De ce poti avea splina marita, simptome, tratament

Unde se afla splina, ce face splina, care sunt functiile splinei

Splina este localizata in abdomen sub coaste in stanga

Cele mai importante functii ale splinei sunt:

  • Distrugerea globulelor rosii imbatranite sau deteriorate
  • Stocare de sange
  • Apararea antiinfectioasa prin producerea unor substante antimicrobiene

Splina – dimensiuni normale

Splina normala are in jur de 11cm (ax lung evaluat la ecografie), iar greutatea normala a splinei umane este de cca 150g.

Care este rolul  splinei in organismul uman

Rolurile splinei sunt urmatoarele:

  1. Splina contribuie la reglarea numarului celulelor sangelui pe care il filtreaza, retinand unele elemente straine (microbi, paraziti, cheaguri) sau globulele rosii imbatranite sau deteriorate. De aceea splina se imbolnaveste si se poate mari in bolile de sange, infectii sau boli parazitare. Sangele ajunge la splina din intreg sistemul digestiv, iar de la splina merge in mare parte in ficat, de aceea cele doua organe se imbolnavesc impreuna frecvent, iar splina se mareste in ciroza hepatica
  2. Splina contribuie la apararea imuna a organismului. De aceea splina se mareste in bolile autoimune
  3. Splina stocheaza sangele si il pompeaza in vasele de sange la efort (de aceea apare durerea de efort in zona splinei)

Care sunt bolile care pot sa apara la splina?

Atunci cand este bolnava  splina se poate mari (de obicei asa se intampla) sau se poate micsora.

Marirea splinei se numeste splenomegalie, ea insoteste majoritatea bolilor splinei. Micsorarea splinei se numeste hiposplenie iar lipsa splinei asplenie

Splina poate avea boli proprii, sau poate fi imbolnavita in cadrul bolilor altor organe sau in boli generale ale organismului (dr Ditoiu).

De ce poate fi marita splina

Splina marita (splenomegalia) se poate intalni in urmatoarele situatii:

  • Anemii hemolitice care pot sa apara in una din urmatoarele situatii
    • Boli ale hemoglobinei
    • Anemii hemolitice prin boli enzimatice (deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza)
    • Anemii hemolitice autoimune
    • Talasemie
  • Cancere diferite (in special boli de sange neoplazice)
    • Limfom Hodgkin
    • Leucemia
    • Limfom non- Hodgkin
  • Alte cauze de splina marita
    • Sindrom Felty – in poliartrita reumatoida
    • Sarcoidoza
    • Stocarea unor substante in splina
    • Chiste , abcese sau hemangioame splenice
    • Infectii
    • Lupus eritematos sistemic
    • Artrita reumatoida juvenila
    • Ciroza hepatica
    • Tumori
    • Tromboza de vena splenica

Dupa cum se vede, rar splina are boli proprii, imbolnavindu-se in schimb in cursul altor boli.

Scaderea functiilor sau dimensiunilor splinei

Dupa cum am mentionat splina poate fi si mai mica decat in mod normal sau chiar sa lipseasca (asplenie).

Asplenia (lipsa splinei) poate fi urmarea unei operatii pentru diferite motive, poate fi din nastere (rar), sau splina poate sa existe dar sa nu isi indeplineasca functiile (asplenie functionala) cun se intampla in

Boli hematologice in special ale globulelor rosii, hemoglobinei sau histiocitelor

Boli autoimune

  • vasculite
  • lupus
  • poliartrita reumatoida
  • sdr Sjogren
  • poliarterita nodoasa

Boli cronice ale tubului digestiv

  • boala celiaca
  • rectocolita ulcerohemoragica
  • limfangiectazia intestinala
  • boala Wipple

Boli de ficat

Boli vasculare

  • obstructia asterei splenice
  • tromboza venei splenice

Alte boli

  • HIV
  • tratamente cu cortizonice in doze mari
  • hranire indelungata exclusiv prin perfuzii
  • iradierea splinei

Asa cum marirea spline cauzeaza unele probleme organismului, si scaderea functiilor splinei sua lipsa splinei poate da probleme, in special creste riscul de a face infectii

Splina doare? Care sunt simptomelor bolilor de splina?

Destul de frecvent unii pacienti se plang de dureri in zona splinei, si se tem ca au splina marita. Marirea splinei este rar intalnita in practica medicala curenta; in afara cirozei, vad doar 1-2 cazuri de splenomegalie anual, deci nu foarte des.Principalele cauze de dureri abdominale

Marirea splinei (splenomegalia) nu da de obicei simptome deosebite, fiind deseori descoperita de medic, fara ca pacientul sa aiba vre-un simptom.

Uneori, splina marita poate da unele simptome ca:

  • Durere / jena in zona splinei (subcostal stang)
  • Balonare (daca splina este foarte mare)
  • Oboseala, ameteli
  • Sughit
  • Satietate (saturare) rapida
  • Febra
  • Paliditate
  • Scadere in greutate

Este grav sa ai splina marita?

In functie de cauza mariri splinei , situatia poate fi simpla sau grava, raspunsul nu se poate da pe net, stiind doar ca splina este marita. Raspunsul poate fi acelasi ca la intrebarea „am masine defecta, se poate repara?”

Ce analize se fac pentru a pune diagnosticul de boala de splina?

In cazul in care aveti marita sau mica, pentru diagnosticul cauzei bolii de splina, simptomele nu au mare importanta, iar medicul gastronterolog care va consulta poate considera necesara efectuarea de explorari suplimentare printre care:

  • Ecografia abdominala, care poate arata daca splina este mare sau mica, cat de mare este, daca vena splenica este marita, daca sunt dilatate vasele din hilul splinei, daca splina are in interior noduli de diferite cauze, daca exista adenopatii in abdomen sau spline accesorii.
  • Examenul Ct sau RMN abdominal, care arata cam aceleasi lucruri cu ecografia, dar cu o acuratele mult mai mare, dar si cu costuri si iradiere mai mari
  • Scintigrafia cu trombocite marcate radioactiv (se ia sange de la pacient, se intrpoduce un element radioactiv in trombocite, si apoi se injecteaza din nou pacientului), care arata locul in care se ditrug trombocitele – de obicei in splina.
  • Splenoportografia
  • Laparoscopia exploratorie
  • Biopsia splinei (mai rar efectuata datorita riscului de sangerare)
  • Diverse analize de sange

Cat de mare este splina marita?

Splina cu dimensiuni de 12-15cm si greutate de 400-500g este marita usor (in ciroza, boli autoimune), daca are 16-19cm si 600-1000g este moderat marita, iar peste 20cm si peste 1kg greutate este splina foarte mare (in bolile de sange sau stocarea unosr substante in splina)

Splenomegalia – complicatii

Complicatiile splenomegaliei tin de cauza care a generat-o.

In principiu, un pacient cu splina mare poate sa aiba si unele dintre urmatoarele complicatii:

  • Distrugerea exagerata a globulelor rosii cu anemie
  • Distrugerea exagerata a trombocitelor (trombocitopenie) si risc de sangerari
  • Distrugerea exagerata a leucocitelor (leucopenie) si cresterea riscului de infectii
  • Riscul de rupere a splinei
  • Riscul de tromboza a venei splenice
  • Risc de aparitie a ascitei (lichid in burta)

Ce tratament se face pentru splina marita?

Nu exista un tratament global pentru splina marita, tratamentul fiind de fapt al cauzei care a dus la splenomegalie.

In unele situatii, tratamentul splenomegaliei presupune si scoaterea splinei in scop terapeutic sau de diagnostic si stadializare (de exemplu in limfom)

Cand trebuie scoasa splina- cand se face splenectomia?

Indicatia de scoatere chirurgicala a splinei se pune in urmatoarele situatii:

  • Boli insotite de distrugerea trombocitelor sau globulelor rosii in splina (trombocitopenii sau anemii de obicei autoimune)
  • Limfoame splenice (un fel de leucemii)
  • Ruptura splinei
  • Abcese ale splinei
  • Chiste splenice
  • Hemangioame mari ale splinei cu risc de rupere
  • Cancere de vecinatate cu invazia splinei
  • Unele forme de ciroza cu splina marita si modificarea a elementelor figurate ale sangelui
  • Boli cu stocarea unor substante in splina ( boala Gaucher, boala Niemann-Pick , Amilodoza, sindrom Felty, sarcoidoza)

Cum se poate face splenectomia?

Scoaterea splinei (splenectomia) se poate faace prin mai multe metode:

  • Chirurgie clasica (cu taietura abdomenului)
  • Chirurgie laparoscopica ( numita de pacienti “cu laser”, care nu necesita taierea abdomenului) – vezi poza
  • Splenectomie partiala chirurgicala = scoaterea unei parti din splina, pentru a evita efectele secundare scoaterii intregii spline
  • Embolizarea unei artere splenice, care realizeaza un fel de splenectomie nechirurgicala

Scoaterea splinei poate avea efecte secundare?

Orice organ exista pentru ca are un rol in organism. De aceea, o manevra prin care se tulbura functia unui organ sau scoaterea unui organ poate fi insotita de efecte secundare.

Scoaterea splinei se poate insoti de urmatoarele efecte secundare:

  • Risc crescut de infectii
  • Cresterea numarului de leucocite
  • Cresterea numarului de trombocite
  • Cresterea riscului de formare de cheaguri (tromboze)

Bolile splinei forum

Chistul splenic poate influiența negativ femeia însărcinată și fetusul?
Teoretic nu, dar depinde de marimea lui.

Ce trebuie sa faci cand ai calcificari in splina?

Trebuie cautata cauza – cel mai frecvent tuberculoza, histoplasmoza sau bruceloza

Fac febra de 3 saptamani, si am dureri de splina de ce oare?

Sunt sute de cauze de febra, medicul dvs le ia sigur in considerare atunci cand va va consulta. Uneori durerile de splina si frbra pot semnala o infectie in sange cu implicarea splinei

Ma doare in stanga, cred ca splina , poate fi de la stres, fumat…

Durerea poate fi de la orice – exista acest subiect pe site. Splina doare rar, si nu de la stres sau fumat

Scoaterea splinei afecteaza ficatul?

De obicei nu afecteaza semnificativ ficatul, ba se pare ca in ciroza scoaterea splinei ar imbunatati functia ficatului

Care este marimea splinei normale?

Marimea splinei este de maximum  11cm ax lung la ecografie

Am o splina accesorie, ce inseamna splina accesorie?

Inseamna existenta unei a doua spline, care de obicei este mica.

Ce inseamna splina bifida?

Cred ca este vorba de spina bifida, problema de coloana care nu are nici o legatura cu splina.

Ce tratament se face cand ai splina marita?

Se descopera cauza si se face tratamentul cauzei maririi splinei.

Poate sa doara si altceva in zona splinei, fix acolo ma doare pe mine

Aveti alaturat o schema cu cele mai frecvente cauze de durere abdominala

Am un fel de umflatura in zona splinei, de ce se poate fi splina umflata?

Avei mai sus cauzele de splina marita

Splina doare? Am dureri in zona splinei

Doare dar foarte rar, de obicei durerea din zona splinei nu este data de o boala de splina ci de perete abdominal, colon, peritoneu, coaste, rinichi…

Soacra mea are 72 de ani si1,70m si 76kg, trebuie sa i se scoata splina. Scoaterea splinei se poate face laparoscopic in cazul ei?

La aceasta varsta inaltime si greutate, teoretic se poate face operatia laparoscopic, practic decide doar medicul curant dupa cu totul alte criterii decat varsta, greutatea si inaltimea, care nu au nici o importanta in aceasta indicatie operatorie.

Se poate muri la operatia scoaterii splinei?

Teoretic se poate muri din orice, deci si din aceasta cauza, dar riscul de deces la splenectomie este mic.

Mi s-a spus ca am un chist la splina, este o problema?

De obicei chistul spelenic nu da simptome sau complicatii, dar in functie de marimea sa si alte caracteristici ale sale si ale organismului dvs, poate fi o problema, chiar serioasa.

Splina calcificata poate sa duca la septicemie?

De fapt poate fi invers, septicemia poate sa duca la calcificari in splina.

Poate exista balonare de la splina marita?

Daca splina este foarte mare, poate umfla abdomenul si da senzatia de balonare, citi despre balonare aici

Mi s-a gasit splina neomogena la CT, ce poate fi?

Pot fi hemangioame multiple, infectie,  sau altceva (tumori, limfom)

Exista tumori ale splinei?

Da, pot exista tumori canceroase, uneori metastaze, tumori in bolile de sange (limfom, miilon) sau tumori necanceroase, chiste, hemangioaame, etc

Cat se poate trai la 72 de ani cu o tumora a splinei cat pumnul?

Durata de supravietuire nu tine de varsta si marimea tumorii, iar pumnul… nu este o unitate de masura dupa care poti indica durata de supravietuire a cuiva pe net. .

Unde se poate face splenectomia?

Sunt numeroase unitati sanitare in toata tara unde se practica aceasta operatie

Un chist splenic de 6cm trebuie scos? Se poate trata si fara operatie?

Uu chisr splenic uneori trebuie operat alteori nu, depinde de fiecare caz in parte.

Pietre la splina – exista asa ceva, ce se face?Litiaza biliara localizare complicatii

Nu exista pietre decat in organele care au canale de excretie (canale biliare, pancreatice, renale, salivare, etc). Dar, pot exista calcificari in splina, care seamana intr-o oarecare masura cu pietrele

Am hematoame in splina trebuie sa ma operez?

Hematomul im splina uneori trebuie operat (de obicei) dar alteori nu, fiecare caz in parte are evolutie si particularitatile lui, sfatuiti-va cu medicul dvs curant.

Se poate face splenectomie partiala in purpura trombocitopenica idiopatica?

Teoretic se poate face splenectomie partiala.

Cand se face splenectomie clasica (cu taietura) si cand se face splenectomie laparoscopica?

Splenectomia laparoscopica se face ori de cate ori este posibil (este preferabila, este mai putin traumatizanta, mai ieftina, cu mai putine zile de internare, cu mai putine complicatii), dar la un anumit caz doar medicul chirurg decide care din metode se poate aplica unui anumit caz.

Am splina de 12,5cn de la ce valoare trebuie sa ma ingrijorez si sa merg la medic?

Nu se poate spune de la ce valoare ar trebui sa va ingrijorati, deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Sunt multe boli la care modificarea dimensiunilor splinei nu este deosebit de mare, dar asociata cu alte simptome sau analize modificate, impun o evaluare medicala rapida , fara a astepta aparitia altor simptome sau modificari de analize. Fiecare caz se evalueaza separat – vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa unor simptome de speriat-

Cum poti trata o splina mare?dg-medical

O splina mare se trateaza exact ca o masina defecta: descoperi defectul si il inlaturi. Asa cum nu exista o singura manevra prin care poti face o masina defecta sa mearga, si apoi vezi ce defect are si il inlaturi, nici in medicina nu poti sa faci o splina mare sa dea inapoi, apoi vezi ce boala este. Hipocrat, un celebru medic antic considerat parintele medicinii, a spus ca „zeii au pus diagnosticul inaintea tratamentului”. Cu alte cuvinte, ca sa poti face un tratament, trebuie mai intai sa afli cauza simptomelor.

Ce trebuie sa faci cand ai probleme cu splina?

Daca aveti probleme cu ficatul  de genul celor mentionate in articol, nu trebuie sa  fiti disperat, dar nici sa  neglijati problema . Pentru ca situatia sa fie sub control, trebuie doar sa fiti diagnosticat, urmarit si tratat de un gastroenterolog sau hepatolog bun.

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista, iar cu bani nu poti cumpara sanatate (ci poate doar o ingrijire medicala mai buna).

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 35 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

De cca 30  de ani lucrez la Spitalul Fundeni avand si activitate didactica, fiind sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale .

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti

Daca credeti ca este necesara si o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie la dr Ditoiu la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, o puteti solicita prin mail la programaredrditoiu@yahoo.com – rog mentionati si un numar de telefon de contact- sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii