Daca aveti pietre la fiere este important sa stiti ca:
– Regimul alimentar poate impiedica declansarea durerii
– In perioadele de ameliorare, regimul alimentar poate fi mai lax
– Fiecare persoana are prorpiul regim alimentar personalizat
Regimul alimentar este cea mai importanta masura medicala in cazul litiazei biliare, pentru ca operatia este indicata destul de rar, iar pietrele raman in colecist (nu se scot, nu se opereaza nu se dizolva), uneori toata viata, iar regimul alimentar poate ajuta mult la ameliorarea simptomelor si prevenirea aparitiei complicatiilor litiazei..
Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti , medic gastroenterolog si hepatolog in Clinica Sante Bucuresti, cu peste 30 de ani de activitate in spitalul Fundeni Bucuresti
De ce trebuie sa tii regim alimentar cand ai pietre la fiere?
Cele mai importante motive pentru care trebuie sa tii regim alimentar atunci cand ai pietre la fiere sunt:
- Regimul alimentar face ca pietrele sa creasca mai lent sau sa nu mai creasca
- Regimul alimentar impiedicarea contractiilor violente – in cazul veziculei biliare prea “nervoase”
- Regimul alimentar poate impiedica aparitia durerilor si celorlalte simptome datorate proastei functionari a fierii cu pietre
- Regimul alimentar contribuie la prevenirea aparitiei altor complicatii sau simptome datorate litiazei (greata, gust amar, dureri, diaree, denutritie, etc)
Ce alimente sunt contraindicate sau de evitat cand ai pietre la fiere?
Sunt pacienti care au pietre la fiere, nu tin nici un fel de regim si nu au nici un simptom.
Pe de alta parte am vazut numerosi pacienti, mai ales femei, chinuite de simptome, chiar cu un regim alimentar strict.
De aceea, eu recomand un regim alimentar specific fiecarei persoane, pe care pacientul il poate adapta in functie de necesitatile proprii.
Cat se tine regimul alimentar cand in litiaza biliara?
In principiu regimul alimentar se tine in perioadele cu simptome, dar recomand ca grasimile de orice fel sa fie evitate permanent. Grasimile pot provoca contractia colecistului cu eliminarea pietrei care poate bloca canalul coledoc.
Regimul alimentar ne este acelasi pentru toti bolnavii
Regimul alimentar trebuie sa fie personalizat in orice boala in functie de caracteristicile persoanei respective.
In cazul litiazei biliare pacientul poate observa daca:
- Suporta unele dintre alimentele contraindicate
- Nu suporta unele dintre alimentele care nu figureaza in lista de mai sus.
- In anumite perioade suporta unele alimente, iar altadata nu le suporta.
- Asocierea altor boli sau tratamente, impune adaptarea regimului alimentar pentru fiecare bolnav
In functie de acestea, fiecare dintre dvs poate sa isi adapteze propriul regim alimentar din cel prescris personalizat de medicul dvs.
El isi poate testa propriul regim alimentar pe propria piele, desigur fara excese, uneori periculoase, care sa il duca la camera da garda cu o criza de fiere.
La acesti bolnavi sarea poate fi consumata in cantitate normala- daca persoana respectiva nu are si alte boli sau contraindicatii, si ar fi bine ca mesele sa fie mai reduse cantitativ si mai frecvente, iar masa de seara mai redusa
De fapt in orice boala si regimul alimentar trebuie sa fie personalizat, nu este
acelasi la toti bolnavii cu acceasi boala. Acest regim alimentar specific fiecarui bolnav il poate prescrie medicul curant dupa consult . Eu dau bolnavilor mei
la consultatie recomandari clare despre dieta si o lista cu alimentele care pot fi consumate si cele care trebuie sa fie evitate- vezi poza ca exemplu
Ce trebuie sa faci atunci cand ai o pietre la fiere? Cand trebuie sa mergi la medic cand ai dureri de colecist?
Nu se poate spune care este perioada de asteptare de cand apar simptomele pana cand trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav.
Desi bolile digestive dau frecvent simptome suparatoare, in majoritatea cazurilor ele nu reprezinta o urgenta medicala, dar trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare intr-un timp rezonabil.. Riscul cel mai mare este ca boala care are o evolutie blanda o perioada de timp, sa fie depistata in stadiu avansat, greu reversibil. Asta face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect. Dupa aprecierea corecta a diagnosticului si gravitatii bolii, urmarirea de catre medic este mai..laxa, in functie de pacient. fiecare caz se evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).
As vrea un regim si tratament personalizat pentru mine, am litiaza biliara cu dureri diaree si balonare si as dori cel mai bun tratament. Tin regim si iau tratament dar parca nu simt nici o ameliorare
In primul rand in orice boala este obligatoriu ca diagnosticul sa fie corect.
Apoi, daca diagnosticul este corect, in orice boala – inclusiv in cazul acesta- exista mai multe scheme de tratament si regim alimentar ce pot fi recomandate, mai multe scheme corecte..
Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.Medicul curant este acela care dupa evaluarea medicala trebuie sa aleaga schema care vi se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita dvs, medicul este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie).
Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
Tot cca 30 de ani de experienta am si la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.
Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.
Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)
Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.
Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv in weekend, iar in caz de graba incercam sa facem programarea chiar in ziua solicitarii sau in ziua urmatoare in limita locurilor disponibile.
