Regimul alimentar in hepatita B

Regimul alimentar in hepatita B este foarte important, el putand proteja sau suprasolicita ficatul. Regimul alimentar nu este acelasi pentru toti bolnavii, el trebuind sa fie personalizat. Bolnavii stiu acest lucru, cautand  frecvent pe siteuri  ceaiuri pentru hepatita b,retete pentru hepatita b, regim care vindeca hepatita b, regim hepatita a copii,usturoiul in hepatita b,regim hepatita … Citește mai multRegimul alimentar in hepatita B

AgHBs pozitiv, prezent, negativ

AgHBs este descoperit pozitiv dupa ce ai luat virusul B . El este un antigen de suprafata al virusului hepatitei B aparand primul marker imunologic care apare in ser dupa infectia cu VHB. El apare i nsange dupa cel putin 75 de zile de la infectare, dar perioada apapritiei poate varia de la 30 la 180 de zile. Dupa ce apare pozitiv, antigenul ramane detectabil o perioada de 1-4 luni apoi se negativeaza daca infectia se vindeca.

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie, cu 30 de ani de esperienta la spitalul Fundeni, si in articolul urmator va voi prezenta cateva date teoretice si practice despre riscurile infectiei cu virusul hepatitei B, situatie pe care o intalnesc relativ frecvent la bolnavii pe care ii consult.

AgHbs, antigenul Hbs

Antigenul Hbs este o substanta care inveleste virusul B, este un antigen de suprafata

Daca la o analiza de sange vi s-a descoperit virusul hepatitei B, trebuie sa mergeti la un medic gastroenterolog sau hepatolog obisnuit sa urmareasca astfel de cazuri. Nu cred ca este cea mai buna optiune sa va cautati singur boala si tratamentul, deoarece uneori pierderea de timp este dificil de recuperat.. Daca vi se strica  .. masina de spalat, puteti sa incercati sa o reparati si singur, sau cu vecinul care este mecanic, dar cea mai mare sansa de a o repara o are  … specialistul in reparatii de masini de spalat.

Evaluarea unei persoane care are virusul hepatitei B nu este intamplatoare sau . .dupa ureche, ea este standardizata (vedeti alaturat o schema folosita in SUA).

Citește mai multAgHBs pozitiv, prezent, negativ

Diagnosticul de hepatita cronica: hepatita cu virus B, hepatita cu virus C, alte cauze de hepatita

Hepatita este inflamatia ficatului.

De ce este important diagnosticul de hepatita?

Orice hepatita, indiferent de cauza, poate evolua catre ciroza hepatica.

In cazul in care boala de ficat este diagnosticata in stadiul de hepatita, si tratata corespunxzator, aceasta evolutie nu se mai produce, deci diagnosticul hepatitei la timp poate preveni evolutia catre ciroza hepatica

Cum se pune diagnosticul de hepatita? Ce specialitate medicalase ocupa cu hepatita?

In mod clasic, diagnosticul de inflamatie a ficatului (deci de hepatita), se stabileste direct vazand la microscop, daca exista aceasta inflamatie a ficatului.

La microscop se examineaza o bucatica de ficat, obtinuta prin punctie-biopsie.

In ultimii ani diagnosticul de hepatita se pune mai rar  direct dupa biopsia ficatului, el se poate pune si indirect dupa printr- o analiza echivalenta (Fibroscan, Fibrotest, Actitest, etc).De ce cresc transaminazele

Cand te poti gandi ca ai hepatita?

Deoarece inflamatia ficatulu ieste insotita de distrugerea unora dintre celulele acestui organ, iar din distrugerea lor se elibereaza printre altele si transaminaze,  se poate suspiciona diagnosticul de hepatita, pornind de la analizele de ficat modificate, in special cresterea transaminazelor.

Atentie: exista hepatita cu transaminaze normale!!!

Nu este suficient sa pui  diagnosticul de hepatita, trebuie precizata si cauza hepatitei (virala, alcoolica, autoimuna, steatohepatita, etc), in functie de care se si face tratamentul cauzal.

In majoritatea cazurilor- hepatita toxica, alcoolica, autoimuna hepatita virala B,C,D, – de hepatita se ocupa medicul gastroenterolog sau hepatolog, fiind vvorba de o boala de ficat

In rare carui, de hepatita virala acuta cu icter, de aceasta situatie de ocupa medicul de boli infectioase si transmisibile.

Orice boala de ficat  este hepatita?

Nu inseamna neaparat ca ai hepatita, daca ai o boala de ficat.

De exemplu, in urmatoarele boli de ficat poate sa nu existe si inflamatia ficatului (hepatita):

  • Ficat marit  fara inflamatie- stocare de grasimi, apa, chiste, hemangioame, etc
  • AgHBs  fara boala de ficat 0= purtator de virusu B
  • Ac HCV (virusul hepatitei C) fara inflamatia ficatului
  • Ficat gras (steatoza hepatica)
  • Hemangiomul hepatic
  • Chiste la ficat
  • Icter
  • Durere in zona ficatului
  • Balonare in zona ficatului
  • Electroforeza modificata

Aceste elemente pot sa fie prezente si in alte boli.

Forum – hepatita

Ce analize sa faca pentru a vedea cum stau cu imunitatea? Am imunitate foarte scazuta si nu stiu ce sa fac..

Imunograma arata cum stai cu imunitatea.

Imunitatea scade cu adevarat rar – cancer, leucemie, SIDA, ciroza, tratament cu citostatice sau cortizon..

Ce se spune in general „am imunitate scazuta”…e asa.. un fel de alintare, ca si cand ai spune „sunt obosita, sunt epuizata, sunt slabita, sunt stresata, am lipsa de calciu”, nu e vorba de boala de fapt, cu atat mai putin de una dintre bolile care dau imunitatea scazuta.

Sunt purtător de hepatita B , inca nu am facut viremia .Sunt fumatoare iar medicul mi-a spus ca nu este nici o problema .Se poate negativa vre-o data ?

Date teoretice despre problema ridicata de dvs sunt pe site in 6-7 articole.

Ce trebuie sa faci si sa nu faci atunci cand ai hepatita?

Cateva sfaturi cred ca va pot fi utile in cazul suspiciunii de hepatita

  • In peste 90% din cazuri hepatita nu este o boala acuta cu icter, si NU se trateaza la boli infectioase– fiind o boala de ficat, cu risc de evolutie catre ciroza (o alta boala de ficat) se trateaza la gastroenterolog sau hepatolog care poate sa-si dea seama rapid de evolutia bolii, aceasta fiind specializarea sa
  • In majoritatea cazurilor hepatita nu da simptome semnificative
  • Cea mai frecventa modificare de analize din hepatita o reprezinta cresterea transaminazelor, dar exista si hepatita cu transaminaze normale
  • Pe de alta parte, nu orice cresterea a transamainazelor inseamna hepatita
  • In multe situatii hepatita NU este cu virus, ci de alte cauze (steatoza, alcool,medicamente, toxice, imunitate crescuta, stocare de substante in ficat- fier, Cu, etc)
  • Orice hepatita poate evolua catre ciroza hepatica de multe ori fara simptome timp de mai multi ani sau chiar decenii

Am  hepatita, nu stiu cauza, transaminaze marite, fara regim sau tratament, credeti ca pot veni la dvs, unde ma pot programa? Mutumesc

Va puteti programa la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Buna ziua d-le doctor am Anti HCV si viremia si a iesit nedetectabila, este posobil?

Poate iesi viremia nedetectabila, am intalnit astfel de situatii. Practic virusul nu este in smage, persista anticiorpii, dar este posibil si ca viruslu sa persiste in ficat, indefinit, cu riscul ca la un moment dat sa isi reia inmultirea

Am virusl B cu viremie nedetectabila, am riscuri de reinmultire a virusului?

Exista  acest risc

Am virusul B cu viremie nedectasbila dar transmainaze mari, cum este posibil daca nu am virus?Va multumesc si cu mult respect

Pot fi si alte cauza de crestera a transaminazelor, in afara de virusul B -alcool, toxice, alte virusuri, boli autoimune, stocare d e diferite substante in ficat, steatoza ,etc

Buna seara, sotia mea a facuta analize la sange si i-a iesit ca are hepatita b, analizele l-am facut la Institutul Matei Bals Bucuresti, Markeri hepatici arata asfel Ag HBs = 6660; Ag HBs I = Pozitiv; Ac HVC= 0,4; AcHVC I = Negativ; AcHBe = 23,8; AcHBe I = Pozitiv; Ac HBs = 2.0; Ac HBs I = Negativ; Ag HBs =0.23; Ag HBs I= Negativ; am facut si viremia nu am intrat in posesia rezultatului, dar am inteles ca este mica ca si valore, ce im-i puteti spune, s-ami fac griji,va pun aceasta intrebare deoarece decate ori intreb un medic nu mi-se spune adevarul, mereu este cu ,,vom face tot ce putem”, Va rog din suflet de 2 saptamani nu mai am somn nu stiu cum s-ami reviu, la fel si sotia totul l-am aflat intanplator cand am facut analize uzuale la serviciu

Nu mi-ati dat toate datele pentru a sti daca virusul se inmulteste si daca ficatuleste bolnav sau sanatos. Va recomand ca de aceasta situatie sa se ocupe un medic de boli de ficat nu de boli infectioase transmisibile, pentru ca pana la urma tot la un hepatolog sau gastroenterolog ajunge un bolnav de ficat. Medicul de boli infectioase se ocupa de hepatita acuta virala cu icter si transaminaze de ordinul sutelor, cazuri rare.

Buna ziua! Am fost la un control de rutina si am fost diagnostizat cu fibroza hepatica F4. Ce nu cred! Nu am de ce sa fac ciroza!Am avut hepatita B acum 20 de ani in iesire din spital scrie ca (biologic se confirma suspiciunea clinica de HAV prezenta din ser antigenul HBS in contextul clinic evolutiv orienteza diagnosticul spre o hepatita acuta virala tip B) Oare am avut B sau A ?ANALIZE: 2009 Ag HBs negativ Anti HCV negativ Ag HBe negativ Anti HBc pozitiv Anti HBe pozitiv TGO 60 TGP 123 GGT 34 2010 Anticorp anti HBs 108 UI/ml TGO 66 TGP139 GGT42 2016 Ac ani virus hepatic C (HCV) Negativ Ag HBs calitativ virus hepatic B (HBV) Negativ Ac.anti HBc IgM virus hepatic B (HBV) Negativ Pot sa am fibroza din cauza virusului B? Multumesc .

Fibroza poate avea numeroase cauze aveti mai multe articole pe site cu aceasta tema

Domnule doctor eu cine stie de cand am hepatita si sotului nu iam dat-o desi am avut relatii sexuale pentru ca ne dorim un copil, ba chiar a intrat in contact cu sangele meu si tot nu a luat-o. Dumneavoastra ati postat pe site ca In principiu virusul hepatitei B si C nu se transmit in familie decat eventual (rar) partenerului sexual, sau prin aparat de ras sau periuta de dinti (ipotetic) folosite in comun, insa nu precizati si despre personalul medical, laboratoare, instrumente medicale etc.Acum ca vrem sa facem fertilizarea in vitro pentru ca eu numai am trompele si alta solutie nu am, nu am fost acceptata pentru rezultatul viremiei care vi l-am spus mai sus. Nu pot sa cred ca personalul din laborator care nu ma acceptat nu isi ia masurile minime de siguranta inclusiv sterilizarea intrumentelor. Cu acest rezultat ei ma considera cu risc inalt de transmitere iar dupa cate stiu virusul este prezent in sange nu cred ca este prezent in ovul. Da pot sa snagerez in momentul in care se extrage ovulul insa consider ca cu minimul de masuri de siguranta care presupun ca se iau in orice spital, clinica, sala de operatii, laboratoare etc…acest risc nu are cum sa existe. Dumneavoastra ce parere aveti at iavut astfel de cazuri

Nu am vazut astfel de mod de transmitere

Am o hepatita de mai multi ani si nu prea stiu ce am, nici regimul am citit ce ati scris mai sus, dar nu stiu dacca se potriveste cu ce am eu, ce sa fac? M-a vazut un doctor gastroenterolog, dar nu m-am lamurit cum este situatia mea

Am incercat sa prezint aceasta problema in articolul de mai sus, datele sunt informative, generale, ori fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de ale altor bolnavi. Scopul articolului este sa va  informati referitor la boala ,  analize, simptome,regim,etc. Daca nu va lamuresc cele scrise mai sus, si credeti ca problema dvs de sanatate merita lamurita,este normal sa mergeti la un medic specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru a evalua complet situatia dvs dupa consult medical, asa este normal.Ca regula generala, cred ca cu cat lamuresti problema medicala mai din pripa, cu atat ai sanse sa stopezi evolutia bolii, si nu totdeauna boala se poate vindeca, depinde de cat de avansata este.

Cat  trebuie sa astepti de cand ai o boala de ficat pana apar simptomele sau pana mergi la medic?

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema. Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apar simptomele sau pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Problema cea mai importanta este ca aceleasi simptome dau numeroase boli digestive sau chiar fara legatura cu aparatul digestiv, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesara o  monitorizare la un gastroenterolog cu experienta in tratarea acestor cazuri, cu recomandarea unor masuri care sa duca la repopularea intestinului co flora corespunzatoare.

As vrea un regim si tratament personalizat pentru ficat, care este cel mai bun tratament si regim?

Nu exista tratamente bune si tratamente rele, exista mai multe scheme de tratament corecte in fiecare boala. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul dvs curant gastroenterolog trebuie sa aleaga schema care vi se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita  medicul dvs este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca inca nu ati rezolvat problema si aveti drum prin Bucuresti, veniti  la cabinet sa vedem despre ce este vorba in cazul dvs.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent  in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu “Magna cum laude”media generala 10, sef de promotie pe tara,in prezent specializat in gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.

Am peste 37 de ani de practica medicala, -stagiatura de 3 ani in Bucuresti in diferite spitale, apoi 3 ani de medicina de familie la tara,  3 ani de rezidentiat in medicina interna, apoi  3 ani de rezidentiat in gastroenterologie, dupa 5 ani primariat in medicina interna apoi  dupa alti 5 ani primariat in gastroenterologie. In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva,  asistent universitar 11 ani prin concurs, apoi sef de lucrari 18 ani tot prin concurs si terminand cu doctoratul.

Am cca 30  de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani  de  activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

Unde lucrez acum?

Din luna iunie 2019 dupa 37 de ani de experienta in sistemul de stat la cel mai inalt nivel, am trecut exclusiv in cel privat (cu care aveam colaborare de cca 10 ani),  si am o colaborare foarte buna cu Clinica Sante str Magura Vulturului 87 din Bucuresti , unde am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, bilire, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu).

Este evident ca in privat am scapat de cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, lucrez in conditii …. normale.

Lucrand numai in privat, consultul se poate face rapid, in una-trei zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de aspteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca  insa aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, si sunteti din zona de sud a tarii sau in trecere prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie pentru  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841.  O puteti solicita si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.

Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv  in weekend, iar in caz de graba programarea se poate face chiar in ziua solicitarii sau in ziua urmatoare. Lucrand doar in sistemul privat de sanatate, am posibilitatea sa imi adaptez programul in functie de solicitarile pacientilor

 

 

 

 

 

Imunizarea si vaccinarea impotriva hepatitei B

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie, si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre imunizarea si vaccinarea   pentru infectia cu virusul hepatitei B.

Ce este imunoglobulina umana impotriva hepatitei B?

Imunoglobulina umana impotriva virusului hepatitei B (Human Hepatitis B Immunoglobulin) contine proteine umane, (95% fiind imunoglobuline) recoltate de la donatori care au anticorpi impotriva virusului hepatitei B obtinuti fie dupa vaccinare, fie dupa ce au facut boala.

Concentratiile sunt diferite, 100ui/ml, 200 si 500 ui/ml

Cand trebuie administrata (indicatii) imunoglobulina impotriva infectiei cu virusul B al hepatitei?

Citește mai multImunizarea si vaccinarea impotriva hepatitei B

Vaccinarea incompleta impotriva virusului B

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie,  si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre vaccinarea  incompleta pentru infectia cu virusul hepatitei B, lucru care se intampla uneori din diferite motive Exista situatii in care o persoana face o vaccinare impotriva viruslui B incompleta (nu face toate cele trei … Citește mai multVaccinarea incompleta impotriva virusului B

Sfaturi despre hepatita B

Daca aveti virusul hepatitei B este bine sa stiti urmatoarele: Hepatita cu virus B poate fi acuta (cu icter si transaminaze foarte mari) si este tratata de medicul de boli infectioase,; daca boala este mai veche de sase luni (asa cum se intampla in majoritatea cazurilor) boala se considera cronica, iar medicul de boli infectioase … Citește mai multSfaturi despre hepatita B

Hepatita virala B regim alimentar

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti , medic gastroenterolog si hepatolog in Clinica Sante Bucuresti, cu peste 30 de ani de activitate in spitalul Fundeni Bucuresti

Despre regimul alimentar in hepatita virala

Regimul alimentar este similar in hepatita B, hepatita C, hepatita alcoolica si steatoza hepatica. Mentionez totusi acest regim individualizat, deoarece multi useri ma intreaba strict despre regimul intr-una din aceste boli.

Citește mai multHepatita virala B regim alimentar

Vaccinarea impotriva virusului hepatitei B -forum

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie,  si in articolul urmator va voi prezenta cateva comentarii despre vaccinarea impotriva virusului hepatiei B  pe baza intrebarilor puse  de bolnavii pe care ii consult. Vaccinarea are eficienta 100%? Nu toate persoanele care se vaccineaza corect, fac suficient de multi anticorpi, pentru a fi … Citește mai multVaccinarea impotriva virusului hepatitei B -forum

Sarcina, nasterea, alaptarea, si virusul hepatitei B

Transmiterea virusului hepatitei B de la mama cu antigen HBs la copilul nou-nascut, fara a se lua nici o masura de precautie,  este foarte probabila, riscul fiind de 70-90% daca mama are si AgHBe, si cca 15% daca nu are acest antigen.

Dintre acesti copii infectati, 85-90% raman cu virusul si in continuare (numai 10-15% scapa de virus)

Descoperirea virusului B la mama inainte de nastere, si luarea de masuri corespunzatoare, are sanse 85-95% de a preveni infectarea copilului.

Citește mai multSarcina, nasterea, alaptarea, si virusul hepatitei B

Vaccinarea in hepatita B

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre vaccinarea pentru infectia cu virusul hepatitei B  pe baza intrebarilor puse  de bolnavii pe care ii consult.

Vaccinarea inpotriva virusului hepatitei B este cea mai sigura metoda de prevenire a infectie virale. Ea se face administrand antigenul de suprafata al virusului (AgHBs) pe cale injectabila, urmand ca organismul sa dezvolte anticorpi impotriva acestui antigen. Daca ulterior virusul B intra in organism, anticorpii distrug AgHBs, iar virusul nu se poate inmulti si supravietui.

Cum se face vaccinarea pentru virusul B

Schema de vaccinare standard a vaccinului impotriva virusului B (cand se administreaza doar acest vaccin) se face prin administrarea intramusculara a 3 doze de vaccin astfel:

  • Prima doza
  • Dupa o luna – se administreaza a doua doza
  • Dupa cel putin doua luni de la doza a doua, sau 4 luni de la prima doza, – se administreaza a treia doza (de obicei in luna a sasea de la ineputul vaccinarii)

Exista si alte scheme de vaccinare; preparatul Engerix-B se poate administra si in 4 doze, la 0, 1, 2, si 12 luni.

In urma acestor administrari se obtine imunitate la peste 90% dintre persoanele vaccinate.

Citește mai multVaccinarea in hepatita B

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: