Ciroza se vindeca?

Ce este ciroza hepatica?

Ciroza hepatica este stadiul cel mai avansat al unei boli de ficat.

Cum se ajunge de la  ficat sanatos la ciroza hepatica?

O persoana poate sa aiba mai multi factori de risc pentru ciroza hepatica – hepatita virala, consum de alcool, steatoza hepatica, consum de medicamente, substante toxice, boli autoimune, etc.

Una dintre cauzele mentionate duce la inflamatia ficatului (hepatita) aceasta distruge distruge celulele ficatului (cu care ocazie cresc transaminazele), iar repararea acestei zone distruse (regenerarea ficatului) se face cu tesut fibros, care in functie de cat de extins este poate ajunge sa ocupe o mare parte din ficat (fibroza hepatica gradul 4 inseamna ciroza hepatica)

Care sunt simptomele si semnele cirozei hepatice

Diagnosticul de ciroza hepatica se poate pune pe baza mai multor elemente:

  1. Cele mai frecvente  simptome din ciroza hepatica sunt

    • Sangerari din gingii
    • Marirea abdomenului prin acumulare de lichid in burta (ascita)
    • Caderea parului de pe piept
    • Uneori icter, oboseala, impotenta sexuala, scadere in greutate, tulburari de somn
  2. Semnele gasite la examianrea medicala la bolnavul cu ciroza hepatica sunt urmatoarele

    • In ciroza hepatica pot sa apara  stelute pe piele

    • In ciroza hepatica poate sa apara icter
    • In ciroza hepatica apare marirea splinei
    • In ciroza hepatica pot sa apara palme sunt rosii

    • In ciroza hepatica poate sa apara atrofierea testiculelor.

Cum se pune diagnosticul de ciroza hepatica?

Diagnosticul de ciroza hepatica se face de obicei intr-o clinica de gastroenterologie sau de medicina interna si se poate pune pe baza semnelor si simptomelor mai sus amintite dar si a unor explorari:

  1. Analize  modificate in ciroza hepatica

    • In ciroza hepatica scad leucocitele
    • In ciroza hepatica scad trombocitele
    • In ciroza hepatica scade protrombina
    • In ciroza hepatica scad albumina din sange
    • In ciroza hepatica scade fibrinogenul
    • In ciroza hepatica scade colesterolul
  2. Modificari gasite la ecografie in ciroza hepatica

    • In ciroza hepatica splina este marita
    • In ciroza hepatica vena porta si splenica marite
    • In ciroza hepatica poate sa apara ascita
    • Dublu contur al colecistului
  3. Modificari gasite la endoscopia digestiva  in ciroza hepatica

    • In ciroza hepatica pot sa apara varice la esofag
    • In ciroza hepatica apar modificari ale mucoasei stomacului (numite gastropatie portala)

Mentionez ca nu totdeauna toti pacientii au modificarile mentionate, chiar daca diagnosticul de ciroza hepatica este cert. Este posibil ca unele dintre modificari sa apara mai tarziu pe parcursul evolutiei bolii de ficat.

Care sunt stadiile cirozei hepatice?

Exista mai multe sisteme de clasificare a cirozei hepatice

Clasificarea  Child-Pugh-Turcotte este urmatoarea:
Criterii Scor un punct
Scor doua puncte Scor trei puncte
Albumina serica (g/L) >35 28-35 <28
Bilirubina serica totala <2 mg/dL 2-3 mg/dL >3 mg/dL
INR <1.7 1.7-2.2 >2.2
Ascita Absenta Controlata medical Necontrolata medical
Encefalopatie Absenta Controlata medical Necontrolata medical
  • Clasa A – scor 5-6 ; supravietuirea este de 15-20 ANI

  • Clasa B- scor 7-9 ; speranta de viata este de 4-14 ani

  • Clasa C – scor 10-15 ; speranta de viata este de 1-3 ani

Cat traiesti cu ciroza hepatica?

Dupa cum se vede in tabel, un pacient cu ciroza hepatica poate supravietui TEORETIC 1-20 de ani, daca nu intervin elemente neprevzute ca cele mentionate mai sus.

Ciroza hepatica se vindeca?

Teoretic ciroza hepatica nu se vindeca, dar sunt numeroase alte boli care nu se vindeca iar pacientii respectivi traiesc mai multi  ani sau zeci de ani cu boala respectiva

Supravietuirea bolnavului cu ciroza hepatica este in functie de numerosi factori, cei mai importanti fiind

  • Cauza cirozei hepatice – daca cauza a putut sa fie inlaturata sau tratata eficient sansa de supravietuire indelungata este mai mare dacat in situatia in care cauza cirozei persista
  • Functia ficatului apreciata prin diferite analize – daca functia ficatului este proasta si nu se amelioreaza sub regim si tratament corespunzator, sansele de supravietuire este mai mica
  • Evolutia functiei ficatului in timp – daca functia ficatului este proasta, dar se vede dupa analize ca tendinta este de imbunatatire, bolnavul va supravietui mai mult si mai bine
  • Raspunsul organismului la tratament – sunt cazuri  (destul de rare)de ciroza care nu raspund la dozele maxime de tratament
  • Starea functiei rinichilor – daca este proasta ireversibil, ciroza nu va merge bine
  • Coagularea sangelui – daca este foarte afectata, riscul de complicatii este mare deci risc de eovlutie proasta
  • Prezenta si marimea varicelor esofagiene, a ascitei, si evolutia lor sub tratament – pot reprezenta un factor de evolutia proasta a bolii de ficat
  • De cand exista ciroza – altfel va evolua un pacient cu ciroza recenta decat un pacient care are ciroza veche
  • Daca pacientul tine corect regimul alimentar si tratamentul, sansa de evolutie buna este mai mare decat in cazul in care tratamentul este luat aiurea si nu se tine regim alimentar, mentionez ca tratamentul si regimul alimentar al aceluiasi bolnav cu ciroza este diferit in diferite momente de evolutie a bolii, deci ele trebuie schimbate uneori de medicul gastroenterolog sau hepatolog care urmareste pacientul
  • Prezenta sau absenta complicatiilor anterioare (hemoragii digestive din varice, episoade de encefalopatie, suprainfectarea ascitei, etc), legate de ciroza hepatica sau de alte boli
  • Calitatea ingrijirii medicale – ca in orice meserie, si in medicina exista unii medici mai performanti decat altii. Este importanta si specializarea medicului care ingrijeste bolnavul cu ciroza (ciroza fiind o boala de ficat, este mai bine ingrijita de un medic gastroenterolog sau hepatolog, decat de un medic chirurg, de boli infectioase sau… de boli de nutritie)

Intrebari despre ciroza hepatica

Daca am burta mare, pot sa am ciroza sa fie lichid in burta (ascita) si sa am ciroza in ultima faza?

Marirea abdomenului poate avea numeroase cauze, una dintre ele fiind ascita.

Lichidul in burta  (ascita) la randul ei are si alte cauze in afara cirozei,deci diagnosticul de ciroza nu este sigur doar daca ai lichid in anbdomen.Dar cred ca cel mai corect in cazul  dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Am sangerari din gingii am sigur ciroza hepatica?

Nu toate cazurile de sangerare din gingii sunt date de ciroza hepatica, ,exista si numeroase alte cauze de sangerare din gingii.Dar cred ca cel mai corect in cazul  dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator

Am splin amare. Orice  marire a splinei inseamna neaparat ca ai ciroza?

Exista si alte cauze de splina marita in afara cirozei, deci nu orice persoana cu splina marita are ciroza hepatica.Dar cred ca cel mai corect in cazul  dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator.

Imi cade parul de pe piept, este un semn de ciroza, poate am ciroza.

Caderea parului de pe peipt apare in ciroza, dar poate avea si alte cauze.Dar cred ca cel mai corect in cazul  dvs este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatie dupa care poate prescrie tratamentul corespunzator.

Am ciroza, si la boli infectioase mi s-a spus ca mor in trei zile si nu am murit .. inca, puteti sa ma vedeti

Puteti face o programare aici, sau direct de pe butonul telefonul mobil

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic gastroenterolog si hepatolog la spitalul Fundeni

2 comentarii la „Ciroza se vindeca?

  1. Carcinom Hepatic este același lucru cu Ciroza Hepatica ? Si daca se poate trata daca ficatul este afectat in proporție de 75%?

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

0758 751 841 Programare-apasa
Programare
Adresa clinicii