Ce este hernia, cand apare, cand trebuie sa te operezi de hernie

Ce este hernia

Termenul de hernie (sau ernie, sau iernie – termeni incorecti dar folositi) este obisnuit in limbajul general, desi boala nu este chiar foarte raspandita.

Prin hernie se intelege iesirea unui organ sau a unei structuri in afara locului sau normal.

Cate feluri de hernie exista?

Hernie inghinala, hernie femurala, hernie poze, operatie de hernie, .. sunt unele dintre numeroasele cautari ale pacientilor mei pe site.

Exista mai multe tipuri de hernie, cele mai frecvent intalnite de noi find:

  • Hernia abdominala- cand un organ abdominal iese in afara peretelui abdominal, prin punctele slabe cunoscute ale sale, de obicei in regiunile inghinale (la radacina membrelor inferioare), in epigastru (deasupra buricului) = hernia epigastrica, la nivelul ombilicului = hernia ombilicala, sau in alta zona a abdomenului in cazul vindecarii defectuoase postoperatorii= hernie incizionala – vezi poze hernie inghinala si localizarea altor hernii –
  • Hernia hiatala – cand esofagul iese din cavitatea abdominala in torace prin diafragm (muschiul ce desparte toracele de abdomen)
  • Hernia de disc – cand un disc dintre doua vertebre iese de la locul sau
  • Hernia lombara
  • Hernia perineala
  • Hernia intracraniana, anala, etc, etc

Cea mai frecventa hernie este hernia inginala, care reprezinta cam 75% din toate herniile, urmata de hernia ombilicala (cam 10% din toate herniile) si cea postoperatorie (cam 5-10%). La pacientii cu ciroza cel mai frecvent intalnim hernia ombilicala, dar destul de des vedem si hernie inghinala.

Barbatii fac hernie de 25 de ori mai frecvent de cat femeile. De-a lungul vietii, 25% dintre barbati si 2% dintre femei fac cel putin o hernie, de obicei la varsta de peste 50 de ani.

Daca facem anamneza atenta, remarcam ca persoanele care au o hernie, au in familie membrii care au sau au avut si ei hernie.

De ce faci hernie?

Orice persoana are mai multe puncte . .slabe  ca rezistenta mecanica, dar atunci cand un pacient face hernie el mai are si alte cauze:

  • Exista o slabiciune genetica exagerata  a unor zone ale organismului
  • Persoana respectiva face efort fizic excesiv
  • Pacientul poate avea boli care cresc presiunea in abdomen (tusea cronica, constipatia cronica, dificultatile de urinat care duc la efort abdominal)
  • Pacientul este obez
  • Pacientul are o slabire in greutate excesiva de boala sau de varsta
  • Pacientul este fumator
  • Pacientu lare lichid in cavitatea abdominala – de obicei are ciroza hepatica

Daca se asociaza mai multi factori, riscul de aparitiei a unei hernii este mai mare

Care sunt simptomele  herniei

Frecvent vedem pacienti cu hernie fara nici un fel de simptome, ci doar cu aparitia unei umflaturi in zona herniara.

Pe masura evolutiei afectiunii si mariri orificiului herniar apar si simptomele, acestea fiind in functie de gradul de afectare a organului care a herniat.

Cele mai importante simptome pe care le intalnim in caul unei hernii sunt:

  • Durerea la locul herniei sau pe traiectul nervului din zona discului vertebral herniat (sciatica)
  • Tulburarea functiei organului care a iesit prin orificiul herniar (de obicei intestin, in cazul herniei abdominale)
  • Greata, febra si varsaturi – daca hernia abdominala se complica cu ocluzie intestinala
  • Tulburari de urinat – daca hernia include si vezica urinara
  • Marirea de volum a zonei cu organul herniat= apare o umflatura

Cate feluri de hernii abdominale exista

Cand vorbim de hernii, sunt folositi frecvent urmatorii termeni

  • Hernie completa sau incompleta
  • Hernie interna ( nu iese din abdomen), intraparietala (iese din abdomen dar ramane in peretele abdomenului) sau externa (organul iese din abdomen sub piele)
  • Hernie bilaterala
  • Hernie reductibila (organul herniat poate fi introdus la loc cu usurinta)
  • Hernie ireductibila (organul herniat nu mai poate fi introdus la locul sau natural)
  • Hernie strangulata (organul herniat este trangulat prin orificul de herniere, cu riscul de a se necroza – putrezi)

Ce complicatii poate sa dea o hernie

Cele mai frecvente complicatii pe care le intalnim la pacientii cu hernie sunt urmatoarele:

  • Compresie asupra organelor vecine cu suferinta acestora (dureri, eroziuni, tumefiere)
  • Incarcerarea herniei – organele care ai iesit prin orificiul herniar nu se mai pot reintroduce la locul lor
  • Strangularea organelor herniate, cu apritia de obicei a gangrenei si eventual ocluziei intestinale; hernia strangulata este o urgenta chirurgicala.

Diagnosticul de hernie

Diagnosticul de hernie se poate pune de obicei prin simplul consult medical.

In unele cazuri poate fi nevoie de ecografia zonei, radiografie (pentru a vedea daca in hernie este implicat un segment intestinal, ce contine aer vizibil radiografic) sau chiar CT.

Cu ce se confunda o hernie?

De obicei diagnosticul de hernie este sigur, dar exista posibilitatea confuziei cu:

  • Abces un zona respectiva
  • Hematom – acumulare de sange, de obicei udpa un traumatism
  • Lipom- nodul de gresime
  • Spermatocel
  • Tumora canceroasa sau necanceroasa
  • Varicocel
  • Testicuil necoborat

Tratamentul herniei

Hernia nu trebuie operata neaparat, uneori se recomanda doar protectia zonei respective, dar atunci cand este necesar tratamentul acesta este numai chirurgical, prin operatie.

Operatia de hernie poate fi clasica sau laparoscopica . Desi majoritatea pacientilor mei cu hernie doresc ca operatia sa fie laparoscopica (sau „cu laserul” – cum spun ei), acest lucru nu este totdeauna posibil. Desi operatia laparoscopica este mai putin traumatizanta, cu mai putine complicatii si zile de spitalizare, doar medicul chirurg decide ce tip de operatie va face.

Sunt situatii in care operatia nu se poate face, sau pacientul refuza oepratia. In aceasta situatie se recomanda purtarea unor sisteme care obtureaza canalul herniar. Eficienta sa este limitata in timp

Cum sa facem prevenirea aparitiei sau reaparitiei herniei

Pentru prevenirea aparitiei sau reaparitiei herniei noi recomandam urmatoarele:

  • Mentinerea greutatii normale
  • Consumul de fibre-legume-fructe-lichide-paine integrala, pentru a evita constipatia
  • Evitati ridicarea de obiecte grele daca aveti risc de a face hernie; daca aveti de ridicat obiecte grele, faceti acest lucru indoind genunchii nu arcuind coloana vertebrala
  • Nu mai fumati

Ce trebuie sa faci cand crezi ca ai o hernie?? Care este cel mai bun medic pentru hernie?

In caz de hernie, este bine sa va adresati unui medic cu experienta in specialitatea de gastroenterologie sau hepatologie in functie de medicii pe care ii aveti in zona dvs geografica, uneori este nevoie sa mergeti direct la un medic chirurg.

Cand  trebuie sa mergi la medic cand ai hernie?

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apare boala pana cand apar simptomele sau pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Problema cea mai importanta este ca aceleasi simptome dau numeroase boli digestive sau chiar fare legatura cu aparatul digestiv, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect in fiecare caz  in parte, deoarece fiecare evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala la un medic cu experienta din zona dvs, mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina, nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Care este cel mai bun tratament si regim  pentru hernie?

In privinta tratamentelor medicale, nu exista tratament bun si tratament rau, exista scheme de tratament corecte in fiecare boala, chiar mai multe scheme corecte pentru aceeasi boala. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Daca  aveti nevoie  de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, puteti solicita o programare la consultatie pentru dr Ditoiu  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, o puteti solicita si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

 

 

4 comentarii la „Ce este hernia, cand apare, cand trebuie sa te operezi de hernie

  1. Buna ziua. Am dureri mari si nu pot să-l ridic piciorul sting unde am o vena cit degetul arătător de la mina in zona închinala .sînt varice sau o henrie

  2. Pentru a ști ce este,ar trebui să știu de când a apărut , cum era initial- forma,mărime.culoate, consistenta,, dimensiuni ,temperatura, comparativ cu acum, rata de creștere, alte fenomene asociate, să vă examinez, eventual de făcut o ecografie a zonei ..etc, etc. Este evident mai benefic să vezi ce este decât să îți imaginezi ce este. Medicină se bazează pe imaginație, dar nu este exclusiv imaginație, îți imaginezi diagnosticul dar te așezi pe realitate, pe simțuri -vaz,auz,pipait

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii