Ce se intampla dupa operatia de fiere, recuperare, regim alimentar

Observ cu oarecare suprindere ca atunci cand un bolnav are dureri de colecist multi medici recomanda rapid operatia.

operatie-de-colecist-regim

Este ca si cand daca te doare piciorul, trebuie sa il tai ca sa nu mai ai dureri..

Operatia de colecist scoate din circuitul digestiv un organ important in digestie, fapt pe care organismul il resimte.

gastroenterolog-bucuresti-cabinet

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti , medic gastroenterolog si hepatolog in Clinica Sante Bucuresti, cu peste 30 de ani de activitate in spitalul Fundeni Bucuresti

 

Ce se intampla cu organismul atunci cand se scoate fierea prin operatie? 

Colecistul are rolul de a stoca bila intre mese si a o expluza in duoden cand alimentele din stomac ajung acolo, participand la digestie, in special a grasimilor.

Scoaterea colecistului face ca bila sa picure tot timpul in duoden, iar duodenul este iritat, iar digestia nu mai este cum trebuie.

Duodenul iritat incearca sa scape de bila expulzandu-o in stomac (vezi schema), sau mai jos catere colon.

Aceasta face ca la jumatate dintre bolnavii operati sa apara unele simptome neplacute. Ei pot avea greata, balonare, diaree sau constipatie, durere in zona ficatului, gust amar, arsuri pe piept, lipsa poftei de mancare sau foame exagerata. Majoritatea acestor simptome sunt incadrate in sindromul postcolecistectomie.

Mentionez ca simptomele acestui sindrom pot dura cca 7 ani in medie, timp in care organismul se adapteaza la lipsa colecistului (mucoasa duodenului se … .tabaceste, se ingroasa). Am vazut insa am bolnavi care au ramas cu simptome mult mai mult timp..

In cat timp te recuperezi dupa operatia de colecist?

Refacerea organismului dupa operatia de fiere este destul de rapida.

Daca operatia a  fost laparoscopica si nu au fost complicatii, externarea se poate face chiar a doua zi dupa operatie, desi in majoritatea cazurilor spitalizarea dureaza cateva zile.

Refacerea dupa colecistectomie se face pe mai multe planuri

  • Refacerea imediat dupa stresul operator dureaza cca o saptamana in majoritatea cazurilor. Cele mai frecvente simptome acuzate postoperator sunt durerile moderate (circa 30% din cazuri) mai ales la fortarea musculaturii abdominale (ras, sughit, constipatie, balonare, etc),varsaturi în prima zi dupa operatie. Tranzitul intestinal se reia dupa 12-24 de ore. De aceea in prima zi se administreaza doar lichide, iar din a doua zi postoperator se pot administra preparate semisolide usor digerabile (iaurt, sana, branza de vaci, compot). Dupa doar 3-4 zile de la interventie, pacientul isi poate relua activitatile fizice fara efort mare, iar dupa  cca 14 zile activitatea completa daca nu presupune  efort fizic.. Mobilizarea precoce dupa operatie si reluarea rapida a alimentatiei naturale sunt principalii factori care determina scurtarea perioadei de spitalizare dupa colecistectomia laparoscopica.
  • Refacerea dupa externarea din spital dureaza doua  saptamani si sase luni, in functie de tipul interventiei (clasice sau laparoscopice). In aceasta perioada se repara musculatura taiata (in cca o luna) si aponevrozele (cam in trei luni). In aceasta perioada trebuie evitata fortarea musculaturii abdominale prin efort fizic, constipatie, balonare,sex, datorita vindecarii defectuoase a operatiei, pe parcurs putand sa apara eventratii la acest nivel. Timp de sase luni este bine ca regimul alimentar sa fie strict respectat, apoi el poate fi normal la persoanele care nu au sindrom postcolecistecotmie.
  • Refacerea pe termen lung poate dura mult timp, cca 7 ani in jumatate din cazuri, perioada in care organsimul se adapteaza la noua situatie aparuta prin lipsa fierii. In aceasta perioada bolnavul trebuie sa respecte indicatiile de regim alimentar, dar cu toate acestea sunt numerosi bolnavi care vin la consult cu simptome neplacute.

Care este scopul regimului alimentar dupa operatia de fiere?

Dupa operatia de fiere regimul alimentar este  important, respectarea lui putand sa previna aparitia simptomelor sau complicatiilor.

Desi in general regimul alimentar este la fel pentru toti pacientii, nu se simt toti a fel de bine cu acelasi regim. Ati observat ca la o masa in familie unii se simt bine iar altii nu, desi consuma aceleasi alimente.

O personalizare a regimului alimentar de catre medic pentru fiecare pacient, creste sansele de evolutie favorabila a bolnavului operat de colecist, deoarece

  1. Regimul alimentar adecvat favorizeaza o digestie buna
  2. Regimul alimentar adecvat impiedica aparitia durerilor si celorlalte simptome datorate lipsei fierii
  3. Regimul alimentar adecvat previne aparitia altor complicatii sau simptome datorate proastei functionari a digestiei prin lipsa fierii (greata, gust amar, dureri, diaree, denutritie, crestere in greutate, balonare, etc)

Ce alimente trebuie sa eviti dupa operatia de colecist?

Deoarece nu mai exista rezervorul de bila din colecist care ajuta la digestie, mai ales a grasimilor, bolnavul operat de fiere trebuie sa evite unele alimente mai greu de digerat . In general el trebuie sa evita grasimile, prajelile, condimentele

Cat timp se tine regimul alimentar?

Eu recomand ca in principiu regimul alimentar sa se tina in perioadele cu simptome, dar grasimile de orice fel ar trebui evitate permanent.

Vad insa uneori bolnavi care spun ca manca o parte din alimentele interzise, si nu patesc nimic. Este normal pentru ca dupa cum am spus, fiecare organism are caracteristicile sale si fiecare bolnav poate testa (cu riscuri) ce tolereaza si ce nu.

Personalizarea regimului alimentar in bolile de fiere

Aceste indicatii de regim sunt generale, ele pot sa nu se potriveasca unui caz particular. Indicatii personalizate pentru o anumita persoana poate da doar medicul curant, care stiind toate suferintele dvs si medicamentele pe care le luati, poate sa va recomande un regim personalizat

Regimul alimentar nu este acelasi pentru orice persoana suferinda de fiere

Fiecare persoana care este „consultata”, primeste un sfat medical pe internet, are pretentia ca acest sfat sa fie „personalizat” sa i se adreseze exclusiv lui, sa nu fie un raspuns standard, „automat”.

Acest lucru este practic imposibil, deoarece medicul care ii da sfatul pe internet nu are datele necesare pentru a da o indicatie „personalizata”, deci da tot un sfat teoretic.

Regimul alimentar trebuie sa fie personalizat – ca in orice boala- iar aceasta personalizare nu se poate face decat stiind direct pacientul, cu.. bunele si relele lui (medicale).

In cazul bolilor de fiere, regimul de mai sus este teoretic, dar pacientul poate observa daca:

  1. Suporta unele dintre alimentele contraindicate
  2. Nu suporta unele dintre alimentele care nu figureaza in lista de mai sus.
  3. In anumite perioade suporta unele alimente, iar altadata nu le suporta.regim-pentru-colon

In functie de acestea, fiecare dintre dvs poate sa isi faca propriul regim alimentar personalizat.

De fapt in orice boala si regimul alimentar trebuie sa fie personalizat, nu este 

acelasi la toti bolnavii cu aceeasi boala. Acest regim alimentar specific fiecarui bolnav il poate prescrie medicul curant dupa consult . Eu dau bolnavilor mei

 la consultatie recomandari clare despre dieta si o lista cu alimentele care pot fi consumate si cele care trebuie sa fie evitate- vezi poza ca exemplu

Bolile de fiere pot duce la steatoza hepatica?

Un fapt mai putin cunoscut este acela ca destul de  frecvent bolile de fiere se asociaza cu cele de ficat, in special cu steatoza hepatica. Majoritatea bolnavilor cu litiaza biliara au si modificari ale metabolismului lipidelor si steatoza hepatica (incarcarea  ficatului cu grasime) afectiune care se comporta ca o hepatita cronica, cu acelasi riscuri.

Dupa colecistectomie dispar simptomele  care limitau consumarea unor alimente in cantitate mai mare (durerea, greata, durerea de cap, senzatia de amar în gura). De aceea persoanele operate (care nu au sindrom postcolecistectomei) au tendinta … fireasca sa nu se mai abtina de la aceste alimente si astfel au tendinta de a creste in greutate. Din aceasta cauza steatoza hepatica preexistenta se poate accentua si poate evolua accelerat.

Pentru a evita aceasta situatie este bine ca bolnavii colecistectomizati trebuie sa tina un regim alimentar hipocaloric, cu care sa-si controleze greutatea. Obezitatea este cauzatoare si de hipertensiune, boli cardiace, varice ale membrelor inferioare, diabet zaharat, artroza si chiar cancer, boli care se pot asocia cu litiaza veziculara.

Cel mai bine este ca bolnavul operat de fiere sa isi faca control periodic (de obicei anual, daca nu apar probleme) la un medic gastroenterolog sau hepatolog cu experienta. Monitorizarea evolutiei functiei ficatului si tubului digestiv dupa operatie poate preveni astfel aparitia complicatiilor mentionate (am avut numeroase astfel de cazuri cu complicatii, in special steatoza hepatica avansata cu fibroza hepatica semnificativa).

Alte articole despre bolile de fiere

Regimul alimentar in litiaza biliara

Operatia de colecist – forum

Am  voie sa beau cafea sau ceaiuri dupa operatia de colecist?

In general dupa operatia de colecist este permis consumul de cafea naturala fara frisca, exista si unele ceaiuri care pot fi folositoare, dar, nu stiu cum stau lucrurile in cazul dvs, nu am date suiciente pentru a va da unaspuns folositor.

Buna seara, am 48 de ani si la un control de rutina mi s-a descoperit o piatra la colecist,nu mi merge bine desi iau tratament, poate fi important regimul ? M-as opera dar intreb daca fumatul dupa operatia de colecist poate da probleme?

Dupa cum am scris mai sus regimul alimentar poate fi important, chiar mai important decat tratamentul medicamentos, dar cred ca medicul dvs v-a recomandat deja o dieta personalizata. Fumatul poate face rau la bolnavii operati de fiere, dar fiecare are propria lui sensibilitate, inclusiv la fumat.

Am litiaza biliara dar eu nu simt nimic doar ca tin regim de trei saptamani. In rest am o viata normala,nici oboseala mai multa nici greturi,nici varsaturi,nici icter sau eruptii pe piele, nimik, este posibil  sau am diagnosticul gresit? Daca ma operez, dupa operatia de colecist te ingrasi?

Exista litiaza biliara fara simptome, este posibil sa fie asa si in cazul dvs. In acest moment nu pare ca aveti de ce sa va operati. Unii bolnavi se ingrasa dupa operatia de colecist, mai ales pentru ca pot consuma alimente care inainte ii deranjau.

Va rog sa imi dati un sfat. Am litiaza biliara, toate analizele sunt bune doar tgp si tgo fluctueaza,sunt foarte ingrijorata , pot creste transaminazele de la colecist? Nu stiu daca trebuie sa ma operez, si daca operatia de colecist are riscuri, este grea?

Uneori o boala de colecist poate duce la cresterea transaminazelor ,este posibila aceasta varianta. Operatia de colecist in sine este banala, pe termen scurt are riscurile unei operatii mici, iar pe termen lung cca jumatate dintre bolnavi pot avea probleme dar nu din cauza operatie iin sine ci datoria lisei colecistului

Am fost operata de fiere dar totusi am mari dureri de fiere, greata, nu pot manca mai nimic. Cine poate sa imi dea si mie un diagnostic si un tratament , daca nu mai am colecist? Ce fructe sunt permise dupa operatia de colecist?

Daca aveti probleme cu fierea, mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog bun, nu trebuie sa  suferiti fara noima, totdeuna exista o rezolvare a unei probleme medicale, trebuie doar sa gasesti medicul potrivit..Aveti mai sus un regim alimentar general, care trebuie personalizat situatiei dvs.

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai probleme cu colecistul operat, eu cam am probleme?

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apar simptomele pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatia difera de la bolnav la bolnav.

Desi bolile digestive dau frecvent simptome suparatoare, in majoritatea cazurilor ele nu reprezinta o urgenta medicala, dar trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare intr-un timp rezonabil.. Riscul cel mai mare este ca boala  care are o evolutie blanda o perioada de timp, sa fie depistata in stadiu avansat, greu reversibil. Asta face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect.

As vrea un regim si tratament personalizat pentru mine, am  fost operata de fiere si am dureri de burta si balonare si dureri articulare si as dori cel mai bun tratament. Tin regim si iau tratament dar parca nu simt nici o ameliorare

In primul rand in orice boala este obligatoriu ca diagnosticul sa fie corect.

Apoi, daca diagnosticul este corect, in orice boala – inclusiv in cazul acesta- exista mai multe scheme de tratament si regim alimentar ce pot fi  recomandate, mai multe scheme corecte..

Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.Medicul curant este acela care dupa evaluarea medicala trebuie sa aleaga schema care vi se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita dvs, medicul este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie).

Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . Am cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medicii rezidenti si specialisti

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez maxima!
Daca totusi aveti probleme digestive, aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate,  si aveti drum prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct de pe butonul de jos-dreapta al telefonului mobil.

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: