Ciroza doare?

In cazurile obisnuite, „normale”, de ciroza hepatica nu exista dureri de nici un fel!

Am vazut mii de bolnavi cu ciroza care nu au avut nici o durere chiar in stadii avansate de boala.

Sunt insa situatii in care un bolnav cu ciroza poate avea dureri abdominale.

Cele mai frecvente situatii in care un pacientul cu ciroza poate avea dureri abdominale pot fi impartite in doua categorii:

Dureri abdominala aparute din  cauze legate de ciroza

• Ascita in cantitate mare, care poate da dureri prin mai multe mecanisme:

• Distensia  peretelelui abdominal
• Aparitia herniei ombilicale, care uneori se poate incarcera sau ulcera
• Aparitia de hernii in alte zone care se pot incarcera
• Infectarea ascitei cu aparitia peritonitei bacteriene
• Aparitia cancerului de ficat
• Litiaza biliara – care apare mai frecvent la cei cu ciroza comparativ cu alte persoana-, si poate da dureri
• Aparitia rupturii de varice esofagiene- situatie in care durerea este in capul pieptului si se asociaza cu scaune negre si varsaturi cu sange sau ca zatul de cafea
• Gastrita sau ulcerul gastric sau duodenal, care sunt mai frecvente la cei cu ciroza
• Splenomegalie (splina marita poate da dureri sub coaste in stanga)

Dureri abdominale in ciroza fara legatura cu boala 

In afara de durerile mentionate care apar mai frecvent (dar nu exclusiv) la pacientii cu ciroza, ceasta categorie de bolnavi poate avea dureri abdominale generate de alte boli, fare relatie aparenta cu ciroza.

Aceste tipuri de boli sunt tratate pe site:

• Dureri abdominale difuze generalizate (ce pot fi date de pancreatita, cetoacidoza diabetica, gastroenterita, ocluzie intestinaala, ischemie mezenterica, etc)
• Dureri abdominale in dreapta
• Dureri in zona centrala a abdomenului
• Dureri abdominale in stanga
• Durerea abdominala in epigastru
• Situatii de urgenta in durerea abdominala

Durerea abdominala din ciroza, investigatii

In situatia aparitie unei dureri abdominale la opersoanacu ciroza, pentru a stabili cauza, gravitatea, si modalitatea de tratament, pot fi necesare unele investigatii, cel mai frecventfolosite fiind:

• Consultul medical hepatologic sau gastroenterologic
• Ecografia abdominala
• Punctia si examinarea lichidului de ascita
• Hemograma, VSH, ALT, bilirubina, albumina sanguina, creatinina
• Endoscopia digestiva superioara
• Uneori CT abdominal

 Dureri din ciroza forum

Tatal meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica in stadiul I….tine regimul dat de Dr. Diculescu dar de cateva luni au inceput sa apara niste dureri de burta care acum sunt destul de dese..domnule doctor ditoiu va rugam recomandatine ceva?

Dupa cuma ti citit durerile abdominale din ciroza pot avea cauze diferite, situatie valabila si la tatal dvs.

Pentru a trata o boala, o durere, trebuie sa stii (macar prezumptiv) cauzei, ori eu nu stiu cauza durerii in situatia tatalui dvs, deci nu am cum sa ii prescriu tratament.

Spuneti ca in ciroza nu sunt dureri, eu am ciroza si totusi am dureri, cum este asta, cine are dreptate, cred ca eu, ca chiar ma doare.

Dvs n-ati inteles sensul celor scrise pe site.

Sa va dau cateva exemple.

Faptul ca infarctul apare la cei de 50-70 de ani, nu exclude ca un om de 34 de ani nu poate face infarct.
Faptul ca femeile fac de obicie cancer la san, nu exclude ca acest lucru sa se intample si labarbati (chiar am avut doua cazuri).
Faptul ca se castiga la LOTO nu inseamna ca automat voi castiga si eu.

Dupa cum am explicat mai sus, majoritatea celor cu ciroza nu au dureri, iar in cazurile in care unii au dureri, aveti cauzele mai sus

Ce trebuie sa faci cand ai o durere abdominala si ciroza, cand  trebuie sa mergi la medic cand ai dureri de burta?

Nu se poate spune care este  perioada de asteptare de cand apar simptomele pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. In principiu, ciroza hepatica compensata  nu reprezinta o urgenta medicala, problema poate fi ca aceleasi simptome dau si numeroase alte boli de fiere, ficat sau colon, de aceea sunt posibile confuziile de diagnostic. Acest risc face necesar consultul medical pentru precizarea diagnosticului corect, apoi urmarirea de catre medic este mai..laxa, in functie de pacient. fiecare caz se evolueaza in felul lui, (vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare).

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Care este cel mai bun tratament si regim pentru ciroza?

 

In privinta tratamentelor medicale, nu exista tratament bun si tratament rau, exista scheme de tratament recomandate in fiecare boala, mai multe scheme corecte.. Problema este ca fiecare bolnav are animte caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web