Despre dr Ditoiu, programari, contact

Cum se trateaza ciroza hepatica

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Cum evolueaza o boala de ficat de ajunge la ciroza hepatica?

Orice om este oarecum .. indiferent fata de boli atunci cand este sanatos.Evolutia bolilor de ficat

Din pacate evolutia unei boli de ficat este perfida.Se incepe cu un pahar de vin, sau cu neglijarea existentei unui virus al hepatitei, sau cu neglijarea existentei unei incarcari cu grasime a ficatului – steatoza hepatica-, si lent, de multe ori fara nici un simptom, se ajunge in situatia in care la un control de laborator sau la o ecografie abdominala, se pune diagnosticul de ciroza hepatica.

Desi ciroza hepatica este considerata o boala de ficat nevindecabila, tratamentul ei poate prelungi viata pacientului, care in multe cazuri poate fi normala- desigur cu unele restrictii de dieta, mai ales referitoare la consumul de alcool.

Am pacienti cu ciroza pe care ii vad de zeci de ani, supravietuirea lor fiind mult peste datele publicate in literatura de specialitate.

Cu ce  se trateaza ciroza hepatica?

In orice boala de ficat exista mai multe tipuri de tratament, lucru valabil si in ciroza hepatica, dar nu toate aceste metode se aplica la toti pacientii, si chiar la acelasi bolnav, tratamentul este diferit in diferite etape ale evolutiei bolii.

In principiu tratamentul cirozei hepatice se face in felul urmator

  1. Tratament pentru inaturarea cauzei bolii – tratament impotriva virusului, imunitatii crescute, intreruperea consumului de alcool sau alte toxice. Mentionez ca disparitia virusului B sau C la un pacient cu ciroza,  inseamna doar vindecarea infectiei dar nu inseamna si vindecarea cirozei, bolnavul trebuie  urmarit si tratat in continuare de medicul gastroenterolog sau hepatolog, ciroza fiind o boala de ficat .Mentionez acest lucru deoarece am vazut pacienti care crezand ca au scapat de infectii si sunt sanatosi, nu au mai mers la hepatolog, cu riscurile inerente
  2. Tratament de prevenire a cresterii varicelor esofagiene si sangerarii din varicele esofagiene
  3. Tratament de incetinire sau stopare a evolutiei fibrozei hepatice = tratament antifibrozant
  4. Tratament de eliminare a ascitei- daca pacientul are ascita
  5. Tratament de prevenire sau rezolvare a encefalopatiei hepatice
  6. Tratament de eradicare a peritonitei bacteriene spontane
  7. Regim alimentar corespunzator stadiului bolii de ficat, importante fiind consumul de sare, alcool si proteine

Deci, tratamentul antiinfectios – antiviral NU este suficient pentru a nu opri evolutia la ciroza hepatica. Am vazut sute de pacienti cu infectie cu virus B sau C, virusul fusese eliminat prin tratment antiinfectios, iar ei aveau ciroza care nu era absolut deloc luata in seama, evolutia fiind considerata buna doar pe baza viremiei nedetectabila.

In marea majoritate a cazurilor, cu o monitorizare si un tratament hepatologic corespunzator, un pacient cu ciroza poate trai convenabil, am sute de pacienti cu ciroza care lucreaza cu norma intreaga – desigur nu la sapat santuri sau in mina.

In unele situatii, poate fi luat in calcul transplantul de ficat.

Ciroza hepatica FORUM

Spuneti-mi si mie va rog cat de grave sunt valorile urmatoare : arn-vhc 1530000 UI/mL si arn-vhc (exprimare logaritmica) 6,19 logUI/mL ??? Mama mea se simte rau de aproximativ 3 saptamani perioada in care a slabit 3 kg, nu prea are pofta de mancare si se simte in fiecare dimineata slabita iar dupa-amiaza isi mai revine.ajuta-ti-ma si pe mine ,va rog,cu un sfat sau o parere!!!

Doar pe baza unei viremii si a unor simptome, nimeni nu poate da sfaturi utile si legate de realitate

Am ciroza compensata  cu simptome, este grav,pot veni la un consult, dar nu stiu unde ma pot programa?Ati mai avut astfel de cazuri

 Imi este greu sa va spun ca nu aveti nimic sau ca este ceva grav,am numerosi bolnavi cu ciroza in urmarire, dar fiecare bolnav evolueaza in felul luii,  mai bine este sa va  programati la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Programarea se poate face telefonic la 0758 751 841 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00, sau puteti solicita o programare non-stop la programaredrditoiu@yahoo.com sau programareurgenta@yahoo.ro – rog precizati si numarul dvs de telefon – sau pe formularul de mai jos

Calendar is loading...
Powered by Booking Calendar
- Zile de consultatii

Ce trebuie sa faca un pacient care are ciroza hepatica, unde trebuie sa mearga?

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Daca nu iti repari singur masina sau aragazul dupa sfaturi date pe net ci apelezi la un specailist,este normal sa faci la fel si cu organismul propriu, mai ales ca ….  nu avem piese de schimb. Dupa aproape 35 de ani de experienta medicala va pot spune ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa va gasiti timp si sa cautati un specialist competent pentru consult.Este adevarat ca in caz de urgenta orice mecanic poate sa se uite la masina defecta, dar uneori este nevoie ca mecanicul chiar sa fie specializat in marca masinii respective.

Inapoi la prima pagina-cv Dr Ditoiu

 

Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

12 thoughts on “Cum se trateaza ciroza hepatica

  1. Buna ziua!!! Spuneti-mi si mie va rog cat de grave sunt valorile urmatoare: arn-vhc 1530000 UI/mL si arn-vhc (exprimare logaritmica) 6,19 logUI/mL ??? Mama mea se simte rau de aproximativ 3 saptamani perioada in care a slabit 3 kg, nu prea are pofta de mancare si se simte in fiecate dimineata slabita iar dupa-amiaza isi mai revine.ajuta-ti-ma si pe mine ,va rog,cu un sfat sau o parate!!! Va multumeac!

  2. Dar ce anume? Cum imi pot da seama cat de grav este si ce reprezinta valorile acelea? Ajutati-ma va rog!!!

  3. Dl. Doctor este indicat tratament ul cu Tenofivir la virus b fibroza decompensata ?
    Pot veni la dv pentru analize detaliate ?

  4. Nu prea ma lamuresc cum este decompensata fibroza…
    Indicatiile unui tratament antiviral trebuie sa respecte o schema, ori eu nu stiu nimic despre parametrii care trebuie sa fie luati in calcul. Este ca si cum m-ati intreba daca este posibil sa va reparati masina… poate da, poate nu, depidne de mai multi factori
    Cu stima

  5. Buna ziua. Tatal meu are ciroza hepatica umeda, i-au scos lichid din abdomen de doua ori in interval de o luna, medicul ridica din umeri cand este intrebat de starea lui…zice ca ficatul nu mai functioneaza. Credeti ca se poate face ceva in cazul acesta?Mai exista sanse de vindecare sau ameliorare a bolii? Multumesc, o zi buna.

  6. Bună seara!
    Am criza hepatica din 2010,merg la spital si fac analize la 6 luni ,in ianuarie am făcut analize si medicul mi_a zis ca analizele sunt perfecte si ca la ecograf se observa hepatită cronica.
    Eu va intreb :este posibil asa ceva?
    Am uitat să mentionez tratamentul
    Wrsofalc,diurex,silimarina,nolpaza,am si tensiune si iau indapamid,almacor si aspenter.
    Mai iau si Milgama capsule.
    Intrebarea mea:
    Este posibil ca din CIROZA HEPATICA DECOMPENSATA VASCULAR PARENGHIMATOS. K74.6 sa ajung la HEPATITA CRONICĂ?

  7. Buna seara, mama mea in varsta de 63 de ani este diagnosticata cu ciroza hepatica decompensata cu ascita cauzata de hepatita b ,a fost internata in spital timp de zece zile unde i-au fost administrate perfuzii cu arginina pe linga acestea a luat propanolol 3×1,omeran,furosemid ,liv52,spironolactona,normix 2×3 ,ia acest tratament de aproximativ 20 de zile iar de vreo 3zile se simte foarte slabita ,confuza,uita,nu are echilbru,si ii sunt afectate functiile motrice.
    Ce sfat imi puteti da ?

  8. Sfaturi generale aveti pe site, unele chiar in articolul de mai sus.
    Sfaturi punctuale referitoare la un bolnav, nu se pot da decat avand posibilitatea sa vezi, sa evaluezi bolnavul. Ca medic nu poti risca sa dai sfaturi de ingrijire a unei persoane fara sa stii de fapt situatia reala a persoanei respective – de altfel, din aceasta cauza, evaluarea medicala la distanta (pe net) este interzisa prin lege in Romania.
    Sanatate

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.