Ficatul marit, cel mai bun tratament pentru ficat..

Ficatul este un organ cu functii numeroase, si filtrand sangele si retinand unele substanteFicat marit pentru metabolizare, se intampla destul de des sa se mareasca peste limitele normale

Destul de frecvent  pacientii confunda ficatul marit cu ficatul inflamat, dar acest lucru nu se intampla numai in cazul ficatului ci si in alte situatii – de exemplu unii nu spun ca au burta umflata ci inflamata

De de poti sa ai ficatul marit?

Cele mai frecvente motive din care se poate mari ficatul sunt urmatoarele

  • incarcare cu grasime (steatoza hepatica) de cauza alcoolica sau non-alcoolica
  • hepatite acute virale sau alcoolice
  • hepatita cronica , ficatul este rareori marit in aceasta boala
  • ciroza hepatica- ficatul este marit doar in unele forme de ciroza hepatica, de obicie fiind normal sau mai mic decat in mod obisnuit
  • tromboze ale venelor suprahepatice
  • tumori hepatice,  noduli in ficat, pete pe ficat.., in functie de marimea tumorii, ficatul poate avea diferite grade de crestere in dimensiuni
  • hemangioamele hepatice mari pot mari ficatul cele mici de obicie apar pe ficat normal ca dimensiuni
  • boli de sange cu implicarea ficatului- ficatul retine din sange celulele anormale, acestea se pot dezvolta in ficat marindu-l
  • boli de inima cu marirea ficatului (de obicei dureroasa) prin stagnarea sangelui in ficat acesta se mareste
  • infectii ale ficatului sau cailor biliare
  • icter mecanic- caile biliare obstruate nu mei permit evacuarea bilei aceastastagneaza i nficat marindu-l

Prin urmare, simpla notiune de „ficat marit” nu precizeaza diagnosticul de boala, fiind necesara si precizarea cauzei care a dus la modificarea mentionata. Fara precizarea cauzei de hepatomegalie, nu este posibil tratamentul acesteia.

Ficatul este marit in orice boala?

Sunt numeroase boli de ficat in care ficatul nu este marit de obicei

ATENTIE: de obicei bolnavul cu hepatita cronica sau ciroza hepatica NU are „ficat marit”, ci normal de volum, iar in unele ciroze (alcoolice) ficatul poate fi mic!!! Este mai grav sa ai ficatul mic decat mare, deoarece frecvent ficatul mic este datorat fibrozei, cu inlocuirea tesutului normal cu fibroza, care este nefunctionala!!

Ce analize trebuie sa faci pentru a diagnostica cauza ficatului marit ?

Daca aveti ficatul marit, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical poate considera ca pentru diagnosticul cauzei hepatomegaliei pot fi necesar unele explorari.

Daca va faceti analizele singuri este bine, dar este ca atunci cand cumperi piese pentru autoturismul defect si abia apoi mergi la mecanic cu masina si piesele: exista riscul ca piesele sa nu corespunda defectului masinii, si pierdeti timp si bani.

Pentru diagnosticul cauzei ficatului marit medicul gastroenterolog sau hepatolog poate prescrie unele dintre urmatoarele explorari

  1. Ecografie abdominala
  2. Examen computer tomografic (uneori, cand ecografia este neconcludenta) sau RMN
  3. Teste de explorare a functilor ficatului si teste hematologice
  4. Markeri virali hepatitici
  5. Eventual biopsie hepatica
  6. LDH , VSH
  7. IgA (hepatita alcoolica), IgG (hepatita autoimuna), IgM (ciroza biliara primitiva)
  8. Electroforeza proteinelor serice
  9. Alfafetoproteina serica (pentru suspiciunea de  cancer de ficat)
  10. Investigatii cardiologice – pentru suspiciunea de boli de inima
  11. Feritina serica, saturatia transferinei
  12. Anticorpi antimitocondriali, ANA, ANCA
  13. Ceruloplasmina, cuprul urinar
  14. Alte analize in functie de rezultatele celor anterioare, pe care le poate stabili doar medicul care supravegheaza cazul

Care este cel mai bun tratament  si regim alimentar pentru ficatul marit?

Primesc destul de des aceasta intrebare pe net, formulata exact asa, si nu pot raspunde la ea, deoarece cel care intreaba se asteapta sa scriu o reteta si un regim care sa rezolve problema. Acest lucru nu este posibil, asa cum nu este posibil sa raspunzi pe net la intrebarea „care este cea mai buna piesa pentru repararea masinii mele defecte?”

Raspunsul este similar in ambele situatii: descoperi cauza defectului (masinii sau a maririi ficatului) si o tratezi. Nu exista un tratament global pentru ficatul marit fara a trata cauza, asa cum nu exista o singura piesa cu care sa repari o masina.

Iar in privinta tratamentelor medicale, nu exista tratament bun si tratament rau, sau un tratament corect si altul incorect.

Daca ar exista acest lucru, medicii nu ar recomanda decat tratamentul bun. De fapt toate tratamentele medicale sunt bune, dar fiecare boala si fiecare bolnav are o schema care i se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie)

Unde trebuie sa mergi cand ai ficatul marit?

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de inflamatie sau marirea ficatului este gastroenterologie sau hepatologie

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai probleme cu ficatul?Cat  timp poti sa astepti pana mergi la medic?

Deoarece nu se poate spune de cand a aparut o boala (boala apare de obicei inaintea aparitiei simptomelor) nu se poate spune nici care este perioada de asteptare pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Sunt multi bolnavi la care modificarile simptomelor sau ale analizelor nu sunt de speriat chiar daca sunt de mai lunga durata, dar asocierea cu alte simptome sau analize modificate, impun o evaluare medicala rapida , fara a astepta aparitia in serie a altor simptome sau modificari de analize, si sunt bolnavi cu  simptome care au aparut de curand dar cu evolutie grava sau foarte grava. Am vazut in ultima perioada mai multi pacienti care nu aveau simptome aveau noduli relativ mici fara simptome si unul avea ciroza hepatica iar altul cancer hepatic.. Fiecare caz se evolueaza in felul lui, si vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare.

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna. Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista..

Care este cel mai bun tratament si regim alimentar pentru ficatul marit? Eu am trataemnt dar nu prea are efect, poate o fi nepotrivit, gresit..

Pentru fiecare boala exista mai multe scheme de tratament si regim corecte, validate stiintific. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament sau regim corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Rolul medicului curant este sa prescrie o schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Daca nu ati rezolvat inca problema si aveti drum prin Bucuresti, poate treceti pe la clinica sa vedem despre ce este vorba. Desi din experienta mea de obicei lucrurile nu stau chiar atat de rau pe cat crede bolnavul speriat, este totusi bine sa va sfatuiti cu un specialist din domeniul bolii respective, pentru a nu avea surprize

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Daca aveti simptome persistente  si doriti o evaluare cu o a doua opinie medicala la dr Ditoiu   puteti face o programare  pentru consultatie aici sau tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil.

 

 

 

 

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii