Tratamentul nou in hepatita C

Tratamentul nou in hepatita C

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Daca aveti hepatita cu virus C este bine sa stiti urmatoarele:

  • Tratamentul clasic  sau antic -sa zicem-  al hepatitei C  avea o sansa de vindecare de  50%
  • Odata cu introducerea noilor tratamente, sansa de raspuns la tratament a ajuns la peste 95%, deci aproape toti pacientii scapa de virusul C
  • Efectele secundare ale noilor tratamente sunt rare si nu par atat de grave ca cele ale tratamentului anterior
  • Exista numeroase alte medicamente in studiu, unele fiind foarte aproape de introducerea in uzul curent

Dupa cum se stie tratamentul vechi  in hepatita cronica cu virus C avea o sansa de vindecare in zona noastra de maximum 50%, existand in plus si unele impedimente:Tratament fara interferon

  • Recaderea dupa terminarea tratamentului
  • Efecte secundare numeroase ce pot impune intreruperea tratamentului sau scaderea dozelor pana la un nivel de la care eficienta lor scade
  • Costuri mari
  • Datorita acestui procent relativ mic de vindecare, dar si a numeroase efecte secundare  si a unor factori financiari (sunt firme care vor sa scoata medicamente noi pentru a face profit), au aparut dar sunt  si in testare numeroase alte medicamente impotriva virusului hepatitei C.

Ce tratamente  se pot face acum in hepatita C?

La sfarsitul lunii noiembrie 2010 cand am inceput acest articol se aflau in diferite stadii de evaluare 93 de noi tipuri de medicamente.

Din 2011 si pana in 2016 au fost introduse pe piata numeroase medicamente noi, unele dintre ele parand a vindeca infectia in procent de peste 95%:Interferon free

De fapt in ultimii 5 ani au fost aprobate in lume pentru tratamentul infectiei cu virusul hepatitei C foarte multe medicamente, a caror lista o aveti alaturat – click pe poza pentru a o mari.

Care sunt avantajele tratamentului nou al hepatitei C ?

Avantajele noilor tratamente ale hepatitei C sunt numeroase

  • Durata de tratament este mult mai scurta – in medie 12 saptamani
  • Tratamentul se poate aplica si la pacientii cu ciroza hepatica – acest lucru nu era posibil in cazul tratamentului anterior
  • Nu exista limita de varsta in aplicarea tratamentului.
  • Efectele secundare sunt mult mai putine decat in cazul tratamentul uianterior

In Romania a fost introdus o varianta de tratament pentru infectia cu virusul hepatitei C .

Din decembrie 2015 in tara noastra a fost introdus tratamentul nou al infectiei cu virusul hepatitei C , el a fost deja facut de cateva mii de pacienti, iar – dupa experienta mea cu pacientii pe care i-am tratat- se pare ca eficienta lui este foarte mare – toti pacientii tratati de mine au viremie nedectabila la sfarsitul tratamentului, si nici unul nu a intrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare

Deoarece prescrierea acestui tip de tratament nu se va face in acest moment pentru orice bolnav cu infectie cu virus C, voi posta unele precizari lamuritoare,

De la inceput mentionez ca tratamentul NU este impotriva cirozei hepatice ci impotriva VIRUSULUI C, deci chiar daca virusul dispare, ciroza ramane, nu se vindeca,  dar prin disparitis virusului riscul de evolutie scade, mai ales cel de cancer de ficat

Medicamentele se numesc Viekirax-Exviera sau Harvoni, iar costul tratamentului este acoperit de CNAS

Voi posta cele mai frecvente intrebari pe care le primesc de la pacientii mei

Ce bolnavi sunt acceptati pentru acest nou  tratament  impotriva virusului C al hepatitei?

In acest moment sunt acceptati pentru noul tratament bolnavii cu infectie cu virusul C si  fibroza 3 sau 4 si unii bolnavi cu fibroza 2.

Unde se fac analizele ce  pentru noul tratament al infectiei cu virusul hepatitei C? Eu ma deja toate analizele facute dupa indicatia medicului curant din Ploiesti, le-am platit si am depus dosarul deja de un an ca sa prind un loc in fata..

Analizele se fac doar la laboratoarele acreditate de CNAS – in Bucuresti Synevo si Bioclinica, pe baza unor vouchere , alte analize nu vor fi acceptate.Ele se fac gratuit pe baza voucherelor eliberate de medicul curant

Ce analize trebuiesc sunt necesare pentru tratamentul virusului C?

Analizele de la dosarul de tratament sunt urmatoarele

a. Evaluarea fibrozei hepatice ( Metavir) prin:

  • Punctie biopsie hepatica (PBH)sau
  • Fibromax

b. ARN-VHC cantitativ (peste limita de detecţie-15 UI/ml)-indiferent de valoare.

c. Transaminazele serice (ALT,AST) indiferent de valoare

d. Hemograma

e. Albumina serica

f. Bilirubina

g. TP (INR)- pentru F-4 se calculează scorul Child-Pugh care trebuie să fie ≤ 6

h. AFP. In cazul in care nivelul seric al AFP depaseste 50 ng/ml, se recomanda examen CT sau IRM abdomen cu substanta de contrast i.v.

i. Creatinina serică

j. Clearece creatininic- rata de filtrare glomerulară

k. Ecografia abdominală (suspiciunea de HCC va impune şi CT si sau IRM cu substanţă de contrast)

l. Endoscopie ( varice esofagiene,risc de sangerare,gastropatie portal-hipertensivă)

m. Evaluarea existenţei unor infecţii concomitente:VHB (AgHBs, Ac anti HBc; dacă unul este pozitiv se determină viremia VHB si Ac anti VHD),HIV.

Dosarele nu se mai depuna la nici o casa de asigurari, ele raman la medicul gastroenterolog sau hepatolog care este acreditat sa precrie tratamentul antiviral. Pacientul se poate adresa unui medic gastroenterolog sau hepatolog din aceste centre, unde doreste el,  adica Bucureşti, Cluj, Constanţa, Craiova, Iaşi, Sibiu,Târgu Mureş,Timişoara, Oradea, , iar acesta il va lamuri ce este de facut pentru obtinerea tratamentului antiviral

Noul tratament in hepatita C in Romania

  • Ce este acest medicament-   VIEKIRAX contine ombitasvir,paritaprevir si ritonavir , iar EXVIERA contine dasabuvir , deci 4 medicamente
  • Ce face medicamentul  VIEKIRAX -EXVIERA. 

Virusul hepatitei C intra in celula hepatica pentru a se inmulti, fiind apoi eliminat din celula in sange.Aceasta asociere de medicamente ataca virusul in 3 etape ale desfasurarii inmultirii sale in celula ficatului, de aici si procentul mare de vindecare

  • Cum se ia medicamentul – se iau trei tablete dimineata si o tableta seara – lucru mentionat pe cutie
  • at timp dureaza tratamentul – in majoritatea cazurilor tratamentul dureaza 12 saptamani- in unele cazuri 24 saptamani
  • Cati bonavi se vindeca cu acest tratament – vindecarea este posibila in cca 95% din cazuri dupa o cura de tratament VIndecarea inseamna disparitia virusului C nu si a bolii de ficat, care trebuie  tratata si monitorizata in consinuare de hepatolog sau gastroenterolog
  • Cine urmareste bolnavii cu acest tratament – in mod normal fiind vorba de  o boala de ficat avansata, care poate sa se complice in timp cu ascita, sangerare din varice sau cancer de ficat, este normal ca pacientii cu acest tratament sa fie supravegheati de un medic hepatolog sau gastroenterolog, Chiar daca CNAS va permite si altor specialisti sa prescrie acest tratament, ar fi ciudat ca acesti bolnavi sa fie supravegheati de alte specialitati medicale, iar atunci cand fac ascita, hemoragie din varice, cancer de ficat sau alte complicatii ale cirozei,sa fie trimisi la gastroenterolog sau hepatolog, medici care monitorizand tot timpul acest fel de boli, pot depista mult mai usor si precoce aparitia acestor complicatii, le pot preveni sau trata corespunzator.Cu frigiderul defect nu te duci mai intai la depanatorul de .. televizoare sa-i ceri o parere (in final si el repara electroice-electrice), iar apoi acesta se te indrume la depanatorul de frigidere, este evident o pierdere de timp si bani.
  • Daca faci acest nou tratament, te vindeci de ciroza? Tratamentul mentionat nu este indreptat impotriva cirozei ci a virusului C. Daca faci acest tratament te vindeci de virusul C, iar ciroza hepatica nu mai evolueaza, dar ciroza  trebuie urmarita si tratata in continuare la gastroenterolog sau hepatolog, deoarece pot sa apara complicatii ca in orice ciroza de alta cauza. Este ca si cum un vierme ti-a gaurit un pom in curte. Daca dai  cu chimicale si omori viermele, gaura a ramas, si trebuie sa faci ceva ca sa nu se mareasca si sa se usuce pomul respectiv
  • Cine fabrica Viekirax-Exviera? Firma care fabrica medicamentul se numeste AbbVie
  • Ce medicmente nu se asociaza cu viekirax-exviera? . Urmatoarele medicamente nu trebuiesc folosite in timpul tratamentului cu viekirax-exviera
• alfuzosin hydrochloride
• amiodarona
• astemizol, terfenadina
• cisapridul
• colchicina
• ergotamina, dihydroergotamine, ergonovine, methylergometrine
• acid fusidic
• lovastatina, simvastatina, atorvastatina
• midazolam, triazolam
• pimozide
• quetiapine
• chinidina
• salmeterol
• sildenafil (when used for the treatment of pulmonary arterial hypertension)
• ticagrelor
. carbamazepina, fenytoin, fenobarbital
• efavirenz, nevirapine, etravirine
• enzalutamida
• mitotan
• rifampicina
. ceai de sunatoare
  • Ce este Harvoni, si in ce situatii este indicat

Harvoni contine doua substante – ledipasvir si sofosbuvir, si este indicat la bolnavii cu ciroza hepatica avansata. Tratamentul poate dura 12 saptamani sau 24 de saptamani, doza fiind de o singura tableta zilnic

  • Cu ce medicamente nu se asociaza Harvoni?

Nu se recomanda asociarea la tratamentul cu harvoni a urmatoarelor medicamente

Contraindicate

  • carbamazepina
  • fosfenitoin
  • oxcarbazepina
  • fenobarbital
  • fenitoin
  • rifabutin
  • rifampin
  • rifapentina
  • ceai de sunatoare
  • tipranavir

De evitat

  • edoxaban
  • rosuvastatin
  • simeprevir
  • topotecan
  • venetoclax
  • hidroxid de aluminum
  • carbonat si trisilicat de magneziu
  • amiodarone
  • aspirina
  • acitric acid
  • bicarbonat de sodiu
  • betrixaban
  • calcium carbonate
  • cimetidina
  • dabigatran
  • daclatasvir
  • dexlansoprazole
  • digoxin
  • elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir df
  • esomeprazole
  • famotidina
  • glecaprevir/pibrentasvir
  • ibuprofen/famotidina
  • lansoprazol
  • magaldrat
  • oxid de magneziu
  • naldemedina
  • nintedanib
  • nizatidine
  • ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
  • omeprazol
  • pantoprazol
  • rabeprazol
  • ranitidin
  • regorafenib
  • safinamide
  • tenofovir
  • De ce este  recomandat acest nou tratament bolnavilor cu ciroza care au sanse mai mici de supravietuire indelungata, si nu celor cu hepatita cronica care au sanse mai mari? Pacientii cu ciroza avand o durata de supravietuire mai mica, trebuie sa fie tratati preferential tocmai din aceasta cauza – cei cu hepatita pot astepta 20-30 de ani, iar cei cu ciroza numai 10-15 ani. Deci, dupa parerea mea indicarea acestui tratament mai intai la cei cu ciroza este justificata din punct de vedere medical.
  • Daca am facut tratament  in Braila sau Calarasi, pot veni a dvs pentru dosarul de tratament nou?

Puteti veni la mine sau la oricare dintre medicii gastroenterologi din cele 9 centre acreditate, poate veni orice bonav din tara, indiferent de judet pentru a face evaluare in vederea noului tratament. Asa sunt reglementarile Casei de Asigurari de Sanatate

FORUM – tratamentul  actual in hepatita C

Am facut tratament dar nu am raspuns .am terminat tratamentul in urma cu un an .aveam f2 iar viremia la incetarea tratamentului era undeva la 5000. As dori sa stiu daca are rost sa merg la consult pt dosar sau sa mai astept.Va multumesc.

Daca s-ar putea face medicina automat, ar exista siteuri in care se introduc datele medicale si iese recomandarea medicala, dar, din pacate acest lucru nu este posibil. Tinad cont de faptul ca sunteti in urmarirea unui medic hepatolog sau gastroenterolog care v-a prescris si urmarit pe perioada tratamentului, si care stie situatia dve medicala, cred ca cel mai bine ar fi sa va sfatuiti cu el, sau cu alt medic care sa va si consulte inainte de a sti sa dea un sfat competent.

Am auzit ca ati urmarit bolnavi care au facut tratament cu medicamente generice, care sunt mai ieftine – se zice ca cca 1500 euro. Cum au evoluat?

Am urmarit mai multi bolnavi care au urmat tratamentul  cu medicamente generice din India, Bangladesh sau Egipt, si toti s-au vindecat, fara efecte secundare deosebite.

Toti bolnavii cu hepatita cu virus C fac ciroza?

Majoritatea pacientilor cu virusul hepatitei C Nu ajung sa faca ciroza.

Dupa infectia cu virus C, acesta persista in sange 2-14 zile cand si transaminazele cresc, desi majoritatea pacietilor nu su simptome, iar infectia poate trece neobservata in 70-85% din cazuri. Anticorpii impotriva virusului apar dupa 20-150 de zile de la infectie HCV

Daca se urmaresc 100 de pacienti care fac hepatita acuta cu virus C se observa urmatoarea evolutie

  • 25 scapa de virus in primul an de la infectie
  • 2-3 scapa de virus in urmatorii ani – fara tratament
  • Majoritatea celor cu virusul persistent fac hepatita cronica
  • 5-10% din toate cazurile de hepatita cronica cu virus C ajung la ciroza in urmatorii 20 de ani (in medie)

Deci nu toti cei care au hepatita C fac ciroza ci doar o mica parte, majoritatea vindecandu-se prin resursele propriului organism ajutate de noile tratamente antivirale – aveti date aici

Daca ai virusul C ai ajungi sa faci ciroza, cat de repede o faci?

Se considera ca perioada medie de evolutie de la infectia cu virus pana la aparitia cirozei este de 32 de ani daca virusul C a fost luat cand pacientul avea varsta de 20-30 de ani si de numai 16 ani daca pacientul avea peste 40 de ani in momentul infectiei virale. Daca virusul C a fost luat prin transfuzie de sange, evolutia catre ciroza ar putea fi mai rapida.

Evolutia hepatitei C catre ciroza este constanta si progresiva in fiecare an cate putin?Despreboli

Evolutia hepatitei C catre ciroza- daca apare- nu este lineara, respectiv rata evolutiei catre ciroza nu este constanta in toate cazurile. Sunt cazuri care evolueaza mai repede, altele mai lent sau deloc.

Dar si la un anumit pacient, evolutia este neuniforma, fiind perioade in care evolutia este mai rapida iar in alte perioade evolutia este mai lenta, stationara sau in regresie.

Aceasta evolutie „in salturi” catre ciroza a unui caz anumit este influentata de factori care tin de virus, de sistemul imunitar la pacientului, de tratament sau de asocierea altori factori. Mentionez ca doar 20% dintre bolnavii infectati cu virusul C ajung sa faca ciroza, si doar 1% dintre cei cu virus C mor din cauza unor probleme legate de acest virus.

Exista vre-o influenta a alcoolului asupra evolutiei hepatitei C sau poti sa mai bei cate ceva ocazional?

Alcoolul este o substanta cu potential toxic asupra ficatului

Daca doar alcoolul singur poate duce la ciroza si cancer de ficat, se subintelege sa asocierea alcoolului cu virusul hepatitei C creste riscul si viteza evolutiei catre ciroza.

De aceea, la pacientii cu hepatita cronica cu virus C recomandam abtinerea de la consumul de alcool, sar consumul de alcool sa fie doar ocazional, si maximum un pahar de alcool slab (bere,vin).


Ficatul este organul care stocheaza cea mai mare cantitate de fier din organism, in mod normal. Din intreaga cantitatea de fier din alimentatie, organismul retine 90%, restul se stocheaza in mare parte in ficat.

Persoanele cu hepatita cronica cu virus C au o dificultate in a excreta fierul din ficat, la ei existand riscul de acumulare aici, dar si in sange sau alte organe. Partea proasta a acestei situatii este ca o cantitate mare de fier in ficat, reducea eficienta tratamentului antiviral  anterior.

De aceea, la acesti pacienti noi recomandam:

  • Sa NU utilizeze suplimente de fier in medicatie
  • Sa nu utilizeze suplimente de vitamina C in medicatie daca nu este nevoie (vitamina C creste absorbtia fierului)
  • Sa evite alimentele bogate in fier – ficatul, carnea rosie de vita sau pui, linte, cereale integrale bogate in fier, oul, fructele uscate, somonul, broccoli, spanac, asparagus, fasole, orez brun, cerealele de la micul dejun, alune, nuci, ton sau sardine in ulei.
  • Sa evite consumul de alcool, care creste absorbtia fierului alimentar
  • Uneori este nevoie de medicamente pentru scaderea fierului din sange sau sangerari repetate

Daca esti gras si ai si virusul C, este o problema, exista o legatura intre obezitate si hepatita cu virus C?

Obezitatea poate duce la ficat gras, acesta poate evolua catre hepatita cronica (steatohepatita), iar aceasta la randul ei catre ciroza hepatica.

Suprapunerea obezitatii peste infectia cu virus C, ca si in cazul alcoolului, creste riscul si viteza evolutiei catre ciroza hepatica.

De aceea, recomand pacientilor mei cu hepatita cu virus C urmatoarele:

  • Regim alimentar cu aport redus de colesterol (ce provine in principal din carne de porc, slanina, piele de pasare, galbenus de ou, samantana, lapte gras, unt, pate, cascaval, mezeluri grase si uscate)
  • Evitarea alcolului, care incarca ficatul cu grasime.
  • Evitarea anticonceptionalelor care pot aduce surplus de grasime in ficat
  • Scaderea in greutate cu 1kg/luna, pana la o greutate convenabila cu urmatorul regim
  • Evitarea sedentarismului
  • Miscare cel putin o ora zilnic in cazul sedentarilor
  • Scaderea cantitatii de alimente consumate la masa de seara
  • Eventual tratament pentru scaderea colesterolului si trigliceridelor din sange (daca este cazul)

Am gasit pe net produsul AHCC plus NAC& BETA GLUCAN, nu sunt adeptul tratamentului dupa ureche, doar va intreb daca e ceva sau nu adevarat, din ceea ce sustine. Mai e un produs numit INTERFERONAT produs de Dacia Plant iarasi am semnul intrebarii?

Nu cunosc aceste preparate, este normal ca cineva care vrea sa vanda ceva, sa ii faca reclama, altfel nu ar vinde. In privinta efectelor pozitive ale preparatelor naturiste si a lipsei efectelor secundare, lucrurile sunt simple. Orice in lume care are o actiune (un efect pozitiv in cazul medicamentelor) are si o contrareactie (efect secundar in cazul medicamentelor) si cu cat actiunea este mai puternica, cu atat si contrareactia (efectul secundar) este mai puternica. Apa are actiune farmacologica nesemnificativa, dar si efect secundar similar, citostaticele (care trebuie sa distruga niste celule foart rezistente) au efecte pozitive puternice, si efecte secundare putenice, la fel altele, etc.

Efectele pozitive si secundare ale unei substante apar prin actiunea acesteia pe receptorii din organism, pe enzime, pe rinichi sau ficat, si de obicei exista un echilibru intre efectele pozitive si cele secundare: cu cat efectele pozitive sunt mai puternice, cu atat efectele secundare sunt mai puternice. Deci, daca un preparat nu are efecte secundare, este plauzibil sa nu aiba nici efecte pozitive.

Am citit ca in ultimul timp se pare ca, pentru cei cu virus C, cafeaua are efect in scaderea viremiei, fara insa sa se stabileasca precis mecanismul. Este biune sa bei cafea pentru o influenta favorabila in virusul C al cofeinei?

Exista multe substante care ar putea influenta viremia, dar nu cred ca ne putem baza doar pe ele in tratamentul unei infectii virale.

Ce inseamna recadere in tratamentul hepatitei C?

Recaderea (relapse in engleza)este atunci cand viremia este detectabila dupa terminarea tratamentului dupa ce  pacientii au avut viremie nedetectabila  sustinut  in cursul tratamentului.

Am virusul C netratat, si imi caut un gastroenterolog bun pentru ca sa ma urmareasca pot veni la dvs, unde ma pot programa?

Puteti sa va  programati la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Programarea se poate face telefonic la 0758 751 841 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00, sau puteti solicita o programare non-stop la programaredrditoiu@yahoo.com sau programareurgenta@yahoo.ro – rog precizati si numarul dvs de telefon – sau pe formularul de mai jos

Calendar is loading...
Powered by Booking Calendar
- Zile de consultatii

Ce trebuie sa faci cand ai infectie cu virusul hepatitei C?

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina – cv dr Ditoiu

170 de comentarii la „Tratamentul nou in hepatita C

  1. Aveti aici criteriile ACTUALE dupa care se indica tratamentul in hepatita C.
    Criteriile VIITOARE dupa care se va indica tratamentul mai sus mentionat, nu au fost inca publicate.
    Nu aveti cum sa cumparati ceva la un pret negociat.. .de altcineva. Statul a obtinut acest pret pentru ca va cumpara mii de doze de medicament, deci a primit o reducere mare din aceasta cauza.
    Nu stiu de unde se poate cumpara medicamentul
    Cu stima

  2. Buna seara,
    D-l dr. Ditoiu, pt. bolnavii cu hepatite virale de tip B, pe cind o veste buna ca aceastata din articolul de mai sus?

  3. Buna ziua,
    Va multumesc pentru promtitudinea cu care raspundeti. Am inteles perfect criteriile actuale dupa care se indica tratamentul in hepatita C si inteleg prioritizarea. Intrebarea este daca statul roman nu ar putea sa vina cu o solutie pentru cei cu grad mai mic de fibroza, care ar putea sa faca efortul de a suporta costul tratamentului dar la pretul negociat, prin intermediul unui spital. Si noi cotizam de zeci de ani, nu solicitam sa suporte statul doar sa putem lua tratamentul la pretul negociat.Scriu asta deoarece am constatat ca aveti un cuvant de spus si poate incercati sa faceti niste propuneri.Multumiri din nou.

  4. Ar trebui ca cei cu fibroza mai mica de f4 sa putem cumpara tratamentul la pretul negociat de minister,pret oarecum accesibil,pentru ca varsta si alte boli cu care ne-am pricopsit nu ne permit sa asteptam.Ce pierde statul daca imi asigura posibilitatea de a obtine contra cost medicamentul? Zeci de mii de euro nu ne permitem .

  5. Multumesc dldoctor pt indicatiile pretioase pe care ledati.Vreau un sfat;am fost intimplator gasit cuhepatita c virala in 2013aprilie si in octomrie dupa aprobarea dosarului am inceput tratamentul cu
    Copegus si Pegintron un an pina in2014.dupa tratament analizele miau iesit bine.Nu sint consumator de alcol si cit am avut posibilitatea am tinut si regim alimentar dar a-r fi trebuit sa mai fac unele investigatii,ins am avut probleme familiale cit si financiare si nu am putut lua legatura cu medicul meu curant.Ce ma povatuiti sa fac?Multumesc anticipat.

  6. Buna ziua. Am facut fibroscan in luna iulie cu valoarea 21.2kPa , este posibil ca fibromaxul sa nu fie F4, iar daca este mai mic de F4 si anume F3 mai este acceptat dosarul pentru free interferon

  7. Buna ziua,ma numesc elena am facut tratament ci interferon dar nu am raspuns .am terminat tratamentul in urma cu un an .aveam f2 iar viremia la incetarea tratamentului era undeva la 5000. As dori sa stiu daca are rost sa merg la consult pt dosar sau sa mai astept.Va multumesc.

  8. am si eu o intrebare va rog sa mi raspundeti dl doctor.in 2010 sunt depistata de inst matei bals cu virus c si ciroxa hepatica cu vir c .am asuns la spt universitar unde am urmat tratament .am facut fibroscan ls spt fundeni cu f4 si29,5 kpa ce corespunde stadiuluif4 metavir.am avut dosar ptr vechiul tratament dar m ia fost refuzat de cnas bucuresti pe motiv ca aveam vase esofagiene 0 1 si trombocite mici .acum m am inscris la iasi ptr ca locuiesc in moldovala sp parhon iasi si abia m am facut programare ptr15 decembrieva intreb oare am vro sansa sa primesc acest tratament nou?boala mea are sanse sau nu. alt tratament nu am si tare ma tem ca boala sa se agraveze sa nu mai pot beneficia de tratament. cine are puterea si poate sa ma ajute poate citeste randurile mele udate cu lacrimi .va multumesc mult.

  9. Se poate ca cu fibromax sa deie de exemplu fibroza 1 si cu fibroscan fibroza 4 sa fie diferente de rezultat mare? Ca am vazut tot felul de pareri! Mentionez ca sunt obeza . In decembrie 2014 la fibroscan a iesit 16,6 kpa fibroza F4 in iulie 2015 tot la fibroscan 12,6 fibroza f3/f4.. viremia din 2015 e 7000000(7 milioane) Acum am facut analiza afp nu stiu rezultatul ,dar daca e bun mie frica sa nu iasa rezultatul incorect la fibromax (multi au zis ca le-a iesit diferenta mare fata de fibroscan) Sa fac mai bine punctie. ca si aceia e aceptata pt protocolul tratamentului non interferon? iasa rezultatul mai corect?

  10. buna ziua,dnule dr sotul meu a fost diagnosticat cu hepatita c in 2008,atunci i s au facut analize,si i s a spus ca dupa rezultatatul analizelor reiese ca este purtator sanatos.i am tot facut analizele tgo si tgp au iesit in limite cat de cat normale,acum zece zile i am repetat analizele si au iesit foarte mari tgp 352,tgo 485,ggt 581,viremia 1895252ui.am auzit de un medicament ahcc,se poate face acest tratament fara sa mai ajungem la interferon,am uitat sa precizez ca ecografia abdominala a iesit foarte buna.astept raspuns.va multumesc anticipat.

  11. Buna ziua, d-le dr. Ce parere aveti despre faptul ca acest medicament contine ritonavir, substanta cunoscuta a crea leziuni hepatice si pancreatice si totusi este/va fi utilizat (cel putin la noi in tara) tocmai pe acei pacienti cu afectare grava a starii de sanatate a ficatului (F4), existand riscul agravarii acesteia, prin decompensare sau chiar deces, conform alertei FDA din 22 octombrie 2015 – citez: The U.S. Food and Drug Administration (FDA) is warning that hepatitis C treatments Viekira Pak and Technivie can cause serious liver injury mostly in patients with underlying advanced liver disease…

  12. Tinand cont de faptul ca imensa majoritate a medicamentelor se elimina prin ficat , cam toate au toxicitate hepatica mai mare sau mai mica, inclusiv cel mentionat de dvs, care ESTE DEJA FOLOSIT in alte tari, deci nu se testeaza acum la noi in tara..
    In cazul tuturor medicamentelor , pe masura cresterii numarului de pacienti care sunt tratati cu medicamentul respectiv, nuumarul de efecte secundare raportate creste, iar entuziasmul initial probabil va scadea mai mult sau mai putin – ca si in cazul interferonului, lamivudinei sau altor medicamente.
    In unele cazuri medicamente larg folosite zeci de ani, au fost scoase de pe piata datorita efectelor secundare constatate in timp – de exemplu piramidonul sau cloranfenicolul, larg utilizate acuz 10-20 de ani, chiar la copii, sau talidomida utilizata la gravide.
    Vom trai si vom vedea ce se intampla

  13. Buna ziua. Din februarie cand am avut F1-F2, am ajuns acum la F3 deci nu ma incadrez in categoria de pacienti tratabili prin CASMB. As dori insa sa procur medicamentul si sa pot face mai repede tratamentu pentru a nu se agrava boala. Sunt purtator d evirus din anul 2000 si nu am facut nici un tratament. Preturile sunt exorbitante, dar exista informatii de la producatorul de Harvoni-Gilead ca sunt acordate deja licente si sunt produse in India cu pret de cateva mii de dolari fata de 89000 cat costa medicmentul original. Va rog sa spuneti ce parere aveti despre Harvoni si in speta despre generice. Daca voi reusi sa procur medicamentul generic voi putea beneficia de asistenta medicala si urmarire ? Este la fel de toxic fata de varianta eurpeana. Multumesc

  14. Harvoni are o toxicitate obisnuita. Eu acum urmaresc un lot de pacienti tratati cu o varianta de Harvoni, nu au terminat inca tratamentul dar nici nu au aparut probleme deosebite din cauza medicamentului. La sfarsitul tratamentului,peste cca doua luni voi posta date despre rezultatele obtinute si efectele secundare eventuale
    Cu stima

  15. Buna ziua! Un pacient de 63 ani, cu F3, cu o crioglobulinimie mixta de tip 2,poate beneficia de tratamentul nou? Va multumesc!

  16. Multumesc. Ce parere aveti de medicamentele generice produse in India sau alte state. Prezinta un risc fata de varianta originala. Posibilitatea de cumparare este mai mare fiind vorba de cateva mii de dolari fata de cca 90000 cat este originalul. Pentru romanii care nu se incadreaza in conditiile Casei Nationale de Sanatate, ar fi o sansa, singura sa nu astepte F4 ca sa se trateze.

    Exista vreo posibilitate daca cumparam una din variantele orginale CASMB sa compenseze un procent, oricat conteaza, sau chiar sa deconteze la valoarea tratamentului cu interferon, care practic statul il econosmiseste. Nu este corect sa ne tratam singuri cu un pret urias, si statul sa nu ne plateasca nimic,

  17. Buna seara d-le dr.Am o mare nedumerire referitor la aflarea rezultatele analizelor pe care le-am facut pe vaucer.Din 2011 pana inprezent toate fibroschenele si fibromax mi-au aratat ca am F4 iar la noile analize facute mi-au iesit F2 IAR VIREMIA ESTE DE 11000200.Mentionez ca am facut timp de un an interferon cu ribavarina

  18. Am ciroza cu virus C.Cand avem hepatita am fost – cica- urmarit la boli infectioase, mergeam acolo, ma amestecam la cozi cu ci cu hepatita transmisibila cu icter, varicela, varional, raie si dizenterie, imi faceau cateva analize, si apoi.. acasa… Dupa cativa ani de asa urmarire, dupa ce am luat de cateva ori mai multe boli ca am imumitatea scazuta, mi-au zis ca de fapt eu am o boala de ficat, si ar fi trebuit sa merg la un doctor de boli de ficat, unde am si ajuns, avand deja ciroza.

    Sfatul meu este ca cei care au o boala de ficat, sa mearga la gastroenterolog sau doctor de boli de ficat – au o ruda care cu aceeasi boala merge la gastroenterolog si nu are ciroza, dar doctorul ala chiar il consulta si trateaza de boala lui de ficat

  19. Buna ziua domnule profesor doctor.Sunt purtatoare a virusului C hepatic din anul 1991 cand am suportat o operatie pe cord deschis timp in care prin transfuzie am fost infestata ,lucru confirmat de spitalul in care am fost operata ca apoi urgent am fost transferata la spitalul de contagioase din Colentina.Am mai suportat de atunci inca o operatie pe cord deschis si o operatie de colicist,In toate cazurile mi s-a confirmat virusul C’ Pe toata aceasta am facut trarament de intretinere si protejare a ficatului ,tratament prescris de medicii curanti de la Bacau cat si de la Bucuresti.Cu toate acestea am ajuns la o fibroza F4 confirmat de laboratoarele acreditate de CNAS pentru intocmirea dosarului sa beneficiez de tratamentul cu interferon free si anume SYNEVO .Am facut atat fibroscanul cat si fibromaxul,ambele au confirmat fibroza 4.De aici incepe nedumerirea si deznzdejdea pentru mine d- le profesor,tot acel laborator mi-a confirmat” virimie -virus nedetectabil”.Dosarul meu a fost oprit din drumul sau catre CNAS.Ce pot face in aceasta situatie?Imi este teama ca gradul de fibrozare creste si implicit boala mea se agraveaza,Ce ma sfatuiti sa fac?Sa repet virimia?Ca poate fi o eroare de laborator? Nu stiu cum se explica o fibroza 4 cu o virimie cu virus C nedetectabil? Astept cu nerabdare un sfat de la domniavoastra. Va multumesc din tot sufletul .SARBATORI FERICITE.LA MULTI ANI.

  20. Va multumesc foarte mult pentru promptitudinea cu care mi-ati raspuns si imi cer mii de scuze ca va rapesc din timpul dv.,insa in situatia cand virusul hepatic C este nedetectabil si la repetarea viremiei, pot beneficia de tratamentul interferon free ?Precizez ca nu am facut tratament cu interferon ,ci doar tratament cu hepato protectoare. Va multumesc foarte mult.

  21. Buna ziua,

    Revin cu o intrebare care rezulta in urma unei consultatii, unde mi s-a spus ca in prima parte a anului viitor va aparea un nou medicament pentru formele usoare de hepatita C. Dumneavoastra aveti cunostinta despre asa ceva sau mi s-a spus asta doar pentru incurajare?
    Mentionez ca sunt in stadiul F1 hepatita C iar urmatoarea mea intrebare este daca cineva mi-ar prescrie o schema de tratament cu medicamentele noi pentru a incerca sa le cumpar compensate sau nu. Va multumesc

  22. Domnule Doctor am proteza valvulara mitrala am făcut dosarul ma încadrez în criteriile cerute pot sa fac tratamentul?

  23. O persoana operata pe cord deschis cu implantarea de proteze valvulare si anuloplastie tricuspidiana, insuficienta cardiaca NYHA III, poate beneficia si suporta tratamentul pentru HVC cu interferon free, nu este prea agresiv tratamentul??? cel cu interferon nu a fost suportat de pacient.Va multumesc

  24. Buna ziua Domnule Dr. Ditoiu.
    Sunt diagnosticata cu hepatita C de 25 ani, in prezent, stadiul F4.
    In decembrie am efectuat investigatii pentru a putea beneficia de tratamentul non interferon iar medicul curant mi-a comunicat ca urmeaza sa fiu contactata pentru a -mi da voucherele, pentru analizele pe care trebuie le fac, la laboratoarele agreate de Casa de Asigurari.
    Problema este ca astept sa fiu sunata de 3 saptamani si nu se intampla… Imi puteti spune Dvs daca aceste voucere sunt deja la medic si medicul meu a uitat de mine … sau, asteapta si medicul , la randul lui sa le primeasca? Cum se intampla de fapt aceasta „obtinere” de voucere

  25. Daca cineva a facut terapia non interferon ? a avut efecte secundare ? si Ce?
    Daca are voie suplimente nutritive si care ?

