Modificarile scaunului in diferite boli

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti

In momentul in care crezi ca ai probleme cu scaunul este normal sa te intrebi cum este scaunul la o persoana santoasa.

Mentionez de la inceput ca scaunul poate fi modificat datorita unei boli dar si datorita regimului alimentar sau de viata, iar modificarea data de alimentatie poate sa apara la ceva timp dupa ce ai mancat ceva care modifica scaunul, datorita latentei tranzitului intestinal

Cum apreciezi daca ai scaunul normal sau nu ?

Este normal ca un medic gastroenterolog sa poata aprecia daca scaunul unui pacient este normal sau nu. Pentru aceasta exista o clasificare pe puncte a caracteristicilor scaunelor dupa urmatoarele criterii

Diagnosticul bolilor de ficat online – gastroenterolog / hepatolog bun automat?

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti Rezolvarea unei defectiuni la un obiect casnic, a unei probleme de sanatate a unei plante, animal sau om, are acelasi ritual: un specialist examineaza .. subiectul cu defect, constata ce defect are si recomanda masurile corespunzatoare. In cazul obiectelor sau animalelor, oamenii procedeaza chiar asa, dar … Citește mai multDiagnosticul bolilor de ficat online – gastroenterolog / hepatolog bun automat?

Consultatia de gastroenterologie si hepatologie- cand este indicata

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

De o perioada ofer consultatii medicale cu plata in scop de diagnostic, second opinion sau explorari endoscopice in sistem  privat in Bucuresti .

Cele mai frecvente situatii pe care la vad la consultatii si pentru  care va puteti programa sunt urmatoarele

  • Analizele modificate pentru bolile hepatice
  • Transaminazele crescute
  • VSH marit
  • Biopsie hepatica
  • Analize sau alte explorari in bolile digestiv
  • Analize de scaun modificate
  • Apendicita
  • Ascita = apa in abdomen
  • Boli de fiere si cai biliare
    • Operatie de fiere
    • Probleme dupa operatia de fiere
    • Pietre la fiere
    • Durere de ficat
    • Ficat gras – steatoza hepatica
    • Ficatul marit
    • Hepatita
      • Hepatita alcoolica
      • Hepatita toxica
      • Hepatita autoimuna
      • Hepatita cronica
      • Sarcina (gravida) si unul din virusurile hepatitei B si C
    • Hepatite virale
      • Hepatita C
      • Hepatita cronica B
      • Hepatita B transmitere
      • Hepatita B tratament
      • Interferonul si hepatita cronica
      • Purtator „sanatos” de virus B
      • Vaccinarea in hepatita B
      • Virusul hepatic B – markerii virali
      • Viremia in hepatita
    • Icter – icter mecanic
    • Ciroza hepatica
      •  Ciroza cu lichid
      • Ciroza hetica uscata
      • Ciroza hepatica cu complicatii
  • Cancere digestive diagnosticate sau simptome ce ridica suspiciunea de cancer digestiv
  • Complicatii in bolile hepatice – hepatita cronica, ciroza, hepatita alcoolica, hepatita autoimune, steatoza hepatica ,etc
    • Cancer de colon
    • Cancer de esofag
    • Cancer de pancreas
    • Cancerul gastric
    • Depistarea cancerului digestiv
    • Cancer de ficat si cai biliare
  • Colonoscopie pentru diferite indicatii
  • Boli si simptome diverse
    • Constipatie
    • Diaree
    • Durere abdominala cu diferite localizari si de diferite cauze
  • Endoscopie digestiva pentru diferite indicatii
  • Boli de esofag sau simptome de boli esofagiene
    • Esofagita
    • Boala de reflux gastroesofagian
    • Hernia hiatala
    • Cancerul de esofag
    • Varice esofagiene
    • Polipii esofagieni
    • Alte modificari endoscopice esofagiene
    • Dificultate la inghitire

