Boli digestive si de ficat forum

In articolul urmator voi posta unele intrebari de la pacientii de pe site.

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic gastroenterolog hepatolog din Bucuresti

INTREBARI SI RASPUNSURI

Am icter,  ma balonez ma mananca pielea. Va rog sa-mi spuneti care este medicamentul care filtreaza sangele de toxine sa-mi dispara icterul? Ce pot sa fac ca sa imi dispara simptomele

Icterul poate sa apara din mai multe motive. Ca in orice boala, si icterul dispare daca se descopera si se trateaza cauza. Nu exista un medicament care sa tina locul functiilor ficatului si sa filtreze sangele. Functiile ficatului pot fi partial inlocuite cu un fel de dializa (numita si dializa hepatica).

Alaturat aveti cele mai importante cauze de balonare. Pentru ca sa dispara balonarea, trebuie depistata si eliminata cauza

Stimate Dr.Ditoiu….am si eu o intrebare la dv. As dori sa stiu daca ma pot programa cat mai curand la dv amo viremie mare de hepatita b si nu stiu daca sunt doar purtatoare sau trebuie sa ma tratez. Cu respect, Mirela

Aveti datele de contact pe site, faceti o programare de urgenta si  va pot vedea repede

Bună ziua ! Sunt doctor in Constanța, v-am fost rezident, din păcate v-am pierdut numărul de telefon și nu va mai pot contacta. Am o probleme de sănătate a unei rude apropiate și doream sa va cer ajutorul . Adresa mea de email este cea de sus. Va rog frumos , dacă ma puteți contacta pentru a lua legătura cu dumneavoastră. Va mulțumesc !

V-am trimis un mail

Ce remedii exista pentru durerile de ficat?

Durerea hepatica apare datorita unei cauze, iar tratamentul se face tratand de fapt cauza durerii. Dicatul doare rar, in caz de cancer , boli de inima, chiste sau tumori mari..

Cresterea imunitatii in hepatita B ajuta la vindecare?

In hepatita B este necesara o imunitate normala nu crecuta; o imunitate mai mare decat normalul poate da boli autoimune, inclusiv hepatita autoimuna

Ce analize se fac pentru un chist pe esofag

Este nevoie sa faceti o endoscopie digestiva superioara

Pot sa apara simptome la o criza de fere ferea fiind scoasa?

Pot sa apara crize biliare in cazul in care ai fierea scoasa, jumatate dintre bolnavii operati de colecist au probleme dupa aceea, daotirita lipsei organului.

Cum se trateaza hepatita b in clinicile private?

Hepatita B ar trebuie sa se trateze peste tot la fel, conform criteriilor stiintifice si programului de tratament finantat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS)

Ce rol are pelinul in tratamentul cirozei cu lichid?

Nu cunosc relatia dintre pelin si ascita

De ce este deschis scaunul la culoare, am aceasta problema de cateva zile?

Scaunul poate fi decolorat din foarte multe motive, aveti subiectul pe site

De aproape un an de zile am o problema… in momentul cand stau pe scaun 5 10 15 minute incepe sa ma doara fundul… daca stau mai mult deja durerea persista si mai mult si ma ridic greu de pe scaun… cand merg la toaleta totul este ok fara sangerare fara durere etc… nu stiu care este problema…As putea sa ma programez la Dvs, gasesc un loc? ( pentru ca atunci vin in tara dar nu prea am mult timp la dispozitie pentru ca stau decat vreo 5 zile)…nu stiu daca se poate rezolva ceva..Va multumesc!

Sunati la secretariat, cereti o programare de urgenta si puteti fi programata rapid fara taxare suplimentara.

Sunt purtatoare a virusului hepatic C din anul 1991 cand in urma unei interventii chirurgicale pe cord deschis ,cand mi s-a facut transfuzie de sange am fost infectata cu acest virus.Am urmat tot acest, timp pana in prezent tratament de protectie a ficatului<am tinut si tin in continuare regimul de viata si alimentar prescris de medicul gastroenterolog curant la care merg in spitalul judetean . In urma unor evaluari mai atente mi s-a descoperit ca am deja o fibroza a ficatului de gradul 4 {F4}. Am facut viremia ,rezultatul fiind „virus nedetectabil”, am repetat aceasta analiza la un interval de peste un an ,rezultatul fiind acelasi „nedetectabil”.Cum poate fi fibroza asa de mare cu viremie nedetectabila?Poate fi o greseala?

Teoretic poate fi o greseala, peste tot exista posibilitatea de eroare, dar se poate sa fie si corecta analiza.VIrusul a imbolnavit ficatul iar organismul l-a eliminat, dar el apucase deja sa provoace daune  importante.

Am ciroza compensata. Va rog frumos sa -mi spuneti ce sa fac pentru a stagna degradarea ficatului ,sau mai bine zis ca boala sa nu mai innainteze.

Pentru ca boala de ficat sa nu mai evolueze trebuie actionat asupra cauzei, dar se poate face si tratament antifibrozant.

Am o problema cu ficatul si nimeni nu stie ce am ,daca Dvs. considerati de cuviinta sa ma internez la Spitalul Fundeni pentru ca sa _mi evaluati din nou boala si daca se poate sa urmez un tratament ca  lumea.

Nu stiu ce problema aveti cu ficatul, deci nu va pot spune daca va pot ajuta sau nu.Veniti la o consultatie si vedem despre ce este vorba

Am fost diagnosticat cu virusul hepatic b AgHbs pozitiv si si anti HCV negativ. Tot la spital mi s-au facut alte analizele de sange. Analizele de sange de la ficat au iesit foarte bine. D-na doctor mi-a spus ca va trebui sa mai fac inca odata analizele peste 3 luni ca sa observe cum este stadiul virusului daca organismul poate sa se lupte cu el . Dar va intreb nu trebuia sa mi se dea un fel de anticorpi ca sa lupte cu acest virus? Precizez ca nu mi-a dat absolut nici un fel de tratament urmand sa vad peste 3 luni evolutia. Ce parere aveti dumneavoastra ?

Tratamentul impotriva unui microb se face cu medicamente antimicrobiene nu cu anticorpi.Anticorpi (imunoglobuline specifice) sep ot da imediat dupa o infectie accidentala-a cum ar fi o intepatura cu un ac care a fost folosit de o persoana infectata. Doar pe baza celor scrise, nu stiu daca tebuia facut ceva in plus sau nu, nu am suficiente date

Domnule doctor,sotul meu in 2015 a fost diagnosticat cu ciroza hepatica virala, varice esofagiene gradul III – IV, anul acesta am mers la Fundeni pentru bandare dar cand i s-a facut endoscopia varicele esofagiene sunt de gradul II, in schimb i-a spus ca are varice de fornix foarte mari.Nu inteleg cum e posibil din varice esofagiene grad III-IV sa ajunga la varice esofagiene de grad II, in schimb sa aiba varice de fornix foarte mari? Se poate sa scada cele esofagiene si sa creasca varicele din stomac? 

Cu tratament medicamentos varicele pot sa scada, dar uneori se poate intampla sa persiste varice gastrice. De altfel, la un bolnav nu toate varicele esofagiene au acelasi grad, asa cum … nu toate venele de la picioare sunt la fel de umflate cand ai varice

Buna ziua, dle doctor! Tatal meu a fost diagnosticat la Fundeni,2016, cu ciroza si trombocitopenie secundara. Ii putet irecomanda nu regim personalizat daca vin cu el la consult (am remarcat ca acordati o atentie deosebita regimului alimentar in bolile de  ficat). Multumesc

Deoarece multe boli digestive apar datorita unor erori de alimentatie, este normal ca aceste eroti dietetice sa fie corectata pentru ca boala sa evolueze bine. Veniti la consult sa vedem despre ce este vorba

Mama are hepatita C, la boli infectioase  i s-a recomandat medicamente de intarire, ce legatura au acestea cu infectia?

Nu au nici o legatura, dar nu stiu ce cauta la boli infectioase o persoana cu o boala de ficat.

Am o constipatie cronica pe care de mult timp incerc sa o tin in frau cu alimentatia.de curand am observat scaun cu sange si hemoroizi externi de asemenea ma balonez dupa fiecare masa char daca nu mananc foare mult.credeti ca este nevoie de colonoscopie

Daca aveti doar constipatie cronica, nemodifcata in ultima perioada, fara sangerare, fara scadere in greutate, nu cred ca este nevoie de colonoscopie, dar sfaturile date fara consultul bolnavului au risc mare de eroare.

Ce trebuie sa faci cand ai hepatita cronica, cat de des trebuie sa faci control? Care este cel mai bun tratament  si regim alimentar pentru hepatita?

Primesc destul de des aceasta intrebare pe net, formulata exact asa, si nu pot raspunde la ea, deoarece cel care intreaba se asteapta sa scriu o reteta si un regim care sa ii rezolve problema. Acest lucru nu este posibil, asa cum nu este posibil sa raspunzi pe net la intrebarea „care este cea mai buna piesa pentru repararea masinii mele defecte?”

Raspunsul este similar in ambele situatii: descoperi cauza defectului (masinii sau a hepatitei) si o inlaturi sau o tratezi. Nu exista un tratament global, valabil pentru toti bolnavii cu hepatita cronica, fiecare bolnav are caracteristicile sale, pe care trebuie sa le iei in calcul daca vrei ca tratamentul safie eficient – iar bolnavul trebuie sa respecte aceste indicatii-. Un medic cu hepatita trebuie sa mearga la control cu o periodicitate in fucntie de stadiul bolii sale si de tratamentul pe care il urmeaza. Cei cu boala mai avansata si analize mai proaste trebuie sa mearga mai des,  in principiu un bolnav cu hepatita ar trebui sa faca un cotnrol la fiecare 6 luni.

Iar in privinta tratamentelor medicale, nu exista tratament bun si tratament rau, sau un tratament corect si altul incorect.

Daca ar exista acest lucru, medicii nu ar recomanda decat tratamentul bun. De fapt toate tratamentele medicale sunt bune, dar fiecare boala si fiecare bolnav are o schema care i se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Daca aveti simptome persistente  si doriti o evaluare cu o a doua opinie medicala la dr Ditoiu   puteti face o programare  pentru consultatie aici sau  prin tasta de jos stanga a telefonului dvs mobil