Analizele modificate in ciroza hepatica, semne si simptome, ecografia in ciroza, gravitate

Cum se pune diagnosticul de ciroza?

Diagnosticul de ciroza hepatica se poate pune pe baza mai multor elemente:

  1. Simptome sugestive pentru ciroza

    • Sangerari din gingii
    • Marirea abdomenului prin acumulare de lichid in burta (ascita)

    • Caderea parului de pe piept
  2. Semne in ciroza

    In ciroza hepatica pot sa apara  stelute pe piele

    • In ciroza hepatica poate sa apara icter
      In ciroza hepatica apare marirea splinei
    • In ciroza hepatica pot sa apara paleme sunt rosii

In ciroza hepatica poate sa apara atrofierea testiculelor

Citește mai multAnalizele modificate in ciroza hepatica, semne si simptome, ecografia in ciroza, gravitate

Viremia in hepatita b si c: valori normale, viremia mare, viremia mica, cresterea si scaderea viremiei.

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie si in articolul urmator va voi prezenta cateva date teoretice si practice despre riscurile purtatorului de virusuri hepatice si raspunsuri la intrebarile  pe care pe primesc relativ frecvent la bolnavii pe care ii consult.

Odata aparuta o infectie cu un virus de hepatita nu are tendinta sa dispara de la sine, avand tendinta naturala  sa evolueze in lipsa unei ingrijiri adecvate si uneori , desi nu da simptome suparatoare pot sa apara  complicatii.Este lucru cunoscut ca majoritatea bolnavilor hepatici nu au nici un fel de simptome – uneori bolnavul fiind diagnosticat direct cu ciroza hepatica fara sa fi avut nici un simptom pana atunci. Lipsa simptomelor in bolile de ficat nu foarte grave se explica prin existenta  rezervelor  functionale hepatice foarte mari, cu alte cuvinte avem ficat mai mult decat ne trebuie, iar ne-functionarea unei parti din el nu da simptome, pentru ca restul ficatului preia functiile zonei distruse.

Faptul ca exista persoane cu virusuri de hepatita si analize de …. hepatita normale, este explicat prin lipsa imbolnavirii ficatului . chiar daca exista virusuri de hepatita.De aceea bolnavul cu o infectie cu un virus de hepatita a trebuie sa fie urmarit de un medic gastroenterolog sau hepatolog, obisnuit cu astfel de situatii.

Care sunt simptomele bolilor  ficatului?

Sunt numeroase cazuri de boli de ficat fara simptome initial, dar in cazul bolilor de ficat cu simptome acestea sunt:

  • Oboseala inexplicabila (atentie, oboseala de obicei NU reprezinta un simptom de boala, ci de stres, suprasolicitare, lipsa de odihna, surmenaj, etc); oboseala din bolile hepatice apare cand o buna parte din ficat este bolnava, si se datoreaza faptului ca rezervele hepatice de energie (glicogen), vitamine, fier, etc si functia de detoxifiere hepatica nu sunt suficiente pentru o activitate normala
  • Somnolenta nejustificata, datorita unui grad de intoxicare a organismului cu produsii ne-metabolizati de ficat; mentionez ca somnolenta apare in stadii avansate ale bolii hepatice
  • Scaderea poftei de mancare, care apare datorita participarii ineficienta a ficatului la procesele de digestie; scaderea accentuata a poftei de mancare poate sa se asocieze cu scaderea in greutate si anemie.
  • Alte simptome
    • Icter (de obicei icterul se confunda de catre pacienti cu hepatita acuta, care de obicei este o boala transmisibila, dar deseori acest simptom este dat si de alte boli – litiaza biliara, tumori de pancreas sau ficat, hemolize, etc) -vezi aici; icterul din bolile de ficat este dat de imposibilitate ficatului de a capta, metabolisa sau elimina reziduurile rezultate di ndegradarea hemoglobinei.
    • Urina colorata catre portocaliu (trebuie sa se stie ca urina de dimineata este colorata in mod normal mai inchis decat celelalte de pe parcursul zilei); colorarea portocalie a urinii este data de trecerea unei cantitati de bilirubina din ficat in sange si apoi in rinichi pentru eliminare
    • Scaunele pot fi decolorate, cu aspect de chit, pentru ca bilirubina nu se mai elimina prin materiile fecale si deci nu le mai coloreaza, ci se elimina prin urina sau piele
    • Mancarime de piele (prurit) pentru ca bilirubina se elimina prin piele
    • Sangerare la nivelul gingiilor la periaj, pentru ca ficatul nu mai sintetizeaza factori icare contribuie la coagularea sangelui
    • Caderea parului de pe piept (la barbati), pentru ca ficatul nu mai metabolizeaza hormonii feminini (pe care ii are orice barbat), iar acestea in cantitate mai mare decat normalul, da unele caracteristici feminine barbatului respectiv
    • Diminuarea apetitului sexual sau a potentei- prin acelasi mecanism ca mai sus
    • Cresterea sanilor la barbati- prin acelai mecanism ca anterior
    • Marirea abdomenului prin aparitia lichidului (ascitei), sau balonare gazoasa datorita digestiei incomplete a alimentelor prin lipsa bilei
    • Umflarea picioarelor (edeme)
    • Simptome de depresie

Aceste simptome nu sunt specifice bolilor de ficat, putand sa apara si in alte boli, de aceea este bine ca evaluarea uni bolnav cu astfel de simptome sa fie facuta de catre medic, care se poate orienta de la inceput care explorarile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect.

Majoritatea persoanelor descoperite cu virusuri de hepatita nu au nici un simptom, si ficatul este de obicei sanatos sau foate putin afectat. Totusi, datorita existentei virusului, exista riscuri de imbolnavire a ficatului

Despre viremie

Ce este viremia?

Viremia (incarcatura virala) reprezinta cantitatea de virusuri din sange, indiferent de tipul de virus.

Citește mai multViremia in hepatita b si c: valori normale, viremia mare, viremia mica, cresterea si scaderea viremiei.

Colesterolul si bolile ficatului

Lipidele din serul sanguin uman sunt constituite din colesterol si trigliceride.

Colesterolul crescut in sange, reprezinta una dintre cele mai raspandite modificari intalnite in populatia contemporana

Ce este colesterolul?

Colesterolul – componenta lipidica normala a membranei care acopera toate celulele din organism, fiind esential pentru stabilitatea celulei si functionalitatea membranelor celulare.

De unde provine colesterolul din corpul uman?

Multe persoane cu colesterolul mare sunt disperate ca desi nu mananca grasimi, colesterolul din sange nu le scade.

Explicatia acestui fenomen este simpla: colesterolul din sange nu provine numai din alimentatie:

Citește mai multColesterolul si bolile ficatului

Varicele esofagiene

Dr AV Ditoiu, gastroenterolog-hepatolog

Esophageal varices (engl)

De ce apar varicele la esofag?

In esofag exista vene care fac legatura intre venele ce duc sangele la ficat si o mare vena de langa inima – vena cava inferioara.

In mod normal sangele circula prin aceste vene, care nu se vad la endoscopia digestiva superioara.

Daca presiunea in aceste vene creste, asa cum se intampla in cazul nodulilor din ciroza care fac compresie pe aceste vene, ele se pot umfla sub forma de varice, care se vad la endoscopia digestiva superioara – vezi imaginea alaturata-.

Citește mai multVaricele esofagiene

Calcificari in ficat

Odata cu extinderea ecografiei, examenului CT si RMN  hepatice, destul de frecvent sunt descrise calcificari in interiorul acestui organ.

Cauzele calcificarilor hepatice

Cele mai frecvente situatii in care pot sa apara calcificari in ficat  sunt (dr Ditoiu ):

Analize pentru diagnosticul problemelor de ficat

Care sunt simptomele care te fac sa te gandesti la o boala de ficat?

De obicei, imbolnavirea initiala a ficatului poate da putine simptome, sau nici un simptom, si destul de des se  descopera o boala de ficat la un pacient care face un control de rutina fara sa aiba nici un simptom.

Deseori, o boala de ficat este descoperita cu ocazia unor analize care se fac pentru alta afectiune.

Aceasta evolutie „muta” a bolilor de ficat, face ca efectuarea periodica a unor teste care sa exploreze starea ficatului, sa fie extrem de importanta, mai ales la persoanele cu risc de a face o boala hepatica.

Cine are risc mai mare de a face o boala hepatica?

Cel mai frecvent de gandim sa facem un control .. la ficat urmatoarelor categorii de persoane:

Citește mai multAnalize pentru diagnosticul problemelor de ficat

Icterul este contagios?

Icterul, oboseala si tulburarile digestive pot fi manifestari ale diferitelor boli de ficat, dar nu numai.

Ce este icterul?

Cresterea bilirubinei totale peste 2mg/dl, se poate insoti de icter, respectiv colorarea in galben a pielii si mucoaselor (cel mai vizibil la ochi si palmei).

Daca bilirubina creste peste normal, dar sub valoarea de 2mg/dl, nu apare si icterul.

Citește mai multIcterul este contagios?

Biopsia hepatica (punctia ficatului) – forum

Ce este biopsia hepatica

Prin biopsie hepatica (numita si punctie biopsie hepatica sau punctia ficatului), se extrage un mic fragment de ficat pentru examinare la microscop.

De ce trebuie un pacient sa faca biopsie hepatica?

Citește mai multBiopsia hepatica (punctia ficatului) – forum

Programare
Adresa clinicii