Icterul si hepatita infectioasa

Desi suntem in secolul 21, inca mai exista persoane , chiar si medici, care confunda icterul cu hepatita infectioasa si actioneaza ca atare – merg la boli infectioase. Aceasta deoarece secolul trecut icterul – numit si galbinare- era cauzat in majoritatea cazurilor de hepatita acuta virala A, si multe dintre bolile care cauzeaza  icter erau necunoscute. In plus, nestiindu-se cum se transmite hepatita virala, una din masurile de impiedicare a transmiterii era izolarea bolnavului, care se facea in spitalele de boli infectioase si transmisibile.

Ce este icterul, definitie

Icterul ca definitie reprezinta culoarea galbena a pielii si mucoaselor. Pentru a pune diagnosticul de icter Icterprin analize se face analiza bilirubinei in sange, aceasta fiind crescuta. In definitia icterului nu se mentioneaza nici o legatura cu hepatita, cu bolile infectioase sau cu bolile transmisibile, icterul fiind dat de hepatita in doar 10-15% din cazuri, in celelalte cazuri icterul avand alta cauza, fare legatura cu o boala infectioasa. Din cateva sute de cazuri de icter pe care le vad anual, doar 1-2 sunt date de o hepatita acuta virala.

Ce este hepatita – definitie

Hepatita ca definitie reprezinta inflamatia ficatului, care poate avea cauze diferite (alcool, medicamente, alte substante, toxice, boi autoimune, virusuri, lati microbi). Hepatita se ingrijeste de catre gastroenterolog sau hepatolog, fiind o boala de ficat, care poate evolua catre ciroza sau cancer de ficat, boli care sunt si ele ingrijite de hepatolog sau gastroetnerolog.

Pentru a pune diagnosticul de hepatita de obicei se porneste de la transaminaze crescute, dupa care se cauza. In majoritatea cazurilor hepatita nu este insotita de icter si de nici un alt simptom (hepatita anicterica sau hepatita oculta), bolnavului descoperindu-se virusul sau anticorpii fara ca acesta sa stie ca a avut vreodata o problema cu ficatul

Icter inseamna  hepatita?

Asa cum am mentionat anterior, sunt hepatite insotite de icter, si de aceea a ramas ideea ca oricei icter inseamna hepatita.Deoarece medicul de boli infectioase trateaza doar o forma de icter (cel din hepatitele acute virale), prezentarea bolnavului cu icter la un medic de boli interne, gastroenterologie sau hepatologie, creste enorm sansa de a se pune un diagnostic corect rapid.

Poti avea icter fara sa ai hepatita?

Icterul poate sa apara in hepatita acuta virala, dar si in hepatita acuta alcoolica, toxica, medicamentoasa, autoimuna, hepatita cronica virala sau non-virala, dar tot icter se intalneste si in obstructia cailor biliare (icter mecanic) sau in distrugerea globulelor rosii (icter hemolitic). Principalele forme de icter fara a avea hepatita sunt icterul hemolitic, icterul mecanic, ciroza hepatica, colangita sclerozanta, ciroza biliara primitiva, icterele congenitale sau cel din  boala Wilson.

Poti sa ai hepatita fara sa ai icter?

In majoritatea cazurilor , hepatita evolueaza fara icter, deci poti sa ai hepatita fara sa ai icter.

Simptomele hepatitei

Sunt situatii in care hepatita nu are nici un simptom (asa-numita heatita ascunsa) lucru obisnuit in hepatita cronica, iar cand are simptome acestea sunt oboseala, iscter, urina colorata spre portocaliu, scaune decolorate – lucru obisnuit in hepatita acuta,

Care sunt simptomele icterului?

Icterul se insoteste totdeauna de culoarea galbena o pielii si ocilor, urina colorata spre portocaliu, deseori mancarime de piele, uneori scaune decolorate.

Desi simptomele sunt cam.. asemanatoare cu cele ale hepatitei

Icterul se transmite?

Icterul, insemnand culoarea galbena data de cresterea bilirubinei in sange, nu se ia. Ideea ca icterul se ia porneste de la faptul ca atunci cand este dat de hepatita acuta virala A, este posibil ca persoana care a luat virusul – pe cale alimentara- eliminand virusul prin fecale, sa il poate transmite si altor persoane

Hepatita se ia, se transmite?

Hepatita se poate lua. In functie de tipul de virus, unele forme de hepatita de iau prun alimente , maini murdare (hepatita A) iar altele prin sange si secretii (hepatita B,C,D,E)

Unde trebuie sa mergi cand ai hepatita?

Daca ai hepatita cu icter, cu debut brusc si transaminaze de peste 10 ori mai mari decat normalul, probabil este o hepatita acuta, si cu toate ca ea poate fi de cauze diferite (alcoolica, toxica, autoimuna, virala), este bine sa mergi la boli infectioaseș aceasta situatie se intalneste in cca 10% din toate cazurile de hepatita.

Daca ai hepatita cu debut lent sau necunoscut, cu simptome absente sau minore, cu transaminaze usor crescute – de doua-trei ori normalul- probabil este o hepatita cronica (virala, tozica, autoimuna, est) si trebuie sa mergi la gastroenterolog sau hepatolog.Aceasta situatie este intalnita la majoritatea cazurilor (90% din cazurile de hepatita)

Unde trebuie sa mergi cand ai icter?

Deoarece in imensa majoritate a cazurilor icterul NU este dat de o hepatita acuta virala care sa necesita sa mergi la boli infectioase,in  caz de icter este bine sa mergi la un gastroenterolog sau hepatolog

Cum se trateaza icterul?

Icterul se trateaza in functie de cauza cu medicamente sau operatie

Cum se trateaza hepatita?

Hepatita se trateaza in functie de cauza si evolutie cu regim alimentar, medicamente sau doar regim alimentar (cum este hepatita acuta virala de forma usoasa sau medie)

Ce trebuie facut cand aveti probleme cu ficatul?

Am vazut numerosi pacienti disperati din cauza unor probleme hepatice nelamurite in ciuda consultatiillor medicale facute in diferite locuri, uneori la specialisti fara nici o legatura cu hepatologia sau gastroenterologia, disperarea lor fiind de obicei fara motiv. Sigur ca si mecanicul de .. motorete este mecanic, dar parca cel de Dacie este mai competent in defectiunile acestei masini.

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog competent pentru o evaluare corecta a situatiei, amanarea putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca ….  nu avem piese de schimb. Va spun din experienta mea ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa gasiti un specialist cu experienta in prpblema respectiva.

Inapoi la prima pagina-cv Dr Ditoiu

 

 

 

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus