Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti
Cand este scazuta imunitatea?
Imunitatea este rareori intr-adevar scazuta (SIDA, ciroza, cancere, tratament cu citostatice sau cortizonice, unele boli genetice), iar atunci poate da probleme, dar NU la toti bolnavii.
Chiar si in aceste situatii cresterea imunitatii -daca este necesara – se face foarte greu, putand fi urmata de numeroase efecte secundare – boli autoimune – detalii pe site.
Orice modificare a unui parametru biologic al organismului uman este anormala.
Asa cum o masina trebuie sa functioneze cu parametrii stabiliti de fabrica, adica .. normali,si un organism pentru a functiona normal are nevoie de parametri normali, deci si de imunitate .. normala, nici mai mica, dar nici mai mare.
Daca un parametru al organismului se modifica- glicemia, tensiunea arteriala, frecventa cardiaca, concentratia sodiului sau potasiului in sange, acidul clorhidric din stomac, et, etc, organismul reactioneaza prompt pentru a-l aduce la normal
De ce apar fenomenele autoimune?
Bolile sau fenomenele autoimune apar atunci cand apararea imuna a organismului este exagerata si produce anticorpi sau limfocite impotriva unor structuri ale propriului organism (autoanticorpi), ei distrugand structurile impotriva carora au fost elaborati (celule pancreatice, celule tiroidiene, mucoasa gastrica, structuri articulare, etc, etc). Acest raspuns imun aberant poate sa apara din diferite motive:
- Unele substante ale organismului isi modifica structura, datorita unor agresiuni (de exemplu radiatii, fumat, etc), si sunt percepute de catre sistemul imun ca straine organismului
- Unele substante straine organismului sunt asemanatoare cu cele din organism, iar organismul elaborand anticorpi sau limfocite B impotriva substantelor straine, acestia ataca si structurile similare ale organismului.
- Sistemul imun al organismului o ia razna, elaborand substante care ataca aberant propriile structuri ale organismului
Fenomenul se numeste autoimunitate, iar anticorpii pordusi impotriva propriilor structuri se numesc autoanticorpi,si desi imunitatea este crescuta, ea este nu numai nefolositoare, dar chiar periculoasa, ducand la aparitia unor boli
Cand creste imunitatea?
Imunitatea poate creste datorita stresului, modificarilor unor hormoni, contactului cu unlele substante chimice, care ajung in organims pe care alimentara sau late cai.
Imunitatea exagerata este destul de des intalnita in medicina, mult mai des decat imunitatea scazuta, iar cresterea exagerata a iminitatii poate duce la aparitia bolilor autoimune.
Bolile autoimune sunt generate de reactia imuna a organismului impotriva propriilor structuri (proteine).
In cca 80% din cazuri aceste boli apar la femei.
Exista peste 80 de boli autoimune – deci datorate imunitatii mai mari decat in mod normal, unele afectand totate structurile organismului, altele doar unele dintre acestea.
Daca ar fi sa comparam neplacerile date de o imunitate … sa zicem scazuta – infectii mai frecvente, de obicei banale si trecatoare- cu cele date de imunitate mai mare decat normalul – eruptii pe piele, caderea parului, imbolnavirea rinichilor sau ficatului mergand pana la transplant renal sau hepatic, expextoratie cu sange si sufocare, umflarea articulatiilor cu imposibilitatea folosirii lor, gangrene, diaree cu sange, et,c etc,, este evident ca neplacerile date de imunitatea mai mare decat ..normalul, sunt mai mari decat cele date de imunitatea crescuta
In toate aceste boli cu imunitate crescuta, tratamentul esential este de scadere a imunitatii prin diferite metode- citostatice, cortizonice, iradiere, scoaterea splinei etc, etc
Exista si boli digestive autoimune?
Tubul digestiv este cea mai importanta cale de intrare a substantelor in organism, unele substanbte – majoritatea- fiind benefice organismului, iar altele putand sa dea neplaceri, unele foarte mari. Datorita acestui fapt s-a conmstata ca exista numeroase boli digestive autoimune
De ce apar bolile autoimune digestive?
Se considera ca aparitia bolilor autoimune digestive este legata cresterea permeabilitatii mucoasei tubului digestiv, care lasa sa treac in sange din tubul digestiv unele substante anormale. organismul detecteaza aceste substante in sange si fabrica anticorpi , impotriva lor, iar anticorpii ataca si propriile structuri ale organismului, care au compozitie apropiata de a microbilor.
De ce creste permeabilitatea intestinului?
Cele mai frecvente situatii in care permeabilitatea mucoasei intestinale este crescuta sunt:
- Modificarea florei intestinale datorita unor infectii microbiene, virale sau fungice intestinale
- Unele medicamente printre care antiinflamatoarele, antibioticele si citostaticele
- Inflamatii cronice ale mucoasei itnestinale care apare in boli ca
- Boala Crohn
- Rectocolita ulcerohemoragica
- Boala celiaca
- Alergiile alimentare
- Alcoolismul cronic
- Efortul fizic excesiv
- Iradierea
- Alimentatia bogata in grasimi
- Constipatia
Care sunt bolile autoimune digestive?
Cele mai frecvente boli autoimune intalnite in gastroenterologie sunt
- Gastrita autoimuna
- Bolile inflamatorii intestinale – boiala Crohn, rectocolita ulcerohemoragica
- Boli autoimune ale ficatului
- Ciroza biliara primitiva
- Colangita sclerozanta
- Hepatita atuoimuna
- Boala celiaca
- Pancreatita autoimuna
- Dismotilitatea gastrointestinala autoimuna
- Afectarea digestiva in alte boli autoimune – cum ester in lupusul eritematos sistemic
- Anemie Biermer prin anticorpi anti-celula parietala gastrica sau anti-factor intrinsec Castle
Cum este bine sa ai imunitatea?
Judecand lucrurile dupa cele mai sus prezentate, rezulta ca pentru ca un organism sa supravietuiasca in conditii normale, este nevoie de o imunitate NORMALA.
Cresterea imunitatii (daca este reala, deoarece majoritatea preparatelor care au aceasta pretentie, nu si un efect corespunzator), poate duce logic la aparitia fenomenelor de autoimunitate, cu efecte negative uneori catastrofale.
Si mai grava este administrarea preparatelor care “cresc imunitatea” in… bolile autoimune, in care ar trebuie administrate preparate pentru scaderea imunitatii! Bolile respective se agraveaza, uneori ireversibil (am cunoscut astfel de cazuri).
Si atunci, nu ar trebui sa va puneti intrebarile urmatoare:
- Chiar aveti imunitatea scazuta?
- Este nevoie sa-ti cresti imunitatea?
Atunci cand hotarasti acest lucru, trebuie macar sa stii cum este imunitatea ta! Poate este chiar mai crescuta decat normal, si este nevoie nu de stimularea ei , ci de inhibitie.
Cand scade imunitatea?
Dupa cum am mentionat, in bolile autoimune, imunitatea este crescuta aberant, si scopul principal al tratamentului este scaderea imunitatii, pentru ameliorarea bolii.
Exista si situatii de imunitate realmente scazuta (imunodeficienta), rar, in urmatoarele situatii:
- SIDA (sindromul imunodeficientei dobandite), imunitatea fiind deficienta datorita unui virus, HIV (Human immunodeficiency virus= virusul imunodeficientei umane).
- Tratamente imunodepresoare (cortizonice, citostatice, iradiere)
- Imunitatea scade odata cu inaintarea in varsta, dar nu atat de mult incat sa fie nevoie sa fie crescuta la toate persoanele in varsta
- Infectii severe -sistemul imun lupta cu microbii respectivi, si lasa ..celelalte linii de aparare libere
- Boli cu imunitate scazuta
- leucemii
- limfoame
- cancer
- ciroza
- sindrom nefrotic, etc
Ce trebuie sa faci pentru a mentine o imunitate normala?
Pentru a nu avea probleme cu imunitatea, ar trebui respectate urmatoarele sfaturi
- Nu fumati
- Faceti miscare in mod regulat
- Mentineti-va o greutate normala
- Mancati fructe, legume, cereale integrale si grasimi nesaturate
- Mentineti-va o tensiune arteriala normala
- Nu consumati alcool in exces
- Incercati sa aveti un somn odihnitor
- Paziti-va de infectii, igiena corporala normala,
- Daca sunteti o persoana cu imunitate scazuta prin bolile mentionate mai sus, faceti-va controlele medicale reguat si urmati sfaturile medicului dvs
Concluzii despre imunitate
Daca ne-am creste imunitatea, am putea sa facem o boala autoimuna.
Peparatele care se mediatizeaza ca ar creste imunitatea- vitamine, minerale, naturiste, imuno — help, top ,etc, au efect prea putin important in aceasta privinta.
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi primul pe tara cu media generala 10, sef de promotie.
Acum am peste 37 de ani de practica medicala, stagiatura ,medicina de familie la tara, 3 ani de rezidentiat in medicina interna, 3 ani de rezidentiat in gastroenterologie, 5 ani primariat in medicina interna,5 ani primariat in gastroenterologie. In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva, asistent universitar 11 ani prin concurs, doctorat, apoi sef de lucrari 18 ani, toate prin concurs.
Am cca 30 de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni unde am intrat prin concurs si am ingrijit peste 100.000 de cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale
Am tot cca 30 de ani de activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medici rezidenti si specialisti
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)
Unde ma puteti gasi?
De cateva luni am renuntat la munca haotica si dezorganizata din sistemul sanitar de stat (spitalul Fundeni) si imi folosesc experienta medicala acumulata avand am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.
Va urez maxima si sa nu aveti nevoie de medic!
Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru stabilirea diagnosticului, tratamentului si regimului alimentar, puteti solicita o programare la consultatie la numarul de telefon de pe site 0758 751 841. Puteti sa va programati si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Daca va grabiti puteti solicita programare de urgenta la pretul unei consultatii normale, si puteti fi consultat deseori chiar in ziua solicitarii sau in zilele imediat urmatoare.
