Ce este flora intestinala, cum se deregleaza, care sunt consecintele modificarii florei intestinale

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog Bucuresti

Intestinul omului nu este steril. el continue numerosi microbi care de obicei au rol protector, ajuta la digestie si la producerea unor vitamine, acesti microbi existand intr-un echulibru dat de diferitele substante pe care le produce organismul su microbii insisi.

Uneori, pot sa apara unele dezechilibre intre diferitele specii de microorganisme din intestin: unele scad numeric iar altele se inmultesc peste masura, iar in urma acestui dezechilibru rezulta efecte datorate atat lipsei cat si excesului mentionat al microorganismelor.

Care este rolul florei intestinale umane?

Cele mai importnate roluri ale florei intesinale normale sunt urmatoarele

Rol metabolic

  • Echilibrul caloriilor

  • Productia de acizi grasi cu lanturi scurte

  • Producere de arginia si glutamina

  • Sinteza de vitamina K

  • Sinteza de acid folic
  • Metabolizarea unor medicamente

Rol in metabolismul acizilor bliari
Previne colonizarea intestinului cu alti microbi patogeni
Rol imunologic

  • Stimuleaza producerea de imunoiglobulina A care apara mucoasa intestinala

  • PStimuleaza producerea de substante antiinflamatorii si scade producerea de substante proinflamatorii

  • Stimuleaza productia de limfocite cu rol in aparare

Cum se  distruge flora intestinala?

Sunt multe persoane ingrozite ca au “distrugerea florei intestinale” (fara sa stie prea bine nici ce este flora intestinala sau ce rol are, si nici cine a distrus-o), si fac eforturi, uneori disperate sa o “refaca”.

Cine modifica flora intestinala?

Principalele cauze care pot duce la dezechilibre ale florei intestinale normale sunt:

  • Consumul excesiv de antibiotice mai ales pe care orala (bucala) – cu aparitia asa-zisei colita de antibiotice
  • Administrare de citostatice
  • Laxative administrate excesiv,inclusiv preparatele care “curata intestinul”,si il curata si de flora intestinala extrem de utila si foarte greu de refacut.
  • Inghitirea de germeni microbieni care nu se gasesc in mod normal in intestin (de obicei din apa sau alimente)
  • Boli intestinale (boli inflamatorii, cancer, diverticuli, intolerante sau alergii digestive) care modifica conditiile locale de la acest nivel, noile conditii fiind nefavorabile florei intestinale normale
  • Alimentatie prelungita prin perfuzii, cu lipsa sursei de hrana pentru flora intestinala, care fiind sensibila moare.
  • Scaderea aciditatii sucului gastric, de diferite cauze inclusiv prin administrare prelungita de medicamente care scad aciditatea gastrica -controloc , nexium, etc. Cu cat un medicament care scade aciditatea gastrica este mai puternic si este administrat pe periaode mai lungi, cu atat riscul dezechilibrului florei intestinale este mai mare -iar tendinta .. naturala a omului este sa ia medicamentul cel mai tare
  • Regimuri alimentare neobisnuite, care pot favoriza sau inhiba anumite specii de bacterii, ducand la aparitia unor dezechilibre intre ele
    • Alimentatia diferita cu ocazia deplasarilor in afara tarii (vad des pacienti cu probleme importante ale florei intestinale dupa ce au locuit o perioada in China, Japonia, SUA, Olanda, Germania, Africa, etc
    • Trecerea de la un mod de alimentatie la altul – vad pacienti cu desechilibre ale florei itnestinale dupa ce au inceput sau sfarsit un regim vegam, vegetarian, regim de slabire de diferite tipuri, post religios, reluarea alimentatiei normale dupa ce anterior au fost hraniti prin perfuzii, etc
  • Modificarea tranzitului intestinal (constipatia sau diareea excesiva), indiferent de cauza, inclusiv cele cu itnetia de curatire a colonului
  • Deficite imunitare– in special cele de imunoglobulina A (care este factorul local de aparare a mucoaselor), SIDA, tratament cu citostatice sau steroizi
  • Infectii urinare sau vaginale
  • Diabetul zaharat
  • Boli inflamatorii intestinale
  • Constipatia dar mai ales diareea cronica
  • Interventii chirurgicale pe tubul digestiv, care pot modifica circuitul normal al alimentelor, pot exclude unele segmente de tub digestiv din tranzitul normal, sau prin rezecarea unor segmente de tub digestiv pot modifica echilibrul local care este necesar florei intestinale normale
  • Boli biliare (litiaza biliara,dischineziile biliare) sau operatia de colecist, modificand circuitul bilei in intestin pot modifica flora intestinala
  • Consumul excesiv de alimente conservate chimic, care modifica mediul in care flora intestinala este obisnuita sa traiasca
  • Anxietatea (creste ritmul miscarilor intestinale cu tendinta la diaree) sau depresia (scade miscarile intestinale putand duce la constipatie

Care sunt simptomele dezechilibrului florei intestinale?

Simptomele dereglarii florei intestinale sunt de obicei urmatoarele:

  • Scaune moi, uneori diareice
  • Scaune urat mirositoare
  • Dureri abdominale
  • Balonare
  • Scaderea poftei de mancare
  • Scadere sau crestere in greutate uneori severe
  • Balonare abdominala
  • Diaree sau constipatie
  • Dureri articulare cronice
  • Tulburari de vedere pe timpul noptii
  • Anemie
  • Scaderea calcemeii uneori cu manifestari de tip tetanie
  • Sangerari anormale la nivelul unor mucoase
  • Rarirea oaselor (osteomalacie)
  • Tulburari neurologice periferice cu intepaturi sau furnicaturi in maini sau picioare
  • Edeme -umflarea picioarelor

Mentionez ca exista forme cu simptome mult diminuate sau fara simptome, unele chiar cu scaun normal.

In ce boli este implicata modificarea florei intestinale

Dezechilibrul florei intestinale poate genera numeroase probleme de sanatate, unele fara legatura aparenta cu tubul digestiv.

Cercetarile recente arata ca flora intestinala joaca un rol important in aparitia urmatoarelor probleme de sanatate

Boli digestive

  • Bolile inflamatorii intestinale (rectocolita ulcero-hermoragica, boala Crohn), pot sa apara si datorita modificarii florei intestinale cu cresterea productiei de substante proinflamatorii la nivel intestinal
  • Colonul (intestinul) iritabil – sunt numeroase situatii in care modificarea florei intestinale de diferite cauza poate dupa la aparitia simptomelor intestinului iritabil
  • Steatoza hepatica. O anumita configuratie a florei intestinale poate face ca o cantitate mai mare de calorii sa fie absorbita in intestin, sa creasca productia de trigliceride la nivelul ficatului sau sa scada arderea lor,sa modifice metabolizarea intestinala a bilei si indirect stocara de acizi grasi in ficat. De asemena flora intestinala modificata poate duce la cresterea rezistentei tesuturilor la insulina, care afecteaza metabolismul glucidelor dar duce si la sinteza unor substante care dau o stare proinflamatorie care favorizeaza aparitia steatohepatitei non-alcoolice (metabolice)
  • Cancer de stomac sau esofag

Boli din afara sistemului digestiv

  • Obezitate, s-a constata ca flora intestinala a pacientilor supraponderali fac sa se absoarba mai multe calorii decat la cei normoponderali, fapt care poate explica de ce la acelasi consum de calorii si activitate fizica unii cresc in greutate iar altii nu
  • Cancerul colo-rectal – dereglarea florei intestinale poate duce la inflamatia cronica intestinala, care la randul ei poate initia dezvoltarea cancerului colonic
  • Vaginite microbiene, infectii urinare
  • Cancer de prostata
  • Astm bronsic
  • Diabet zaharat  – prin cresterea absorbtiei zaharurilor dii ntestin
  • Boli reumatismale inflamatorii
  • Boli cerebrale degenerative
  • Depresie si anxietate
  • Sunt cercetari experimentale care arara ca modificarile florei intestinale pot fi implicate in aparitia litiazei biliara

Dupa cum se vede unele dintre manifestarile date de dereglarea florei intestinale pot sa fie si cauza dereglarilor florei intestinale.

Dereglarea florei intestinale se poate confunda cu altceva?

DIsbioza intestinala se poate confunda cu alte boli care au simptome asemanatoare:

  • Boala Crohn sau alte boli inflamatorii intestinale
  • Diverticulita sau diverticuloza
  • Gastroenterita de alte cauze (salmonella shigella, vibrioni, virusuri, etc)
  • Infectii intraabdominale
  • Colon  (intestin) iritabil
  • Sindroame de malabsorbtie
  • Alergii sau intolerante alimentare
  • Infectie cu Clostridium Difficile
  • Boli biliare
  • Boala celiaca
  • Pancreatita cronica
  • Cancerul de colon
  • Boli ginecologice
  • Parazitoze digestive
  • Cancerul de pancreas

Flora intestinala modificata, FORUM

Salut ma numesc Mihai am primit mai multi ani cam des antibiotice ultima data am primit pentru trichomoniaza am o luna de cind am terminat tratamentul da oricum ma deranjează ma duc des la baie credeți cai are vrio legătura cu flora intestinală, daca da, cat poate sa dureze?

Este foarte probabil sa fie o dereglare a florei intestinale dupa antibiotice, poate sa tina si mai multe luni

Buna ziua! Am 29 de  ani si multiple intolerante si alergii ( intoleranta la gluten, si intoleranta la lactoza)constipatie cronica, am avut si candida albicans acum 4 luni tratata cu succes. In prezent am scos toate alimentele la care sunt  alergic insa scaunele nu s-au modificat foarte mult si am inceput sa faca scaune moi. Poate fi o modificare a florei intestinale, ce trebuie sa iau?

Poate fi o modificare a florei intestinale, adresati-va unui gastroenterolog din zona dvs.

Am scaune ce sunt galben-verzui, verde inchis, gri , pline de mucus, pastoase si cu mancare nedigerata, ce ar putea fi?

Sunt cca 30 de acuza care pot da modificarile descrise de dvs

Ma doare burta sunt foarte iritata nu ma pot intelege cu nimeni, este posibil sa fie de la digestie?

Imi este imposibil sa spun care este cauza simptomelor dvs, teoretic sunt posibile multe variante.

Va rog daca ma puteti ajuta ca sa ma vada un gastroenterolog, am dureri abdominale, balonare, scaume ba moi ba prea tari si nu stiu de ce,  am umblat din doctori in doctori si nimeni nu a putut sa imi dea un diagnostic concret.
Multumesc!

Daca sunteti din zona de sud a tarii va puteti programa la cabinet, va vad cu placere.

Buna ziua!De ceva timp in urma am un discomfort in partea stanga sub coaste la inceput f.usor si rar.L -am simtit in iarna mai bine.Precizes ca am fost foarte stresat,nervos,emotiv.In ultimul perioada am avut niste probleme apoi un esec profesional dupa care s-a accentuat acest discomfort si o data cu el si cosmarul..picioare reci transpirate,palpitatii,lichid in gat urat mirositor..s-a instalat frica si gandurile mele erau la ce e mai rau, la cancer, dar am citit ca si modificarea florei intestinale poate da cam aceleasi simptome, pot sa stau linistit daca tulburarile sunt de la flora intestinala?

Problema este ca nu stiu cauza simptomelor, poate fi de la flora intestinala sau de la altceva.

Locuiesc in Anglia am diarree frecvent, poate maa intoxicat cu vre-un microb ma speri gandul si ca nu am nici un ajutor.Pana sa ma inscriu am luat de la farmacie pt reflux si pt calmare levariana, dar nimic schimbat . VIn in august in tara, ar fi util un consult la dvs?

Veniti la cabinet sa vedem despre ce este vorba

Am scaun moale vascos si mai putin mirositor iar pe limba un strat alb stari de rau  de o luna,bolboroseli ce se aud zi si noapte,scaunul e schimbat ies cam la 1-2 zile si cateodata dearee, ce ar putea sa fie, ce sa fac, sunt in Italia?

Pana va vede un medic, cautati pe acest site am mai multe articole despre simptomele dvs, si luati de acolo un regim alimentar standard, poate sa va fie de folos.

Am colon iritabil si sunt operata de fiere, nu am avut dureri,arsuri pana aseara cand am avut o durere usoara si am iesit cu scaunul cam ciudat..fecale bucati si golire rapida dupa care a trecut durerea.Ma simt ca o leguma,nu mai sunt ce am fost.Elimin des gaze si simt ca in burta mea e un razboi.Nu sunt in tara si pe 9 septembrie am programare la ecograf abdominal dar mai sunt doua saptamani…as vrea o opinie poate ma mai pot linisti pana pe data de 9..vreau sa stiu daca e prea tarziu pana atunci si daca e ceva foarte grav.Multumesc foarte mult si astept o opinie!

Nu imi dau seama care este innsitatea durerii, cu meste scaunul, deci nu va pot spune sa stati linistit.Poate ar fi bine ca pana la programarea din septembrie sa mergeti la medicul de familie.

Am steatoza hepatica, si probleme digestive, poate fi de la o modificare a florei intestinale, ati avut astfel de cazuri? Ce trebuie sa fac?

De-a lungul unei cariere medicale de cca 37 de ani am avut tot felul de cazuri, inclusiv cel descris de dvs. Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema. Dupa cum am mentionat, dupa rezolvarea infectiei pot persista dereglarile florei intestinale, care se pot insoti de simptome suparatoare. Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand dispar simptomele sau pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Problema cea mai importanta este ca aceleasi simptome dau numeroase boli digestive sau chiar fara legatura cu aparatul digestiv, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesara o  monitorizare la un gastroenterolog cu experienta in tratarea acestor cazuri, cu recomandarea unor masuri care sa duca la repopularea intestinului co flora corespunzatoare.

As vrea un regim si tratament personalizat pentru dereglarea florei intestinale, am balonare si dureri articulare si as dori cel mai bun tratament si regim.

Nu exista tratamente bune si tratamente rele, exista mai multe scheme de tratament corecte in fiecare boala. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul dvs curant gastroenterolog trebuie sa aleaga schema care vi se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita  medicul dvs este ajutat de ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca inca nu ati rezolvat problema si aveti drum prin Bucuresti, veniti  la cabinet sa vedem despre ce este vorba in cazul dvs.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Daca  aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie pentru dr Ditoiu  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii