Despre dr Ditoiu, programari, contact

Icterul este contagios?

Icterul, oboseala si tulburarile digestive pot fi manifestari ale diferitelor boli de ficat, dar nu numai.

Ce este icterul?

Cresterea bilirubinei totale peste 2mg/dl, se poate insoti de icter, respectiv colorarea in galben a pielii si mucoaselor (cel mai vizibil la ochi si palmei).

Daca bilirubina creste peste normal, dar sub valoarea de 2mg/dl, nu apare si icterul.

De ce faci icter?

Exista mai multe cauze de crestere a bilirubinei care poate sa se asocieze cu icter (vezi subiectul de site), care in principiu pot fi clasificate in

  • Icter hemolitic numit si icter prehepatic – aparut prin distrugerea
    globulelor rosii
  • Icter din bolile de ficat– numit si icter hepatocelular, apare in bolile de ficat datorita proastei functionari a celulelor hepatice
  • Icter mecanic sau obstructiv numit si icter posthepatic -aparut prin obstructia canalelor de scurgere a bilei din ficat

Alte explorari utile in diferentierea cauzelor de crestere a bilirubinei:

  • Ecografia abdominala ajuta mult in stabilirea diagnosticului cauzal al icterelor:
  • In icterul hemolitic se gaseste splina marita
  • In icterul din bolile de ficat, ecografia poate fi normala (daca nu este ciroza sau cancer)
  • In icterul mecanic, ecografia arata dilatarea canalelor biliare si eventual colecist marit
  • Examenul tomografic (CT)
  • Examenul RMN sau colangio RMN
  • Colangiografia endoscopica retrograda

CUM SE DIFERENTIAZA INTRE ELE DIFERITLE FORME DE ICTER?

Diferentierea icterelor se face pe baza simptomelor si analizelor  (vezi tabelul de mai jos)

Analiza modificata

Icter hemolitic

Icter din boli de ficat

Icter mecanic

Bilirubina totala

Normal / Crescut
Crescut
Crescut

Bilirubina conjugata

Normal
Normal / Scazut
Crescut

Bilirubina neconjugata

Crescut
Normal / Crescut
Normal

Urobilinogen

Crescut
Normal / Crescut
Scazut/ Negativ

Culoarea urinii

Normal
Inchisa
Inchisa

Culoarea materiilor fecale

Normal
Normal
Albicioase

Fosfataza alcalina

Normal
Normal
Crescut

ALT si AST

Normal
Crescut
Normal

Icterul tratament

Icterul se trateaza diferit in functie de cauza:

  • icterul hemolitici de obicei cu prednison
  • Icterul hepatocelular in functie de cauza cu medicamente
  • icterul mecanic de obicei se opereaza sau se trateaza prin colangiografie endoscopica retrograda (ERCP)

Icterul scurt dictionar explicativ

Icterul este contagios

Icterul nu este contagios, este expresia color a cresterii bilirubinei; daca icterul este dat de hepatita, poate fi contagios

Icterul hepatic, icterul hepatoceluler

Este icterul care apare datorita unei tulburari a functiei hepatocitelor (celulelor ficatului)

Icterul prehepatic

Este icterul care apare datorita distrugerii exagerate a globulelor rosii (icter hemolitic); nu are nici o legatura cu ficatul sau o boala de fica.

Icterul obstructiv

Este icterul care apare datorita impiedicarii scurgerii bilei din ifcat prin canalele biliare ( de mai numeste icter mecanis, de obicei este dat de litiaza san cancer)

Icterul tratament

Tratamentul icterului este in functie de cauza sa.

Icterul benign

Este icterul care nu este cauzat de cancer.

Icterul malign

Este icterul cauzat de cancer hepatic sau de ai biliare

FORUM: icter

Daca ai icter insemana ca ai neaparat hepatita?

Exista multe alte situatii de icter fara sa fie hepatita.

Cineva a baut mult si a facut icter, a facut hepatita?

Probabil a facut o hepatita alcoolica

Exista ciroza cu icter?

Exista

Poti sa ai hepatita fara sa ai icter?

Exista hepatite anicterice (fara icter)

Poti sa ai icter fara hepatita?

Cititi mai sus, scrie

La orice operatie de fiere se pune dren?

Nu.

Daca la o operatie nu se pune dren, poti face steatohepatita nonalcoolica?

Nu.

Icterul da oboseala si tulburari digestive?

 De obicei icterul se asociaza cu tulburari digestive, dar frecvent exista tulburari digestive la persoana fara icter

Daca aveti icter sau bilirubina marita, nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea va pot spune ca in majoritatea cazurilor boala poate fi stabilizata si mentinuta sub control, trebuie doar sa  fiti monitorizat si ingrijit de un gastroenterolog  cu experienta, obisnuit cu astfel de sitiatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina

[wcp_contactform id=”wcpform_rajd615vp”]

 

 

Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

7 thoughts on “Icterul este contagios?

  1. Am o mare neliniste in suflet. va rog sa ma ajutati. Am facut analize si toate mi-au iesit bune, in afara de bilirubina care este 1.8 si colesterol, si la eco un colecist cutat. Ar putea fi vorba de vreo afectiune hepatica ? Nu am nici o simptoma. Sunt doar stresata, pe fondul discutiei cu un doctor internist la care am fost si care sustine ca ficatul meu nu este in regula si ca virusul hepatic poate sa nu apara la analize. va rog sa ma ajutati cu un sfat.Va multumesc din suflet

  2. Buna ziua domnule doctor. Am o intrebare scurta. Mama mea, cand a fost operata de icter mecanic acum 25 de ani, dupa operatie nu i s-a pus nici un dren (sonda de drenaj).
    Este obligatoriu la acest fel de operatii sa fie dren dupa operatie?
    Multumesc.

  3. Am uitat sa precizez ca fierea (vezica biliara)i-a fost scoasa, fiind plina de pietre mici.
    Ulterior mama pana astazi nu s-a simtit bine si astazi a ajuns sa aiba diagnostic de steatohepatita nonalcoolica.
    Putea fi acel dren lipsa o cauza in deteriorarea ficatului?

  4. o rugaminte pentru domnul doctor: tatal meu are ciroza alcoolica depistata la o operatie de colecist. Dupa operatie ni s-a spus ca ciroza s-a decompensat. Au trecut trei ani in care la interval de 7-8 luni face analize si eco. Transaminazele au valori mari, de ordinul 200/300 unele, nu mai bea decat ocazional, regim alimentar nu prea. La ultima eco i-au depistat niste formatiuni, un fel de noduli pe ficat. Medicul ne-a spus ca asa se manifesta boala.Am uitat sa mentionez, are si virusul C. Va rog sa-mi spuneti, chiar si in aceste conditii, grave, mai sunt sanse sa-i prelungim viata?
    Sunt disperata ca nu stiu cum sa-l ajut.
    Va multumesc

  5. Buna ziua Domnule Doctor.
    Mama mea in virsta de 68 an a fost internata cu diagnosticul ICTER MECANIC.
    s-a intervnit chirurgical si sa constat Tumora Maligna de Cale Biliara Principala.
    Doctorul chirurg a spus ca nu s-a putut face nimic.
    A fost externata dar starea de sanatate se diminuaeaza pe timp ce trece.
    Rezultatul biopsie spune: Ganglion limfatic cu metastaze masive de adenocarcinom mucinos bine diferentiat.
    S-a sugerat sa incepem tratament chimioterapic dar dupa cum v-am spus nu se simte deloc bine si de ceva timp are picioarele umflate.
    Ce sfat imi puteti da?
    Multumesc.

  6. Multumesc pt raspuns
    am biletul de iesire din spital si cel de biopsie in format electronic dar nu se pot uploada pe forum.
    poate ar ajuta….zic si eu

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare telefonica
Adresa harta