Despre dr Ditoiu, programari, contact

Hepatita B se transmite?

Virusul hepatitei B este o cauza frecventa de hepatita cronica, mai ales in Romania. Partea ciudata a problemei este ca pacientul care este descoperit cu aceasta boala, de obicei nu a mai avut nimic inainte, iar descoperirea bolii de obicei il afecteaza foarte mult.

Frecvent vad pacienti care si-au descoperit virusul hepatitei B intamplator, pornind de la descoperirea unor transaminaze crescute, pacientul neavand nici un fel de simptome. Mai mult, deseori pacientul nici nu isi aminteste sa fi avut vreodata vre-o problema cu ficatul (hepatita acuta, icter, sau vre-un alt simptom de boala de ficat).

Unde se gaseste virusul hepatitei B in organism?

Virusul B se gaseste in organism in sange, diferite tesuturi si secretii; importanta cunoasterii acestui lucru este doesebita, deoarece prin aceste secretii virusul se poate transmite altor persoane, cel mai probabil celor apropiate, din mediul familial sau medical.

Practic virusul hepatitic B a fost gasit in urmatoarele produse biologice:

  • sange, inclusiv cel menstrual
  • tesuturi
  • sperma
  • secretii genitale
  • laptele matern
  • saliva
  • secretii nazale
  • lacrimi

Cum patrunde virusul B in organism?

Virusul hepatitei B nu poate trece prin piele sau mucoasele sanatoase, intacte, dar poate intra in organism daca de exemplu ai o rana care vine in contact cu saliva unui bolnav cu virus B, sau o rana genitala si ai contact sexual neprotejat cu cineva cu virus B. Infectiozitatea virusului hepatitei B este mult mai mare decat a virusului HIV.

Inteparea unei persoane cu un ac care a fost utilizat de o persoana cu virusul hepatitei B, prezinta un risc de transmitere de 30%, in timp ce inteparea cu un ac de la o persoana cu HIV prezinta un risc de transmitere de 0,3%

Hepatita B se transmite in urmatoarele situatii:

  • transfuziile de sange infectat cu virusul B
  • instrumentar medical si chirurgical
  • transplant de organe si tesuturi
  • cale sexuala – riscul sotului/sotiei de a lua virusul de la partener este de sub 10% (in timp de produce un fel de imunizare a partenerului); riscul de a lua virusul prin contact sexual ocazional, este mult mai mare
  • piercingul
  • manichiura si pedichiura
  • tatuajele
  • acupunctura
  • transmiterea de la mama la copilul nou nascut; transmiterea virusului de catre mama la copil in timpul nasterii; fara a se lua nici o masura de precautie, riscul acestei transmiteri este de 20%, iar daca mama este AgHBe pozitiva riscul este de peste 90%; masurile de precautie scad semnificativ acest risc.
  • transmiterea intrafamiliala
  • in 30% din situatii , la nivel mondial, nu se poate determina prin ce mod a ajuns in organism virusul B hepatitic

Desi probabil credeti ca in majoritatea cazurilor virusul a fost luat datorita unor manevre medicale, aceasta idee este gresita. Ganditi-va ca daca aceasta ar fi principala cale de transmitere, virusul ar fi disparut in timp, deoarece foarte multi oameni nu au facut nici o manevra medicala, iar manevrele medicale se fac doar de cca 100 de ani pe scara larga.

Cine poate sa ia virusul hepatitei B?

Cele mai expuse persoane sa ia virusul hepatitei B sunt:

  • Lucratorii in domeniul sanitar (medici, asistemte, infirmiere, personal auxiliar)
  • Bolnavii care fac hemodializa
  • Bolnavii cu diferite afectiuni care necesita transfuzii repetate (in prezent sangele este bine verificat, deci riscul de transmitere a virusului B este aproape de zero)
  • Bolnavii care fac transplant de tesuturi si organe
  • Persoane care fac piercing, tatuaje, manichiura, pedichiura, acupunctura (se numeste transmitere voita, „de lux”)
  • Drogatii care isi administreaza drogul injectabil
  • Prostituatele
  • Detinutii in inchisori
  • Persoanele al caror partener sexual are virusul B (riscul este mic)
  • Copii nascuti din mame cu virus B (riscul este mic)

Pentru protectia acestora, se recomanda vacinarea impotriva virusului hepatitei B.

Cum poate evolua infectia cu virusul hepatitei B?

Dupa ce se ia virusul B, infectia poate sa aiba urmatoarea evolutie:

  • Hepatita acuta B cu simptome (in special icter) sau fara simptome (asimptomatica), sau sa faca o hepatita acuta fulminanta, cu risc de deces
  • Vindecare naturala = fara tratament
    • daca un copil mic ( < 6ani) a luat virusul, sansa lui de a-l elimina natural (fara tratament) in faza de hepatita acuta este doar de 5% daca l-a luat in timpul naterii de la mama, si 30% daca l-a luat ulterior
    • daca un copil mare sau un adult a luat virusul, sansa de a-l elimina natural este de peste 95%.
      • Din cei 5% care NU se vindeca, cca 40% vor muri de ciroza hepatica sau cancer hepatic
      • Rezulta in final ca din o suta de bolnavi care fac hepatita acuta virala, 2 vor muri din cauza acestui virus prin ciroza sau cancer de ficat.
  • Evolutie catre hepatita cronica, ce isi urmeaza cursul (stationare, evolutie catre ciroza ,cancer hepatic, etc)
  • Stationarea in faza de „purtator sanatos de virus B” (virusul persista in organism, dar fara sa se inmulteasca si sa imbolnaveasca ficatul; exista oricand riscul ca acest virus sa-si reia inmultirea, dar si sansa sa nu-si reia niciodata inmultirea); am numerosi pacienti in aceasta stare pe care ii urm aresc de multi ani, unii de peste 20 de ani.

Totul  despre hepatita B

Virusul B la gravida

Sarcina si alaptarea in hepatita B si C

Purtatorul de virus B si familia

 

Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

4 thoughts on “Hepatita B se transmite?

  1. Am fost diagnosticata cu hepatita cronica cu vrisu B in luna 05.2009 analizele iesind proaste, apoi la o alta doctorita mi-am facut analizele (dupa ce am tinut regim si am baut ceaiuri hepatice 2 saptamani) si au iesit analizele bune. In acel moment acea doctorita mi-a zis ca se poate sa am virusul B dar sa stacneze in mine si sa nu imbolnevesc pe nime si nici mie sa nu-mi faca rau. Acum, in luna a 10-a mi-am facut iar analizele si ecograful mi-a iesit bine dar celelalte analize nu. Doctorita mi-a zis ca trebuie sa merg la Deva (eu fiind din Petrosani si avand varsta de 20 de ani )si sa fac ceva analize mai amanuntite, sa vada daca e nevoie de punctie sau nu. As vrea sa stiu ce va urma si cat de mult m-ar costa. As mai vrea sa stiu daca se poate sa scap de tot de virusul B si daca as putea face un copil, mult mai tarziu, fara ca el sa aibe virusul B. Mi-as dori mult sa-mi raspundeti. Va multumesc anticipat.

  2. In 2009 am fost diagnosticată cu hepatită cronică cu virus B la momentul respectiv eram însărcinată până acum nu am urmat nici un tratament pentru că doctorița mi-a spus că analizele au ieșit bune și nu necesit încă tratament dar în ultima săptămână am început să mă simt rău.Aș vrea să știu ce tratament ar trebui să fac și dacă s-ar putea face puncție dacă am 90 kg

  3. AS DORI SA STIU CAT MAI ARE MAMA MEA DE TRAIT CU BOALA HEPATITA CRONICA SI MALIGNE CANCEROASE LA FICAT ZISA ULTIMA FAZA?
    MULTUMESC

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare telefonica
Adresa harta