Operatia de fiere, recuperare, regim alimentar

Operatia de colecist scoate din circuitul digestiv un organ important in digestie. Colecistul are rolul de a stoca bila intre mese si a o expluza in duoden cand alimentele din stomac ajung acolo, participand la digestie, in special a grasimilor. Scoaterea colecistului face ca bila sa picure tot timpul in duoden (nu mai are loc de stocare) iar cand alimentele ajung in duoden, sa nu se mai expulzeze bila din colecist aici, deci digestia sa nu mai fie cum trebuie. Aceasta face ca jumatate din bolnavii operati sa apara unele simptome neplacute- greata, balonare, diaree sau constipatie, durere in zona ficatului, gust amar, arsuri pe piept, lipsa poftei de mancare sau foame exagerata, majoritatea simptomelor fiind incadrate in sindromul postcolecistectomie. Mentionez ca simptomele acestu isindrom pot dura cca 7 ani in medie, timp in care organismul se adapteaza la lipsa colecistului – dar am bolnavi care au ramas cu simptome si mai mult timp..

In cat timp te recuperezi dupa operatia de colecist?

Refacerea organismului dupa operatia de fiere este destul de rapida. Daca operatia a  fost laparoscopica si nu au fost complicatii, externarea se poate face chiar a doua zi dupa operatie, desi in majoritatea cazurilor spitalizarea dureaza cateva zile. Refacerea dupa colecistectomie se face pe mai multe planuri

  • Refacerea imediat dupa stresul operator dureaza cca o saptamana in majoritatea cazurilor. Cele mai frecvente simptome acuzate postoperator sunt durerile moderate (circa 30% din cazuri) mai ales la fortarea musculaturii abdominale (ras, sughit, constipatie, balonare, etc),varsaturi în prima zi dupa operatie. Tranzitul intestinal se reia dupa 12-24 de ore, de aceea in prima zi se administreaza doar lichide, iar din a doua zi postoperator se pot administra preparate semisolide usor digerabile (iaurt, sana, branza de vaci, compot). Dupa doar 3-4 zile de la interventie, pacientul isi poate relua activitatile fizice fara efort mare, iar dupa  cca 14 zile activitatea completa daca nu presupune  efort fizic.. Mobilizarea precoce dupa operatie si reluarea rapida a alimentatiei naturale sunt principalii factori care determina scurtarea perioadei de spitalizare dupa colecistectomia laparoscopica.
  • Refacerea dupa externarea din spital dureaza doua  saptamani si sase luni, in functie de tipul interventiei (clasice sau laparoscopice) In aceasta perioada se repara musculatura taiata (in cca o luna) si aponevrozele (cam in trei luni) perioada in care trebuie evitata fortarea musculaturii abdominale prin efort fizic, constipatie, balonare,sex, datorita vindecarii defectuoase a operatiei, pe parcurs putand sa apara eventratii la acest nivel. Timp de sase luni este bine ca regimul alimentar sa fie strict respectat, apoi el poate fi normal la persoanele care nu au sindrom postcolecistecotmie.
  • Refacerea pe termen lung poate dura mult timp, cca 7 ani in jumatate din cazuri, perioada in care organsimul se adapteaza la noua situatie aparuta prin lipsa fierii. In aceasta perioada bolnavul trebuie sa respecte indicatiile de regim alimentar, dar cu toate acestea sunt numerosi bolnavi care vin la consult cu simptome neplacute.

Care este scopul regimului alimentar dupa operatia de fiere?

Dupa operatia de fiere regimul alimentar este  important, respectarea lui putand sa previna aparitia simptomelor sau complicatiilor.

Desi in general regimul alimentar este la fel pentru toti pacientii, nu se simt toti a fel de bine cu acelasi regim, ati observat ca la o masa in familie unii se simt bine iar altii nu, desi consuma aceleasi aleimnte.

O personalizare a regimului alimentar de catre medic pentru fiecare pacient, creste sansele de evolutie favorabila a bolnavuilui operat de coelcist, deoarece

  1. Favorizarea o digestie buna
  2. Impiedica aparitia durerilor si celorlalte simptome datorate lipsei fierii fierii
  3. Previne aparitia altor complicatii sau simptome datorate proastei functionari a figestiei prin lipsa fierii (greata, gust amar, dureri, diaree, denutritie, crestere in greutate, balonare, etc)

Ce alimente trebuie sa eviti dupa operatia de colecist?

In principiu trebuie sa fie evitate unele alimente mai greu de digerat in lipsa  bilei din colecist(dr Ditoiu):

  1. Supe si ciorbe grase  (porc, oaie, rata, gasca, peste gras) sau condimentate, ciorba de burta
  2. Tocanite prajite sau prajeli (oua, carne, ceapa, cartofi)
  3. Tocaturi prajite (chiftelute, mici, carnati)
  4. Mezeluri grase, afumaturi,uleiul din conserve de peste, salata de icre
  5. Condimente -piper, usturoi sau ceapa cruda, otet, hrean, mustar
  6. Organe (ficat, creier,momite),
  7. Alimente uleioase- nuci, alune, migdale, seminte de floarea soarelui,
  8. Pizza, sandwich-uri de la fast-food,  napolitane,croissante, snacks-uri, chipsuri, produse alimentare semipreparate sau preparate, congelate
  9. Fasole, varza, sarmale cu ceapa prajita, muraturi
  10. Alimente grase – maioneze, salata de vinete, boeuf, smantana, unt, lapte gras, branzeturi grase grase sau fermentate, smantana sau branza topita,grasimi animale (porc, rata, gasca, oaie, somn, crap gras)
  11. Ciocolata, cacao sau prajituri si inghetate
  12. Bauturi alcoolice tari sau gazoase
  13. Oua prajite, omleta
  14. Produsele fainoase si de patiserie in exces
  15. Fructe crude sau oleaginoase in exces

Cat se tine regimul alimentar?

Recomandam ca in principiu regimul alimentar sa se tina in perioadele cu simptome, dar grasimile de orice fel ar trebui evitate permanent. Vad des bolnavi care spun ca manca o parte din alimentele interzise, si nu patesc nimic ,dupa cum am spus fiecare organism are caracteristicile sale.

Personalizarea regimului alimentar in bolile de fiere

Aceste indicatii de regim sunt generale, ele pot sa nu se potriveasca unui caz particular. Indicatii personalizate pentru o anumita persoana poate da doar medicul curant, care stiind toate suferintele dvs si medicamentele pe care le luati, poate sa va recomande un regim personalizat

Regimul alimentar nu este acelasi pentru orice persoana suferinda de fiere

Fiecare persoana care este „consultata”, primeste un sfat medical pe internet, are pretentia ca acest sfat sa fie „personalizat” sa i se adreseze exclusiv lui, sa nu fie un raspuns standard, „automat”. Acest lucru este practic imposibil, deoarece medicul care ii da sfatul pe internet nu are datele necesare pentru a da o indicatie „personalizata”, deci da tot un sfat teoretic. Am bolnavi carora le spun sa evite un anumit aliment, si imi spun ca se simt foarte bine dupa ce il consuma, si ii cred.

Regimul alimentar trebuie sa fie personalizat – in orice boala- , iar aceasta personalizare nu se poate face decat stiind direct pacientul, cu.. bunele si relele lui (medicale).

In cazul bolilor de fiere, regimul de mai sus este teoretic, dar pacientul poate observa daca:

  1. Suporta unele dintre alimentele contraindicate
  2. Nu suporta unele dintre alimentele care nu figureaza in lista de mai sus.
  3. In anumite perioade suporta unele alimente, iar altadata nu le suporta.

In functie de acestea, fiecare dintre dvs poate sa isi faca propriul regim alimentar personalizat.

Mentionez ca frecvent bolile de fiere se asociaza cu cele de ficat, in special cu steatoza hepatica, majoritatea bolnavilor cu litiaza biliara avand si modificari ale metabolismului lipidelor si steatoza hepatica (incarcarea  ficatului cu grasime) afectiune care se comporta ca o hepatita cronica, cu acelasi riscuri. Dupa colecistectomie dispar simptomele  care limitau consumarea unor alimente i ncantitate mai mare (durerea, greata, durerea de cap, senzatia de amar în gura) iar persoanele operate (care nu au sindorm postcolecistectomei) au tendinta … fireasca sa n use mai abtina de la alimentele de care se fereau inaitne de operatie, si astfel au tendinta de a creste in greutate. Din aceasta cauza steatoza hepatica preexistenta se poate accentua si paote evolua accelerat. Pentru a evita aceasta situatie este bine ca bolnavii colecistectomizati trebuie sa tina un regim alimentar hipocaloric, cu care sa-si controleze greutatea, deoarece obezitatea este cauzatoarte si de hipertensiune, boli cardiace, varice ale membrelor inferioare, diabet zaharat, artroza si chiar cancer, boli care se pot asocia cu litiaza veziculara. Cel mai bine este ca bolnavul operat de fiere sa isi faca control periodic (de obicei anual, daca nu apar probleme) la un medic gastroenterolog sau hepatolog cu experienta, pentru a monitoriza evolutia functiei ficatului si tubului digestiv dupa operatie, si a preveni astfel aparitia complicatiilor mentioante (am avut numeroase astfel de cazuri cu complicatii, i nspecial steatoza hepatica avansata cu fibroza hepatica semnificativa)

Ce poate sa manance o persoana cu o operata de fiere?

Practic, am observat ca bolnavii operati de colecist suporta relativ bine urmatoarele alimente;

  1. Supe si ciorbe de legume sau carne slaba – pui, gaina, curcan, vita, peste slab
  2. Tocanite de legume sa ucarne slaba  fara ceapa sau cu ceapa fiarta
  3. Carnea fiarta sau fripta de pui, , gaina ,curcan sau vita, fara piele
  4. Peste slab (salau, biban, pastrav, caras)copt în pergament ,fript, sau fiert .
  5. Lapte slab, branză dulce de vaci sau telemea slaba, lapte, iaurt, sana ,lapte batut – daca sunt acre pot deranja.
  6. Este recomandat ca pâinea să se consume după o zi, iar făinoasele rafinate trebuie fierte foarte bine.
  7. Legume – dovlecei, morcovi,  fasole sau mazare verde, rosii, vinete, conopida, ardei gras,spanac pot fi consumate ca tocanite cu sau fara carne dar fara sa se prajeasca, sau  sufleuri, piureuri, salate sau budinci.
  8. Cartofii natur, copti sau fierti.
  9. Fructe coapte ca piureuri , Ccompoturi nu foarte dulci sau neindulcite sau în diferite preparate.
  10. Condimente – marar, leustean, patrunjel, tarhon, cimbru, dafin.
  11. a desert- fructe dar nu in cantitati mari, aluaturi dietetice,tarte,  jeleuri, gelatine din sucuri de fructe, miere, biscuiti sau prijituri de casă, dar atentie la oua si cacao care pot deranja.
  12. Apa plata sau de robinet, sucuri naturale de fructe (pot creste aciditatea gastrica totusi)
  13. Sarea poate fi folosita normal daca nu sunt alte contraindicatii
  14. Fructe si legume crude (salate)- dar atentie la ulei si otet
  15. Paine alba sau integrala prajita (daca scaunul este mai moale), paste fainoase, orez, gris, malai (fierte bine), cereale
  16. Cafea naturala fara lapte sau frisca daca apar simptome

Alte articole despre bolile de fiere

Regimul alimentar in litiaza biliara

Operatae de colecist – forum

Am  voie sa beau cafea sau ceaiuri dupa operatia de colecist?

In general dupa operatia de colecist este permis conusmul de cafea naturala fara frisca, exista si unele ceaiuri care pot fi folositoare, daru, nu stiu cum stau lucrurile in cazul dvs, nu am date suiciente pentru a va da unaspuns folositor.

Buna seara, am 48 de ani si la un control de rutina mi s-a descoperit o piatra la colecist,nu mi merge bine desi iau tratament, poate fi important regimul ? M-as opera dar intreb daca fumatul dupa operatia de colecist poate da probleme?

Dupa cum am scris mai sus regimul alimentar poate fi important, chiar mai important decat tratamentul medicamentos, dar cred ca medicul dvs v-a recomandat deja o dieta personalizata. Fumatul poate face rau la bolnavii operati de fiere, dar fiecare are propria lui sensibilitate, inclusiv la fumat.

Am litiaza biliara dar eu nu simt nimic doar ca tin regim de trei saptamani,in rest am o viata normala,nici oboseala mai multa nici greturi,nici varsaturi,nici icter sau eruptii pe piele, nimik, este posibil  sau am diagnosticul gresit? Daca ma operez, dupa operatia de colecist te ingrasi?

Exista litiaza biliara fara simptome, este posibil sa fie asa si in cazul dvs. In acest moment nu pare ca aveti de ce sa va operati. Unii bolnavi se ingrasa dupa operatia de colecist, mai ales pentru ca pot consuma alimente care inainte ii deranja

Va rog sa imi dati un sfat, am litiaza biliara, toate analizele sunt bune doar tgp si tgo fluctueaza,sunt foarte ingrijorata , pot creste transaminazele de la colecist? Nu stiu daca trebuie sa ma operez, si daca operatia de colecist are riscuri, este grrea?

Uneori o boala de colecist poate duce la cresterea transaminazelor ,este posibila aceasta varianta. Operatia de colecist in sine este banala, pe termen scurt are riscurile unei operatii mici, iar pe termen lung cca jumatate dintre bolnavi pot avea probleme dar nu din cauza operatie iin sine ci datoria lisei colecistului

Am fost operata de fiere dar totusi am mari dureri de fiere, greata, nu pot manca mai nimic, cine poate sa imi dea si mie un diagnostic si un tratament , daca nu mai am colecist? Ce fructe sunt permise dupa operatia de colecist?

 

Daca aveti probleme cu fierea, mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog bun, nu trebuie sa  suferiti fara noima, totdeuna exista o rezolvare a unei probleme medicale, trebuie doar sa gasesti medicul potrivit..Aveti mai sus un regim alimentar general, care trebuie personalizat situatiei dvs.

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai probleme cu colecistul operat?

De obicei boala apare inainte simptomeloe, dar deseori nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apare boala pana cand apar simptomele sau pana cand  trebuie sa te ingrijorezi si sa mergi la medic deoarece situatia difera de la bolnav la bolnav. Din pacate cam aceleasi simptome dau si bolile care evolueaza … normal, dar unoeir si cele cu complicatii, dar si numeroase boli digestive sau chiar fara legatura cu aparatul digestiv, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect in fiecare caz  in parte, deoarece fiecare evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala periodica ( la 6-12 luni in majoritatea cazurilor ) la un medic cu experienta din zona dvs, mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina, nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Care este cel mai bun tratament si regim  pentru problemele cu fierea scoasa laparoscopic?

In privinta tratamentelor medicale si regimurilor alimentare, exista mai multe scheme corecte pentru aceeasi boala, problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul curant trebuie sa aleaga schema de medicatie si regim alimentar care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Daca nu ati rezolvat inca problema dvs de sanatate, si aveti drum prin Bucuresti, puiteti face o programare la cabinet sa vedem cum va putem ajuta

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent), dar care sunt folositoare celor interesati – vezi graficul alaturat cu numarul de vizitatori de pe acest site in ultimii 3 ani

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Daca  aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie pentru dr Ditoiu  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, o puteti solicita si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii