Metastazele din ficat

Datorita rolului de filtru pe care il are ficatul, celulele canceroase din sange se opresc frecvent aici, multe tumori canceroase dand metastaze in ficat. Se intampla destul de des sa vad pacienti cu noduli in ficat care sunt metastaze, care nu au nici un simptom, si se descopera tumora initiala dupa aparitia metastazelor.

Ce cancere dau metastaze in ficat?

Cele mai frecvente situatii din care pleaca metastazele canceroase catre ficat intelnite de mine in practica medicala sunt:

• Cancer de plaman
• Cancer de glande suprarenale
• Cancer de ovar
• Cancer de colon
• Cancer de pancreas
• Cancer de stomac
• Cancer de san
• Cancerele de sange (limfomul)
• Cancer de rinichi
• Cancer de esofag
• Cancer de testicul
• Cancer de ochi
• Cancer de piele
• Metastaza hepatica cu punct de pelcare neidemtificat

Care sunt situatiile in care o metastaza din ficat nu are cunoscut punctul de plecare?

Asa cum am mentionat anterior am intalnit si situatii in care se descopera metastaze in ficat, iar punctul de plecare nu poate fi identificat din diferite motive:

• Tumora primara este mica si nu da simptome si nu modifica analizele (chiar daca tumora initiala este mica, poate da metastaze la distanta)
• Markerii tumorali sunt negativi
• Situatia pacientului – starea sa generala- nu permite biopsia tumorii hepatice care ar puteapreciza tipul de tesut al metastazei
  
• Analizele de laborator sunt modificate si nu permit biopsia tumorii hepatice (de exemplu atunci cand analizele arata risc mare de sangerare la biopsie)
• Localizarea tumorii hepatice in zone inaccesibile sau periculoase face biopsia hepatica imposibila
• Desi a fost facuta biopsia hepatica, tesutul tumoral este atat de deosebit (atipic) de celulele din organism, incat nu se poate stabili de unde provin)

Cum arata metastazele hepatice canceroase?

Atunci cand se descopera un nodul in ficat, este greu sa-ti dai seama daca este un cancer care este plecat din ficat, sau o metastaza.

In general metastazele din ficat au unele caracteristici:

• In peste 77% din cazuri exista mai mult de un nodul
• De obicei nodului cancerosi sunt in ambii lobi hepatici
• Nodului sunt de dimensiuni diferite (in functie de vechimea metastazelor)
• Uneori nodulii din ficat se asociaza cu metastaze in alte zone (plaman,os, ganglioni)
• In unele situatii aparitia nodulilor in ficat urmeaza descoperii tumorii din care a plecat (am vazut metastaze in ficat aparute si dupa mai multi ani dupa ce tumora initiala fusese operata si tratata cu citostatice), dar sunt situatii in care metastazele in ficat sunt descoperite odata cu tumora sau inaintea tumorii
  
• Daca se face biopsia tumorii se constata ca tesutul nu este hepatic normal sau canceros ci provine din organul cu tumora initiala
• Markerii tumorali pentru tumora initiala pot fi crescuti

Care sunt simptomele metastazelor hepatice canceroase?

In functie de marimea tumorii, de structurile din ficat pe care le invadeaza (vase, nervi, canale biliare sau limfatice) si de gradul de uzura al ficatului inaintea aparitiei metastazelor, pot sa apara urmatoarele simptome:

• Oboseala
• Lipsa poftei de mancare
• Scadere in greutate
• Dureri in zona ficatului
• Hepatomegalie (ficat marit) – in jumatate din cazuri
• Icter
• Prurit
• Urina colorata portocaliu
• Marirea abdomenului daca apare ascita (in jumatate din cazuri)

Desi se pare ca simptomele sunt numeroase si pot sugera diagnosticul, vad relativ frecvent situatii in care metastazele din ficat sunt descoperite intamplator, fara ca pacientul respectiv sa aiba vre-un simptom.

 Tratamentul metastazelor hepatice

Tratamentul metastazelor hepatice se face in functie de momentul descoperirii lor, numar, marime localizare, starea ficatului si a bolnavului

Teoretic metastazele in ficat se pot trata astfel

• Tratament general
  • Citostatice
  • Tratament biologic (ce impiedica dezvoltarea vaselor tesutului tumoral = angiogeneza, factori de crestere, vaccinuri)
  • Tratament tintit  – anticorpi monoclonali care ataca doar celulele canceroase
  • Tratament hormonal
• Actiune directa asupra tumorilor din ficat
  • Tratament chirurgical (scoatereatumorilor prin operatie).
  • Chimioembolizare adica introducerea de citostatice in nodulul tumoral si apoi astuparea atrerei care hraneste nodulul
  • Ablatie cu radiofrecventa – adica un fel .. de distrugere a nodulului cu curent electric (laser)
  • Alcoolizarea nodululilor respectivi

Desi se pare ca sunt multe metode de tratament a nodulilor cancerosi din ficat, vad destul de des pacienti la care din multiple motive, nu se poate face nici un fel de tratament de vindecare a metastazelor hepatice, ci doar tratament de sustinere a organismului si ficatului.

Am dureri de ficat, am scazut in greutate ma simt rau, mi-a gasit un nodul pe ficat cica ar fi metastaza,si caut un doctor gastroenterolog bun, si cineva pe care l-ati vazut m-a trimis la dvs, pot sa ma programez? Multumesc

Aveti datele de contact pe site, dar mai bine veniti la consult sa vedem despre ce este vorba

Mama are metastaze hepatice, ce se poate face?

Dupa cum am mentionat putin mai sus, exista mai multe metode de tratament pentru metastazele hepatice . Tratamentul metastazelor hepatice poate fi facut in multiple moduri, in functie de starea ficatului, varsta pacientului, tipul tumorii, numarul si marimea metastazelor si impactul tumorii primare asupra starii generale a organismului.

Cele mai utilizate metode de tratament al metastazelor sunt

• Tratament general
  • Citostatice
  • Tratament biologic (ce impiedica dezvoltarea vaselor tesutului tumoral = angiogeneza, factori de crestere, vaccinuri)
  • Tratament tintit  – anticorpi monoclonali
  • Tratament hormonal
• Tratament local
  • Operarea tumorii hepatice (posibila rareori, de exemplu in metastazele din cancerul colonic)
  • Iradierea tumorii
  • Embolizarea vaselor ce duc sange la tumora
  • Arderea tumorii prin diferite procedee (caldura, rece, curent electric, etc)

Nu stiu unde sa mai intreb si in ce directie sa o mai apuc.Mama mea are 56 de ani, acum un an jumatate a fost descoperita cu cancer la colon si metastaze la ficat, a fost operata la colon si pana in prezent a facut 19 sedinte de chimioterapie. In prezent face chimioterapie cu AVASTIN (de aproximativ 6 luni), dar de o luna, de la ultimul CT, nu isi mai revine in sensul ca are dureri f mari in zona ficatului, a ajuns sa isi provoace singura voma pt a se mai calma. Nu stiu ce putem face pt a mai calma durerile, am tot citit despre vitamina C, credeti ca o poate ajuta? sau pe ce drum sa mergem? multumesc

Pe net sunt zeci de metode aplicate – din disperare- in cazurile de cancer, in aproape 40 de ani de meserie am vazul cazuri de vindecare cu ele, dar si chiar fara nici un fel de tratatament, ori, aceste situatii ocazionale fac ca metodele sa nu poata fi recomandate de medici, in primul rand datorita efectelor secundare. Nnu au auzit ca acest tratament cu vitamina C sa fie eficient in caz de metastaze la ficat din cancerul de colon. Cu stima

In anul 2013 in urma unei biopsii mama a fost diagnosticata cu Colangiocarcinom si metastaze la ficat la Cluj.A fost operată, i s.a înlăturat partea bolnavă din ficat rămânând un sfert si cu un tub de dren pentru bilă si o s.a pus un stand la singura cale biliara ramasa. Tubul de dren i s.a scos dar pe acolo s.a scurs bila pana acum 3 luni când s.a inchis orificiul .După operatie am inceput sedinte de chimioterapie tot la Cluj , după vreo 15 sedinte boala părea dispare încet încet conform CT-ului, si analizele de sânge specifice in bolile de ficat arătau mai bine …. dar analizele de bilirubina erau f mari asa ca am mers din nou sa vedem ce este cu sandul. … i s.a scos standul pentru ca era înfundat si nu s.a mai putut pune altul din cauza caii biliare. .. Am încercat atunci când i s.a scos, am încercat la Timisoara la dl.dr Sporea, apoi din nou la Cluj la dl.dr. Tantau dar fara succes…Am aflat ca mama are ciroza decompensata. …. cu varice esofagiene grad 3A facut de doua ori hemoragie si o s.a tras o data apa…De 4 luni i s.a inchis orificiul pe unde se scurgea bila …Am vb la Cluj si mi s.a spus ca probabil se scurge pe unde trebuie ca altfel ar fi murit dc nu avea unde sa se scurgă. Între timp a facut si 3 herniiInainte avea ochii si pielea dd galbene, acum ochii nu mai sunt galbeni deloc iar pielea este putin si scaunul este mai colorat. Tratament i.a esentiale , lagosa, propanolol si medicamente pt ascita. Asta o s.a scris. Pe unde am auzit am dus.o…. Inca de la inceput m.i s a explicat cat de gravă este situația ei … o vad, stau cu ea in casa si stiu cat isi doreste sa trăiască…nu pOt sa stau si sa astept sa moară pentru ca nimeni nu.i da nici o sansa… Va rog din suflet sa ma ajutati cu un sfat. … daca dvs considerati o aduc sa o vedeti ….noi suntem din jud Timis sau va pot trimite pe e.mail ieșirile din spital Sunt disperată Va multumesc!

Interpretarea unor analize poate fi complet gresita, fara sa consulti bolnavul – de aceea este si interzis consultul medical la distanta in Romania. Cel mai bine ar fi sa va sfatuiti cu un medic gastroenterolog bun din zona, medic care sa si vada bolnava, au  dca starea ei permite veniti sa o vad si eu. Multa sanatate

Mama mea in virsta de 68 an a fost internata cu diagnosticul ICTER MECANIC. s-a intervnit chirurgical si sa constat Tumora Maligna de Cale Biliara Principala. Doctorul chirurg a spus ca nu s-a putut face nimic.
A fost externata dar starea de sanatate se diminuaeaza pe timp ce trece. Rezultatul biopsie spune: Ganglion limfatic cu metastaze masive de adenocarcinom mucinos bine diferentiat. S-a sugerat sa incepem tratament chimioterapic dar dupa cum v-am spus nu se simte deloc bine si de ceva timp are picioarele umflate. Ce sfat imi puteti da?

Aveti pe site un articol chiar despre tumorile de cai biliare, cu sfaturi .. generale. Sfaturi directe unui pacient poate da , legal, doar medicul curant, riscul de eroare in sfaturile date pe net este mai mare de 50% Sanatate

buna ziua,tatal meu in varsta de 54 ani are DIAGNOSTICUL de :METASTAZE HEPATICE CU PUNCT DE PLECARE NEPRECIZAT urmand tratamen oncologic cu CITOSTATICE,dar de 2 luni are si ASCITA medicul oncolog i-a scos-o prin metoda PUNCTIE.Intrebarea mea este DE CE LICHIDUL SE FACE LA LOC ATAT DE REPEDE?ULTIMA DATA I-A SCOS-O MARTI ,IAR MIERCURI SEARA O AVEA LA LOC

Probabil ca lichidul se reface  deoarece nu a fost inlaturata cauza care duce la formarea lui

Buna ziua! Va rog sa-mi spuneti, daca dumneavoastra gasiti vreo explicatie la urmatoarea situatie:tatal meu-67 ani-pacient cu stent si diabet zaharat (avind urmatorul trataament:PLAVIX, EGILOK, DIAPREL, SIOFOR, ROSVERA, PRESTARIUM SI ASPENTER), in luna aprilie este descoperit cu o anemie severa. Ajunge la spital cu aprindere la plamini, se remediaza cu antibiotic, dupa aceea i se face colonoscopie, este depistat cancer la colon (biopsia spune ca este stadiul I-adenocarcinom cu grad redus de maligniotate care infiltreaza peretele colic pina in subseroasa. Produce metastaze in 7 din cei 20 linfonoduli pericolici prelevati. Nu produce metastaze in linfonodulul arteriocolice medii trimis separat. pT3N2b s-a rezecat piesa formata din ileon terminal de 90x45mm, cec de 50x85mm, cu apendice de 50x7mm si colon ascendent de 90x74mm.Piesa de 7x4x3mm formata din tesut adipos si limfonodul). La inceputul lui mai, este operat la Tg.Mures, operatia este un succes.(hemicolectomie dreapta cu anatomoza iliocolica latero-laterala, drenaj dublu al firidei parietocolice drepte)(nu se ajunge la anus contra naturii). (evolutie-din punct de vedere chirurgical-favorabila)Inca la Tg. Mures in spital, operatia face o ciuperca (se pare ca o sensibilitate la instrumentar, ace, etc) Se administreaza deja antibiotic postoperator, insa este schimbat cu un altul-potrivit sa-i vina de hac ciupercii(la 10 zile de la operatie i se administreaza 3 zile IMIPENEM pentru escherichia coli BLSE). Se externeaza, ajunge acasa, a trei-a zi insa, ii ducem la analiza coprocultura si vedem ca este prezenta CLOSTRIDIUM DIFICILE. Internare de ugenta la infectioase in Brasov (tatal meu are domiciliul in Brasov ),in primele 3 zile i se administreaza,metronidazol si debridat si mezim, din a 4-a zi i se administreaza si un antibiotic potrivitVANCOMICINA+DEBRIDAT+MEZIM+CONTROLOC+ENTEROL. Dupa 14 zile de la internarea in infectioase, ii repetam analiza si clostridia este bsent-NEGATIV. Asadar, pacientul se externeaza,se administreaza post-externare 10 zile MEZIM, DEBRIDAT, ENTEROL, CONTROLOC, ZIR-FOS insa la 10 zile dupa externare, scaunul este in continuare DIAREE-ajungind pina la 7-10/24h. Se respecta regimul alimentar.( 1 ou gaina sau 4 prepelita, fulgi de ovaz, supe de morcovi=zarzavat, cu taitei sau cu orez, paine prajita, biscuiti sarati din cereale, telemea de vaca, brinza de vaci, sau cas urcat, paste finoase, apa plata, ceaiuri de menta si macrisul calului.) Va rog sa-mi spuneti ce este de facut.. Diagnosticul din infectioase este: COLITA CU CLOSTRIDIUM DIFICILE DUPA NEOPLAZM DE COLON OPERAT RECENT, DESHIDRATARE, ANEMIE SECUNDARA MODERATA, HEMATOM AL PLAGII POST-OPERATORII, COLESTEROLOZA, LAMA DE LICHID DE ASCITA LOCALIZATA, PERICOLIC SI SUBHEPATIC. Va rog mult sa-mi spuneti ce este de facut. Va multumesc!

Eu nu fac evaluari de cazuri medicale pe net, ci doar ofer informatii medicale celor interesati. Este evident ca in situatia complexa mentionata, nimeni nu poate spune „luati medicamentul ..X si se rezolva situatia”.Situatia – ca toate problemele medicale- poate fi evaluata corect doar de medicul care stie complet si urmareste pacientul, riscul meu de a gresi dand sfaturi pe net este mai mare de 70% Cu stima

BUNA SEARA ,DOMNUL DOCTOR. SOTUL MEU ARE METASTAZE HEPATICE INOPERABILE.[HVC]. ONCOLOGUL I-A PRESCRIS TRATAMENT CU XELODA 6 TABLETE /ZI.3 LA PRANZ SI 3 SEARA .IERI A TERMINAT PRIMA SEDINTA CARE A DURAT 14 ZILE.APOI O SAPTAMANA PAUZA.DE CAND A INCEPUT TRATAMENTUL CU XELODA,ABDOMENUL I S-A MARIT IN VOLUM,ACUZA DURERI,STARI DE BALONARE.AS VREA SA STIU DACA ABDOMENUL ESTE MARIT DIN CAUZA TRATAMENTULUI SAU A LICHIDULUI ?CUM SE POATE TRATA ASCITA? POT SA APARA COMPLICATII?ASTEPT CU NERABDARE UN RASPUNS.VA MULTUMESC.

Ipotetic, lichidul in burta poate sa apara din cauza ficatului, a tratamentului mentionat sau din alte cateva zeci de cauze -rinichi, infectie, boli de inima, etc. Cititi si poza vecina

Buna ziua, mama mea a fost diagnosticata acum 3 ani cu metastaze hepatice, in urma tratamentului cu citostatice s-a vindecat, acum ne confruntam cu aceeasi problema numai ca medicul oncolog nu mai recomanda chimioterapia , se mai poate face ceva?

Daca acum a aparut aceeasi situatie, probabil ca de fapt situatia initiala nu s-a rezilvat decat aparent – am vazut astfel de cazuri. Aveti pe site metodele de tratament in cazul  metastazelor la ficat

Mama a fost diagnosticata pe 3 decembrie, in urma CT-ului cu metastaza osoasa, metastaze la ficat si pelvis. RezultatulCT spune astfel:Examinarea CT nativ a abdomenului superior si pelvisului evidentiaza: – ficat ortotopic cu dimensiuni normale, structura neomogena prin prezenta de mase hipodense cu diametre intre 10-45mm diseminate aleatoriu la nivelul parenchimului hepatic, contur sters:determinari secundare  – colecist exclus chirurgical – CBP dilatata ~ 8mm pana in regiunea capului pancreatic unde se decalibreaza brusc;– pancreas diametrul AP cefalic ~ 36mm; corp si coada cu diametre reduse fara modificari de structura nativ; – splina ~ 127/71 mm structura omogena – glande suprarenale, rinichi fara modificari tomodensitometrice; – adenopatii cavsicentimetrice in hilul hepatic; – lichid in cavitatea peritoneala: interhepatorenal, perisplenic, perihepatic si in pelvis; – determinari secundare osteolitice os iliac drept si stang si cavitate acetabulara stanga, cu intreruperea corticalei osoase si extensie la nivelul tesuturilor musculare adiacente.Trebuie sa adaug ca nu am stiut de ce se inrautatea starea ei, pentru ca se plangea doar de durerile pe care le acuza de cand a suferit si a 4-a operatie de spondilolistezis in urma carora se deplasa cu greu prin casa, iar suferinta ei incercam sa o diminuam cu masaje si calmante de genul paracetamolului, fiind alergica la o gama larga de calmante si anestezice. Stiam ca avea rezultatul la analizele de ficat erau marite fata de normal de cand a fost operata de fiere in 1985 – dupa operatie doctorul i-a spus ca a scos pietre cu bucati de carne-, asa ca mai facea din cand in cand analizele obisnuite pentru ficat. In iulie i-am facut o ecografie si rezultaul a fost steatoza. Cunostintele mele de medicina sunt sumare, dar sora mea este asistenta si a vrut sa-i faca gastro… nu mai stiu cum, dar, intre timp, in august, tatal nostru a facut pre-infract si am fost ocupate cu el. In august i-am facut mamei markeri si analizele nu au aratat nimic rau. Din cotombrie au inceput durerile din ce in ce mai mari, mai ales pe partea coapsei drepte, si noi ii faceam masaj, dar durerile reveneau la intervale de timp din ce in ce mai scurte. Am crezut ca are coxartroza, sora mea a fost cu ea la doctor pentru infiltratii, dar rezultatul nu a fost cel asteptat. In fine, in noiembrie am chemat sa i se faca probe pentru analize si ultimele rezultate – markerii – le-am primit chiar azi. Am sa va transcriu analizele din august si cele din noiembrie, pentru ca eu nu-mi explic cum de a putut aparea si evolua atat de repede cancerul: in august nu era nimic alarmabil, iar in noiembrie este pe moarte, dupa spusele medicilor de aici.MEDISTAR pe 6 aug 2011 CA (Antigen carcinoembrionar)… 2.04 …< 5/5,5CA 19-9 ….. 38,8 …. <40 CA 125 …… 29,35….<35MEDLIFE PE 28.11.2011 CA (Antigen carcinoembrionar)… 2.03 …< 5/10 CA 19-9 …. 62,50 ….<37U/ml CA 125 …..110,0 ….<35U/ml Domule doctor, va rugam din suflet sa ne spuneti daca se poate face ceva pentru mama, la dumeavoasta sau oriunde ne indrumati.

Aveti pe site metodele de tratament in cazul metastazelor hepatice, dar, din pacate, evaluarea unui caz medical NU se face pe net, din cauza erorilor mari. Evaluarea medicala la distanta este interzisa de lege tocmai datorita erorilor

Buna ziua, bunicul meu are 79 de ani si a fost diagnosticat cu cancer la stomac cu metastaze la ficat. A slabit foarte mult si este foarte galben la fata. I s-au facut IRM-ul si endoscopia iar acum asteptam biopsia tumorii. Din cate am inteles nu i se mai poate face operatie dar oare ce se poate face pentru el? De 2 zile a inceput sa faca si febra si are frisoane, pot fi din cauza bolii? Sa ne asteptam la ce este mai rau de pe acum?

Nu as putea sa va spun ca .. nu mai este nimic de facut, sau ca .. problema este rezolvabila, pe baza a doua fraze postate pe net, nimeni nu poate spune..Va putei insa informa de pe site referitor la problema respectiva

sotul meu este bolnav de cancer hipofaringe cu metastaze osoase, pulmonare, hepatice. In urma analizelor a rezultat colinesteraza 2948 U/l, semn de insuficienta hepatica severa. afacut citostatic Zometa pt. cancer os si Carboplatin 470 mg in 09.05.2011. ce sanse mai are sa poata continua citostaticele ?

Totdeauna exista sanse mai mari sau mai mici de raspuns la citostatice, dar cel mai indreptatit sa spuna daca mai este posibil sau nu tratamentul cu citostatice, este desigur medicul oncolog, care stie COMPLET situatia medicala respectiva

Domnule doctor, am o mare problema; mama mea (are doar 56 ani) a facut marti o tomografie abdomeno-pelvina si concluziile sunt urmatoarele: „1. Aspectul CT descris poate fi sugestiv pentru formatiune expansiva maligna a colecistului. 2. Ficat – metastaze si chisturi simple. Adenopatii retroperitoneale si retrocrurale. 3. Nodul suprarenalian sting – poate fi interpretat ca secundar in contextul neoplaziei.” Mentionez ca are o multitudine de pietre la colecist; a stat asa mult timp fara sa spuna ca o doare. V-as ruga sa-mi spuneti, daca se poate, care sunt riscurile opereatiei de extirpare a colecistului si in ce caz are sanse sa traiasca mai mult: cu operatie sau fara, avand in vedere descoperirea tarzie a maladiei. Va multumesc anticipat!

Aveti aici date despre evaluarea cazurilor medicale. Cum as putea sa va spun care sunt riscurile unui bolnav pe care nu il stiu? Teoretic, evolutia poate fi de la vindecare completa pana la lipsa oricerei sanse de vindecare, insa practic, fiecare om are sansele si riscurile lui.

Domnule doctor mama mea a fost operata la Fundeni in 2007 de cancer col uterin stadiul II B, iradiat, a avut o evolutie buna, a mers la control regulat la Fundeni dar in luna iunie anul acesta a repetat tomograful si diagnosticul a fost formatiuni benigne pe ficat si metastaze osoase (facut in Craiova). Am internat-o la Fundeni a facut RMN si am aflat ca acele formatiuni descrise benigne de Craiova erau de fapt metastaze hepatice urmand a face tratament cu citostatice pe care datorita starii degradate de sanatate am hotarat sa-l facem la noua clinica de oncologie din Craiova. A facut doar o cura de citostatic si apoi a facut icter si lichid in abdomen pe care l-au extras de 2 ori saptaman trecuta iar azi este la fel ca inainte balonata si cu greutate in respiratie. Medicii de aici ne-au zis ca nu mai au ce sa faca adica sa asteptam sa moara, iar eu nu pot crede ca nu este nici o solutie nu i-au mai dau nici un tratament nici macar sintomatic. Starea de sanatate este f proasta, are culoarea ochilor foarte galbena… si nu mi se pare corect, nu asa de repede. Ne-am gandit sa venim la Fundeni dar nu am putut la Craiova sa o ducem fara salvare la spital dar pana la Bucuresti. Ce putem face?

Aveti aici date despre evaluarea cazurilor medicale, care NU se poate face pe net

Cumnata mea a fost diagnosticata cu tumoara de 12 cm la ficat si ficatul plin de metastaze de gradulIII nu o doare ficatul dar i se umfla piciorul drept si o doare tare a fost externata fara prea multe explicatii dar nu i sau prescris citostatice

Pentru a se indica un tratament cu citostatice trebuie ca sa existe indicatia de tratament, adica sa prevezi ca obtii un rezultat bun in urma citostaticelor, si in al doilea rand, ca persoana respectiva sa suporte acest tratament. Poate din unul din motivele de mai sus – sau altul- nu i s-au prescris citostatice Cu stima

buna ziua domnul dr..tatal meu a fost operat acum 1 an si 3 luni de cancer la colon..in urma operatiei i s-au gasit si metastaze la ficat..doctorii au spus k nu mai are de trait decat cateva luni…a urmat regim..produse naturiste…a fost bine dar acuma au inceput dureri abdominale..imbalonari…am mers la medic..a facut eco abdominal..rezultatl apa langa ficat…azi trebuie sa mergem sa i-l extraga…a mai iesit k au mai aparut 2 pete pe ficat…spuneti-mi parerea dumneavoastra…s-a agravat boala????ink un amanunt..in urma operatiei de colon i s-a facut anus contra naturii….multumesc frumos

Ascita poate sa apara din cauza cancerului, dar si a unei boli de ficat, rinichi, inima, etc,(am avut astfel de cazuri) deci nu va pot spune daca ascita inseamna ca s-a agravat sau nu boala

Dl doctor mama mea este bolnava cu diagnosticul tumora pancreatica corporeo-caudala cu invazie vasculara spleno-portala si posibil metastaze hepatice.Ce sanse are si daca moare in cat timp.Are dureri groaznice nu mananca varsa tot si scade din greutate de la 85 kg a ajuns la 40 kg.Acest diagnostic a fost depistat la tomografie.Va multumesc.

Aveti aici date despre extimarea supravietuirii in cazul diferitelor boli

As dori si eu un raspuns cu privire la multiplele metastaze hepatice. Mama mea a fost diagnosticata cu aceasta boala in urma cu 1 luna, iar medicul care i-a dat acest diagnostic i-a spus sa se pregateasca ca moare!!!! Am internat-o in spital in bucuresti, unde au iesit mai multe diagnostice: metastaza pulmonara, pacreatita, a avut si o hepatita si i s-a scos si colecistul unde avea o piatra de marimea unui ou mai mare de prepelita. In timpul interventiei laparoscopice, s-a facut punctia ficatului si pacreasului urmand sa fie date la laborator pt diagnosticare. Medicul care a operat-o, in urma analizelor care i s-a facut, a zis si el ca are cancer. Si supriza, de la biopsie a reiesit ca nu are nimic. Acum doctorul vrea sa o deschida pe tot abdomenul sa-i extirpe o tumoare de pe ficat si sa o dea la laborator. Spune ca o tumoare data in intregime la biopsie este mai relevant in precizarea cancerului. Acum vin si va intreb pe dumneavoastra, mama mea are 71 ani, crede-ti ca, cu multiplele tumori pe ficat, ar rezista sau este o metoda precisa de diagnostic?? Ce consecinte negative ar avea deschiderea ei?? Este posibil ca la deschidere sa-i depisteze cancer?? Metastazele hepatice sunt operabile?? Se fac cito in cazul ei cu metastaze? Metastaza este una si aceeasi cu cancer?? Sunt in deriva si ma doare mult cand o vad in ce stare este!!! Cu stima si mii de multumiri, astept un raspuns de la dumneavoastra

Biopsia este o metoda buna de diagnostic , un bolnav  poate rezista sau nu la operatie (nu pot evalua pe net situatie relatata de dvs), este posibil ca la deschidera abdomenului sa fie depsitat cu metastaze ,sau .. altceva, uneoir metastazele hepatice sunt operabila alteori nu  pot fi operate, metastazele sunt de obicei canceroase

Am dureri mari in dreapta sub coaste si virusul B si D, pot sa am cancer de ficat sau ceva metastaze – mi-au gasit la ecografie ficat neomogen si marit putin ..credeti ca pot veni la dvs, unde ma pot programa? Mutumesc

Imi este greu sa va spun ca nu aveti nimic sau ca este ceva grav, dar mai bine este sa va  programati la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Am cateva pete pe ficat, su nu prea stiu ce sunt, am citit ce ati scris mai sus, dar parca nu se potriveste cu ce am eu, ce sa fac?

Am incercat sa prezint aceasta problema in articolul de mai sus, datele sunt informative, generale, ori fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de alt altor bolnavi.Daca nu va incadrati in cele scrise mai sus, si credeti ca problema dvs de sanatate merita lamurita,este normal sa mergeti la un medic specialist gastroenterolog sau hepatolog bun pentru a evalua complet situatia dvs dupa consult medical, asa este normal.

Cat  trebuie sa astepti de cand ai modificari ale unui nodul din ficat pana apar simptomele sau pana mergi la medic?

Nu se poate spune de cand a aparut un nodul descoperit la un moment dat in ficat si nici care este perioada de asteptare de cand apare un nodul in ficat pana cand  trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav. Sunt multi bolnavi la care modificarile simptomelor sau ale analizelor nu sunt de speriat chiar daca sunt de mai lunga durata, dar asocierea cu alte simptome sau analize modificate, impun o evaluare medicala rapida , fara a astepta aparitia in serie a altor simptome sau modificari de analize, si sunt bolnavi cu  simptome care au aparut de curand dar cu evolutie grava sau foarte grava. Am vazut in ultima perioada mai multi pacienti care nu aveau simptome aveau noduli relativ mici fara simptome si unul avea ciroza hepatica iar altul cancer hepatic.. Fiecare caz se evolueaza in felul lui, si vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa oricaror simptome ingrijoratoare.

Pentru linistea dvs cred ca este mai bine sa faceti o  evaluare medicala care sa arata ca nu aveti ceva ingrijorator , deci mai bine platiti o consultatie degeaba,  decat sa o faceti prea tarziu .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.. Cu bani nu poti sa iti cumperi sanatate, poti doar beneficia de o ingrijire medicala mai buna.

Care este cel mai bun tratament pentru metastazele hepatice?

Iar in privinta tratamentelor medicale, nu exista tratament bun si tratament rau, sau un tratament corect si altul incorect.

Daca ar exista acest lucru, medicii nu ar recomanda decat tratamentul bun. De fapt toate tratamentele medicale sunt bune, dar fiecare boala si fiecare bolnav are o schema care i se potriveste cel mai bine. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina cu peste 37 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara si terminand cu doctoratul.

Am 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si cca 30 de ani la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti.

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

De ceva timp am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste..

Daca aveti intrebari sau comentarii, le puteti posta mai jos.

Va doresc sanatate maxima,dar daca se intampla sa aveti nevoie de mine, va puteti face o programare aici,la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web. Daca va grabiti, puteti solicita programare de urgenta la pretul unei consultatii normale.

Dr Ditoiu