Clinica privata de gastroenterologie Bucuresti | Endoscopie digestiva superioara | Colonoscopie | Medicina interna |

 
Autor: Dr Ditoiu, Spitalul Fundeni

AUTOR:

Dr AV Ditoiu Spitalul Fundeni

Viral load (engl)

Despre viremie

Viremia (incarcatura virala) pare sa reprezinta o preocupare importanta a userilor de pe www.hepatite.ro.

In cei peste 5 ani de cand exista acest site, peste 1200 de comentarii si intrebari au fost postate avand ca subiect si aceasta problema.

Pornind de la comentariile userilor care in procent de peste 95% prezentau situatia lor de boala, si puneau intrebari la aceasta pe baza valorilor analizelor lor, am redactat intrebarile ce urmeaza ca intrebari generale (nu referitoare la anumite valori ale analizelor unor pacienti), pentru a fi utile tuturor celor interesati..

Deoarece comentarile utilizatorilor au fost postate .. cam peste tot, m-am gandit sa adun o parte din ele aici, pentru a fi mai usor de consultat .

Pentru inceput am adunat (si voi aduna in continuare) intrebarile, urmand sa raspund la ele progresiv, pe masura timpului disponibil.

Ca de obicei mentionez ca nu fac evaluarea cazurilor medicale pe net, si nu-mi spun parerea referitor la un caz medical, bazat doar pe descrieri fragmentare trimise pe net, fara cunoasterea directa a cazului. Nelamuririle referitoare la suferintele dvs, trebuiesc discutate cu medicul curant, nu pe net, netul poate fi sursa de informare nu de diagnostic si tratament “automat”, deoarece fiecare persoana necesita un tratament … personalizat.

Multumesc pentru intelegere.

Ce este viremia in hepatita cronica virala?

Viremia reprezinta cantitatea de virusuri existente in sangele pacientului la un anumit moment.

Valorile viremiei se pot exprima in unitati internationale (UI) sau copii la un mililitru de sange.

Cand trebuie sa faci viremia (incarcatura virala), toti trebuie sa ne-o facem?

Determinarea incarcaturii virale pentru virusul hepatitei B trebuie facuta atunci cand ai AgHBs prezent si transaminazele sunt crescute (mai mult de doua ori valoarea superioara a normalului), iar pentru virusul hepatitei C, atunci cand au fost descoperiti Ac VHC. pe parcursul tratamentului, sau pe parcursul evolutiei hepatitei cronice virale, trebuiesc facute determinari ale viremiei cu o anumita periodicitate (vezi mai jos)

Ce inseamna Centaur XP Chemiluminiscenta pentru AgHBs ?

Chemiluminiscenta este o metoda de analiza care utilizeaza unele molecule care genereaza chemiluminiscenta (lumina obtinuta prin reactie chimica).

Care este valoarea .. normala a viremiei?

In mod normal viremia trebuie sa fie nedetectabila.

De ce se spune viremie nedetectabila si nu viremie zero?

Nu se spune viremie zero, deoarece nu exista inca o metoda care sa determine existenta unui singur virus, limita inferioara de detectie a majoritatii metodelor find de ceteva zeci de copii/ml. Deci viremie nedetectabila poate inseamna ca ai un numar de virusuri, dara acesta este mic, si analiza care s-a facut nu ii poate detecta.

Ce inseamna viremia (incarcatura virala) in copii /ml sau ui (unitati internationale)?

Exista mai multe forme de exprimare a viremiei: in log, in copii/ml sau in ui/ml. Practic, daca ai viremia exprimata in UI/ml si vrei sa stii cate copii ai, inmultesti cifra exprimata in UI/ml cu 5.

Cat de mica este viremia (incarcatura virala) in mod normal?

Cea mai mica incarcatura virala este cea nedetectabila. La o persoana sanatoasa, viremia trebuie sa fie nedetectabila.

Cat de mare poate fi viremia (incarcatura virala)? Ce inseamna viremie (incarcatura virala) mica? Ce inseamna viremie (incarcatura virala) medie? Ce inseamna viremie (incarcatura virala) mare?

Incarcatura virala (viremia) poate fi clasificata astfel;
Pentru virusul C:

  • Viremie mica = 200.000- 1.000.000 copii/ml
  • Viremie medie = 1.000.000 – 5.000.000 copii/ml
  • Viremie mare = 5.000.000 – 25.000.000 copii/ml
  • Viremie foarte mare = peste 25.000.000 copii/ml

Pentru virusul B:

  • Viremie mica = 100- 100.000 ui/ml
  • Viremie medie = 100.000 – 10.000.000 ui/ml
  • Viremie mare = 10.000.000 – 100.000.000 ui/ml
  • Viremie foarte mare = peste 1.000.000.000 ui/ml
Ce importanta are marimea viremiei (mica, medica, mare)? Nu este tot hepatita?

Marimea viremiei este importanta pentru stabilirea urgentei sau non-urgentei tratamentului, pentru evaluarea raspunsului la tratament si a riscului de evolutie a bolii de ficat.

O viremie (incarcatura virala) mica, inseamna o boala usoara, o hepatita usoara?

O viremie mica este de 200.000 – 1.000.000 copii/ml pentru virusul hepatitei C si 100-100.000 ui/ml pentru virusul B si nu poate spune daca boala este usoara sau nu, la inceput sau evoluata. Pentru evaluarea corecta a unei hepatite cu virus B sau C sunt necesare analize suplimentare pe care le gasiti aici

De obicei se considera incarcatura virala mare ce peste 100 de milioane ui/ml

Cu cat ai viremie mai mare cu atat exista risc mai mare sa faci ciroza?

Se pare ca afirmatia dvs este corecta. Mai jos redau un grafic cu relatia dintre incarcatura virala si riscul de a face ciroza in ani.

Viremia si ciroza

Am viremie C nedetectabila, transaminaze normale si ciroza (spune medicul meu). Nu este o greseala? Am ori nu am boala de ficat cu virus C?

Ciroza reprezinta stadiul de “vindecare” a unei boli de ficat (hepatita cronica virala C – sa spunem). In acest stadiu, virusul a fost, a imbolnavit ficatul, ficatul si-a cicatrizat leziunile prin fibroza (ciroza), iar virusul a fost eliminat de sistemul imun (cu sau fara tratament medicamentos). Deci exista posibilitatea cirozei datorate virusului C cu viremie nedetectabila, si transaminaze normale.

O viremia (incarcatura virala) medie inseamna o boala grava?

O viremie mare, poate sa insemne o boala mai evoluata, dar nu este obligatoriu

O viremie (incarcatura virala) foarte mare inseamna ciroza?

O viremie foarte mare, poate sa insemne o boala mai evoluata, dar nu este obligatoriu si nu insaeamna ciroza.  Exista si ciroza cu viremie nedetectabila.

Cand trebuie sa faci viremia (incarcatura virala) in timpul tratamentului si de ce?

In principiu, este bine de facut incarcatura virala (viremia) la toate persoanele care sunt descoperite cu Ac VHC sau Ag HBs, indiferent de valoarea transaminazelor; aceasta deoarece nu exista o corelatie liniara intre marimea transaminazelor si marimea viremiei (pot fi viremii mari cu transaminaze normale).

In timpul tratamentului este bine sa se faca viremia in saptamanile 4,12, 24 , 48 si eventual 72 de saptamani de tratament.

Daca ai viremie (incarcatura virala) mare sau foarte mare, este urgent sa faci tratament? Cat de urgent trebuie sa incepi tratamentul in acest caz?

In principiu hepatita cronica (ca majoritatea bolilor cronice) nu reprezinta o urgenta medicala (fata de hepatita acuta sau bolile acute de exemplu).

Totusi, in viremiile de peste 1.000.000 ui/ml si A3 F3, se considera ca este necesara inceperea rapida a tratamentului, aceste cazuri intrand prioritar pentru aprobare la CNAS.

Viremia si ciroza

In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila?

In hepatita cronica cu virus C, viremia nedectabila dupa 6 luni de tratament (sau viremie nedetectabila, care nu a necesitat tratament) este asociata cu vindecarea bolii de ficat, deci nu apare ciroza.

In hepatita cronica cu virus B, viremia nedetectabila poate deveni oricand detectabila, cu riscul de evolutie a hepatitei catre ciroza in medie cam in 10-15 ani. Evident exista cazuri cu evolutie mai rapida sau mai lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu vindecare fara tratament sau cu tratament.

In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) detectabila?

Evolutia catre ciroza depinde de evolutia viremiei sub tratament – vezi mai sus. In cazurile nefavorabile, riscul de evolutie a hepatitei catre ciroza in medie cam in 10-15 ani. Evident exista cazuri cu evolutie mai rapida sau mai lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu vindecare fara tratament sau cu tratament.

In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) mica?

Evolutia catre ciroza depinde de evolutia viremiei sub tratament – vezi mai sus. . Evident exista cazuri cu evolutie mai rapida sau mai lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu vindecare fara tratament sau cu tratament. Evolutia este mai lenta si raspunsul la tratament mai bun daca ai incarcatura virala mica.

In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) medie?

Evolutia catre ciroza depinde de evolutia viremiei sub tratament – vezi mai sus. In cazurile nefavorabile, dintre cei care iau virusul C, 50-85% raman cu virusul si doar 5-25% fac ciroza in urmatorii 25 de ani. Evident exista cazuri cu evolutie mai rapida sau mai lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu vindecare fara tratament sau cu tratament.

In cat timp faci ciroza daca ai viremie (incarcatura virala) mare?

Evolutia catre ciroza depinde de evolutia viremiei sub tratament – vezi mai sus. In cazurile nefavorabile, dintre cei care iau virusul C, 50-85% raman cu virusul si doar 5-25% fac ciroza in urmatorii 25 de ani. Evident exista cazuri cu evolutie mai rapida sau mai lenta, ca si cazuri stationare (care nu fac ciroza) sau cu vindecare fara tratament sau cu tratament. Evolutia este mai rapida si raspunsul la tratament mai prost daca incarcatura virala este mare.

Ce importanta are marimea viremiei (incarcatura virala) in evolutia hepatitei catre ciroza?

Incarcatura virala mare, prezinta risc mai mare de evolutie catre ciroza.

Ce importanta are marimea viremiei (incarcatura virala) in evolutia hepatitei catre cancer de ficat?

Incarcatura virala mare, prezinta risc mai mare de evolutie catre cancer de ficat.

Daca ai viremia mare ,  exista sanse ca viremia (incarcatura virala) sa devina nedetectabila?

Da, dar sunt mai mici decat in cazul viremiei mici.

Daca ai viremia medie ca valori ,exista sanse ca viremia (incarcatura virala) sa devina nedetectabila?

Da, dar sunt mai mici decat in cazul viremiei mici.

Daca ai viremia mica ca valori ,exista sanse ca viremia (incarcatura virala) sa devina nedetectabila?

Da, sansele sunt mai mari decat in cazul viremiilor medii sau mari.

Daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila, va ramane asa permanent?

In cazul virusului C , poate ramane nedetectabila permanent, in cazul virusului B, exista riscul reactivarii virusului oricand.

Viremia si transmiterea virusului

Daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila poti transmite virusul partenerului sexual?

In cazul virusului C nu poti transmite virusul daca ai viremie nedetectabila, in cazul virusului B, exista acest risc, dar este foarte mic.

Daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila poti transmite virusul celor din familei?

In principiu virusul hepatitei B si C nu se transmit in familie decat eventual (rar) partenerului sexual, sau prin aparat de ras sau periuta de dinti (ipotetic) folosite in comun. In cazul virusului C nu poti transmite virusul daca ai viremie nedetectabila, in cazul virusului B, exista acest risc, dar este foarte mic.

Daca ai viremie (incarcatura virala) mica poti transmite virusul celor din familei?

In principiu virusul hepatitei B si C nu se transmit in familie decat eventual (rar) partenerului sexual, sau prin aparat de ras sau periuta de dinti (ipotetic) folosite in comun. Daca ai viremie mica, exista acest risc, dar este foarte mic

Daca ai viremie (incarcatura virala) mare poti transmite virusul celor din faamilie?

In principiu virusul hepatitei B si C nu se transmit in familie decat eventual (rar) partenerului sexual, sau prin aparat de ras sau periuta de dinti (ipotetic) folosite in comun. Daca ai viremie mare, exista acest risc, fiind ceva mai mare decat in cazul vireimici mici

Daca ai viremie (incarcatura virala) detectabila poti transmite virusul in timpul sarcinii?

Teoretic poti transmite (viremia nedetectabila NU INSEAMNA viremie zero, deci absenta virusului, ci doar ca metoda nu poate detecta virusul), riscul fiind foarte mic.

Daca faci tratament si viremia (incarcatura virala) nu scade, de ce trebuie sa intrerupi tratamentul?

Pentru ca virusul nu este omorat de medicament

Daca faci tratament si viremia (incarcatura virala) nu scade, si trebuie sa intrerupi tratamentul, virusul nu isi reia inmultirea?

Probabil virusul se inmulteste ca si inainte de tratament, deoarece tratamentul oricum nu era eficient

Dupa cat timp de la terminarea tratamentului antiviral se vor face analizele pentru a vedea daca virusul a reaparut?

Dupa 6 luni

Daca virusul nu reapare dupa un numit interval se poate considera ca am scapat definitiv de boala? Care ar fi acest interval de timp?

La virusul C perioada este de 6 luni de la terminarea tratamentului, la virusul B nu exista aceasta situatie (se poate reactiva oricand, datorita persistentei virusului in ficat, chiar daca lipseste din sange).

Ce relatie este intre marimea transaminazelor si marimea viremiei (incarcatura virala) ?

Teoretic exista transaminaze mici sau normale cu virus mult si invers

Ce relatie este intre marimea viremiei (incarcatura virala) si AgHBs?

Teoretic cu cat ai viremie mai mare cu atat AgHBs (determinat cantitativ) este mai mare)

Daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila, inseamna ca nu ai hepatita cronica?

Poti sa ai hepatita cronica cu viremie nedetectabila, fie ca hepatita are alta cauza, fie ca virusul a dat hepatita cronica si apoi a fost omorat de tratament, iar hepatita a ramas

Daca ai viremie (incarcatura virala) detectabila inseamna ca ai hepatita cronica?

Exista viremie detectabila FARA sa ai si hepatita cronica.

Daca ai viremie (incarcatura virala) mica, ai hepatita mai usoara?

Nu este o relatie liniara intre marimea viremiei si severitatea hepatitei (deci raspunsul la intrebarea dvs este negativ)

Ce relatie exista intre incarcatura virala si gravitatea bolii de ficat?

Aveti raspunsul mai sus

Daca ai viremie (incarcatura virala) mare ai hepatita mai grava?

Aveti raspunsul mai sus

Poti sa ai hepatita daca ai viremie (incarcatura virala) nedetectabila?

Poti sa ai, aveti raspunsul mai sus

Puteti sa-mi spuneti cat de bolnav sunt dupa valoarea viremiei (incarcatura virala)?

Nu pot sa va spun, gravitatea bolii nu este data doar de valoarea viremiei (exista ciroza hepatica de cauza virala cu viremie nedetectabila)

Puteti sa-mi spuneti cum va evolua boala mea dupa valoarea viremiei (incarcatura virala)?

Teoretic, daca valoarea viremiei scade sub tratament, exista sanse ca evolutia bolii sa fie buna.

Puteti spune daca voi transmite virusului copilului sau sotului daca am viremia (incarcatura virala) mare?

Exista acest risc, care se poate reduce pentru sot daca se vaccineaza penttru virusul B, iar pentru copil sa iau anumite masuri la nastere (sunt postate pe site).

Viremia nedetectabila inseamna vindecarea hepatitei?

Nu inseamna asta, aveti raspunsul mai sus

Care sunt cele mai bune rezultate pe care le pot obtine la viremie (incarcatura virala), in urma tratamemntului antiviral?

Viremie nedetectabila tot timpul.

Care sunt cele mai proaste rezultate pe care le pot obtine la viremie (incarcatura virala), in urma tratamentului antiviral?

Lipsa de scadere sau cresterea viremiei in ciuda tratamentului.

Daca ai viremie (incarcatura virala) mare trebuie sa tii regim strict?

Trebuie sa tii regimul obisnuit ca pentru hepatita (este postat pe site)

Daca ai viremiei mica, (incarcatura virala) poti sa ai un regim alimentar si de viata normal?

Aveti raspunsul mai sus

Cat de mult variaza viremia intr-un an?

Viremia poate varia oricat in functie de zeci de factori, poate fi zero sau un miliard in acelasi an..

Daca ai viremie (incarcatura virala) medie sa consumi alcool?

Poti sa consumi, dar cu riscul de a agrava boala de ficat

Daca ai facut tratament cu interferon si ribavirina trei luni cat ar trebui sa fie viremia?

Ar trebui sa fie nedetectabila – ideal.

Ce anume insemna acesta viremie in corelatie cu boala ? Reprezinta sau este corelata cu catitatea de virusi “liberi” care pot sa infecteze celule hepatice ? Reprezinta sau este corelata cu numarul de celule infectate.

Virusul hepatitei B se inmulteste in celulele ficatului, iar virusul hepatitei C in celeulele ficatului dar si in inele celule din sange.

Exista o relatie intre numarul de virusi din sangele periferic si cel din celule hepatice infectate (de exemplu fiecare celula hepatica infectata cu virusul C “produce” zilnic in medie  50 de virusuri (virioni), adica in total un trilion de virusuri zilnic.  Teoretic, cu cat ai mai multe virusuri cu atat boala poate fi mai serioasa.

Poate sa scada viremia B de la 44000000 la nedetectabila?

Da.

Poate sa scada viremia C de la 1234000 la nedetectabila?

Da

Exista riscul ca o viremie B sau C mare, sa nu scada deloc sub tratament?

Da

Exista riscul ca o viremie mica B sau C sa creasca chiar daca faci trastament ?

Da

Am avut contact cu cineva cu virusul B sau C, cand imi pot face analizele sa vad daca l-am luat?

Dupa cum vedeti in graficul alaturat in cazul infectiei acute pot sa apara urmatoarele modificari:

  • Viremia creste supa doua saptamani
  • Transaminazele cresc dupa 3 saptamani
  • Icterul si alte simptome apar dupa 4 saptamani
  • Anticorpii IgM apar dupa 4 saptamani si scad rapid. disparand dupa 14 saptamani
  • Anticorpii IgG apar dupa 5 saptamani si persista mul timp
    …………………………………………

Alte articole despre hepatita B

Factorii care influenteaza evolutia hepatitei cu virus B

Virusul B la gravida

Sarcina si alaptarea in hepatita B si C

Hepatita B si C si cancerul de ficat

Regimul in hepatita B

Tenofovir in hepatita B

Evolutia si complicatiile hepatitei B

Markerii virali in hepatita B

Cum ataca virusul B ficatul

Administrarea de imunoglobuline si virusul B

Purtatorul de virus B si familia

Criteriile Casei de asigurari pentru tratamentul virusului B

Despre purtatorul de virus B

Cum sa face vaccinarea impotriva virusului B

Imunitatea dupa vaccinarea pentru virusul B

Hepatita cronica virala mic dictionar


Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Autor Dr Ditoiu, Fundeni Bookmark and Share
 

64 comentarii

  1. Stoicescu Catalin June 29, 2014 at 11:01 am

    Buna ziua.
    D-le dr. Dupa 1 an de tratament cu Pegasys si Ribavirina pornind de la o viremie de 3.200.000 (hepatita C) la 3 luni a scazut la 535 UI/ml la 6 si 12 luni fiind nedetectabila. La finalizarea tratamentului mi s-a spus sa astept 6 luni pentru a vedea un rezultat final.
    La 2 luni dupa terminarea tratamentului am facut analizele uzuale moment in care am observat GGT si ALT modificate (care au fost normale pe toata durata tratamentului) si am facut o viremie. Rezultatul a fost de 930.000. Dr. curant mi-a cerut sa stau linistit pana la finalizarea celor 6 luni, ca asa este protocolul. In rezultatul scris este mentiunea ca virusul are o rata de multiplicare crescuta.
    Din cate pot eu sa inteleg nu este logic sa fie normal sa astept 6 luni ca sa ma trezesc cu cine stie de viremie din moment ce am dovada scrisa ca virusul este prezent si se multiplica.
    Mentionez ca la initierea tratamentului fibroscan a iesit cu valoarea 8.8.

    Va rog sa imi spuneti daca acest interval de asteptare este normal in conditiile date, medicul curant insistand ca este normala aceasta viremie si ca in urmatoarele 4 luni fiind posibila disparitia virusului. (“sa stau linistit, sa evit depresia, ca daca o fi sa fie rau macar sa nu grabesc sfarsitul…sa fie un sfarsit lent..”)

    Am 36 de ani.

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni June 29, 2014 at 6:53 pm

      Eficienta tratamentului antiviral se intinde si sase luni dupa ultima doza, de aceea exista acest interval.

       
  2. Baciu Cristina March 11, 2014 at 11:28 am

    Buna ziua as avea si eu o intrebare,cu viremia 3786983 precizez ca am hcv , as putea face interfero,nu sufar de alte boli iar imunitatea este bunaqq

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni March 11, 2014 at 3:09 pm

      Raspuns automat
      Articolul de ma
      i sus contine date teoretice despre problema care va intereseaza.Pe site nu de ofera pareri medicale
      Va multumim pentru intelegere

       
  3. Baciu Cristina March 11, 2014 at 11:23 am

    Buna ziua,as avea si eu o intrebare ,mia iesit viremia 3798636 as putea fii un candidat pt interferon precizez ca nu sufar de alte boli.Multumesc anticipat

     
  4. Nicoleta larisa November 26, 2013 at 1:00 pm

    Buna ziua, a facut tratament cu interferon timp de 1 an pt virus b, dupa 6 luni de la terminarea tratamentului mi-am facut viremia si mi-a iesit nedetectabila dar Ag HBs pozitiv asta inseamna ca nu mi-a disparut virusul el inca mai este prezent eu inca mai am hepatita b?

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni November 26, 2013 at 2:50 pm

      Raspuns automat
      Date teoretice despre virusul B sunt explicate si postate pe site.
      Evaluarea practica a unui caz medical o face medicul curant nu un program informatizat.
      Multa sanatate

       
  5. mihai luminita bianca October 26, 2013 at 6:03 pm

    am fost diagnosticata cu hepatita c si viremia este 19 213UI/ml (4,28 log UI/ml) cat este de grav si ce trebuie sa fac va rog sa-mi spuneti ptr ca nu stiu nimic despre aceasta boala va rog din suflet

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni October 26, 2013 at 8:43 pm

      Raspuns automat
      Aveti pe site date teoretice despre
      - viremie
      - gravitatea hepatitei c
      - date despre hepatita C
      Va puteti informa de acolo, dar datele teoretice nu se aplica automat la un anumit caz
      Multa sanatate

       
  6. pop ion October 15, 2013 at 10:38 pm

    Buna seara,
    Sunt barbat, in prezent am 28 de ani.
    Redau mai jos istoricul analizelor mele:
    1. Decembrie 2008 –
    TGO – 92 (valori normale 8.00-50.00 U/L)
    TGp – 194 (valori normale 9-72 Ul/)

    AcVHD-IgG – NEGATIV
    Anti_HBE – 40.41
    Anti_HBE_I – Nonreactive
    AcVHD-IgM – NEGATIV
    HBeAg – 1364.408
    HBeAg_I – Reactive
    AgVHD – NEGATIV
    HAVAbIgM – 0.64
    HAVAbIgM_I – Nonreactive
    HBcAb_IgM – 0.17
    HBcAb_IgM_I – Nonreactive
    HCV_3 – 0.1
    HCV_3_I – Nonreactive

    2. Ianuarie 2009
    HBV-DNA Cobas TaqMan – 110000000 UI/ml

    3. Am urmat tratamentul cu interferon, ultima injectie am facut-o in aprilie 2011. Analizele la acea data au fost:
    TGO – 33 (valori normale 17-59 U/L)
    TGP – 37 (valori normale 21-72 Ul/)
    AgHBs -2300
    AgHBs_I – Positiv
    AcHVC – 0.04
    AcHVC_I – Negativ
    AcHBs – 0.0
    cgHBs_I – Negativ

    4. La 6 luni de la terminarea tratamentului(deci in octombrie 2011):
    ADN-VHB – 1050 UI/ml

    In continuare la analizele periodice facute la 6 luni, transaminazele au fost in limite normale

    5. In octombrie 2013(la 2 ani jumate de la terminarea tratamentului cu interferon), situatia sta in felul urmator:
    TGO – 40 (valori normale 17-59 U/L)
    TGP – 59 (valori normale 21-72 Ul/)

    AcHBs 1000
    AgHBs_I – React
    AcHBe > 4.50
    AcHBe_I – React
    AgHBe – 0.33
    AgHBe_I – Negativ

    ADN viral Hepatita B – 93 UI/ml

    Fibromax:
    Scor Fibrotest: 0,20 (pe o scara de la 0 la 1)
    - nivel estimat al fibrozei: F0
    Scor Actitest: 0,25 (pe o scara de la 0 la 1)
    - nivel estimat al inflamatiei (in hep virala cronica cu virus C sau B): A0-A1
    Scor Steatotest: 0,14 (pe o scara de la 0 la 1)
    - nivel estimat al steatozei: S0
    Scor NAshtest: 0,25 (pe o scara de la 0 la 1)
    - nivel estimat al inflamatiei in boli metabolice (diabet zaharat, obezitate si dislipidemie): N0
    Scor Ashtest: 0,00
    - nivele estimat al inflamatiei in alcoolism: H0

    Intrebarile ar fi:
    1. Cu analizele de mai sus, fac parte din asa numita categorie de pacienti “sanatosi” cu hepatita B?
    2. Cunoasteti pe cineva la care viremia a devenit nedetectabila la cativa ani de la terminarea tratamentului cu interferon? Care sunt sansele ca daca devine viremia nedetectabila, sa reapara in viitor?
    3. In afara de a deveni viremia netectabila, ca sa pot numi ca m-am vindecat complet de hepatita B, ar trebui ca
    AgHBs_I sa fie Negativ si AcHBe_I sa fie Negativ, corect? Exista cazuri in care poti scapa de viremie, dar acesti indicatori sa fie inca activi?
    4. Din rezultatele Fibromax-ului ce concluzie se poate trage?

    Sanatate si zambete,

     
  7. pop ion October 15, 2013 at 10:37 pm

    Buna seara,

    Redau mai jos istoricul analizelor mele:
    1. Decembrie 2008 –
    TGO – 92 (valori normale 8.00-50.00 U/L)
    TGp – 194 (valori normale 9-72 Ul/)

    AcVHD-IgG – NEGATIV
    Anti_HBE – 40.41
    Anti_HBE_I – Nonreactive
    AcVHD-IgM – NEGATIV
    HBeAg – 1364.408
    HBeAg_I – Reactive
    AgVHD – NEGATIV
    HAVAbIgM – 0.64
    HAVAbIgM_I – Nonreactive
    HBcAb_IgM – 0.17
    HBcAb_IgM_I – Nonreactive
    HCV_3 – 0.1
    HCV_3_I – Nonreactive

    2. Ianuarie 2009
    HBV-DNA Cobas TaqMan – 110000000 UI/ml

    3. Am urmat tratamentul cu interferon, ultima injectie am facut-o in aprilie 2011. Analizele la acea data au fost:
    TGO – 33 (valori normale 17-59 U/L)
    TGP – 37 (valori normale 21-72 Ul/)
    AgHBs -2300
    AgHBs_I – Positiv
    AcHVC – 0.04
    AcHVC_I – Negativ
    AcHBs – 0.0
    cgHBs_I – Negativ

    4. La 6 luni de la terminarea tratamentului(deci in octombrie 2011):
    ADN-VHB – 1050 UI/ml

    In continuare la analizele periodice facute la 6 luni, transaminazele au fost in limite normale

    5. In octombrie 2013(la 2 ani jumate de la terminarea tratamentului cu interferon), situatia sta in felul urmator:
    TGO – 40 (valori normale 17-59 U/L)
    TGP – 59 (valori normale 21-72 Ul/)

    AcHBs 1000
    AgHBs_I – React
    AcHBe > 4.50
    AcHBe_I – React
    AgHBe – 0.33
    AgHBe_I – Negativ

    ADN viral Hepatita B – 93 UI/ml

    Fibromax:
    Scor Fibrotest: 0,20 (pe o scara de la 0 la 1)
    - nivel estimat al fibrozei: F0
    Scor Actitest: 0,25 (pe o scara de la 0 la 1)
    - nivel estimat al inflamatiei (in hep virala cronica cu virus C sau B): A0-A1
    Scor Steatotest: 0,14 (pe o scara de la 0 la 1)
    - nivel estimat al steatozei: S0
    Scor NAshtest: 0,25 (pe o scara de la 0 la 1)
    - nivel estimat al inflamatiei in boli metabolice (diabet zaharat, obezitate si dislipidemie): N0
    Scor Ashtest: 0,00
    - nivele estimat al inflamatiei in alcoolism: H0

    Intrebarile ar fi:
    1. Cu analizele de mai sus, fac parte din asa numita categorie de pacienti “sanatosi” cu hepatita B?
    2. Cunoasteti pe cineva la care viremia a devenit nedetectabila la cativa ani de la terminarea tratamentului cu interferon? Care sunt sansele ca daca devine viremia nedetectabila, sa reapara in viitor?
    3. In afara de a deveni viremia netectabila, ca sa pot numi ca m-am vindecat complet de hepatita B, ar trebui ca
    AgHBs_I sa fie Negativ si AcHBe_I sa fie Negativ, corect? Exista cazuri in care poti scapa de viremie, dar acesti indicatori sa fie inca activi?
    4. Din rezultatele Fibromax-ului ce concluzie se poate trage?

    Sanatate si zambete,

     
  8. marian June 11, 2013 at 11:10 pm

    Buna seara.am terminat de facut tratamentul cu interferon si copegus.iar la olunadupa terminarea tratamentului mia iesit viremia nedetectabila iar testul vhc pozitiv.ce inseamna asta??inca mai am hepatita??nu mam vindecat sau macar stopat boala??astept un raspuns va rog mult.0785.088.521.hepatita c

     
    • Dr Ditoiu -Spital Fundeni July 20, 2013 at 10:28 am

      Raspuns automat

      Informatii teoretice despre problema mentionata gasiti pe site, chiar la tema mentionata de dvs…
      Evaluarea practica a unui caz medical real, se face .. practic, consultand pacientulei evaluand explorarile sale de catre medicul ales de dvs

       
  9. george March 21, 2013 at 2:24 pm

    Buna ziua,
    Am tot cautat pe net dar nu am gasit un raspuns clar la urmatoarea problema. Am avut contact cu sange, posibil infectat cu virus hep b si c. Intrebarea mea este, dupa cat timp pot sa fac analizele astfel incat sa fiu absolut sigur daca am contactat aceste virusuri sau nu? Exista mai multe tipuri de analize care pot depista existenta acestor virusuri mai repede decat altele ?

     
  10. marianna May 21, 2012 at 10:55 am

    buna ziua.am hepatita c si viremia de; incarcatura virala 1 735 283 ui /ml si sensibilitatea 15 ui /ml.va rog sa-mi spuneti cat de mare e si cat de grav este.va multumesc mult.

     
    • Dr AV Ditoiu - Gastroenterolog- hepatolog Spital Fundeni May 21, 2012 at 1:01 pm

      Raspuns automat
      Inainte de a pune o intrebare cautati pe site cu search
      – in cazul dvs – cat de bolnav sunt dupa valoarea viremiei – si aveti deja raspunsul postat

       
      • breban maria October 9, 2012 at 4:52 pm

        am viusul c cu viremie 800000ui/ml…este necesr tratamentul cu interferon?..am 52 ani..

         
  11. Vali May 6, 2012 at 6:07 pm

    Buna ziua.Am hepatita B si viremia de 800 de copii.Se poate face interferon?Precizez ca am poliartirita si urmez tratamet cu ARAVA de 4 ani.

     
  12. geanina March 3, 2012 at 3:38 pm

    am si eu o intrebare daca ant-hcv este pozitiv inseamna ca exista si virusul c

     
  13. Barabas Cornelia January 8, 2012 at 8:18 pm

    Am hepatita B iar incarcatura virala 8.355.598U/l,ma pot interna pe sectia dumneavoasta pentru tratament .Multumesc

     
  14. CATALIN December 31, 2011 at 7:23 pm

    SUNT DIAGNOSTICAT CU HEPATITA CRONICA C DUPA UN AN TRATAMENT VIREMIE NEDETECTABILA IAR DUPA 6 LUNI DE LA TERMINARE VIREMIE REACTIVATA 1200000UI/ML ESTE NECESARA CONTINUAREA TRATAMENTULUI CU INTERFERON?

     
  15. natalia oprea December 30, 2011 at 7:22 am

    Exceptionale raspunsurile, m-am lamurit cu adaosurile alimentare , ceaiueile si tot ce tine de ne-adjuvante. Deasemenea interpretarea analizelor in functie de ce alimente am consumat in ultimele 3 zile astfel incat majoritatea pot fi eronate la recoltare.
    Am antigen australia, am observat ca tinctura de propolis decongestioneaza abdomenul si ma ajuta sa dorm, desigur poate fi un placebo, care este tratamentul indicat de dv si considerati ca este bun pentru antigen australia (contez pe experienta dv. v-am vazut cv-ul – impresionant ) aveti zeci de ani de experienta si ati stat de vorba cu mii de oameni de acolo concluziile referitoare la ceaiuri , adaosuri alimentare si alte regimuri si pastilute.
    Va urez sanatate ca sunt sarbatori si sa ne mai scrieti pentru ca lucrurile pe care le scrieti dv, nu le scriu multi, de fapt niciunul.

     
  16. Denisa November 18, 2011 at 9:40 am

    Buna ziua .Am HEPATITA B ,viremia 8030116 si ceva transaminaze normale, si A0F0 , mi sa aprobat interferonul de la casa de asigurari de vreo 3 saptamani si inca nu am inceput acest tratament .Se face tratament cu interferon in conditiile in care viremia este 8030116 ? De ce nu se face ? De ce se face? Ce inseamna boala nesemnificativa? Ce inseamna boala semnificativa ? CE INSEMNA CITOLIZA? CE INSEMNA DACA AI AVUT 33804375 UI/ML SI ACUM ESTE : 8030116 ,TIMP DE UN AN VIREMIA FARA NICI UN TRARAMENT? ESTE IN CATEGORIA DE CONTROL IMUN?
    CU STIMA ,DENISA.

     
  17. Denisa November 18, 2011 at 9:39 am

    Buna ziua .Am viremia 8030116 si ceva transaminaze normale, si A0F0 , mi sa aprobat interferonul de la casa de asigurari de vreo 3 saptamani si inca nu am inceput acest tratament .Se face tratament cu interferon in conditiile in care viremia este 8030116 ? De ce nu se face ? De ce se face? Ce inseamna boala nesemnificativa? Ce inseamna boala semnificativa ? CE INSEMNA CITOLIZA? CE INSEMNA DACA AI AVUT 33804375 UI/ML SI ACUM ESTE : 8030116 ,TIMP DE UN AN VIREMIA FARA NICI UN TRARAMENT? ESTE IN CATEGORIA DE CONTROL IMUN?
    CU STIMA ,DENISA.

     
    • ovidiu February 17, 2013 at 10:37 pm

      INFORMATII TEORETICE!
      http://www.hepatite.ro/hepatite-virale/hepatita-cronica-cu-virus-c/2012/interferonul-in-hepatita-cronica-662/

      Totusi, in viremiile de peste 1.000.000 ui/ml si A3 F3, se considera ca este necesara inceperea rapida a tratamentului, aceste cazuri intrand prioritar pentru aprobare la CNAS.

      Studiul preparatelor histologice obtinute prin biopsie hepatica, este facut (in principiu) studiind fibroza hepatica (F, fibroza reprezentand modalitatea de “vindecare” a leziunilor hepatice, cea mai avansata fibroza fiind in ciroza) si activitatea inflamatorie (A, care evalueaza reactia de aparare a ficatului la diferite injurii- virusuri, toxice, fenomene autoimune, etc).

      http://www.hepatite.ro/hepatitele-cronice/2012/totul-despre-tratamentul-hepatitei-b-1581/

      In Romania se considera ca este nevoie sa faci tratament daca

      -viremia este >2000UI/ml cand nu ai AbHBe si >20.000ui/ml daca ai acest antigen

      -transaminazele sunt > 2 ori decat limita superioara a normalului

      -fibroza cel putin F1si activitate inflamatorie cel putin A1 (la biposie sau Fibromax)

      In concluzie informatia pt acordarea tratamentului o gasesti pe acest sit dar si pe CNAS

      http://www.cnas.ro/medicamente/protocoale-terapeutice

      10. CRITERIILE DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA IN TRATAMENTUL ANTIVIRAL SI ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE LA PACIENTII CU HEPATITA CRONICA VIRALA B, C, D.

      SANATATE!

       
  18. alis November 16, 2011 at 11:56 am

    va multumim pt tot ce ne ati explicat in legatura cu viremia si valorile sale.

     
  19. monica October 29, 2011 at 10:34 am

    d-l doctor, testarea genotipului virusului hepatic C.se face in functie de incarcatura virala?(pt o incarcatura de 1800000unde ma incadrez?

     
  20. Pingback: Gastroenterologie si hepatologie Bucuresti: boli de ficat, fiere si gastroenterologice » Blog Archive » Analize pentru ficat, analize pentru hepatita.

  21. 4est September 14, 2011 at 12:39 pm

    “Viremia reprezinta cantitatea de virusuri existente in sangele pacientului la un anumit moment.” – ce anume insemna acesta viremie in corelatie cu boala ?
    - reprezinta sau este corelata cu catitatea de virusi “liberi” care pot sa infecteze celule hepatice ?
    - reprezinta sau este corelata cu numarul de celule infectate ?

     
  22. corina iuliana September 10, 2011 at 3:33 pm

    buna ziua.am fost depistata cu hepatita B.am facut viremia si mi’ai iesit 3363 copii/ml iar ADN VHB este de 986 IU/ml plasma.transaminazele sunt bune si toate analizele la sange.imi puteti spune ce inseamna asta? si cam ce trebuie facut?saptamana viitoare voi ajunge la medic

     
  23. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Hepatita B – diagnostic

  24. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Totul despre hepatita C

  25. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Hepatita cronica cu virus B – cum se poate lua virusul?

  26. hirtan Ofelia May 27, 2011 at 8:50 am

    Buna ziua,

    Va rog sa-mi spuneti ce valoare a viremiei ar fi trebiut sa am dupa 12injectii cu pegasus-180yg/saptamina si ribavirinium 1g/zi daca am pornit de la o lavoare a viremiei de 1.980.000 UI/ml.

    Va multumesc foarte mult si astept un raspuns

     
  27. Pingback: Hepatologia si gastroenterologia online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Dictionar medical:despre ciroza, hepatite, colecist si transaminaze

  28. Bloom April 13, 2011 at 3:50 pm

    matusa mea a terminat acum tratamentul pentru hepatita c i s-a spus sa faca viremia luna asta ,e relevanta sau sa astepte dupa 6 luni de la terminarea tratamentului? trebuie facuta in caz ca e detectabil sa se faca formele pentru alt tratament?.Transaminazele cu 5 puncte marite la ultima injectie interferon spun ceva in legatura cu detectabil sau nedetectabil? multumesc mult

     
  29. alina April 9, 2011 at 2:24 pm

    am hepatita cronica B, viremia : >989400000. Cat de mare este aceasta viremie? Oare de cati ani sunt infectata? Va multumesc mult.

    interval bilogic de referinta:
    >117copii/ml( 170000000

     
  30. Dr AV Ditoiu April 8, 2011 at 2:00 pm

    Raspuns automat.
    Cautati pe site cu search

     
  31. ioana89 March 25, 2011 at 11:28 pm

    BUNA! As dori sa stiu in cat timp poate evolua virusul B….si ce i-ar putea grabi evolutia? Va multumesc!

     
  32. emil March 17, 2011 at 9:54 pm

    daca analizele unui control medical normal sunt bune putem sa facem ciroza fara sa stim? multumesc!

     
    • Dr AV Ditoiu March 18, 2011 at 8:00 am

      Raspuns automat
      COmentariul dvs nu are nici o legatura cu tema actuala
      Cautati pe site ciroza hepatica

       
  33. cati March 8, 2011 at 10:23 am

    trebuie neaparat sa fac viremia? transaminazele sunt f bune…ficatul e perfect sanatos si OD=3652

     
  34. cati March 8, 2011 at 10:21 am

    buna ziua.imiputeti spune va rog cum aflu daca sunt purtatoare de hepatita b sau contagioasa?

     
  35. sorin February 22, 2011 at 9:22 pm

    am viremia mare transaminazele foarte mari ficatul normal ecografic

     
  36. CLAUDIA February 18, 2011 at 4:50 pm

    BUNA ZIUA! IN URMA CU 5 ANI AM FOST DEPISTATA CU VIRUSUL HEPATITEI C. IN ACEASTA SAPTAMINA AM EFECTUAT NISTE ANALIZE, IAR REZULTATUL VI-L PREZINT IN URMATOARELE RANDURI:STGO = 20 U/L;STGP =12U/L;TSH 2.3700 ;PCR ARN HCV CANTITATIV = INCARCATURA VIRALA ;NEDEDECTABIL, SENSIBILITATEA METODEI:15 UI/ML (1.18 log UI/ML).
    VA ROG , DACA SE POATE, SA-MI INTERPRETATI REZULTATELE! O ZI BUNA!

     
  37. NEBUNU VALERIA February 1, 2011 at 8:02 pm

    Ce inseamna incarcatura virala la adulti de 4 593 000 ?

     
    • Dr AV Ditoiu February 2, 2011 at 1:18 pm

      Raspuns automat.

      Va puteti informa TEORETIC referitor la problemele dvs de sanatate citind subiectul care va intereseaza pe site.

       
  38. Dr AV Ditoiu January 28, 2011 at 3:23 pm

    Raspuns automat.
    Pe acest site nu se fac consultatii si evaluari sau treste medicale (riscul de eroare in consultul pe net este peste 50%) ci se posteaza (daca nu aveti un medic gastroenterolog care sa va sfatuiasca si doriti va puteti programa pentru consult pe site)…...http://www.hepatite.ro/contact/al dvs
    Cautati subiectul pe site

     
  39. simona January 28, 2011 at 2:42 pm

    buna ziua,acum o luna am fost la prietenul meu in grecia si a fost diagnosticat cu hepatita b acuta.am revenit in tara si am mers la un cabinet particular si am facut doar analiza aceea sa vad daca am virusul. a iesit pozitiv,apoi am mers la alt medic si mia facut analizele complete si amre explicatie nu mia dat,de fapt nu au iesit toate analizele decat tgo tgp parca si a zis k sunt val normale si k asta inseamna k am hepatita b cronica..e adevarat?mentionez k eu sunt de 6 ani cu prietenul meu si alti parteneri nu am mai avut..daca a mea e cronik,a lui de ce e acuta?banuiesc k daca o am de mult in atatia abni se croniciza si la el..va rog ajutatima sa inteleg

     
  40. Dr AV Ditoiu January 28, 2011 at 2:22 pm

    Raspuns automat
    Cautati subiectul pe site, este mentionat

     
  41. dan January 28, 2011 at 11:59 am

    De aprox. 3 luni fac tratament cu interferon pentru hepatita B.
    La inceputul tratamentului viremia a fost de aprox. 98.000 copii/ml, iar transaminazele la valori normale. Acum viremia este < 51 copii/ml, in schimb transaminazele au crescut. Oare e bine?

    Multumesc,

     
  42. Dr AV Ditoiu January 26, 2011 at 8:43 pm

    Da

     
  43. Elena January 26, 2011 at 3:08 pm

    Buna ziua!
    Daca viremia devine nedetectabila se poate face vaccin impotriva hepatiei B?

     
  44. Dr AV Ditoiu January 19, 2011 at 7:55 pm

    Raspuns automat.
    Pe acest site nu se fac consultatii medicale (riscul de eroare in consultul pe net este peste 50%) ci se posteaza doar informatii medicale.
    Cautati subiectul, exista pe site.
    Pentru consult medical adresati-va medicului dvs curant(daca nu aveti un medic gastroenterolog care sa va sfatuiasca si doriti va puteti programa pentru consult pe site)…...http://www.hepatite.ro/contact/

     
  45. simona January 19, 2011 at 7:23 pm

    buna am hepatita cronica cu virus b cand am descoperit aveam 17 000 copii/ml ear dupa un an de interferon am stat 8 luni si am
    facut viremia si mea esit 19.521.304 copii/ml cum e mare sau mijlocie? daca mai este alt tratament si ce sanse am sa ma mantin astept raspuns mersi.

     
  46. gheorghe andra January 16, 2011 at 2:32 pm

    buna ziua!am 18 ani si am thalasemia majora si hcv.viremia de 209000ui/ml la inceputul tratamentului cu pegintron alfa2b si rebetol 500mg/zidupa 3luni de tratamenti viremia300ui/ml si dupa 6 luni 30 ui/ml.momentan am 9 luni de tratament si nu-l mai pot suporta deoarece mi sau accentuat problemele la inima (aritmii sinusale;cardiomiopatie secundara si cord dilatat).

    intrebarea mea ptr.dv.este:sa.l continui(fiindumi foarte rau,in special la inima) sau sa.l intrerup)specific ca am doar 35kg.

    va cer doar o simpla parere ca medic specialist.va multumesc!!!

     
  47. Dr AV Ditoiu January 16, 2011 at 9:40 am

    Raspuns automat.
    Pe acest site nu se acorda consult medical, nu se fac evaluari si nu se poate stabili evolutia unui anumit caz.
    Comentariile userilor pot constitui noi subiecte pentru site.
    Comentariul dvs nu constituie un nou subiect al site-ului ci un motiv de consult medical, care nu se poate face pe net.
    Adresati-va medicului dvs curant(daca nu aveti un medic gastroenterolog care sa va sfatuiasca si doriti va puteti programa pentru consult pe site)…...http://www.hepatite.ro/contact/

     
  48. Apetrii Aura January 7, 2011 at 4:50 pm

    In virusul C hepatic initial virenemia a fost 2 milioane apoi a scazut la valoarea 354000 dupa un an cu tratament simptomatic iar apoi dupa sase luni a crescut la 827000. De Ce ???

     
  49. Dr AV Ditoiu December 14, 2010 at 6:47 pm

    Raspuns automat.
    Pe acest site nu se acorda consult medical, nu se fac evaluari si nu se poate stabili evolutia unui anumit caz.
    Comentariile userilor pot constitui noi subiecte pentru site.
    Comentariul dvs nu constituie un nou subiect al site-ului ci un motiv de consult medical, care nu se poate face pe net.
    Adresati-va medicului dvs , sau cautati subiectul , care de obicei este deja postat pe site.

     
  50. baragau claudia December 14, 2010 at 12:55 pm

    fratelui meu i-au descoperit k are hepatita b, a facut ecografie si i-a iesit k are ficatul nodular si splina marita. doamna doactor a hotarat sa-i faca viremia si dak este cazul mai apoi sa-i faca biopsie(in functie de rezultatul viremiei.c parere aveti despre faptul k are ficatul nodulaor si slpina are 15???va multumesc

     

Leave a Reply

Your email address will not be published.

 
 

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

 

Theme by HermesThemes

Reproducerea materialelor interzisa © 2008-2013 Gastroenterologie si endoscopie digestiva. All Rights Reserved

Powered by wordpress plugins developed by www.wpdevelop.com

Preluarea oricarei parti din materialul de pe site este interzisa fara acordul prealabil scris al autorului aici copyright