Daca aveti astfel de probleme va puteti programa pentru o a doua opinie medicala la Dr Ditoiu, medic cu 30 de ani de experienta la Spitalul Fundeni. Secretariat 0758751841 (8-20)

Ficatul alcoolic, efectele alcoolului asupra organismului uman

Efectele alcoolului asupra organismului uman in special cele asupra  ficatul sunt cunoscute, dar alcoolul afecteaza si alte organe.

Alcoolul este o substanta chimica toxica, si in functie de rezistenta fiecarui organism, consumul de alcool poate produce afectarea ficatului- printre alte efecte secundare (boli psihice, cancere, etc).

Sigur ca alcoolul aduce energie, sigur ca nu este o otrava atat de puternica incat sa te omoare pe  loc (cum este cianura sau cucuta sau matraguna), sigur ca exista numerosi consumatori de alcool care nu mor din cauza lui, dar consecintele finale ale consumului de alcool la multe persoane arata toxicitatea sa indiscutabila.

In practica mea de hepatolog vin de obicei in contact cu persoane care au probleme mari din cauza consumului de alcool, in special hepatice, deci vad partea .. urata a acestui obicei, partea neagra a relatiei dintre om si alcool.

De ce te simti rau cand consumi alcool?

Alcoolul este o substanta chimica ce este  este metabolizata de o enzima numit alcool-dehidrogenaza. Din aceasta metabolizare rezulta o alta substanta chimica numita acetaldehida. Aceasta acetaldehida da modificarile caracteristice betiei, si ea la randul ei fiind metabolizata de o enzima numita aldehidehidrogenaza.

Acetaldehida creste in sange prin doua mecanisme- atunci cand ai o alcooldehidrogenaza puternica (metabolizeaza alcoolul repede deci creste acetaldehida repede) sau atunci cand ai o aldehiddehrogenaza slaba (metabolizeaza acetaldehida greu, deci ea persista mai mult timp in sange)

Rezistenta organismului la alcool difera intre cele doua sexe, barbatii eliminandu-l mai usor si mai rapid decat femeile, fiind mai rezistenti la consumul de alcool, in anumite limite.

Poti sa bei „sanatos„  alcool sanatos?

Aud de la pacientii mei ca beau doar alcool sanatos, facut din strugurii din curte, sau tuica facuta de ei, si nu in cantitati mari.

Am pacienti care produc cca 1000l de vin si 200l tuica anual, nu o vand, spun ca nu o beau , dar „se consuma”….., nu inteleg cum sa se consume singura..

Nu exista bautura alcoolica “sanatoasa”, care sa nu poata afecta ficatul!

Tuica “facuta in casa”, whisky de firma, palinca , berea sau alte bauturi “fine” sau “pure”, nu afecteaza ficatul pentru ca sunt pure sau nu au mult alcool?

Aceasta idee este gresita!

Orice fel de alcool (inclusiv alcoolul din tincturile facute cu plante medicinale ) trece prin ficat si il poate afecta; este adevarat ca daca bautura alcoolica contine si alte toxice de pe parcursul productiei, stocarii sau manipularii, riscul imbolnavirii ficatului creste.

Ce boli cauzeaza alcoolul?

Cele mai frecvente boli legate de consumul de alcool sunt:

  • Cancer – persoanele care consuma excesiv alcool au mult mai frecvent tumori in urmatoarele organe
    1. Cancer de esofag
    2. Cancer de stomac
    3. Cancer de san
    4. Cancer de ficat
    5. Cancer de pancreas

      Ficat in alcool

  • Diabet zaharat
  • Osteoporoza
  • Pancreatita acuta si cronica
  • Accident vascular cerebral
  • Infarct miocardic
  • Insuficienta cardiaca
  • Tulburari ale ritmului cardiac
  • Hipertensiune arteriala
  • Accidente de munca si rutiere
  • Malformatii ale fatului, in special ale sistemului nervos
  • Sinucideri
  • Pierderea locului de munca
  • Violenta familiala si sociala

Aceste riscuri sunt valabile pentru orice consumator de alcool peste anumite limite.

Cum se ajunge la ciroza hepatica in cazul consumului de alcool?

Din fiecare gram de alcool rezulta 8 calorii prin metabolizare in ficat.

Daca energia produsa nu este consumata prin efort fizic, ea se transforma in grasime si se stocheaza in primul rand in ficat, intre celulele ficatului.

cum-aratra-ficatul-cu-cirozaCelulele ficatului sunt inghesuite de grasimea dintre ele si sufocate, unele dintre ele ajungand sa moara, astfel ca in ficat exista unele „insule” de celule moarte.

Regenerarea tesutului hepatic mort din zonele distruse se face tot sub forma de insule, tesutul aparand la microscop sun forma de noduli, care desi au celule hepatice, nu functioneaza cum trebuie, deoarece nu sunt legate corespunzator la sistemul de detoxifiere al ficatului (vase de sange si  canale biliare). In plus, procesul de regenerare – care inseamna inmultirea celulelor pentru a repara o zona distrusa- poate foarte usor sa evolueza catre degenerare– adica aparitia de celule anormale (productia rapida de celule poate fi insotita de erori . .de productie). Astfel poate sa apara cancerul de ficat la consumatorii de alcool.ciroza=alcoolica

Alcoolul are si efecte bune?

Se pare ca un consum redus de alcool ar avea si unele efecte bune, scazand riscul de diabet,accidente vasculare cerebrale si cardiace, si creste densitatea osoasa. De asemenea, cei care consuma cantitati mici de alcool au un risc mai mic de a face litiaza biliara sau renala.

Contraindicatiile absolute ale consumului de alcool.

Datorita riscurilor crescute de imbolnavire,este absolut contraindicat consumul de alcool in urmatoarele situatii:

  1. Sarcina
  2. Familie cu alcoolici (parinti, bunici, frati, etc alcoolici)
  3. Accidente vasculare cerebrale in familie
  4. Boli de ficat in familie sau boala de ficat a consumatorului de alcool, indiferent de cauza
  5. Boala de pancreas a consumatorului de alcool
  6. Cancere in familie cu orice localizare
  7. Asociere cu medicamente

Consumul de alcool si ficatul forum

Exista o doza zilnica… normala de alcool?

Orice fel de bautura alcoolica poate imbolnavi ficatul, daca este consumata in doza necesara si pe o durata de timp suficienta.
Se considera ca doza maxima zilnica de alcool sub care riscul de imbolnavire a ficatului este redus, este de 8g la femei si 12g la barbati . In functie de sensibilitatea fiecarui om, aceasta doza poate fi mai mica- exista multi oameni nebautori care fac ciroza alcoolica- sau mai mare- exista betivi notorii, care nu fac ciroza-.
Calcularea dozei de alcool a unei bauturi se face inmultind taria alcoolica (cca 4,5 grade la bere, 10 la vin, 40 la whisky, 80 la palinca, etc), cu numarul de mililitri bauti. De exemplu 500ml de bere obisnuita x4,5grade= 22,5 grame alcool pur.

Cat timp poti sa bei pana te imbolnavesti de ficat?

Durata de timp necesara pentru aparitia bolii de ficat de cauza alcolica, variaza intre 5 si 20 de ani de consum. Daca ficatul este afectat prin alta cauza (virusuri, substante toxice, medicamente, droguri etc), orice doza de alcool poate agrava boala hepatica!! De aceea , medicii recomanda excluderea alcoolului din alimentatia unui bolnav de ficat, indiferent de cauza bolii hepatice.

Pot sa redevii sanatos, daca intrerupi consumul de alcool?

Este extrem de important de stiut ca, in situatiile de imbolnavire a ficatului de cauza alcoolica, intreruperea consumului de alcool poate duce la ameliorarea starii ficatului cu sanse mari de vindecare a bolii!! Acelasi lucru este valabil si pentru celelalte organe afectate de alcool. Am sute de bolnavi cu ciroza alcoolica, unii dintre ei venind la mine cu ciroza cu lichid care a necesitat scoaterea cu acul  (unul avea atat de mult lichid incat i-a crapat buricul, fiind operat in urgenta), care dupa ce s-au lasat complet de alcool, si urmeaza tratamentul corespunzator, nu numai ca nu mai au lichid, dar nu mai au nici o analiza care sa ateste existenta cirozai hepatice!!
Desi este greu sa nu mai bei, dupa ani de obisnuinta, retine ca nu este niciodata prea tarziu, pentru un pacient sa intrerupa consumul de alcool!!

Ce control ar trebui sa faci la ficat atunci cand esti consumator de alcool?

Consumatorul de alcool are evident un risc mai mare de boli de ficat – steatoza hepatica, steatohepatita, ciroza hepatica sau cancer de ficat.

Deoarece aceste boli ale ficatului legate de consumul de alcool  nu dau nici un fel de simptome in fazele de inceput, iar atunci cand au aparut simptome,este de obicei destul de tarziu pentru a mai face ceva in scop de vindecare, este recomandabil ca aceste persoane sa faca periodic un consult hepatologic sau gastroenterologic, cu care ocazie medicul va recomanda si explorarile necesare – de obicei analize de sange, ecografie abdominala, uneori endoscopie digestiva superioara. In urma acestora se pot stabili repere importante ale stadiului bolii de ficat ale persoanei respective

  • Daca ficatul este sanatos sau nu
  • Care este stadiul bolii de ficat
  • Care este riscul evolutiei catre ciuroza hepatica si care este perioada in care acest risc  se poate transforma in realitate
  • Ce masuri trebuiesc luate pentru prevenirea sau tratarea alterarii ficaului respectiv
  • Care este periodicitatea controalelor ulterioare

Sigur ca, asa cum se intampla si in alte domenii, exista tendinta de a ne face singuri analize si de a le interpreta dupa diferite indicatii luate de pe net.

Acest lucru este normal, dar, asa cum de obicie nu remediem singuri decat defectele minore ale masinii, iar pentru lucruri mai serioase sau mai de finete ne adresam unul specialist, care poate spund aor .. ascultand motorul daca totul este ok sau nu, un medic obicnuit cu bolile de ficat va poate linisti .. sau nelinisti mult mai usor si mai compentent decat ati face-o singuri, in final el asta face zilnic toata viata.Am vazut foarte multe persoane speriate de starea ficatului lor, fara sa fie cazul, sau stand linistite di nacest punct de vedere, ficatul fiind.. praf

Am transaminaze mari si steatoza, consum ceva zilnic . .alcool , credeti ca daca vin la dvs imi puteti spune cum este ficatul meu, unde ma pot programa? Mutumesc

Va puteti programa la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare. Sa speram cu nu este ceva grav

Programarea se poate face telefonic la 0758 751 841 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00,

Cat  trebuie sa astepti  pana  mergi la medic atunci cand esti consumator de alcool?

Evident ca nu toti consumatorii de alcool fac ciroza hepatica, dar riscurile consumului cronic de alcool face necesar consultul medical periodic  pentru precizarea situatiei  ficatului, dar si a altor organe. Nu cred ca este intelept sa astepti sa te deranjeze ceva pentru a merge la medic, deoarece deseori simptomele apar in stadii avansate de boaoa. Fiecare caz se evolueaza in felul lui si vad destul de des pacienti cu problemeserioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare.

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala la un gastroenterolog sau hepatolog bun care sa arata daca aveti ceva ingrijorator.

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Chiar daca ati observat ca in mare parte descrierile se potrivesc cu suferinta dvs, cele scrise in articol pot sa nu reprezinte situatia dvs (vad frecvent astfel de cazuri), bolile digestive au cam aceleasi simptome sau nu au deloc simptome.

Cand  trebuie sa mergi la medic, daca bei dar nu ai probleme hepatice, nu am nici un simptom dar imi este frica de ciroza?

De obicei boala apare inainte simptomelor, uneori chiar cu mult timp mai inainte.

Deseori nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand consumi alcool apare boala sau pana cand apar simptomele. Pe de alta parte,  bolile digestiv au cam aceleasi simptome, dar si numeroase boli chiar fara legatura cu aparatul digestiv, dau simptome digestive. De aceea  o persoana neavizata poate face confuzii de diagnostic. Observ ca bolnavii care vin la consultatie sunt  ori mai speriati decat ar trebui  ori ignora gravitatea bolii lor (am vazut recent un bolnav cu ciroza alcoolica, care fusese de doua ori in coma avusese varicele esofagiene rupte de trei ori si era atat de … optimist, sau mai degraba inconstient incat continua sa bea si nu prea lua tratamentul, pentru ca … avea ficatul foarte bun, dupa parerea lui.

Daca nu aveti un diagnostic, trebuie sa va vada un gastroenterolog, iar daca aveti un diagnostic deja stabilit iar simptomele sau analizele nu par sa arate o evolutie rapida a bolii, trebuie sa faceti o  evaluare medicala periodica (la 6-12 luni in majoritatea cazurilor).

Care este cel mai bun tratament si regim  pentru problemele date de consumul de alcool?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament sau regim alimentar.

Deoarece fiecare bolnav are anumite caracteristici sau.. sensibilitati , este posibil ca o schema de tratament corecta teoretic, sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Medicul curant trebuie sa aleaga schema de medicatie si regim alimentar personalizate, care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema potrivita, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

In cazul consumului de alcool, este evident ca prima masura este intreruperea consumului de alcool. In functie de gradul de imbolnavire a ficatului pot fi necesare si masuri meregim ciroza alcoolicadicamentoase sau regimul alimentar personalizat- aveti alaturat un astfel de exemplu general de regim alimentar

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent  in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu “Magna cum laude”media generala 10, primul pe tara, sef de promotie

In prezent sunt specializat in gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.

Am peste 38 de ani de practica medicala, incepand cu stagiatura de 3 ani in Bucuresti in diferite spitale, apoi 3 ani de medicina de familie la tara,  au urmat 3 ani de rezidentiat in medicina interna, apoi  3 ani de rezidentiat in gastroenterologie, dupa 5 ani primariat in medicina interna apoi  dupa alti 5 ani primariat in gastroenterologie. In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva,  asistent universitar 11 ani prin concurs, apoi sef de lucrari 18 ani tot prin concurs si terminand cu doctoratul.

Am cca 30  de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani  de  activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

Unde lucrez acum?

Din luna iunie 2019 am hotarat sa renunt sa lucrez in sistemul de stat si am trecut in cel privat,  am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital.

Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti  de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale.

Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni)

Unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber.

Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.

In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv  in weekend, iar in caz de graba incercam sa facem programarea chiar in ziua solicitarii sau in ziua urmatoare  in limita locurilor disponibile

4 comentarii la „Ficatul alcoolic, efectele alcoolului asupra organismului uman

  1. Am 35 de ani in 2008 am fost diagnosticat cu ceroza hepatica alcoolica am avut picioarele umflate si burta umflata imi era farte rau doctorita sa speriat cind ma vazut in ce hal eram zicea ca aveam ficatul praf si ca imi erau celulele distruse dar ca am noroc ca nu am nici un virus hepatic…am luat tratament spiralactolona,diurex,propanolol,silimarina si mai un fel timp de 6luni…tin sa va spun ca nu am mai consumat alcool deloc si tigari m am lasat definitiv…in scurt timp m am facut bine mia scazut burta maninc numai regim mai bine zis numai fierturi si ma simt bine..as vrea sa va intreb daca pot sa ma angajez am posibilitatea la o firma de cabluri care necesita 8 ore de munca pe zi am mai fost si in germania la cules de mere si in aceti trei ani am fost la control si doctorita mia zis ca se prezinta ficatul meu foarte bine daca ma intretin tot asa..vreau sa va mai inrteb cit de grava este boala mea si daca am trai mai lung sau in citiva an ma curat avind in vedere ca boala mea era in stadiul trei ceroza hepatica alcoolica cu lichide si daca voi acumula vreo data lichide sau nu?va multumesc mult de tot.astept raspuns.

  2. Buna searadl. Dr.! Sa inteleg ca dupa o perioada indelungata de consum de alcool ar trebui sa mergi la un consult medical, chiar daca ai renuntat la bautura de ceva timp…?

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

PROGRAMARE
CLINICA harta
%d blogeri au apreciat: