Oboseala vine totdeauna de la ficat?

Este lucru cunoscut ca majoritatea bolnavilor hepatici nu au nici un fel de simptome.. Nu rar bolnavul de ficat  este diagnosticat direct cu ciroza hepatica fara sa fi avut nici un simptom pana atunci.

Lipsa simptomelor in bolile de ficat chiar foarte grave se explica prin existenta  rezervelor  functionale hepatice foarte mari. Cu alte cuvinte avem ficat mai mult decat ne trebuie, iar ne-functionarea unei parti din el nu da simptome, pentru ca restul ficatului preia functiile zonei distruse. Tot din aceasta cauza, deseori analizele care arata functia ficatului bolnav nu sunt ingrijorator de modificate.

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie si in articolul urmator va voi prezenta cateva date teoretice si practice despre oboseala din cauza bolilor de ficat, simptom reclamat relativ frecvent la bolnavii pe care ii consult

Care sunt simptomele bolilor  ficatului?

Sunt numeroase cazuri de boli de ficat fara simptome initial, dar in cazul bolilor de ficat cu simptome acestea sunt urmatoarele

Oboseala din bolile de ficat

Oboseala inexplicabila (atentie, oboseala de obicei NU reprezinta un simptom de boala, ci de stres, suprasolicitare, lipsa de odihna, surmenaj, etc)

Oboseala din bolile hepatice apare cand o buna parte din ficat este bolnava. Ea se datoreaza faptului ca rezervele hepatice de energie (glicogen), vitamine, fier, etc si functia de detoxifiere hepatica nu sunt suficiente pentru o activitate normala. Mentionez ca frecvent oboseala are si alte cauze.

Sindromul de oboseala cronica

Exista si un sindrom de oboseala cronica (Chronic fatigue syndrome (CFS),  care se suspicioneaza atunci cand pacientul  indeplineste urmatoarele:

  • Are oboseala ce tine de mai mult de 6 luni
  • Oboseala nu este explicata de efortul fizic excesiv
  • Simptomul de oboseala nu dispare dupa odihna
  • Nu exista alte boli care se explice oboseala persistenta
Cauzele oboselii cronice

Cauza oboselii permanente nu este cunoscuta, cel mai frecvent fiind luate in discutie urmatoarele posibilitati:

  • Infectii diferite cu virusuri, Chlamidii,  (pneumonie infectioasa sau alte infectii ale tractului aerian superior, diaree infectioasa, mononucleoza infectioasa: de altfel in urma cu ceva timp acest sindrom se numea encefalomielita sau sindromul de oboseala post-virala
  • Factori psihologici (afectiune „pe sistem nervos”)
  • Dereglari ale sistemului imunitar
  • Dereglari hormonale
Simptome asociate
Cercetarile au aratat ca acest sindrom de oboseala cronica asociaza frecvent in urmatoarele simptome:
  • Dureri articulare generalizate
  • Somn neodihnitor
  • Tulburari de memorie sau concentrare, depresie, irascibilitate, panica
  • Tulburari digestive variate – colon iritabil
  • Dureri de cap
  • Dureri toracice
  • Adenopatii cervicale sau axilare
  • Dureri de gat frecvente si repetate
  • Tuse cronica
  • Transpiratii nocturne
  • Tulburari de vedere

Simptomele apar la persoane care anterior erau sanatoase si active. Ele au oboseala musculara importanta, hipersensibilitate la lumina, zgomote sau  mirosuri, scaderea tolerantei la statul in picioare (ortostatism)

Ele sunt mai frecvente la femei decat la barbati, apar la 1-3% dintre persoane, la varsta medie, supraponderale, deprimate

Boli asociate cu oboseala cronica

Oboseala permanenta  poate sa apara insa si in una din urmatorele boli:

  • Cancer cu orice localizare
  • Anemie medie sau severa indiferent de cauza
  • Boli de plaman
  • Boli de inima
  • Pancreatita cronica
  • Boli de rinichi avansate
  • Infectii diferite ca boala Lyme

Uneori chiar de confirma existnta unei dintre bolile mentionate, dat nu sunt rare situatiile in care oboseala nu este explicata de o boala.

Somnolenta permanenta

Ca si definitie, somnolenta  diurna excesiva  este incapacitatea de a sta treaz si activ în timpul zilei cu atipire involuntara sau episoade de somn  aparute aproape zilnic pe o durata de cel putin 3 luni.  Consecintele somnolentei diurne excesive pot fi apatia, lipsa de energie, scaderea capacitatii de memorare si a puterii de concentrare, accidente felurite (de la scaparea din mana a obiectelor pana la accidente de munca sau rutiere), irascibilitate, scaderea performantelor de munca sau invatare.

Somnolenta diurna nejustificata, permanenta, poate sa apara  in cazul bolilor de ficat si se datoreaza unui grad de intoxicare a organismului cu produsii ne-metabolizati de ficat.

Ea apare in stadii avansate ale bolii hepatice, putand avea si alte cauze

  • neurologice (boala Parkinson, dementa, scleroza multipla)
  • boli infectioase de lunga durata ca boala Lyme, hipotiroidia
  • diabetul zaharat
  • anemia cronica de diferite cauze
  • boli renale cronice
  • boli psihice (depresie, distimie, anxietate, bolil bipolare)
  • administrarea diferitelor medicamente
  • uneori chiar munca excesiva nocturna cu scurtarea perioadelor de odihna necesara refacerii organismului poate da oboseala cronica

Scaderea poftei de mancare

Scaderea poftei de mancare in bolile de ficat apare datorita participarii ineficienta a ficatului la procesele de digestie. Scaderea accentuata a poftei de mancare poate sa se asocieze cu scaderea in greutate si anemie.

Alte simptome in bolile ficatului

Bolnavii de ficat pot sa aiba – in afara de simptomele generale de mai sus- si alte simptome, deseori acestea aparand in stadii avansate de boala

  • Icter . De obicei icterul se confunda de catre pacienti cu hepatita acuta, care de obicei este o boala transmisibila. Deseori acest simptom este dat si de alte boli – litiaza biliara, tumori de pancreas sau ficat, hemolize, etc) -vezi aici. Icterul din bolile de ficat este dat de imposibilitate ficatului de a capta, metaboliza sau elimina reziduurile rezultate din degradarea hemoglobinei.
  • Urina colorata catre portocaliu. Colorarea portocalie a urinii este data de trecerea unei cantitati de bilirubina din ficat in sange si apoi in rinichi pentru eliminare.Trebuie sa se stie ca urina de dimineata este colorata in mod normal mai inchis decat celelalte de pe parcursul zilei
  • Scaunele pot fi decolorate, cu aspect de chit, pentru ca bilirubina nu se mai elimina prin materiile fecale si deci nu le mai coloreaza. Astfel  ea se elimina prin urina sau piele
  • Mancarime de piele (prurit) pentru ca bilirubina se elimina prin piele
  • Sangerare la nivelul gingiilor la periaj, pentru ca ficatul nu mai sintetizeaza factorii care contribuie la coagularea sangelui
  • Caderea parului de pe piept (la barbati). Apare pentru ca ficatul nu mai metabolizeaza hormonii feminini (pe care ii are orice barbat).Cantitatea mare a acestora da unele caracteristici feminine barbatului respectiv
  • Diminuarea apetitului sexual sau a potentei- prin acelasi mecanism ca mai sus
  • Cresterea sanilor la barbati- prin acelasi mecanism ca anterior
  • Marirea abdomenului prin aparitia lichidului (ascitei), sau balonare gazoasa datorita digestiei incomplete a alimentelor prin lipsa bilei
  • Umflarea picioarelor (edeme)
  • Simptome de depresie
  • Inrosirea palmelor vezi poza

Unele dintre aceste simptome sunt specifice bolilor de ficat, altele putand sa apara si in alte boli. De aceea este bine ca evaluarea unui bolnav cu astfel de simptome sa fie facuta de catre medic, care se poate orienta de la inceput care explorarile necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect.

Oboseala si ficatul forum

Obosesc des si parca imi cam cade parul, sa fie ciroza hepatica?

Sunt atat de multe cauze de oboseala si de cadere a parului in afara cirozei….

Sunt barbat de 45 ani si am sanii ceva mai mari de cativa ani. Poate fi de la ficat?

Doar cresterea sanilor singura, nu sugereaza diagnosticul de ciroza hepatica

In ultima perioada mi-a scazut mult apetitul sexual, nu stiu sa am probleme cu ficatul. Poate fi totusi de la ficat chiar daca nu am alte simptome?

Si scaderea apetitului sexual are multe cauze, i nafara de ciroza

Mi se umfla picioarele si mi este teama sa nu am ciroza pentru ca ma si balonez.Cum aflu daca nu am si lichid in burta, mai beau cate ceva din cand in cand.

Daca faceti o ecografie se poate vedea daca aveti lichid in burta. In ciroza cand se umfla picioarele de obicie in burta este mult lichid, vizibil cu ochiul liber

Am probleme de sanatate la fel ca mai sus si nu stiu ce sa fac, unde ar trebui sa merg, mergi direct la gastroenterolog?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu stiu daca trebuie mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog din zona dvs.

Poate v-ar ajuta mai mult sa va vada un medic specialist de boli interne, doarece simptomele pot fi date de foarte multe boli. Chiar daca ati observat ca in mare parte descrierile se potrivesc cu suferinta dvs, cele scrise in articol pot sa nu reprezinte situatia dvs. Vad frecvent astfel de cazuri, bolile digestive avand cam aceleasi simptome sau nu au deloc simptome.

Cand  trebuie sa mergi la medic, cand ai probleme hepatice, nu am nici un simptom dar imi este frica de ciroza?

Boala apare inainte simptomelor, uneori chiar cu mult timp mai inainte.

Deseori nu se poate spune care este  perioada scursa de cand apare boala pana cand apar simptomele sau pana cand  trebuie sa te ingrijorezi si sa mergi la medic deoarece situatia difera de la bolnav la bolnav.

Pe de alta parte,  bolile digestiv au cam aceleasi simptome, fie ca evolueaza … normal, fie cu complicatii, dar si numeroase boli chiar fara legatura cu aparatul digestiv, dau simptome digestive. De aceea  o persoana neavizata poate face confuzii de diagnostic.

Observ ca bolnavii care vin la consultatie sunt  ori mai speriati decat ar trebui  ori ignora gravitatea bolii lor. Am vazut recent un bolnav cu ciroza alcoolica, care fusese de doua ori in coma avusese varicele esofagiene rupte de trei ori. Totusi era atat de … optimist, sau mai degraba inconstient incat continua sa bea si nu prea lua tratamentul, pentru ca … avea ficatul foarte bun, dupa parerea lui.

De aceea cred ca pentru o evaluare corecta a situatiei dvs medicale este necesar consultul la un gastroenterolog cu experienta din zona dvs. Mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu.

Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina, nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, si din pacate apreciem sanatatea ca si banii, atunci cand ducem lipsa de ele. Daca aveti un diagnostic deja stabilit iar simptomele sau analizele nu par sa arate o evolutie rapida a bolii, cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala periodica (la 6-12 luni in majoritatea cazurilor).

Care este cel mai bun tratament si regim  pentru problemele date de o boala hepatica?

In privinta tratamentelor medicale si regimurilor alimentare, exista mai multe scheme corecte pentru aceeasi boala. Deoarece fiecare bolnav are anumite caracteristici sau.. sensibilitati, o schema de tratament corecta poate sa i se potriveasca bine, iar alta mai putin bine.

Medicul curant trebuie sa aleaga schema de medicatie si regim alimentar care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa.

Pentru a recomanda aceasta schema potrivita, medicul este ajutat ce a invatat in cei 6 ani de facultate, in rezidentiat, din studiile clinice, si experienta medicala. Trebuiesc luate in calcul toate caracteristicile bolnavului pe care il consulti.

Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva. Sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Am cca 30 de ani experienta didactica  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu.

Ele sunt www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro.

Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent). Sper ca articolele sunt folositoare celor interesaticum rezulta din graficul alaturat cu numarul de vizitatori de pe acest site in ultimii 3 ani.

De ceva timp lucrez numai in cabinetul de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti, astfel incat pot asigura asistenta medicla prompta, cu perioada de asteptare foarte scurta.

Va doresc sanatate maxima

Daca se intampla sa aveti nevoie de mine, va puteti face o programare aici,la numarul de telefon de pe site 0758 751 841. O puteti face si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii.

Daca va grabiti puteti solicita programare de urgenta la pretul unei consultatii normale, si puteti fi consultat deseori chiar in ziua solicitarii sau in zilele imediat urmatoare.

Dr Ditoiu

2 comentarii la „Oboseala vine totdeauna de la ficat?

  1. Va multumim pt aceste informatii strinse cu munca si dedicatie profesenioala de la un om cu suflet pt oameni.Sa ne traiti multi ani inainte cu multa sanatate. va iubim !!!

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii
%d blogeri au apreciat: