibroscan, etc.

Analize de sange in hepatita C

Daca exista suspiciunea de hepatita cu virus C medicul gastroenterolog sau hepatolog   poate prescrie unele dintre urmatoarele analize de sange

  • Transaminazele, ALT si AST, sunt crescute de 1-5 ori peste limita normala, cresterea lor fiind persistenta tip de cel putin sase lun
  • Alaninaminotransferaza (ALT) este de obicei mai crecuta decat aspartat aminotransferaza (AST) in hepatita cronica, raportul lor apropiindu-se de normal la evolutia catre ciroza hepatica
  • Fosfataza alcalina si gamma glutamil transpeptidaza (GGT) sunt de obicei normale; daca sunt crescute poate fi un indicator de colestaza (creste si colesterolul si eventual bilirubina) sau de ciroza.
  • Lacticodehidrogenaza (LDH) si creatinfosfokinaza (CPK) sunt de obicei normale
  • Fierul seric si feritina serica pot fi usor crescute
  • Trombocitele, leucocitele, albumina serica si protrombina sunt normale, scaderea lor fiind un semn de ciroza
  • Cresterea gamaglubulinelor serice, a imunoglobulinelor nu este prezenta in hepatita cronica, dar sunt prezente in ciroza hepatica.

Care sunt markerii pentru virusul C

In mod obisnuit medicul gastroenterolog sau hepatolog se foloseste pentru diagnosticul hepatitei C de urmatorii markeri virali

  • Ac VHC = anticorpii impotriva virusului hepatitic C, semnifica faptul ca ati avut virusul C si organismul a reactionat prin producerea de anticorpi; nu insemna neaparat ca virusul mai exista in organism si si ca se inmulteste

Citește mai multDiagnosticul hepatitei C

De ce cresc transaminazele -diagnosticul cauzei

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Ce sunt transaminazele?

Transaminazele sunt enzime normale care au originea in special in ficat – dar si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii. In mod normal, ele sunt sintetizate de celula hepatica avand rol metabolic important (de detoxifiere a diferitelor substante ce ajung in sange). In mod normal doar o mica cantitate din aceste enzime strabate membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase.

De ce cresc transaminazele?

Atunci cand celula hepatica are membrana “fisurata” (porii membranei sunt mariti), prin aceasta fisura transaminazele ies din celula si se gasesc crescute in sange.  Sunt doua transaminaze: AST si ALT.Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepaticasau o boalaautoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere si cai biliare, etc)

In ce boli cresc transaminazele?

Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare.

Citește mai multDe ce cresc transaminazele -diagnosticul cauzei

Diagnosticul de hepatita cronica: hepatita cu virus B, hepatita cu virus C, alte cauze de hepatita

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

In medicina, cuvintele care se termina cu sufixul -ita, au semnificatia (inseamna) de inflamatie.

De exemplu:

Noi tratamente in hepatita cronica cu virus C

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Daca aveti hepatita cu virus C este bine sa stiti urmatoarele:

  • Odata cu introducerea noilor tratamente , sansa de raspuns la tratament a ajuns la peste 95%, deci aproape toti pacientii scapa de virusul C
  • Efectele secundare ale noilor tratamente sunt rare si nu par atat de grave ca cele ale tratamentului anterior
  • Exista numeroase alte medicamente in studiu, unele fiind foarte aproape de introducerea in uzul curent

Citește mai multNoi tratamente in hepatita cronica cu virus C

Hepatita C sfaturi medicale gratuite

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti Foarte multi dintre dvs vor sa isi povesteasca problemele de sanatate, pentru a intra in contact cu persoane cu probleme similare, si a invata din experienta acestora. Puteti face acest lucru si aici, postandu-va povestirea bolii dvs (hepatita C) la comments. Poate fi o experienta utila … Citește mai multHepatita C sfaturi medicale gratuite

Programare
Adresa clinicii