Indicatiile endoscopiei digestive superioare

Endoscopia digestiva superioara este o mavevra folosita obisnuit in gastroenterolgoie, dar, ca orice metoda de investigatie trebuie facuta atunci cand are indicatie. Cand trebuie sa faci endoscopie digestiva superioara? Indicatia de endoscopie digestiva superioara o pune medicul gastroenterolog dupa ce afla simptomele pacientului si il consulta, eventual dupa ce are si unele analize. Altfel, teoretic … Citește mai multIndicatiile endoscopiei digestive superioare

Diagnostic on line automat

Se intampla oricarui om sa i se defecteze ceva- frigiderul, masina, instalatia electrica sau de canalizare, sanatatea, si in toate aceste situatii, are nevoie evident de un specialist care sa repare stricaciunea. Ce faci cand ti se strica frigiderul? Orice om normal, atunci cand are ceva defect, apeleaza la un specialist. De exemplu, atunci cand … Citește mai multDiagnostic on line automat

Tuseul rectal

Un examen digital (tușeu) se face pentru a verifica dimensiunile și structura prostatei, care vine în contact cu rectul și poate fi palpată prin peretele acestuia. Uneori, în timpul tușeului rectal se pot simți și alte organe, cum ar fi vezica urinară. Prin tuseu refctal se examineaza cu degetul partea terminala a rectului, cca 10cm, … Citește mai multTuseul rectal

Endoscopia digestiva superioara – tehnica, neplaceri

Recomandari pentru endoscopia digestiva superioara:

Daca se face endoscopie digestiva superioara este nevoie ca stomacul sa fie gol, deci sa nu se manance cu cel putin 6 ore inainte. Daca endoscopia se face dimineata, ultima masa va fi in seara precedenta, evitand de obicei alimentele greu digerabile (carne, prajeli, tocaturi, cruditati).

Pentru endoscopia digestiva superioara de obicei pacientului i se administreaza spray cu xilina in cavitatea bucala cu scop anestezic local eventual si o injectie intravenoasa cu un calmant – Dormicum. Datorita riscurilor pe care le are orice medicament, si pentru ca neplacerile endoscopiei digestive sunt minore, deseori endoscopia digestiva superioara se face fara anestezie, pacientul putand pleca imediat chir conducand singur masina.
Pozitia pacientului este culcat pe partea stanga pe canapeaua de endoscopie, se plaseaza o piesa de plastic intre dinti prin care se introduce endoscopul cu miscari lente, initial in esofag apoi in stomac si duoden (inceputul intestinului subtire). Imaginea preluata de camera video din capul endoscopului este transmisa pe un ecran, cu posibilitatea de inregistrare si stocare.

Citește mai multEndoscopia digestiva superioara – tehnica, neplaceri

Totul despre endoscopia digestiva superioara

Endoscopia digestiva superioara definitie
Importanta endoscopiei in gastroenterologie
Indicatiile endoscopiei
Tehnica endoscopiei digestive
Pregatirea pentru examenul endoscopic
Supravegherea dupa endoscopie
Endoscopie digestiva pret

Endoscopia digestiva superioara definitie

Endoscopia digestiva superioara este o explorare care permite explorarea tubului digestiv superior (esofag, stomac sau duoden) cu un sistem video flexibil

Endoscopia digestiva superioara este utila in diagnosticul bolilor prin explorarea interiorul tubului digestiv sau recoltare de probe de tesut, dar este de mare ajutor inscoaterea unor tumori sau oprirea unor hemoragii digestive

Endoscopia digestiva superioara se mai numeste si gastroscopie sau esofago-gastro-duodenoscopie, dupa numele segmentelor de tub digestiv pe care le exploreaza.

Importanta endoscopiei in gastroenterologie

Endoscopia digestiva superioara este considerata in prezent cea mai fidela metoda de explorare a acestui segment de tub digestiv.

Endoscopia digestiva permite detectarea inflamatiilor, eroziunilor, Helicobacter Pylori, tumorilor sau hemoragiilor cu o acuratete mult mai mare decat examinarea cu bariu, putand sa depisteze si leziuni foarte mici, unele canceroase care nu dau nici un fel de simptom . Comparativ cu explorarea cu capsula endoscopica, endoscopia digestiva are avantajul recoltarii de biopsii, fapt care amelioreaza mult acuratetea diagnosticului. 

Indicatiile endoscopiei

 Cele mai frecvente situatii in care noi facem endoscopie digestiva superioara sunt urmatoarele:

  • dureri in zona esofagului sau stomacului
  • dificultate la inghitirea alimentelor
  • greata sau varsaturi
  • scadere in greutate  de cauza necunoscuta
  • anemie de cauza neprecizata
  • scaune negre- ce au semnificatia unei sangerari din tubul digestiv superior
  • urmarirea pacientilor operati pe stomac (care au risc de a face cancer pe bontul gastric ramas dupa operatie)
  • pacienti care au rude cu cancer gastric
  • pacienti care fac tratamentu cu medicamente care pot genera ulcer sau hemoragii
  • bolnavi cu ciroza – care de obicei au si varice la nivelul esofagului

Tehnica endoscopiei digestive

  • Inainte de endoscopia digestiva superioara  se poate face anestezie locala sau chiar generala (anestezia este optionala)
  • Inainte de endoscopia digestiva superioara se introduce o piesa de protectie intre dinti, prin care va trece endoscopul
  • Introducerea endoscopului prin piesa bucala in cavitatea bucala, apoi esofag, stomac si duoden, cu insuflare de aer in timpul introducerii si examinarii  –  acesta poate da senzatia de balonare
  • Examinarea cavitatilor digestive mentionate
  • Recoltarea de probe prin biopsie, efectuarea altor manevre endoscopice
  • Retragerea endoscopului cu aspirararea aerului introdus
  • Extragerea piesei bucale

Endoscoapele moderne sunt tuburi flexibile cu diametrul de cca un centimetru, adica mai subtire decat un deget. Deoarece endoscopul se introduce prin gura in faringe apoi in esofag, deci pe calea pe care merg alimentele, nu exista problema impiedicarii respiratiei, care se face prin trahee. Asa cum inghitim alimentele fara ca acestea sa intre in plamani, nici introducerea endoscopului nu se face in plaman, deci in timpul endoscopiei digestive superioare se poate respira normal .

Citește mai multTotul despre endoscopia digestiva superioara

Viremia in hepatita b si c: valori normale, viremia mare, viremia mica, cresterea si scaderea viremiei.

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie si in articolul urmator va voi prezenta cateva date teoretice si practice despre riscurile purtatorului de virusuri hepatice si raspunsuri la intrebarile  pe care pe primesc relativ frecvent la bolnavii pe care ii consult.

Odata aparuta o infectie cu un virus de hepatita nu are tendinta sa dispara de la sine, avand tendinta naturala  sa evolueze in lipsa unei ingrijiri adecvate si uneori , desi nu da simptome suparatoare pot sa apara  complicatii.Este lucru cunoscut ca majoritatea bolnavilor hepatici nu au nici un fel de simptome – uneori bolnavul fiind diagnosticat direct cu ciroza hepatica fara sa fi avut nici un simptom pana atunci. Lipsa simptomelor in bolile de ficat nu foarte grave se explica prin existenta  rezervelor  functionale hepatice foarte mari, cu alte cuvinte avem ficat mai mult decat ne trebuie, iar ne-functionarea unei parti din el nu da simptome, pentru ca restul ficatului preia functiile zonei distruse.

Faptul ca exista persoane cu virusuri de hepatita si analize de …. hepatita normale, este explicat prin lipsa imbolnavirii ficatului . chiar daca exista virusuri de hepatita.De aceea bolnavul cu o infectie cu un virus de hepatita a trebuie sa fie urmarit de un medic gastroenterolog sau hepatolog, obisnuit cu astfel de situatii.

Care sunt simptomele bolilor  ficatului?

Sunt numeroase cazuri de boli de ficat fara simptome initial, dar in cazul bolilor de ficat cu simptome acestea sunt:

  • Oboseala inexplicabila (atentie, oboseala de obicei NU reprezinta un simptom de boala, ci de stres, suprasolicitare, lipsa de odihna, surmenaj, etc); oboseala din bolile hepatice apare cand o buna parte din ficat este bolnava, si se datoreaza faptului ca rezervele hepatice de energie (glicogen), vitamine, fier, etc si functia de detoxifiere hepatica nu sunt suficiente pentru o activitate normala
  • Somnolenta nejustificata, datorita unui grad de intoxicare a organismului cu produsii ne-metabolizati de ficat; mentionez ca somnolenta apare in stadii avansate ale bolii hepatice
  • Scaderea poftei de mancare, care apare datorita participarii ineficienta a ficatului la procesele de digestie; scaderea accentuata a poftei de mancare poate sa se asocieze cu scaderea in greutate si anemie.
  • Alte simptome
    • Icter (de obicei icterul se confunda de catre pacienti cu hepatita acuta, care de obicei este o boala transmisibila, dar deseori acest simptom este dat si de alte boli – litiaza biliara, tumori de pancreas sau ficat, hemolize, etc) -vezi aici; icterul din bolile de ficat este dat de imposibilitate ficatului de a capta, metabolisa sau elimina reziduurile rezultate di ndegradarea hemoglobinei.
    • Urina colorata catre portocaliu (trebuie sa se stie ca urina de dimineata este colorata in mod normal mai inchis decat celelalte de pe parcursul zilei); colorarea portocalie a urinii este data de trecerea unei cantitati de bilirubina din ficat in sange si apoi in rinichi pentru eliminare
    • Scaunele pot fi decolorate, cu aspect de chit, pentru ca bilirubina nu se mai elimina prin materiile fecale si deci nu le mai coloreaza, ci se elimina prin urina sau piele
    • Mancarime de piele (prurit) pentru ca bilirubina se elimina prin piele
    • Sangerare la nivelul gingiilor la periaj, pentru ca ficatul nu mai sintetizeaza factori icare contribuie la coagularea sangelui
    • Caderea parului de pe piept (la barbati), pentru ca ficatul nu mai metabolizeaza hormonii feminini (pe care ii are orice barbat), iar acestea in cantitate mai mare decat normalul, da unele caracteristici feminine barbatului respectiv
    • Diminuarea apetitului sexual sau a potentei- prin acelasi mecanism ca mai sus
    • Cresterea sanilor la barbati- prin acelai mecanism ca anterior
    • Marirea abdomenului prin aparitia lichidului (ascitei), sau balonare gazoasa datorita digestiei incomplete a alimentelor prin lipsa bilei
    • Umflarea picioarelor (edeme)
    • Simptome de depresie

Aceste simptome nu sunt specifice bolilor de ficat, putand sa apara si in alte boli, de aceea este bine ca evaluarea uni bolnav cu astfel de simptome sa fie facuta de catre medic, care se poate orienta de la inceput care explorarile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect.

Majoritatea persoanelor descoperite cu virusuri de hepatita nu au nici un simptom, si ficatul este de obicei sanatos sau foate putin afectat. Totusi, datorita existentei virusului, exista riscuri de imbolnavire a ficatului

Despre viremie

Ce este viremia?

Viremia (incarcatura virala) reprezinta cantitatea de virusuri din sange, indiferent de tipul de virus.

Citește mai multViremia in hepatita b si c: valori normale, viremia mare, viremia mica, cresterea si scaderea viremiei.

Cand trebuie sa faci o endoscopie digestiva superioara

Endoscopia digestiva superioaraCe este endoscopia digestiva ?

Prin endoscopie digestiva se intelege examinarea tubului digestiv cu un sistem video.

Exista mai multe tipuri de endoscopie digestiva (dr Ditoiu)

Programare
Adresa clinicii