Fibroza si ciroza hepatica – fibroscanul si biopsia hepatica

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie si in articolul urmator va voi prezenta cateva date teoretice si practice despre evaluarea fibrozei hepatice, situatie importanta in precizarea riscului de aparitie a cirozei hepatice

Ce este fibroza hepatica, este tot una cu fibromatoza hepatica?

Atunci cand te tai la mana, vindecarea se face cu formarea unei cicatrici  albicioase, si mai .. altfel decat restul tesutului vecin, mai tare. Aceea este o banda de fibroza cicatriceala

Citește mai multFibroza si ciroza hepatica – fibroscanul si biopsia hepatica

Icterul si hepatita infectioasa

Desi suntem in secolul 21, inca mai exista persoane , chiar si medici, care confunda icterul cu hepatita infectioasa si actioneaza ca atare – merg la boli infectioase. Aceasta deoarece secolul trecut icterul – numit si galbinare- era cauzat in majoritatea cazurilor de hepatita acuta virala A, si multe dintre bolile care cauzeaza  icter erau necunoscute. In plus, nestiindu-se cum se transmite hepatita virala, una din masurile de impiedicare a transmiterii era izolarea bolnavului, care se facea in spitalele de boli infectioase si transmisibile.

Ce este icterul, definitie

Citește mai multIcterul si hepatita infectioasa

Probleme cu ficatul – cresterea transaminazelor forum

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este hepatita?

In medicina, cuvintele care se termina cu sufixul -ita, au semnificatia (inseamna) de inflamatie.

De exemplu:

  • Gastrita = inflamatia stomacului
  • Apendicita = inflamatia apendicelui
  • Amigdalita = inflamatia amigdalelor
  • Otita = inflamatie la nivelul urechii

Nu orice boala presupune existenta inflamatiei, bolile inflamatorii reprezinta doar o parte din toate bolile existente.

Citește mai multProbleme cu ficatul – cresterea transaminazelor forum

Probleme cu ficatul- transaminazele marite, transaminaze crescute, transaminaze normale

Transaminaze marite, marirea transaminazelor, cresterea transaminazelor, transaminaze mari, transaminaze mici, transaminaze hepatice, transaminaze ridicate, transaminaze usor marite, tranzaminaze f mari, transaminaze valori mari, sunt formulele prin care incercati sa gasiti explicatii despre aceste analize hepatice, foarte importante pentru diagnostic.

Ce sunt transaminazele?

Transaminazele sunt enzime normale care au originea in special in ficat – dar si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii. In mod normal, ele sunt sintetizate de celula hepatica avand rol metabolic important (de detoxifiere a diferitelor substante ce ajung in sange). In mod normal doar o mica cantitate din aceste enzime strabate membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase.

Atunci cand celula hepatica are membrana “fisurata” (porii membranei sunt mariti), prin aceasta fisura transaminazele ies din celula si se gasesc crescute in sange.  Sunt doua transaminaze: AST si ALT.Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepaticasau o boalaautoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere si cai biliare, etc)

Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare.

Citește mai multProbleme cu ficatul- transaminazele marite, transaminaze crescute, transaminaze normale

Burta mare- cu ce se confunda ascita

Termenul de ascita defineste acumularea de lichid in abdomen (cavitatea peritoneala). Cel mai important semn de ascita fiind marirea de volum a abdomenului, este usor pentru un pacient sa observe acest lucru, dar nu la fel de usor este sa si realizeze ca aceasta marire abdominala este data de ascita. Am observati ca ascita poate … Citește mai multBurta mare- cu ce se confunda ascita

Urmarirea pacientului cu virus hepatic b inactiv fara tratament

Evolutia naturala a infectiei cu virus B al hepatitei

Cum evolueaza hepatita b

La un pacient care nu face nici un fel de tratament antiviral, infectia cronica cu virusul hepatitei B poate avea 4 faze:

  1. Faza de toleranta imuna, cand AgHBs este prezent, transaminazele sunt normale, antigenul HBe este  crescut si viremia este crescuta. Daca s-ar face biopsie s-ar gasi inflamatie hepatica si fibroza  mica sau absenta. In aceasta faza AgHBe nu prea dispare, iar pacientii pot transmite virusul datorita nivelului ridicat al viremiei. Aceasta faza poate dura cativa ani
  2. Faza de epurare imuna a virusului, cand AgHBs este prezent, AgHBe este absent AcHBe sunt prezenti, transaminazele sunt crescute dar fluctuante, apare antigenul HBe dar viremia este mica (sau nedectabila) sau nedetectabila. Existacazuri care au o varianta de virus B fara AgHBe de la inceput (nu pierd acest antigen pe parcursul evolutiei bolii datorita distrugerii lui de sistemul imun).

    Citește mai multUrmarirea pacientului cu virus hepatic b inactiv fara tratament

Ficatul si colesterolul

Ce este colesterolul

Colesterolul este o substanta care este intens mediatizata negativ in ultimii ani, multi oameni speriindu-se sa nu aiba colesterolul crescut, ba unii ar vrea sa nu aiba colesterol deloc – daca s-ar putea. De fapt, colesterolul din sange, care se dozeaza in mod curent, nu circula singur, deoarece este insolubil in apa care este in cea mai mare proportie in sange, ci este legat de proteine. Complexul sanguin colesterol-proteine se gaseste sub trei forme: colesterol bun = HDL (compus din colesterol putin si multe proteine), si colesterol „rau” – LDL si VLDL colesterol, care contin mult colesterol si putine proteine. HDL colesterolul extrage colesterolul din vasele de sange fiind apoi eliminat de ficat prin bila in intestin, pe cand colesterolul rau favorizeaza depunerea colesterolului in vasele de sange.

Citește mai multFicatul si colesterolul

Urmarirea pacientului cu virusul B in timpul tratamentului antiviral

Pentru un medic gastroenterolog este important sa puna diagnosticul de hepatita cu virus B, este important sa prescrii tratamentul necesar, dar cel putin la fel de importanta este urmarirea pacientului in timpul tratamentului antiviral. De ce trebuie urmarit un pacient cand face tratament pentru hepatita cronica cu virus B? In orice boala este importanta urmarirea … Citește mai multUrmarirea pacientului cu virusul B in timpul tratamentului antiviral

Antigenul HBs forum

Ce este antigenul HBs?

Antigenul HBs este o proteina a virusului hepatitei B care se afla la suprafata virusului (de aici vine litera s)

Antigenul HBs pozitiv ce inseamna?

O persoana care are antigenul HBs are virusul in sange si ficat.

Antigenul HBs negativ ce inseamna?

Cine are antigenul HBs negativ, inseamna ca nu are virusul hepatitei B.

Ce inseamna anti HBs?

Anti HBs inseamna prezenta anticorpilor fata de  AgHBs si indica vindecarea dupa o infectie cu virusul hepatitei B.

Antigenul HBs cantitativ ce este?

Determinarea antigenului HBs poate fi facuta calitativ – cu rezultatul pozitiv sau negativ- sau cantitativ, cu rezultatul in cifre (ui/ml); teoretic cu cat antigenul HBs are o valoare mai mare, cu atat persoana respectiva are si viremie mai mare.

Eu am avut hepatita A si mi se spune ca am antigenul HBs, este posibil?

Este posibil, orice om poate avea mai multe boli

Citește mai multAntigenul HBs forum

Endoscopia digestiva superioara in bolile de ficat

Upper digestive endoscopy engl

Ce este endoscopia digestiva superioara?

Endoscopia digestiva superioara este metoda prin care se poate explora direct esofagul, stomacul si duodenul (prima portiune a intestinului subtire), cu ajutorul unui sistem optic flexibil.

Citește mai multEndoscopia digestiva superioara in bolile de ficat

Programare
Adresa clinicii