Ce este flora intestinala, cum se deregleaza, care sunt consecintele modificarii florei intestinale

Se prezinta la consultatie din ce in ce mai des persoana cu tulburari serioase ale florei intestinale.

Partea interesanta este ca deseori aceste tulburari nu au legatura cu administrarea de antibiotice, asa cum era cunoscut calsic.

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti , medic gastroenterolog si hepatolog in Clinica Sante Bucuresti, cu peste 30 de ani de activitate in spitalul Fundeni Bucuresti

ce-este-flora-intestinalaCe este flora intetinala umana?

Intestinul omului nu este steril.

El contine pe tot parcursul sau numerosi microbi care de obicei au rol protector, ajuta la digestie si la producerea unor vitamine.

Acesti microbi traiesc intr-un echilibru dat de diferitele substante pe care le produce organismul sau microbii insisi.

Uneori, pot sa apara unele dezechilibre intre diferitele specii de microorganisme din intestin: unele scad numeric iar altele se inmultesc peste masura, iar in urma acestui dezechilibru rezulta efecte datorate atat lipsei cat si excesului mentionat al microorganismelor.

Care este rolul florei intestinale umane?

Cele mai importante roluri ale florei intesinale normale sunt urmatoarele

Rol metabolic

  • Echilibrul caloriilor din organism

  • Productia de acizi grasi cu lanturi scurte

  • Producere de arginina si glutamina

  • Sinteza de vitamina K

  • Sinteza de acid folic
  • Metabolizarea unor medicamente

Rol in metabolismul acizilor bliari
Previne colonizarea intestinului cu alti microbi patogeni
Rol imunologic

  • Stimuleaza producerea de imunoiglobulina A care apara mucoasa intestinala

  • Stimuleaza producerea de substante antiinflamatorii si scade producerea de substante proinflamatorii

  • Stimuleaza productia de limfocite cu rol in aparare

De ce se  distruge flora intestinala?

Sunt multe persoane ingrozite ca au “distrugerea florei intestinale” (fara sa stie prea bine nici ce este flora intestinala sau ce rol are, si nici cine a distrus-o), si fac eforturi, uneori disperate sa o “refaca”.

Cine modifica flora intestinala?

Principalele cauze care pot duce la dezechilibre ale florei intestinale normale sunt:

  • Consumul unor  medicamente
    • Consumul excesiv de antibiotice mai ales pe care orala (bucala) – cu aparitia asa-zisei colita de antibiotice
    • Administrare de citostatice
    • Laxative administrate excesiv,inclusiv preparatele care “curata intestinul”,si il curata si de flora intestinala extrem de utila si foarte greu de refacut.
    • Scaderea aciditatii sucului gastric, de diferite cauze inclusiv prin administrare prelungita de medicamente care scad aciditatea gastrica -controloc , nexium, etc. Cu cat un medicament care scade aciditatea gastrica este mai puternic si este administrat pe periaode mai lungi, cu atat riscul dezechilibrului florei intestinale este mai mare -iar tendinta .. naturala a omului este sa ia medicamentul cel mai tareInghitirea de germeni microbieni care nu se gasesc in mod normal in intestin (de obicei din apa sau alimente)
  • Diferite boli
    • Boli intestinale (boli inflamatorii, cancer, diverticuli, intolerante sau alergii digestive) care modifica conditiile locale de la acest nivel, noile conditii fiind nefavorabile florei intestinale normale
    • Modificarea tranzitului intestinal (constipatia sau diareea excesiva), indiferent de cauza, inclusiv cele cu itnetia de curatire a colonului
    • Boli biliare (litiaza biliara,dischineziile biliare) sau operatia de colecist, modificand circuitul bilei in intestin pot modifica flora intestinala
    • Infectii urinare sau vaginale
    • Diabetul zaharat
    • Interventii chirurgicale pe tubul digestiv, care pot modifica circuitul normal al alimentelor, pot exclude unele segmente de tub digestiv din tranzitul normal, sau prin rezecarea unor segmente de tub digestiv pot modifica echilibrul local care este necesar florei intestinale normale
  • Probleme psihice
    • Anxietatea (creste ritmul miscarilor intestinale cu tendinta la diaree)
    • Depresia (scade miscarile intestinale putand duce la constipatie)
  • Deficite imunitare
    • Deficit de imunoglobulina A (care este factorul local de aparare a mucoaselor)
    • SIDA
    • Tratament cu citostatice sau steroizi care ecad imunitatea
  • Probleme legate de alimentatie
    • Alimentatie prelungita prin perfuzii, cu lipsa sursei de hrana pentru flora intestinala, care fiind sensibila moare.
    • Regimuri alimentare neobisnuite, care pot favoriza sau inhiba anumite specii de bacterii, ducand la aparitia unor dezechilibre intre ele
      • Alimentatia diferita cu ocazia deplasarilor in afara tarii (vad des pacienti cu probleme importante ale florei intestinale dupa ce au locuit o perioada in China, Japonia, SUA, Olanda, Germania, Africa, etc
      • Trecerea de la un mod de alimentatie la altul – vad pacienti cu desechilibre ale florei itnestinale dupa ce au inceput sau sfarsit un regim vegam, vegetarian, regim de slabire de diferite tipuri, post religios, reluarea alimentatiei normale dupa ce anterior au fost hraniti prin perfuzii, etc
    • Consumul excesiv de alimente conservate chimic, care modifica mediul in care flora intestinala este obisnuita sa traiasca

Flora intestinala dezechilibrata, simptome

Simptomele dereglarii florei intestinale sunt de obicei urmatoarele:

  • Probleme digestive
    • Scaune moi, uneori diareice
    • Scaune urat mirositoare
    • Dureri abdominale
    • Balonare
    • Diaree sau constipatie
    • Balonare abdominala
  • Probleme metabolice
    • Anemie
    • Scaderea calcemiei uneori cu manifestari de tip tetanie
    • Sangerari anormale la nivelul unor mucoase
    • Rarirea oaselor (osteomalacie)
  • Altre probleme
    • Scaderea poftei de mancare
    • Scadere sau crestere in greutate uneori severe
    • Dureri articulare cronice
    • Tulburari de vedere pe timpul noptii
    • Tulburari neurologice periferice cu intepaturi sau furnicaturi in maini sau picioare
    • Edeme -umflarea picioarelor

Mentionez ca exista forme cu simptome mult diminuate sau fara simptome, unele chiar cu scaun normal.

In ce boli este implicata modificarea florei intestinale?

Asa cum dezechilibrul florei intestinale poate sa apara datorita unor boli, la randulu lui si el poate genera numeroase probleme de sanatate, unele fara legatura aparenta cu tubul digestiv.

Cercetarile recente arata ca flora intestinala joaca un rol important in aparitia urmatoarelor probleme de sanatatesteatoza-hepatica=si-flora-intestinala

Boli digestive

  • Bolile inflamatorii intestinale (rectocolita ulcero-hermoragica, boala Crohn), pot sa apara si datorita modificarii florei intestinale cu cresterea productiei de substante proinflamatorii la nivel intestinal
  • Colonul (intestinul) iritabil – sunt numeroase situatii in care modificarea florei intestinale de diferite cauza poate dupa la aparitia simptomelor intestinului iritabil
  • Steatoza hepatica. O anumita configuratie a florei intestinale poate face ca o cantitate mai mare de calorii sa fie absorbita in intestin, sa creasca productia de trigliceride la nivelul ficatului sau sa scada arderea lor,sa modifice metabolizarea intestinala a bilei si indirect stocara de acizi grasi in ficat. De asemena flora intestinala modificata poate duce la cresterea rezistentei tesuturilor la insulina, care afecteaza metabolismul glucidelor dar duce si la sinteza unor substante care dau o stare proinflamatorie care favorizeaza aparitia steatohepatitei non-alcoolice (metabolice)
  • Cancer de stomac sau esofag

Boli din afara sistemului digestiv

  • Obezitate, s-a constata ca flora intestinala a pacientilor grasi fac sa se absoarba mai multe calorii decat la cei cu greutate normala, fapt care poate explica de ce la acelasi consum de calorii si activitate fizica unii cresc in greutate iar altii nu
  • Cancerul colo-rectal – dereglarea florei intestinale poate duce la inflamatia cronica intestinala, care la randul ei poate initia dezvoltarea cancerului colonic
  • Vaginite microbiene, infectii urinare
  • Cancer de prostata
  • Astm bronsic
  • Diabet zaharat  – prin cresterea absorbtiei zaharurilor dii ntestin
  • Boli reumatismale inflamatorii
  • Boli cerebrale degenerative
  • Depresie si anxietate
  • Sunt cercetari experimentale care arara ca modificarile florei intestinale pot fi implicate in aparitia litiazei biliara

Dupa cum se vede unele dintre manifestarile date de dereglarea florei intestinale pot sa fie si cauza dereglarilor florei intestinale.

Dereglarea florei intestinale se poate confunda cu altceva?

Disbioza intestinala dand diferite simptome, se poate confunda cu alte boli care au simptome asemanatoare:

  • Boala Crohn sau alte boli inflamatorii intestinale
  • Diverticulita sau diverticuloza
  • Gastroenterita de alte cauze (salmonella shigella, vibrioni, virusuri, etc)
  • Infectii intraabdominale
  • Colon  (intestin) iritabil
  • Sindroame de malabsorbtie
  • Alergii sau intolerante alimentare
  • Infectie cu Clostridium Difficile
  • Boli biliare
  • Boala celiaca
  • Pancreatita cronica
  • Cancerul de colon
  • Boli ginecologice
  • Parazitoze digestive
  • Cancerul de pancreas

Deci, cand ai o disbioza intesatinala, este posibil sa crezi ca ai alta boala, dintre cele enumerate mai sus.

Ce regim alimentar este util cand ai flora intestinala dereglata?

In orice boala regimul alimentar trebuie sa fie personalizat, nu este acelasi la toti bolnavii cu acceasi boala. Acest regim alimentar specific situatiei dvs il poate prescrie medicul curant dupa consult. Eu recomand bolnavilor mei o lista cu alimentele care pot fi consumate si cele care trebuie sa fie evitate- vezi poza ca exemplu

Flora intestinala modificata, FORUM

Salut ma numesc Mihai am primit mai multi ani cam des antibiotice ultima data am primit pentru trichomoniaza am o luna de cind am terminat tratamentul da oricum ma deranjează ma duc des la baie credeți cai are vrio legătura cu flora intestinală, daca da, cat poate sa dureze?

Este foarte probabil sa fie o dereglare a florei intestinale dupa antibiotice, poate sa tina si mai multe luni

Buna ziua! Am 29 de  ani si multiple intolerante si alergii ( intoleranta la gluten, si intoleranta la lactoza)constipatie cronica, am avut si candida albicans acum 4 luni tratata cu succes. In prezent am scos toate alimentele la care sunt  alergic insa scaunele nu s-au modificat foarte mult si am inceput sa faca scaune moi. Poate fi o modificare a florei intestinale, ce trebuie sa iau?

Poate fi o modificare a florei intestinale, adresati-va unui gastroenterolog din zona dvs.

Am scaune ce sunt galben-verzui, verde inchis, gri , pline de mucus, pastoase si cu mancare nedigerata, ce ar putea fi?

Sunt cca 30 de cauze care pot da modificarile descrise de dvs

Ma doare burta sunt foarte iritata nu ma pot intelege cu nimeni, este posibil sa fie de la digestie?

Imi este imposibil sa spun care este cauza simptomelor dvs, teoretic sunt posibile multe variante.

Va rog daca ma puteti ajuta ca sa ma vada un gastroenterolog, am dureri abdominale, balonare, scaume ba moi ba prea tari si nu stiu de ce,  am umblat din doctori in doctori si nimeni nu a putut sa imi dea un diagnostic concret.
Multumesc!

Daca sunteti din zona de sud a tarii va puteti programa la cabinet, va vad cu placere.

Buna ziua!De ceva timp in urma am un discomfort in partea stanga sub coaste la inceput f.usor si rar.L -am simtit in iarna mai bine.Precizes ca am fost foarte stresat,nervos,emotiv.In ultimul perioada am avut niste probleme apoi un esec profesional dupa care s-a accentuat acest discomfort si o data cu el si cosmarul..picioare reci transpirate,palpitatii,lichid in gat urat mirositor..s-a instalat frica si gandurile mele erau la ce e mai rau, la cancer, dar am citit ca si modificarea florei intestinale poate da cam aceleasi simptome, pot sa stau linistit daca tulburarile sunt de la flora intestinala?

Problema este ca nu stiu cauza simptomelor, poate fi de la flora intestinala sau de la altceva.

Locuiesc in Anglia am diarree frecvent, poate maa intoxicat cu vre-un microb ma speri gandul si ca nu am nici un ajutor.Pana sa ma inscriu am luat de la farmacie pt reflux si pt calmare levariana, dar nimic schimbat . VIn in august in tara, ar fi util un consult la dvs?

V-am trimis pe mail un regim alimentar, medicatie nu va pot recomanda, deoarece nu stiu ce aveti. Cand veniti la cabinet vom veda despre ce este vorba

Am scaun moale vascos si mai putin mirositor iar pe limba un strat alb stari de rau  de o luna,bolboroseli ce se aud zi si noapte,scaunul e schimbat ies cam la 1-2 zile si cateodata dearee, ce ar putea sa fie, ce sa fac, sunt in Italia?

Pana va vede un medic, cautati pe acest site am mai multe articole despre simptomele dvs, si luati de acolo un regim alimentar standard, poate sa va fie de folos.

Am colon iritabil si sunt operata de fiere, nu am avut dureri,arsuri pana aseara cand am avut o durere usoara si am iesit cu scaunul cam ciudat..fecale bucati si golire rapida dupa care a trecut durerea.Ma simt ca o leguma,nu mai sunt ce am fost.Elimin des gaze si simt ca in burta mea e un razboi.Nu sunt in tara si pe 9 septembrie am programare la ecograf abdominal dar mai sunt doua saptamani…as vrea o opinie poate ma mai pot linisti pana pe data de 9..vreau sa stiu daca e prea tarziu pana atunci si daca e ceva foarte grav.Multumesc foarte mult si astept o opinie!

Nu imi dau seama care este intensitatea durerii, cum este scaunul, deci nu va pot spune sa stati linistit.Poate ar fi bine ca pana la programarea din septembrie sa mergeti la medicul de familie.

Am steatoza hepatica, si probleme digestive, poate fi de la o modificare a florei intestinale, ati avut astfel de cazuri? Ce trebuie sa fac?

De-a lungul unei cariere medicale de cca 37 de ani am avut tot felul de cazuri, inclusiv cel descris de dvs.

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema. Este necesar o evaluare la un gastroenterolog cu experienta in tratarea acestor cazuri, cu recomandarea unor masuri care sa duca la repopularea intestinului cu flora corespunzatoare.

Cat poti sa astepti de cand ai simptome de folora intestinala dereglata pana ajungi la medic?

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apar simptomele pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav.

Desi bolile digestive dau frecvent simptome suparatoare, in majoritatea cazurilor ele nu reprezinta o urgenta medicala, dar trebuie sa mergeti la medic pentru o evaluare intr-un timp rezonabil. Evident ca daca simptomele sunt suparatoare, scune frecvente, simptome de deshidratare, trebuie mers urgent la medic. Antidiareicele nu se recomanda, deoarece pot masca simptomele care pot arata o agravare.

Riscul cel mai mare este ca boala  care are o evolutie blanda o perioada de timp, sa fie depistata in stadiu avansat, greu reversibil.

As vrea un regim si tratament personalizat pentru dereglarea florei intestinale, am balonare si dureri articulare si as dori cel mai bun tratament. Tin regim si iau tratament dar parca nu simt nici o ameliorare

In primul rand in orice boala este obligatoriu ca diagnosticul sa fie corect.

Apoi, daca diagnosticul este corect, in orice boala – inclusiv in cazul acesta- exista mai multe scheme de tratament si regim alimentar ce pot fi  recomandate, mai multe scheme corecte..

Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.Medicul curant este acela care dupa evaluarea medicala trebuie sa aleaga schema care vi se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita dvs, medicul este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie).

Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale Am lucrat cca  30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medicii rezidenti si specialisti

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima!
Daca totusi aveti dereglarea florei intestinale si  aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate,  si aveti drum prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841.

 

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: