Daca aveti astfel de probleme va puteti programa pentru o a doua opinie medicala la Dr Ditoiu, medic cu 30 de ani de experienta la Spitalul Fundeni. Secretariat 0758751841 (8-20)

Scaderea in greutate nejustificata

Scaderea in greutate nejustificata sperie de obicei, iar acest lucru este normal, majoritatea oamenilor gandindu-se la cancer.

De ce este importanta o greutate corporala constanta?

Greutate unei persoane este un parametru extrem de important al starii sale de sanatate din mai multe puncte de vedere

  • Un om care are  o greutate constanta, nu are de obicei o boala grava avansata – desigur ca exista numeroase exceptii
  • Exista numeroase boli in care nu exista scadere in greutate, dar exista si boli in care scaderea in greutate este importanta si cel mai important simptom.
  • Lipsa scaderii in greutate, este considerata de foarte multe persoane ca un indicator de sanatate, iar scaderea in greutate ca un indicator de boala.
  • Se considera scadere in greutate semnificativa si care atrebuie investigata de medic, o reducere a greutatii corpului de peste 4,5kg (sau peste 5% din greutatea corporala de baza). Evident ca sunt exceptate situatiile in care persoana respectiva a dorit sa scada in greutate, si a luat unele masuri pentru acest lucru
  • Cele mai frecvente situatii de scadere masiva in greutate sunt bolile digestive cu diaree cronica, cancerul cu diferite localizati, bolile febrile, boli de sange sau unele boli endocrine (destul de multe boli)

De ce poti sa slabesti?

Scaderea in greutate in cazul bolilor poate sa apara prin urmatoarele mecanisme principale:

  1. Cresterea arderilor organismului, ca in cazul cancerului, hipertiroidiei, bolilor cu febra
  2. Pierderea unor substante nutritive – ca in cazul bolilor cu diaree, varsaturi, boli de rinichi, diabet zaharat
  3. Absorbtia redusa a principiilor alimentare – ca in cazul bolilor de pancreas, tub digestiv sau fiere
  4. Metabolizarea defectuoasa a principiilor alimentare – ca un cazul bolilor de ficat, insuficienta cardiaca sau respiratorie
  5. Imposibilitatea alimentatiei – ca in bolile cu greata, tulburari de deglutitie, stenoze esofagiene sau gastrice, regim alimentar restrictiv sever impus de medic sau conditiile sociale.

In ce boli exista o scadere in greutate inexplicabila?

Vad relativ frecvent persoane care vin pentru scadere importanta in greutate, de cauza nelamurita, nejustificata ptin dieta sau alte motive evidente.

Cele mai importante boli caracterizate prin scadere in greutate sunt:

  • Diabetul zaharat cele mai importante simptome fiind
    • scadere in greutate
    • foame excesiva
    • sete mare
    • cresterea cantitatii de urina eliminata
    • glicemie foarte mare
  • Hipertiroidia cele mai importante simptome ale acestei boli fiind
    • Scadere in greutate
    • Agitatie psihica, neliniste
    • Tahicardie (batai frecvente ale inimii)
    • Senzatie de cald
    • Colesterol scazut
  • Boala Addison cu cele mai frecvente simptome
    • Scadere in greutate
    • Pigmentarea negricioasa a pielii
    • Scaderea tensiunii arteriale
  • Cancere cu diferite localizari. Scaderea in greutate in cancer poate fi data de lipsa poftei de mancare, greata sau diareea datorita bolii sau tratamentelor, consumul de substrante nutritive de catre tesutul tumoral, febra frecvent asociata, sau secretiei unor substante care cresc metabolismul (bombesina, casectina = TNF, etc). Cele mai frecvente cancere cu scadere in greutate semnificativa sunt
    1. Cancerul de pancreas
    2. Alte cancere – gastrointestinale (esofag, stomac, colon) sau hepatobiliare (ficat sau cai biliare)
    3. Cancer de plaman, san, genitourinar, ovarian
    4. Cancer de prostata. (16% din cazurile de scadere in greutate);

De mentionat ca in cancer simptomele sunt diferite in functie de localizarea si stadiul bolii,uneori nu exista alte simptome in afara de scaderea in greutate. Ca analize modificate, frecvent VSH este crescut, bolnavul are anemie, iar uneori exista modificari la ecografie, endoscopie, colonoscopie, CT si tot uneori markeri tumorali sunt crescuti.

  • Exista unele simptome sau boli digestive care pot da scadere in greutate
    • boala celiaca
    • pancreatita cronica
    • boala Crohn
    • infectii sau parazitoze digestive
    • fistule gastrointestinale
    • ciroza hepatica
    • carcinoid
    • boli de ficat si fiere
    • intoleranta alimentara
    • ulcer gastric, gastropareza, gastrita atrofica
    • constipatia cronica
    • diareea cronica
    • xerostomia
    • boala de reflux gastroesofagian, – 14% din cazurile de scadere in greutate, simptomele sunt diferite
  • Insuficienta renala cronica- poate da scadere in greutate prin
    • greata
    • regim alimentar restrictiv
    • febra datorita infectiilor frecvente
    • lipsa poftei de mancare datorita afectarii tubului digestiv
    • medicamentelor administrate
    • pierderii de principii nutritive prin urina
  • Infectii cu diferite localizari
    • SIDA
    • tuberculoza
    • endocardita bacteriana
    • infectii fungice
    • parazitoze
  • Depresie (18% din cazurile de scadere in greutate)
  • Insuficienta cardiaca (5-10% din cazurile de scadere in greutate)
  • Imposibilitatea alimentatiei (tulburari de inghitire, cancer de esofag)
  • Diferite medicamente -antiinflamatorii nesterioidiene, medicamente pentru diabet, hipertensiune arteriala, tiroida, etc; medicamentele pot da scadere in greutate datorita reactiilor adverse care duc la scaderea poftei de mancare, greata, diaree, lipsa gustului, sau scaderea absorbtiei sau utilizarii principiilor alimentare
  • Limfom – un fel de leucemie- sau alte boli hematologice
  • Sarcoidoza
  • Lupus eritematos sistemic
  • Insuficienta respiratorie cronica (5-10% din cazurile de scadere in greutate)
  • Alcoolism sau droguri (5-10% din cazurile de scadere in greutate)
  • Boli neurologice – paralizie, tetraplegia, scleroza multipla, dementa, miastenia gravis, Boala Parkinson,
  • Probleme psihiatrice – paranoia, anorexie mentala, depresia, izolarea sociala, delirul, anxietatea, schizofrenia, bulimia
  • Lipsa alimentatiei prin lipsa resurselor materiale pentru procurarea hranei sau imposibilitatii ingrijirii proprii – varstnici, locuinta izolata, probleme de deplasare, etc
  • Regim alimentar excesiv de sever (fara sare, colesterol, carne, vegetarian)
  • Efort fizic excesiv, prelungit, fara resurse de hrana corespunzatoare, asociat eventual cu consum de alcool si fumat

Probleme dentare sau de masticatie, mai ales la varstnici

de-ce-slabesti

Cele mai intalnite cauze de scadere in greutate nejustificata intalnite in clinica, sunt mentionate alaturat

De remarcat ca in o cincime din cazuri, nu poate fi depistata cauza scaderii in greutate, chiar dupa ce se fac explorari in acest sens.

Scaderea in greutate inexplicabila forum

Ce face bine si ce face rau la  scadere in greutate nejustificata?
Cred ca va referiti la regimul alimentar.
Regimul alimentar 
In general o persoana care consuma mai multe calorii decat arde, are risc sa creasca in greutate. Este valabila si situatia inversa.
In cazul unui bolnav, medicul trebuie sa recomande la consultatie un regim alimentar corespunzator fiecarei situatii.Aveti alaturat un model de regim alimentar pe care il eliberez eu pacientilor la consultatie (este un model, nu are legatura cu subiectul de fata).regim-pentru-fiere

As dori sa ma ajutati cu un sfat am dureri in dreapta sub coaste si scad mereu in greutate, poate fi de la ficat? Ce dauneaza ficatului?

Este posibil ca simptomele dvs sa  fie de la ficat, dar sunt zeci de cauze de durere in dreapta si scadere in greutate. Sunt multe lucruri care dauneaza ficatului

Am 31 de ani (Am 165cm si 55 kg)si am  analize normale. Ce ar trebui sa fac ca sa mai iau in greutate?

In mod normal ar trebui sa faceti  investigatii pentru a depista care este situatia dvs  medicala. In al doilea rand, nu stiu daca acesta greutate este constanta, sau daca ati scazut in greutate, lucru extrem de important

Am la – ECOGRAFIA de la ficat marit cu noduli iar analize perfect normale, scad inexplicabil in greutate,  ce poate fi, paote fi de la ficat?

Aveti pe site un articol despre cauzele ficatului marit. Si bolile de ficat pot sa dea scadere importanta in greutate

Am facut o diaree a necesitat un tratament foarte indelungat cu antibiotice si am scazut in greutate mult nejustificat. De la ce poate fi?

Si simpla diaree cronica poate da scadere in greutate, dar sunt si alte boli digestiva care dau scadere in greutate, chiar fara diaree.

Am ca un fel de durere pe ficat, am slabit 12kg in ultimele 6 luni, pot veni la dvs, unde ma pot programa? Multumesc

Va puteti programa la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Programarea se poate face telefonic la 0758 751 841 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00,

Ce trebuie sa faci daca ai o scadere in greutate mare, cand  trebuie sa mergi la medic ?

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de scadere in greutate mare, este pentru inceput medicina de familie sau medicina interna

Care este regimul alimentar si de viata al bolnavului  care slabeste nejustificat

Teoretic bolnavul care slabeste inexplicabil, trebuie sa mearga la medic pentru a fi depistata cauza.

Regimul alimentar care va fi prescris  depinde de cauza scăderii în greutate si probabil un regim alimentar de protectie de toxice (alcool, substante toxice profesionale, medicamente luate in exces si fara indicatie).

Regimul alimentar trebuie sa fie personalizat situatiei medicale a fiecărui pacient.

Este necesar si un regim de viata  adecvat care va fi recomandat de medic la consultatie

Ce trebuie sa faci cand ai o boala si scazi mereu in greutate inexplicabil, eu slabesc continuu, ce sa fac, sa merg la un doctor gastroenterolog?

Am incercat sa prezint aceasta problema in articolul de mai sus, datele sunt informative, generale, dar fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de alt altor bolnavi.

Scopul articolului nu este sa va puneti singur diagnosticul  sau sa va pun eu diagnosticul pe net, ci sa va informati referitor la boala,  analize, simptome,etc. Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti mai intai la un specialist de medicina interna  pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile.Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai  scadere in greutate nejustificata?

Boala apare de obicei cu mult timp inaintea aparitiei simptomelor de aceea  nu se poate spune care este perioada de asteptare pana cand  trebuie sa te ingrijorezi si sa mergi la medic. Exista si boli fara simptome semnificative cel putin la inceput. Aceste lucruri sunt valabile si in cazul hemangiomului hepatic

Dupa aparitia simptomelor, acestea pot sa se mentina o perioada apoi sa dispara (in bolile simple, majoritatea) sau sa evolueze, atunci aparand si modificari ale analizelor de laborator, ecografiei etc.

Daca slabirea in greutate persista, se accentueaza sau apar alte simptome, este un indicator ca trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare.

Aceasta este situatia … normala, dar sunt si bolnavi cu  simptome care au aparut de curand dar cu evolutie grava sau foarte grava. Am vazut in ultima perioada mai multi pacienti care nu aveau simptome si unul avea ciroza hepatica iar altul cancer hepatic.. Fiecare caz se evolueaza in felul lui, si vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare.

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna. Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent  in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu media generala 10, sef de promotie pe tara.

Desi am fost sef de promotie, nu am ramas in invatamant sau cercetare  ca alte cateva sute de colegi de promotie clasati cu sute de locuri in urma mea, deoarece tata fusese jandarm in garda Palatului Peles, deci  reactionar…, iar eu nu aveam activitate politica, asa ca  am plecat la tara dupa stagiatura.

Acest lucru nu a contat prea mult deoarece am luat toate consursurile la care am participat,  cu 100-200 de candidati pe 2-3 locuri, iar ulterior am intrat in invatamantul universitar am intrat  tot prin concurs.

Acum am peste 37 de ani de practica medicala, stagiatura ,medicina de familie la tara,  3 ani de rezidentiat in medicina interna, 3 ani de rezidentiat in gastroenterologie, 5 ani primariat in medicina interna,5 ani primariat in gastroenterologie. In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva, asistent universitar 11 ani prin concurs, doctorat, apoi sef de lucrari 18 ani, toate prin concurs.

Am cca 30  de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni unde am intrat prin concurs si am ingrijit peste 100.000 de cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani  de  activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

Unde lucrez acum?

Din luna iunie 2019 am hotarat sa renunt sa lucrez in sistemul de stat si am trecut in cel privat,  am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, biliare, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu). Este evident ca in privat nu sunt cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, tocmai de aceea m-am decis sa lucrez in privat in conditii …. normale.

Dedicandu-ma exclusiv activitatii in privat, programarile se fac  rapid, programul este extins in functie de solicitari, iar consultul se poate face in una-trei zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de aspteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si  aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru stabilirea diagnosticului, tratamentului si regimului alimentar, puteti solicita o programare la consultatie  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841. Puteti sa va programati si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

       

2 comentarii la „Scaderea in greutate nejustificata

  1. Am slăbit foarte mult! Am 161 cm înălțime, vârsta de 22 ani. In 5 luni de zile sa ajung de la 55 kg la 45 kg mi se pare enorm. Nu am pofta de mâncare, nu am căderi, merg normal la toaleta. Ce analize ar trebuii sa fac, ca sa văd motivul slăbirii?

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

PROGRAMARE
CLINICA harta
%d blogeri au apreciat: