Colangiocarcinomul- un cancer de ficat periculos

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Ce este colangiocarcinomul?

Colangiocarcinomul este un cancer al cailor biliare – canalele prin care bila secretata de ficat se varsa in duoden.

Colangiocarcinomul apare rar, 1 caz la 100.000 de persoane. Tumora se poate localiza pe canalul hepatic comun mai jos sau mai sus (tumora Klatskin), canalul hepatic drept ,stang sau amandoua deodata.

Localizarea colangiocarcinomului este importanta, deoarece cu cat o tumora este localizata mai jos de ficat, cu atat sansa ei de a fi operabila este mai mare, iar daca este localizata mai inspre ficat, sansa de a fi operabila este mai mica(cum se vede in ordine in poza vecina).

Citește mai multColangiocarcinomul- un cancer de ficat periculos

Cu ce seamana cancerul de…

Am vazut oameni nedumeriti de diagnosticele medicale in general si ale tumorilor canceroase sau nu – in special.

Nedumerirea venea de la faptul ca aceeasi medici le spusesera diagnostice care pareau diferite si ii  ..zapacisera… ba era cancer,ba nu era cancer.

De fapt in majoritatea cazurilor diagnosticul de cancer era mentionat de la inceput, dar pacientii se incurcau in descrierea diferita a tumorii, care le dadea speranta ca nu ar fi cancer.

Diagnosticul sigur de cancer este pus doar dupa biopsie si examinarea la microscop, si chioar si atunci sunt situatii in care tesutul are trasaturi intre cancer si structura necanceroasa

Ca medic esti pus permanent in situatia de a spune un diagnostic familiei sau pacientului inainte de a avea certitudinea lui (adica rezultatul histopatologic), si atunci diagnosticul este doar de suspiciune, bazat pe examinarea vizuala (sau endoscopica) a zonei bolnave.

In cariera mea am vazut forte multe cancere,unele parand de la inceput asa ceva (cancer) la prima vedere,altele neridicand nici o suspiciune de cancer, diagnosticul fiind exclusiv histopatologic.Va inchipuiti ca daca vizual mie mi se parea ca nu este cancer, si transmiteam acest lucru pacientului, acesta era compler bulversat atunci cand rezultatul microscopic arata invers. Aceasta situatie este obisnuit intalnita si in viata normala, cumperi un kilogram dem ere foarte frumoase, si acasa vezi ca nu sunt chiar asa, cumperi o vopsea verde, si acasa vezi ca este albastruie,  iei o haina care iti vine perfect, si apoi vezi ca te cam tine la umeri…

Vizual un cancer poate arata in mai multe feluri, cu diferite denumiri:

Citește mai multCu ce seamana cancerul de…

Ce trebuie sa faci cand ai varice esofagiene

Varicele esofagiene apar de obicei in ciroza hepatica, dar si in cateva alte boli mai putin frecvente. Medicul care se ocupa de aceasta problema este gastroenterolog  sau hepatolog, eventual de boli interne; medicul chirurg se ocupa uneori, foarte rar de varicele rupte care nu pot fi rezolvate pri nendoscopie, medicul de familie poate monitoriza evolutia … Citește mai multCe trebuie sa faci cand ai varice esofagiene

Litiaza biliara forum

Pietrele la fiere dau bilirubina marita? Pietrele la fiere pot da bilirubina marita atunca cand o piatra plecata de la fiere blocheaza canalul de eliminare a bilei (coledoc), ducand la aparitia icterului mecanic; in aceste conditii pacientul are icter, urina portocalie, scaunul decolorat, dureri in dreapta sub coaste, greata, varsaturi si uneori febra. Litiaza biliara … Citește mai multLitiaza biliara forum

Markeri tumorali in bolile digestive

Markerii tumorali sunt substante secretate de tesuturile canceroase.

Mentionez ca exista situatii numeroase de cancere digestive cu markeri tumorali in limite normale, si numeroase cazuri de markeri tumorali crescuti fara a fi vorba de cancer.

De aceea, markerii tumorali nu sunt folositi pentru diagnosticul de cancer decat cu rol orientativ.

In tabelul de mai jos sunt mentionati cei mai utilizati markeri tumorali din gastroenterologie, valorile lor si nivelul de la care au semnificatie in evaluarea unui caz medical oncologic.

Citește mai multMarkeri tumorali in bolile digestive

Programare
Adresa clinicii