Gust amar in .. gura de la fiere sau de la altceva?

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie,  si in articolul urmator va voi prezenta cateva date gustul amar, situatie pe care o intalnesc relativ frecvent la bolnavii pe care ii consult.

Faptul ca fierea are o mare influenta asupra vietii umane este reflectat si de caracterizarea pe care o dam in limbajul curent traiului prost : viata amara, viata amarata, om amarat, amaraciune, ti-a lasat un „gust amar”. Ori unul dintre organele a carei proasta functionare poate sa-ti de-a gust amar este fierea numita si colecist.

Cum se formeaza fierea?

Bila (numita popular si fiere) este lichidul galbui, alcalin, produs de celulele ficatului – hepatocite. Ea contine cca 95% apa, iar restul este compus din bilirubina, saruri biliare si pigmenti biliari (care provin din degradarea hemoglobinei),  fosfolipide, colesterol, aminoacizi, hormoni steroizi, enzime, porfirine, vitamine, metale grele, ioni (in special sodiu si potasiu), medicamente si metaboliti de medicamente, xenobiotice (alte substante chimice intrate pe diverse cai in organism) toxice sau non-toxice (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Ce rol are bila?

Din compozitia bilei mentionata mai sus, se poate deduce ca prin bila se elimina majoritatea toxicelor din organismul uman dupa ce sunt metabolizate de ficat.

Fiind alcalina, bila neutralizeaza secretia acida a stomacului, permitand astfel actiunea enzimelor pancreasului asupra aliemntelor.

Prin compozitia sa, bila ajuta la emulsionarea grasimilor din intestin, ajutand la digestia si absorbtia lor.

Prin excretia de imunoglobulina A si citokine, bila contribuie la apararea imuna la nivelul intestinului(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Circuitul normal al bilei in organism

Dupa ce este secretata de catre ficat, bila este stocata in colecist si concentrata aici, fiind eliminata periodic in intestin atunci cand alimentele din stomac trec in intestin, ajuntand la digestia si absorbtia mai ales a grasimilor si unor vitamine. Bila fiind cea mai importanta cale de eliminare a colesterolului din organism, concentrarea ei in colecist , alimentatia bogata in colesterol sau cresterea colesterolului in sange (si apoi in bila) prin scaderea masiva in greutate, poate duce la cresterea concentratiei de colesterol din bila cu formarea calculilor biliari (cel mai important component al calculilor biliari fiind colesterolul).(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Gustul amar  .. de la bila??

Bila din intestin (duoden) nu trece in mod normal inapoi in stomac, datorita existentei unui muschi circular la iesirea din  stomac (pilorul), care functioneaza ca o valva, permitand trecerea doar de sus in jos.

In unele situatii, acest muschi permite refluxul bilei in stomac.

Mucoasa stomacului este rezistenta la acidul din interior datorita unui strat de mucus, pe care bila il disloca, fiind un bun detergent.(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Bila si acidul clorhidric iritand mucoasa gastrica, face ca stomacul sa incerce sa evacueze aceste substante iritante pe gura (ducand la aparitia gustului amar), sau in intestin (putand da diaree).

ATENTIE – bolnavii cu colecistul scos au in continuare bila sau fiere, care este secretata permanent de ficat! Deoarece colecistul se mai numeste si fiere sau bila, exista aceasta consfuzie ca daca ti-ai scos coelcistul ti-ai scos bila, deci nu mai ai bila deloc…

De ce trece bila in stomac si esofag?stomac-operat

Bila poate trece (anormal) din duoden in stomac impreuna cu enzimele din duoden  mai frecvent in urmatoarele situatii (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni):
  1. Operatii pe stomac – rezectii – in care se scoate si pilorul; astfel bila nu mai este impiedicata sa treaca in stomac
  2. Colecistectomie.  Dupa scoaterea fierii, bila in loc sa se adune in colecist, picura permanent in duoden pe care il irita; duodenul iritat de fiere, incearca sa o elimine in jos (pri nscuan) sau in sus, trecand si in stomac
  3. Ulcerul gastric sau gastrita antrala, pot deforma pilorul sau ii pot modifica contractilitatea ,facandu-l sa stea deschis cand nu trebuie, si astfel bila din duoden trece in stomac
  4. Litiaza biliara – existenta pietrelor in colecist poate face golirea acestuia mai .. ciudata, si astfel bila sa ajunga in duoden fara ca aici sa fie si mancarea din stomac, iar duodenul incearca sa elimine bila iritanta, inclusiv inapoi, in stomac
  5. Alte boli care impiedica buna functionare a duodenului
    • Sclerodermie
    • Alte boli de colagen
    • Inflamatia duodenului (duodenita) face ca duodenul sa se contracte .. invers, adica si isi verse continutul (bila si enzime) in stomac
    • Pancreatita
    • Unele medicamente
    • O proasta functionare a pilorului
    • Diskinezia duodenala

Ce simptome apar cand bila reflueaza in stomac?

Trecerea bilei in stomac poate sa dea – in afara de gustul amar- si alte simptome:

  • Dureri abdominale nesistematizate sau dupa alimentatie
  • Balonare
  • Pirozis, arsuri pe piept, care nu se amelioreaza la tratamentul obisnuit anti-reflux
  • Greata
  • Varsaturi
  • Scadere in greutate neintentionata
  • Tuse cronica, inexplicabila, fara o boala de plamani sau ORL

In cazul in care aveti simptomele mentionate, sau boala de refluz gastro-esofagian care nu prea se amelioreaza cu tratament si regim .. clasic,  una dintre explicatii poate fi refluxul bilei in stomac sau chiar in esofag.(Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Ce complicatii se pot asocia cu gustul amar?

Refluxul bilei in stomac si esofag nu da numai gust amar, ci poate fi urmat uneori de complicatii, cele mai frecvente fiind gastrita sau ulcerul gastric, boala de reflux gastroesofagian (BRGE, sau GERD), esofagul Barett sau cancerul esofagian si uneori boli pulmonare prin trecerea refluxului din esofag in caile respiratorii (Dr Ditoiu AV, sp Fundeni)

Cum se trateaza refluxul bilei in sus si gustul amar?

Ca reguli se recomanda:

  • Scaderea in greutate
  • Schimbarea stilului de viata si alimentatie
  • Medicatie antireflux (medicatia obisnuita din boala de reflux gastroesofagian nu are eficienta in cazul refluxului bilei in stomac si esofag)
  • Scaderea in greutate – daca este cazul
  • Evitarea medicamentelor care cresc refluxul – daca este cazul
  • In cazurile care nu se pot rezolva altfel, se poate ajunge la operatie anti-reflux

Alte cauze de gust amar?

In afara de refluxul bilei in gura, exista si alte cauze de gust amar

  • Igiena bucala necorespunzatoare
  • Infectii dentare sau gingivale
  • Unele medicamente – medicatie psihiatrica, litium, tetraciclina, allopurinol, anhistaminice
  • Multivitamine
  • Preparate cu zinc, crom, calciu sau fier
  • Fumatul
  • Lucrul in mediu cu toxice – gazolina, benzen, industria cauciucului, pesticide
  • Refluxul acidului in cavitatea bucala
  • Sarcina -datorita modificarilor hormonale
  • Deshidratare
  • Boli ale limbii – glosita
  • Alergii
  • Candida
  • Infectii cu herpes virus
  • Boli neurologice
  • Infectii ale glandelor salivare
  • Lipsa de vitamina B12
  • Polipi nazali, sinuzita
  • Unele boli autoimune – sdr Sjogren
  • Iradierea in regiunea capului pentru diferite cancere
  • Interventii chirurgicale pe nas sau in gura
  • Icterul
  • Boli  de ficat
  • Insuficienta renala
  • Cancere
  • Diabetul zaharat
  • Migrena
  • Infectia cu virusul HIV /SIDA

Gustul amar, forum

Este grav daca ai o problema cu fierea cu gust amar, ce faci?Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai probleme cu fierea?

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de probleme biliare este gastroenterologie sau hepatologie

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema.

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apare boala pana cand apar simptomele sau pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Problema cea mai importanta este ca aceleasi simptome dau numeroase boli digestive sau chiar fare legatura cu aparatul digestiv, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect in fiecare caz  in parte, deoarece fiecare evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru probleme cu fierea?

In privinta tratamentelor medicale, nu exista tratament bun si tratament rau, exista scheme de tratament corecte in fiecare boala, chiar mai multe scheme corecte pentru aceeasi boala. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Daca  aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie pentru dr Ditoiu  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

 

 

 

2 comentarii la „Gust amar in .. gura de la fiere sau de la altceva?

  1. Ma numesc raduna nicolaie In urma analizelor si a unei endoscopie ma gasit cu ulcer duodenal dar eu am niste dureri in partea stanga jos supt coste asa imi amorceste si msna stanga

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii