Despre dr Ditoiu, programari, contact

Toxicitatea hepatica a paracetamolului

Unul dintre rolurile ficatului este de a face netoxice majoritatea substantelor toxice care ajung in organism.

Desi majoritatea oamenilor accepta ca unele substante pot fi toxice pentru organism (alcoolul, tutunul, medicamentele, grasimile, etc), nu accepta ca altele pot avea acelasi efect (ceaiurile, argila, petrolul si produsele petroliere, prafurile de gandaci, etc. Efectele favorabile si fara toxicitate al ultimelor preparate ar fie xplicat de simplul fapt ca sunt .. naturale sau „naturiste”

Provenienta substantelor toxice in organismul uman:

  • alimentatia obisnuita (prin prajire, fermentare, afumare, ciuperci, contaminare cu microbi, etc)
  • alcool – orice fel de bautura alcoolice este toxica pentru ficat, dar in cantitati mici acest efect nu este evident,ficatul fiind capabil sa detoxifice dozele mici de alcool, fara urmari majore asupra sa (fara a se imbolnavi)
  • medicamente; majoritatea medicamentelor sunt transformate la nivelul ficatului, devenind active sau netoxice; de aceea, in bolile de ficat  se recomanda administrarea a cat mai putine medicamente, doar cele absolut necesare.
  • alte substante (ceaiuri, ciuperci, droguri, etc).

Medicamente toxice pentru ficat.

Exista numeroase medicamente care sunt recunoscute pentru potentialul lor de a imbolnavi ficatul,afectarea ficatului fiind oarecum previzibila.

Cele mai cunoscute medicamente ce pot afecta ficatul sunt;

  • paracetamol
  • isoniazida
  • troglitazona
  • bromfenac
  • nitrofurantoin
  • metildopa
  • diclofenac
  • minociclina
  • dantrolen
  • amoxicilina
  • eritromicina
  • sulindac
  • clorpromazina
  • fenitoina
  • amiodaronatamoxifen
  • metotrexat
  • rifampicina
  • glibenclamida
  • biseptol
  • tolbutamida
  • peritol
  • antidepresive
  • anticonceptionalele

Toxicitatea paracetamolului

Paracetamolul este unul din cele mai toxice medicamente pe ficat. Am vazut situatii in care dupa o singura tableta de paracetamol, transaminazele au crescut la peste 1000ui/dl (de 200de ori mai mult decat inainte de a lua paracetamol), si au fost descrise cazuri de insuficienta hepatica acuta care au dus la deces, sau pentru salvarea lor a fost nevoie de transplant hepatic. Deci, aparitia insuficientei hepatice acute dupa paracetamol nu tine de doza luata,ci mai ales de reactia organismului la acest medicament.

Partea proasta este ca in Romania doza de paracetamol pe tableta este mai mare decat in alte 4 tari (500 mg fata de 325mg in SUA de exemplu), si ca aceasta substanta se gaseste si in medicamente cu alte denumiri – colderx, Algopirin, saridon, Eferalgan, panadol, Theraflu,  Daleron, Fervex,  Solpadeine, Algozone Forte, Codamin, Fasconal, Aspidol.

Toxicitatea paracetamolului poate sa apara la persoane cu ficatul perfect sanatos, iar daca persoana respectiva are deja o boala de ficat, asociaza si alte medicamente sau alcool,aceasta creste exponential.

 

 

Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

3 thoughts on “Toxicitatea hepatica a paracetamolului

  1. Am colon iritabil și pentru a suporta durerile, timp îndelungat(câteva luni) , am luat zilnic parcatamol. La efectuarea analizelor recomandate de medicul de familie am avut surpriza sa constat că analizele la ficat (TGP/TGO) au ieșit mărite , 89 respectiv59. Citind articolul m_am speriat. Ce pot sa fac? Am inceput sa iau Silimarină și Esențiale(recomandate de medicul de familie).

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare telefonica
Adresa harta