  26. Buna seara,domnule doctor.va rog sa ma faceti sa inteleg pasii care se parcurg pana la obtinerea medicamentelor si daca si aici se merge pe relatii si bani. Mama are ciroza hepatica iar in ultimii 2 ani am fost mai mereu ba la spitalul judetean timisoara ba la cabinet particular tot in timisoara desi noi suntem dintr-o localitate din caras-severin si suntem oameni de rand asi spune eu.cand am aflat de medicamente am mers la spitalul din tm la inceputul lunii noiembrie sa ne insriem pe o lista pentru vaucere.dupa o luna si vreo saptamana ne-au sunat si am facut analize atat la bioclinica cat si un computer tomograf la neuromed.dupa o alta luna de zile in care nu ne- a contactat nimeni amm decis sa mergem sa vedem ce se intampla cu dosarul
    .dupa ce ne trateaza cu o oarecare indiferenta doamna doctor ne spune ca nu a dus dosarul la comisie pt ca lipseste o analiza ( care era facuta, iar bioclinica nu a trimis-o ca ”au uitat de ea””) desi noi ne-am oferit sa ridicam rezultatele la analize si sa le ducem la spital dar au spus ca analizele se trimit prin curier.intr-un final le-am luat noi si le-am dus la spital unde doamna doctor a spus ca o sa i se aprobe dosarul mamei ca are fibroza f4 dar sa asteptam sa ne sune (asteptam de 2 saptamani sa se semneze dosarul)ca sa putem merge dupa dosar ca sa il depunem la casa de asigurari de sanatate.intrebarea este cat sa mai asteptam….ca asteptam de la inceputul lui noiembrie.va multumesc

  27. Buna ziua Domnule Doctor Ditoiu !
    Am fost diagnostizata cu Hepatita C in octombrie 2015 ,viremie 3.000.000 fibromax Fo ,fibroscan F0 .3.5 Kpa
    Nici tratamentul cu interferon nu aproba CNAS .
    Sunt o femeie tanara ,nu vreau sa astept ciroza ,am posibilitatea sa cumpar medicina noua ,si mi se pare solutia cea mai buna si rapid pentru ca asi vrea foarte mult sa nasc un copil .
    Pana acum am strans bani pentru a construi o casa dar sanatatea este mai importanta.
    Am inteles bine,ca tratamentul nou ar fi ideal pentru mine ?
    Multumesc foarte mult daca raspundeti .

  28. F0 = ficat sanatos, deci NU trebuie sa tratezi ceva ce nu este bolnav
    Este posibil ca ficatul dvs sa NU se imbolnaveasca – ceea ce va si doresc- si deci sa NU fie necesar nici un tratament, nici cel fara interferon. Poate ma insel judecand doar pe baza celoor scrise de dvs, dar daca doriti veniti sa vedem care este situatia
    Cu stima

  29. Indicarea sau contraindicarea unui tratament nu se face … la gramada pe net tuturor celor care au boala respectiva. Teoretic orice tratament poate fi indicat oricarei persoana cu o anumita boala. Practic, orice tratament are indicatii specifice si contraindicatii specifice medicamentului si persoanei respective, deci nu stiu daca in cazul dvs este indicat sau nu tratamentul
    Cu stima

  30. Buna ziua, va rog sa-mi spuneti ce inseamna „rule out HCC”? Sotul a fost diagnosticat cu hepatita c, a facut o serie de analize si mai trebuie sa faca un IRM si „rule out HCC.
    mULTUMESC

  31. Dle doctor, va multumim pt. bunavointa si promptitudinea dumneavoastra; am o intrebare? Daca am ciroza F3 si varice esofagiene care au avut gr.3, bandate acum au gr. 2 pot sa-mi fac dosar? Va intreb deoarece medicul meu nu stie. Multumesc si multa sanatate si dumneavoastra.

  32. Buna ziua! Am fost diagnosticata cu virus C si am inceput tratamentul cu peginterferon alfa 2b si ribavirina insa dupa 2 injectii cu interferon din cauza efectelor adverse, dr mi-a interzis sa il mai iau.Acum astept sa mi se aprobe dosarul pentru medicamentul cel nou.Daca aveti nevoie de Peginterferon alfa 2b de 150 mc (mai am 3 cutii) si ribavirina de 200mg (mai am o cutie jumatate) va rog sa ma contactati la nr. 0747248009

  33. Se gaseste la Farmadex Berceni Sos Berceni nr 15.eu de acolo l-am luat,sunt niste farmaciste tare dragute

  34. Sunt cunoscute efecte adverse ale tratamentului free inteferon la cateva luni sau ani dupa terminarea tratamentului .Multumesc

  35. Am cumparat Harvoni din India si am inceput sa il iau de 1 luna jumatate si deja trasaminazele mi-au scazut in limita normalului si viremia la fel. Am avut Hepatita C+ciroza.
    Acum vreau sa va intreb daca pot face o extractie de dinte si daca nu ma afecteaza.
    Email: tatirtga42@yahoo.com

  36. Multumesc frumos de raspuns dar daca stiati ca imi veti raspunde aici nu trebuia sa imi modificati mail-ul, foarte urat ceea ce se intampla, daca doreati atat de mult sa imi moderati mesajul puteati pur si simplu sa nu mi-l aprobati dar NU sa imi schimbati continutul mesajului si anume EMAIL-UL.
    URAT!!

  37. V-am modificat emailul deoarece
    1. Cred ca scopul dvs este sa obtineti un sfat nu sa va popularizati emailul pe site.
    2. Am avut numeroase cazuri de persoane care fac reclama la diferite medicamente, inclusiv la preparatul folosit de dvs, iar pe site nu se face reclama la absolut nici un medicament, mai ales ca produsul NU este aprobat in Romania.
    Cu stima

  38. Va rog sa.mi spuneti cat este de periculos acest tratament, deoarece am fost prietena cu o persoana (cu virus C), Mama unui Medic. In timpul acestui tratament a decedat si nu inraznesc sa cer detalii fiului sau. doresc sa mentionez ca am comunicat telefonic si era foarte optimista ca va scapa de acest virus si ca in sfarsit incepe acest tratament… Si eu am Virus C.

  39. DIn punct de vedere al fabricatiei, un medicament poate fi original, fabricat de o firma care a investit bani in cercetarea , testarea, modificarea medicamentului respectiv, si care vinde medicamentul scump, pentru a-si recupera banii investiti, si medicamente generice, care sunt copii ale medicamentului original, firma producatoare cumparand licenta de fabricatie de la firma care a descoperit medicamentul. De accea un medicament generic este mai ieftin decat un original pentru ca nu au fost investiti bani in cercetare, care trebuiesc recuperati. Este ca si cand ai avea un copiator Xerox sau unul Wakiwai.Diferenta este ca medicamentul generic este testat din punct de vedere al compozitiei comparativ cu originalul, si din punct de vedere al eficientei si efectelor secundare

  40. Am facut tratamentul nou fara interferon, la boli infectioase – acolo am ajuns intamplator -, iar acum ca nu mai am virusul deci nu mai am ce cauta la infectioase, medicul de boli infectioase a spus ca avand fibroza F4 deci ciroza, trebuie sa ma vada un gastroenterolog/hepatolog.
    Vazand ca dvs saunteti cel mai bun hepatolog, as dori sa ma urmariti dvs in continuare, am totusi ciroza
    Se poate sa vin la dvs sa ma preluati in urmarire?
    Multumesc

  41. Bună ziua d-nule doctor,Am făcut tratament cu interferon free pentru virus c.Răspuns-viremie nedetectabilă după prima lună de tratament și la sfârșitul tratamentului. Este posibil ca virusul c să reapară. Mulțumesc foarte frumos.

  42. Sa mi zica!. Eu mai am o saptamana si m-am speriat ca a inceput sa ma doare mana ? oare si a facut efectul oare ca inainte de primul tratament ma dureau muschii la picior si se ziceau ca hepatita c da asa simptome…poate ca i reumatismul sau lipsa de mg ca am avut niste carcei groaznic vreo 15 pe noapte pana a zis ca pot sa iau mg si am luat vreo 6. dar totusi probele de ficat iasa foarte bine si nu mai simt ficatul ca o greutate

  43. Pentru doamna Mariana am cateva intrebari…De cand ati inceput tratamentul? Ce simptome aveti de la inceputul tratamentului si pana acum?

  44. Am 69 de ani si toate analizele au fost bune pentru includerea in tratamentul nou pentru
    hepatita C in sept. 2015, dar s-a descoperit la RMN ca am un hepatocarcinom (HCC). Am fost operat in 7 dec. 2015 si rezultatul biopsiei a indicat ca a fost malign.
    In prezent, la 6 luni de la operatie, rezultatele imagistice nu indica prezenta unor noduli pe ficat.
    Intrebarea la care nu am primit raspuns de la gastrointerolog si virusolog de la spitalul Matei Bals este:

    Pot urma tratamentul nou pentru HCV daca toate criteriile sunt indeplinite ?

    Va multumesc pentru raspuns.

  45. Va multumesc pentru raspunsul sincer si va doresc mult succes.
    Astept sa se acumuleze noi date si poate un alt protocol de evaluare.

    Cu respect

  46. Buna ziua,mama mea a inceput acest tratament de 5 saptamani si are parte de toate efectele adverse din prospectul medicamentelor respective dar cel mai grav este ca respira greu, tuseste,crestere a tensiunii si doarme doar 2-3 ore zilnic.Este intr-o stare deplorabila nu mai poate iesi din casa nici macar sa se plimbe si nici macar nu isi mai poate gati. A vrut sa renunte la medicament dar medicul ii spune ca trebuie sa reziste,dar este din ce in ce mai greu si pentru ea dar si pentru noi cei din familie.Intrebarea pe care ne-o punem este daca oare i s-a agravat boala si aceste medicamente pot fi cauza sau la sfarsitul tratamentului starea de sanatate se va imbunatati?Va rog sa-mi spuneti parerea dvs in legatura cu cele ce v-am prezentat mai sus.
    Va multumesc mult.

  47. Necunoscand siutatia medicala a mamei dvs, nu stiu de ce au aparut problemele. Medicul hepatolog care o urmareste, va poate spune sigur mai multe. Nu stiu ce riscuri avea INAINTE de a incepe tratamentul, nu stiu analizele, etc, etc. Daca nu au fost respectate complet criteriile de includere in tratament – si sunt unele explorari care, daca sunt modificate contraindica tratamentul-, daca s-a fortat putin includerea in tratament (exista presiune mare din partea bolnavilor de a face acest tratament, desi unii nu il suporta – este posibil ca ciroza sa se agraveze pe timpul tratamentului.agravarea s-a produs din cauza tratamentului, este posibil sa trebuiasca ajustate dozele. Dar, dupa cum v=am spuj deja, acest lucru tine de medicu lhepatolog sau gastroenterolog care va urmareste mama si stie ma bine situaita sa medicala
    Cu stima

  48. Va multumesc mult,vina este a mea ca nu am transmis toate datele,are o fibroza de gradul 4 cu varice esofagiene,trombocite scazute,o sinuzita cronica,osteoporoza si hipertensiune.
    Oricum va multumesc din suflet,doream si opinia dvs deoarece medicul ei spune ca nu avem ce face,trebuie sa suporte ca ii va fi bine dupa terminarea tratamentului.
    Doream doar sa stiu daca ar putea veni la dvs pt o consultatie si bineinteles un sfat eventual pentru a sti ce vom putem face pe viitor,oprim sau nu tratamentul.
    Cu multa stima.

  49. Oricum nu puteati transmite toate datele, deoarece ele sunt diferite de la un pacient la altul.
    Desigur ca puteti veni la un consult, aveti datele de contact pe site.
    Nu uitati ca, chiar daca dispare virusul, starea proasta a ficatului persistnd in timp, pacientul trebuie neaparat urmarit de un gastroenterolog sau hpatolog
    Cu stima

  50. pentru Cristian Si eu caut raspunsuri de aceea am intrat in acest forum. si va raspund cu placere. Simptome dupa inceperea tratamentului sau in timpul tratamentului(efecte adverse) au fost oboseala, mici insomnii, greata. In plus nu am avut voie sa iau nici un tratament altul. Am avut o infectie urinara cu febra, neavand voie decat apa cu argila sa iau antibiotic nu. Am avut carcei tare rau noaptea un doctor a zis ca pot lua mangneziu. Anemie de fapt o anemie usoara-medie.La trei luni mi au facut analiza de viremie care e buna 00. Mult mai usor decat terapia cu interferon.dosarul a fost aprobat in 2-3 luni. eu mi am facut si punctie.Problema ca nu mi s a zis numai sa vin la 12 saptamani sa mi refaca viremia si altceva nimic.Oricum luni merg iara personal si am multe intrebaript ei. In sfarsit digestia e mai buna , dar nu scap de greata si nu mi sa zis ce sa fac in continuare pt ciroza. Ma simt mai bine dar nu perfect greata jena in zona ficatului mai am.

  51. Domnule doctor,am hepatita C,stadiul de fibrozare f3,pot intra si eu la tratamentul cu free interferon?La inceputul lunii iulie s-a spus la PRO TV ca s-a aprobat tratamentul si pentru stadiile f1 si f2,este adevarat?

  52. Am hepatita cu virus C descoperita din 1998.Viremia a fost 26000000(26milioane, nu am gresit nici un zero) in 2010. Sunt in evidenta Dr. V. Boboc din 1997 cu enteropatie glutenica, dansa mi-a descoperit si virusul C. Am fost pensionata pe caz de boala, timp de 10 ani am repetat in fiecare an endoscopia… In 2011 am intrat in protocolul cu interferon si ribavirina. La finalul lui am avut viremia nedetectabila. De anul trecut am HTA oscilanta, cu valori ridicate (200/120), fara modificari pe EKG sau eco-cord/carotida, nonresponsiva la tratament(hipotensoare, betablocante). Investigatii endocrine, eco-doppler au exclus alte cauze pt. HTA. Saptamana trecuta am repetat viremia la Fundeni:44000000(tot nu am gresit cele 6 zerouri…) Am trombocitele mai scazute, colesterolul si AST usor crescute, dar am slabit, oboseala ma doboara, fac febra musculara si tensiune (168/110 – cu captopril si coryol)) la orice efort, am echimoze la cea mai mica atingere.
    Domnule Doctor, va intreb daca puteti sa ma luati in observatie in vederea unui tratament viitor, si, daca da, pot veni la Dvs. cu trimitere de la medicul de familie?
    Va multumesc!

  53. Buna ziua, va rog sa -mi spune-ti in cat timp se elimina ribavirina coplet din organism de la terminarea tratamentului si dispar efectele ei secundare .Multumesc

  54. Buna ziua,
    Se poate cumpara de la clinica d-vostra tratamentul cu interferon-free? Daca da, cat costa?
    Multumesc.

  55. Buna ziua ,
    Ma numesc M. M. si doresc sa-i multumesc domnului doctor A.V.DITOIU.
    Am fost diagnosticata cu Hepatita C in 2007 si atunci oricat m-am straduit sa prind tratamentul cu interferon +ribavirina , nu am reusit.In 2016 , l-am cunoscut pe acest doctor minunat , care mi-a intocmit dosarul imediat , eu fiind deja in F4 -CIROZA si Casa de Sanatate mi-a aprobat dosarul pentru tripla terapie exviera+viekirax.Sunt abia in a doua luna de tratament , dar vreau sa-i multumesc public pentru profesionalism , bunatate ,corectitudine si credinta cu care ajuta bolnavii.In spatele unui spirit agitat se ascunde de fapt un inger .
    Indrept toate persoanele care au probleme ce tin de gastroenterologie sa-i calce pragul cabinetului acestui mare doctor si cu siguranta vor fi tratati si vor avea o noua sansa la viata.
    Cu respect si multumiri M.M.

  56. Buna ziua,domnule doctor

    De curand am achizitionat medicamentul generic.Acesta este fabricat sub licenta de o firma farmaceutica de acolo.Avand in vedere ca nu ma incadrez in baremele impuse de casa de sanatate pentru a beneficia de tratamentul inf free,as dori sa incep tratamentul cu acest medicament.Aveti cumva idee daca cineva a mai folosit medicamente generice pt tratamentul hepatitei c si ce rezultatae a avut in urma tratamentului?
    Va multumesc anticipat!
    Cu respect Leonard

  57. Buna ziua
    Mama mea are 78 ani si a primit confirmarea tratamentului.Credeti ca datorita varstei va avea efecte mai ciudate?Care sunt efectele adverse?

  58. Buna ziua domnule doctor,
    In primul rand vreau sa va multumesc pentru raspuns.Asa cum v-am informat am inceput tratamentul cu genericsi dupa patru saptamani de tratament rezultatul viremiei este NEDETECTABIL.Cu toate acestea testul markari infectiosi Ac Anti-HVC este REACTIV. Imi puteti spune daca exista vre-o corelatie intre acestia si viremie ,pentru ca,dupa cate inteleg eu, daca viremia este „nedetectabil” virusul ar trebui sa nu mai fie prezent la testul Ac Anti-HVC.Tin sa va spun ca sunt mai mult autodidact in timpul acestui tratament pentru ca doctorul care ma are sub observatie mi a spus ca nu are experienta cu acest tip de tratament…cu toate acestea totul a mers bine pana acum…reactiile adverse au fost minime…dureri de cap si oboseala.
    Astept raspunsul dumneavoastra.
    Va multumesc anticipat!
    Cu stima
    Leonard.

  59. Tratamentul este inceput de 1saptamana,dar dupa 3zile au aparut scaune moi.Diaree.Doctorul ne-a recomandat Bifido Plus.Inca nu au aparut scaune normale.Ar trebui sa ne ingrijoram?Se intampla o singura data dimineata,dupa care pauza pana a doua zi .

  60. Nu stiu daca ar trebui sau nu sa va ingrijorati, nu se poate evalua un caz medical pe baza unei fraze de pe net.
    Normal este sa va sfatuiti cu medicul dvs curant , care are toate datele dvs medicale, asa cum va sfatuiti cu mecanicul care a vazut motorul defect, nu cu unul de pe net care habar nu are despre defectele masinii dvs.
    Cu stima

  61. Buna seara !De maine inecep noul tratament ptr Hepatitiia c , fibroza4!De dimineata am de luat viekirax12,5\75\50 2 dimineata la ora 7 ,exviera 250mg :1 dimineata .1 seara si ribavirian 2 dimineata 3 seara!Imi puteti spune ce alimente am voi si e indicat ca sa mentin valorile hemogramei la normalitate!(am voie cereale cu seminte , iaurt, miere , lamaie ptr limonada ,)Va multumesc anticipat ptr indicatii !

  62. Multumesc ptr raspuns!Credeam ca ptr acest tratament se recomanda anumite alimente care sunt benefice ptr organism ca sa intareasca imunitatea si o lista cu alimente , bauturi care sunt interzise in timpul tratamentului!( ceai , cafea lapte , ce fel de fructe , miere , cereale cu seminte etc???)Daca aveti o astfel de lista, banuind ca aceste indicatii sunt pt toti pacientii care urmeaza acest tratament ptr free interferon,,excluzand cei diabetici sau cu alte afectiuni mai grave!Multumesc anticipat ptr raspuns si va doresc o zi minunata !

  63. Am fost diagnosticat cu hepatita c fibroza 4,pietre la bila ,un chist pe vena porta,am fost operat la bila si sa prelevat proba histopatologica(nu prezinta formatiuni tumorale).Clinica a intocmit dosar pentru administrarea noului tratament.Casa de Sanatate Bucuresti a respins dosarul(In acest moment este contraindicat tratamentul antiviral.Reevaluare peste 6 luni).Toate investigatiile au fost facute la Spitalul din TG. Mures in perioada Aprilie …August 2016.Nu cunosc motivele pentru care a fost respins dosarul. Poate i-mi puteti oferi un raspuns.Va multumesc.

  64. Ajutooorrr…fratele meu a terminat astazi a doua serie de tratament cu exviera si viekirax si nu a mai gasit aceste medicamente, Indicati-mi va rog, de unde le poate procura, urgent

  65. Buna seara,

    Mama mea urmeaza tratatmentul interferon free initian la clinica din Iasi. Astazi a inceput a 9 a sapt de tratament si are niste simptome care ma ingrijoreaza. Din pacate nu le poate comunica medicului curant pentru ca acesta este permanent iritat si are o abordare verbala deplasata. Prezinta semne accentuate de oboseala, greata, lipsa pofta de mancare si de putin timp parca dezvolta si un icter. La 4 sapt analizele relativ normale, cu exceptia AFP care are o valoare de 9.8, aproape dubla fata de referinta. Considerati ca s-ar impune un control medical si analize amanuntite tinand cont de simptomele prezentate? Ma ingrijoreaza o eventuala decompensare hepatica…

  66. Aveti pe site raspunsuri teoretice la toate intrebarile dvs., dar situatia unui bolnav real nu se judeca .. virtual. De altfel, legea interzice evaluarea medicala pe net- articolul 31 din Codul deontologic medical. Poate fi o decompensare hepatica, sau altceva, nu poti judeca situatia uni bolnav fara sa il vezi fara riscul de a gresi grav, riscand viata pacientului. Evident ca este nevoie de consult medical si analize specifice
    Cu stima

  67. M-am vindecat de hepatita C cu tratamentul fara interferon si ma simt foarte bine. Abia acum dupa terminarea tratamentului imi dau seama cat de bine este fii din nou sanatos. Inainte de tratament aveam doar impresia ca ma simt bine, dar de fapt organismul suferea.
    Va multumesc dle. dr. Ditoiu pentru informatiile pe care le-ati postat aici pe site. Din pacate prea putin lume cunoaste si vorbeste despre hepatite. Dupa tratamentul esuat cu interferon, citind informatiile de pe acest site m-a ajutat sa (re) capat incredere ca hepatita C poate fi invinsa si sa aflu despre medicamente, apoi sa discut cu doctorul meu si sa accesez tratamentul.

    Craciun Fericit!

  68. am facut terapia cu viekirax si ribavirina. doi ani nu a mai aparut virusul. acum e din nou prezent. ce imi recomandati dl doctor? multumesc,mirela

  69. Buna seara am un frate bonlav de hepatita c si afacut multe analize niciunul nu stie ce tratament trebuie sa faca as vrea sa va rog daca puteti sa il ajutati El e Din buzau multumesc

  70. Am HepC, F3 si am vazut pe site CNAS ca s-a aprobat contractul cost/volum pentru interferon free, protocolul, vochere, formulare, etc. La momentul acesta medicii au tot ce trebuie pentru a demara prescrierea acestei terapii antivirale ?! n-as vrea sa fac drumul degeaba la Bucuresti. Multumesc anticipat !

  71. Buna ziua, Am efectuat tratamentul generic timp de 3 luni, in urma cu un an, avand initial fibromax cu valorile: F2-F3 si viremia 900.000 unitati. Virusul a fost nedetectabil inca de la 3 saptamani de tratament, si de asemnea nedetectabil la 6 luni. Tratatmanetul nu a avut nici un efect secundar, constientizat de mine. In acest moment Fibromax arata un scor F1-F2 (0,32 scor Fibrotest), celelelate fiind A0, (0,04
    ) S0 (0.03) si N0 (0,00). Nu am luat nici un fel de tratament in afara de generic, de cca 12 luni. Care este conduita in acest moment, ce analize ar trebui sa fac periodic si ce suplimente alimentare/tratament ar trebui sau nu sa iau. Multumesc, Dunmitrache Maria

  72. Domnule doctor, la momentul acesta se pot ridica voucherele si prescrie reteta pentru interferon free daca pacientul este eligibil ?!
    Va intreb pentru ca am informatii contradictorii. Mi s-a spus ca nu se poate prescrie deoarece protocolul nu a fost publicat in Monitorul Oficial si deci nu are rost sa-mi ridic nici voucherul. (la un spital din Buc ma refer)
    Pe de alta parte, pacienti din Timisoara, Cluj si cred ca si Brasov sustin ca au primit voucherele in jur de 20 mai, iar acum au primit reteta.
    In caz ca raspunsul dumneavoastra este afirmativ, ma pot programa la cabinetul dvs ?! Am HepC, F3 si am urmat acum 10 ani tratament cu Pegasys+Ribavirina fara rezultat.
    Multumesc anticipat !

  73. A inceput tratamentul interferon free, s-au distribuit voucherele, nu stiu daca in toata tara, dar in Bucuresti sigur.
    Eu am deja pacienti cu virus C pe care ii urmaresc de multi ani si care au indicatie de tratament, iar pana nu ii rezolv , nu pot prelua alti pacienti pentru acest tip de tratament. Fiecare pacient, fiecare reteta necesita mult timp si hietii de scris, si nu poti ingriji concomitent oricat de multi pacienti, din lipsa de timp, existand riscul de a gresi,ori orice greseala in prescriere este platita de medicul prescriptor din propriul buzunar…
    Cu stima

  74. Va multumesc mult, d-le doctor si va inteleg perfect ! Lasand la o parte acest tratament, o sa va caut candva macar pentru o consultatie. Va urez sanatate si putere sa va ingrijiti pacientii cu acelasi devotament ! Cu deosebita stima !

  75. Buna ziua! Sunt diagnosticata cu virus C-in 2007 aveam A2F3 Metavir-,am urmat tratamentul cu interferon(ribavirina si Pegasys),dar fara rezultat pozitiv. Pentru ca doresc sa urmez tratamentul fara interferon,am facut analizele pe care le-ati mentionat,dar as dori sa-mi spuneti daca in cazul unei valori mai mari a AFP (10.72 ng/ml) este necesar si/sau obligatoriu sa fac si alte investigatii medicale,respectiv endoscopie si tomografie. Cu stima,Mihaela Draghici

  76. In craiova am facut toate analizele n- a inceput prescrierea tratamentului ;CU F3 SI VARICE GR 1 DAR SI CU ALTE BOLI TIRROIDITA FARA TRATAMENT DEOCAMDATA DAR SI TENSIUNE SUB TRATAMENT-CREDETI D-NULE DR. -CA AS SUPORTA ACEST NOU TRATAMENT;ATI AVUT SI DVS ASA PACIENTI CUM S-AU COMPORTAT-ATI SCRIS DESPRE REZULTETE SI EFECTE PE UNDEVA-M-AR INTERESA VA MULTUMESC

  77. Dupa cum am scris de cateva sute de ori pe site, evaluarea corecta a unui caz medical se face pe baza urmatoarelor elemente obligatorii: anamnezei (discutia cu bolnavul referitoare le simptomele bolii sale), examinarii pacientului si a explorarilor de laborator (analize, ecografii, CT. RMN , etc) in dinamica.Fara a parcurge aceste etape, riscul de eroare este de peste 80%, si tocmai de aceea ,evaluarea medicala la distanta (cu meste cea de pe net) este interzisa prin lege in Romania – art 31 din Codul deontologic medical. Raspunsul cel mai competent la aceste intrebari il da medicul dv curant, care are elementele necesare sa judece corect situatia -a facut anamneza, a examinat bolnavul stie analizele in dinamica si a vazut raspunsul la tratament. Nimeni nu poate accepta o parere medicala cu sanse de corectitudine de 20%. Faptul ca unii pacienti au avut sau nu au avut anumite rezultate nu prea are importanta daca judeci punctual un caz, care , datorita caracteristicilor lui individuale, se poate comporta total diferit de alte cazuri
    Cu stima

  78. Buna ziua! Am fost diagnosticata de curand cu hepatita C insa inca nu am ajuns sa mi se intocmeasca dosarul pentru tratamentul acestuia. Avand probleme si cu inima: protezare mitrala si cu medicatie de anticoagulante imi fac griji ca acesta va fi un impediment in a primi noul tratament fara interferon, oare pot fi luate acestea cu sintromul recomandat de cardiolog? Va multumesc, cu mult respect !!!

  79. Buna ziua. Am hepatita C, am facut tratament cu interferon in 2012 fiind declarat non-responder – la vremea aceea avand fibroza F2. Anul acesta in luna mai am inceput investigatiile pentru a intra pe noile terapii la spitalul Victor Babes din Bucuresti. Din fibrotest rezulta ca sunt in stadiul fibrozei 4, desi medicul nu prea crede. Mai am de facut analizele pe vouchere si endoscopie digestiva superioara dar medicul ma tot amana,intrucat de fiecare data cand sunt programat, ramane fara vouchere. Se poate sa nu am fibroza 4, desi analizele indica acest lucru? Trebuie neaparat sa fac endoscopia digestiva pentru a beneficia de tratament? Intreb, deoarece medicul mi-a zis ca, altfel, nu vad tratamentul. Sunt foarte scarbos din fire si numai gandul sa imi introduca acel endoscop pe gat, ma deprima. Multumesc si o zi buna va doresc!

  80. Buna ziua!Am o cunostinta care e la inceput de tratament cu aceasta tripla terapie;nedumerirea ei este ca nu a primit o schema clara de tratament si tb .sa mai ia si verospiron si propranolol.La ce distanta orara tb.luat verospironul ptr.a nu influenta negativ terapia?

  81. Buna ziua.,dupa ce am depus actele la medic ptr acest tratament ,hepatita c ,f 4,in mai 2017,medicul mia spus sa astept sa ma sune in maxim doua luni,cele doua luni au trecut si nu amprimit nici un raspuns,nu stiu ce astept si dc trebuie sa astept,.ce as putea face?
    va multumesc

  82. Buna seara!
    Am efectuat Fibromax acum 1 saptamana si din pacate pentru mine,am F4-scor 0,8,A2-scor 0,55,S2-0,61,N2-0,75 si H1-0,18. Am inteles ca greutatea si inaltimea au influenta asupra analizei.Eu am 81 kg/175cm,iar pe buletinul de analiza am vazut ca greutatea scrisa este 89kg. In plus,nu inteleg de ce a iesit H1,eu nefiind,din principiu, consumatoare de alcool,tigari,medicamente (in afara de insulina Toujeo/1 data pe zi 6 U si hepatoprotectoare).Ma puteti ajuta sa inteleg in ce mod influenteaza ceea ce v-am spus mai sus si daca ar trebui refacuta analiza.
    Cu multumiri!

  83. Un diagnostic medical pe pune pe baza anamnezei, examenului obiectiv si investigatiilor de laborator su imagistice. Eu cunosc de la dvs doar o parte elementelor necesare unui diagnostic corect, si nu-mi pot baza judecata medicala a cazului dvs pe ipoteze medicale.Aveti pe site mai multe articole referitoare la cele mentionate de dvs, dar diagnosticul medical corect nu se pune pe net fara examinarea bolnavului, ba chiar este interzis prin lege – art 32 din Codul deontologic medical.In aceasta situatie este bine sa va sfatuiti cu medicul care stie COMPLET situatia dvs medicala, medicul consultant
    Cu stima

  84. Mutumesc pentru raspuns si promptitudine!
    Ideea este daca o greutate gresita influenteaza rezultatul unei analize unde acest element este cerut obligatoriu. Nu am gasit nimic privitor la aceasta cerinta.Cat despre H1,ma voi lamuri cu medicul curant,la revenirea acestuia in activitate.
    Multumesc inca o data si scuze pentru insistenta!

  85. Buna ziua ,ce analize de monitorizare se fac dupa fiecare 4 saptamani in timpul tratamentului fara interferon ca nu e foarte clar;va multumesc

  86. Am dori ca d-nul dr sa ne impartaseasca din experienta d-lui cu pacienti tratati care au avut si probleme cu tiroida de ex cum s- a facut monitorizarea multumesc

  87. Buna ziua, domnule doctor! Va rog sa ma ajutati. Hepatita virus c de aprox 30 de ani, viremie 1395499, fibroza F0 F1,adica fibrotest 0,24, genotipare am facut azi analiza. Nu intru in Programul Casei de asigurari de Sanatate. Am gasit un coleg a fiicei mele , din India, de unde as putea cumpara genericul. I am transmis medicamentele pe care le luam de la ei, cele oficiale si nu le gaseste sub aceasta denumire. Ati putea sa ma ajutati cu denumirea corecta a substantei active din medicament , sau medicamentul generic care as putea sa l iau din India? Va rog! Medicul din Iasi nu a stiut sa mi spuna. Va rog! Multumesc mult!

  88. Revin si va rog (stiu ca nu e voie pe forum sa se faca publice numele medicamentelor), sa -mi trimiteti pe email numele medicamentelor generice din India. Stiu ca aveti pacienti pe care i monitorizati si nu este gresit daca ma ajutati cu aceste informatii, care sunt corecte si in care am mare incredere. Va rog Adresa mea Multumesc, multumesc mult! Aveti toata consideratia si admiratia mea

  89. Buna ziua! Mama mea are hepatita C, dupa ce a facut elastografia , dr a zis ca are ciroza, Cu 9 ani in urma a facut pe langa alte analize si fibromaxul care era F3.Doctorul la care se trateaza i-a zis ca ciroza nu se vindeca. A primit vaucherul ptr analiza Fibromax, rezultatul este F2. E posibil sa scada fibroza ?Din cauza acestui rezultat nu poate primi tratamentul cu interferon free.Daca reface analiza la un alt laborator si rezultatul este F3 sau F4 cui ne adresam ptr ajutor?

  90. Buna ziua. As dori sa va intreb daca in timpul tratamentului cu Viekirax – Exviera se pot administra probiotice? Eu am intesin iritabil si obisnuiam sa administrez probiotice pentru ameliorarea simptomatologiei.Sunt in a patra saptamana de tratament antiviral si am niste stari de oboseala si discomfort abdominal. Medicul curant mi-a spus ca nu sunt studii efectuate in acest sens si ca nu stie ce sa fac. Multumesc si o zi buna va doresc.
    Cu stima,

  91. Buna seara, sunt in a 6a saptamana de tratament cu Viekirax +Exviera, (HepC, F4 fara varice esofagiene sau alte complicatii).
    Sunt hipertensiva si iau Atacand si Nebilet, ambele prescrise de dr. cardiolog si acceptate de doctorul curant hepatolog ca fiind compatibile cu tratamentul interferon free. Dar…tensiunea mea este in continuare 16-17, in consecinta dr. cardio mi a adaugat Tenaxum. Am sunat imediat la medicul curant, mi-a spus ca este acceptat cu tratamentul , dar nu a fost prea incantat ca trebuie sa iau al 3 lea medicament hipertensiv in perioada tratamentului.
    Din experienta dumneavoastra, credeti ca lund atat de multe medicamente pentru tensiune este posibil sa nu-si mai faca efectul tratamentul Viekirax + Exviera ?! Multumesc anticipat !

  92. Buna ziua. Sotul meu, in varsta de 52 de ani, a terminat tratamentul cu VIEKIRAX-EXVIERA, urmand sa faca viremia…Intrebare: Fiind in plin sezon al virozelor si gripei, se poate vaccina antigripal? Dar vitamina D, are voie sa ia, in ideea stimularii imunitatii? Cand a inceput tratamentul , stadiul lui era F4-F3… Am ori, in perspectiva, sa-l luati dv in grija. Va multumim.

  93. Daca ne referim stric teoretic, poate face vaccinul, dar indicatiile teoretice se plica practic, la fiecare caz in parte de medicul curant, care ia in calcul toate caracteristicile bolnavului, nu numai boala de ficat.
    Deci, cel mai bine ar fi sa va sfatuiti cu medicul gastroenterolog care l-a tratat, si raspunde de acest caz medical
    Cu stima

  94. Buna seara! am o ruda cu hepatita c , aflata in evidenta unui medic din SIbiu , care i-a si facut dosarul pentru CNAS , in vederea obtinerii tratamentului gratuit nou. problema e ca acelasi medic i-a sugerat , de putin timp , faptul ca si-ar putea cumpara tratamentul, contra unei sume de bani , si ar putea incepe administrarea lui . Matusa mea are posiblitati financiare modeste , si ar insista sa i se faca viremia , pentru a stabili daca nu poate accesa gratuit tratamentul . Acum doi ani avea viremia 2 , iar de atunci medicul care o supravegheaza nu i-a mai indicat o analiza asemănătoare . Dumneavoastra ati auzit despre tratamentele astea, aduse din india ,egipt si alte tari, motiv pentru care au si preturi care variaza, si ati recomanda un astfel de tratament? Daca sunt ok, am face un efort si am ajuta-o sa si-l procure . va multumesc .

  95. O persoană cu varice esofagiene gr.1 bandate acum 12 ani poate face tratamentul ?medicul gastroenterolog nu i-am dat acceptul !

  96. Un al doilea motiv i s-a spus că are trombocitopenie ,mai precis aproximativ 35000-36000 de trombocite!chiar nu poate face acest tratament?Există riscuri majore pentru sănătatea ei.A făcut și fibromax si se încadrează!Va mulțumesc!

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare
Adresa clinicii