Despre dr Ditoiu, programari, contact

Halena

Halitosis (engl)

Ce este halena?

Halena sau halitoza definesc mirosul urat al aerului expirat pe gura in timpul vorbirii, miros ce poate avea un impact social neplacut, fiind imediat perceput de cei din jur, si deseori neperceptibil de cel care il are.

Partea cea mai proasta este ca prin neperceperea propriului miros al cavitatii bucale, persoanele respective se comporta normal, si rareori cineva le atrage atentia asupra mirosului cavitatii bucale, in schimb incearca sa scurteze cat mai mult contactul cu persoana respectiva .

De ce poate fi gura urat mirositoare?

Cele mai frecvente cauze ale respiratiei urat mirositoare  sunt urmatoarele:

  1. Cauze bucale (90% din cazuri)
    • Gingivale – inflamatii , supuratii, eroziuni, cancer
    • Dentare – proasta igiena dentara, retentie de resturi alimentare in carii, fermentarea unor supuratii sau sangerari dentare
    • Uscaciunea mucoasei bucale prin efort fizic excesiv, deshidratare, sete, respiratie predominat bucala, dar si diabet zaharat, dezechilibre hidrice si electrolitice, unele boli care dau uscaciunea mucoasei bucale (sindromul Sjogren)
    • Proteze dentare cu retentie de alimente in proteza sau sub proteza
    • Limba incarcata
  2. Cauze nazale sau sinusale (8% din cazuri) – rinite cronice, purulente, sinusite cronice, retentie de corpi straini
  3. Cauze amigdaliene – amigdalite cronice, cripte amigdaliene care retin resturi alimentare
  4. Cauze esofagiene sau gastrice – constituie mai rar sursa a mirosului neplacut al gurii, datorita lipsei sale de comunicare cu cavitatea bucala prin existenta unui muschi (sfincterul esofagian inferior) la gura de intrare in stomac; totusi proasta functionare a acestui sfincter poate permite refluxul continutului gastric in esofag sau gura cu aparitia halenei, acelasi lucru intamplandu-se atunci cand scade aciditatea gastrica permitand inmultirea microbilor in stomac.
  5. Modificari hormonalesarcina sau tulburarile ciclului menstrual se pot asocia cu miros urat al respiratiei
  6. Piercingul buzelor sau limbii
  7. Alimente puternic mirositoare – varza, usturoi, ceapa, praz, alcool, branzeturi fermentate, peste etc pot da miros neplacut al respiratiei pe o durata de pana la 72 de ore.
  8. Alimentatia incorecta din punct de vedere al prepararii sau consistentei alimentelor, poate produce helana; cele mai bune curatitoare ale cavitatii bucale sunt alimentele mai solide care necesita sa fie mestecate (painea veche de o zi, carnea fripta, fructele mai tari – merele in special), iar cele mai favorabile halenei sunt alimentele lipicioase si seimsolide (prajituri, checuri, rahat, sosuri semisolide, ciocolata, jeleuri, gemuri, etc); de mentionat ca unele sucuri dulci si lipicioase favorizeaza halena, iar apa nu (Dr Ditoiu).
  9. Fumatul cronic
  10. Exista peste 600 de medicamente care scad secretia de saliva, usuca cavitatea bucala si pot da halena(antihistaminice, antidepresive, anxiolitice, sedative, diureticele , unele medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale mari, antiviralele, medicamentele care scad pofta de mancare, antiaritmicele, antidiareice, antiinflamatoare, medicamentele pentru boala Parkinson, etc)
  11. Boli generale care pot da halena
    1. Ciroza hepatica in stadiul avansat poate da un miros specific (de mere putrede) – foetor hepatic
    2. Uremia, poate da respiratiei miros de urina
    3. Boli pulmonare (abcese, tuberculoza, supuratii, cancere)
    4. Diabetul zaharat dezechilibrat- poate da respiratiei miros de acetona
    5. Alte dezechilibre metabolice
    6. Cancer cu diferite localizari

Halena, diagnostic:

Cum poti sa-ti dai seama daca chiar ai miros neplacut al gurii?

Deoarece instalarea mirosului neplacut al gurii se instaleaza de obicie lent, de obicie persoana in cauza nu il percepe.

De aceea, daca aveti suspiciunea ca aveti halena puteti testa empiric existenta sa prin urmatoarele metode:

  • Cereti parerea cuiva despre mirosul respiratiei bucale a dvs
  • Frecati limba cu un tifonde doua- trei ori si mirositi tifonul dupa un minut
  • Treceti o ata dentara printre caeva masele, apoi mirositi ata dupa un minut
  • Lingeti-va dosul mainii curate, lasati saliva sa se usuce, apoi mirositi dupa un minut

Diagnosticul pozitiv de halena se poate pune prin

  • Masurarea cantitatii de hidrogen sulfurat din respiratie cu un aparat numit halimetru
  • Cromatografia gazoasa (masurarea gazelor din aerul expirat pe gura)
  • BANA test – determinarea in saliva a enzimelor generate de bacteriile care fac fermentarea alimentelor restante in gura
  • Testul beta-galactozidazei – determinarea unor enzime din cavitatea bucala

Halitofobia = teama unei persoane ca propria gura miroase urat, de obicei fara legatura cu realitatea; persoanele respective cer opinia altora- medic sau nu- dar deseori o refuza, daca nu este similara propriei opinii gresite, deci daca nu confirma existenta halenei (Dr Ditoiu).

Din cauza acestei pareri gresite, unele persoane ajung la un comportament bizar:

  • sa-si reduca contactele cu alti oameni
  • sa vorbeasca cu mana la gura sau de la o departare ciudat de mare de interlocutor
  • sa aiba o igiena excesiva a cavitatii bucale
  • sa mestece tot timpul guma frumos mirositoare.

Pentru diagnosticul cauzal al halenei este deseori nevoie de:

  1. Examinare de medicina interna / de familie
  2. Examen stomatologic
  3. Examen ORL
  4. Endoscopie digestiva superioara
  5. Alte explorari, daca se ia in calcul existenta unori boli ce pot da halena respectiva

Halena, tratament:

Tratamentul se poate face astfel (Dr Ditoiu):

  1. Tratarea cauzei – cand se depisteaza –
  2. Igiena bucala , dentara si nazala corecta; periajul dintilor de doua ori/zi folosirea atei dentare, gargara cu apa dupa masa, sau utilizarea de solutii preparate in casa (fiertura de patrunjel cu cuisoare, cu care se spala gura)
  3. Consumarea unei cantitati suficiente de apa plata, pentru a avea mucoasa bucala umeda
  4. Evitarea fumatului, sau spalarea cavitatii bucale dupa fumat
  5. Evitarea consumului de alimente urat mirositoare
  6. Utilizarea unor solutii de gura pentru curatire si odorizare
  7. Utilizarea de diferite gume/ bomboane de mestecat fara zahar cu miros placut si puternic

Halena regim alimentar.

Regimul alimentar este important in prevenirea mirosului neplacut al gurii.

Cu ocazia introducerii alimentelor in gura secretia de saliva creste spaland dintii si cavitatea bucala. Cu cat masticatia aliemntelor este mai indelungata cu atat creste cantitatea de saliva iar digestia bucala a alimentelor este mai buna.  De aceea o masticatie insuficienta, „caineasaca” cu inghitirea alimentelor intregi, nu produce suficienta saliva si nu curata cavitatea bucala. Mesele rare cu pauze lungi intre ele favorizeaza fermentarea resturilor alimentare cu aparitia mirosului neplacut.

Dupa cum se poate deduce din cele scrise anterior, exista alimente care favorizeaza aparitia halenei si altele care ajuta la rezolvarea problemei.

De aceee se recomanda evitarea urmatoarelor alimente:

  • Bauturi dulci
  • Rahat
  • Chec, cozonac
  • Painea proaspata, calda in special cea alba
  • Sosuri cu consistenta mai crescuta
  • Dulciurile cu zahararuri rafinate
  • Ciocolata
  • Jeleurile
  • Gemul si dulceata
  • Prajiturile
  • Nuga, halvita
  • Alimentele procesate
  • Usturoiul, ceapa
  • Fumatul
  • Alcoolul
  • Cafeaua
  • Conopida

Exista si alimente care curata bine cavitatea bucala si dantura, favorizand inlaturarea mirosului neplacut al gurii:

  • Apa plata in cantitate mare (min 2l/zi)
  • Ceaiul verde
  • Painea mai tare, veche de o zi
  • Carnea fripta
  • Fructele mai tari – merele si nucile in special
  • Legumele si salatele verzi
  • Morcovii, telina, avocado, strugurii – practic orice fruct bogat în fibre vegetale ajuta la combaterea halenei
  • Fructele de padure, citricele, pepenii şi altele bogate in vitamina C creează un mediu bucalostil pentru dezvoltarea bacteriilor.
  • Fasolea este bogata în proteine care ajută tratarea respiratie urat mirositoare.
  • Unele condimente ca semintele de anason, cuisoare, fenicul, patrunjelul, coriandrul, menta, tarhonul, eucaliptul, rozmarinul pot fi utile

Ce trebuie sa faci cand ai halena

Am incercat sa prezint aceasta problema in articolul de mai sus, datele sunt informative, generale, ori fiecare bolnav are caracteristicile bolii lui, diferite de alt altor bolnavi. Daca nu va incadrati in cele scrise mai sus, si credeti ca problema dvs de sanatate merita lamurita,este normal sa mergeti la un medic gastroenterolog sau hepatolog bun pentru a evalua complet situatia dvs dupa consult medical, asa este normal.

Multi dintre dvs ma intreaba ce sa faca daca au fost deja la un medic specialist si nu s-au lamurit cum stau lucrurile cu situatia lor medicala, mai ales ca in spitale este un aflux de pacienti atat de mare incat medicii nu au timpul necesar sa ii sfatuiasca asa cum ar trebui. In cazul acesta eu as cere o a doua opinie medicala de la un specialist gastroenterolog care sa aiba timp si de explicatii, nu vad alta varianta -sau puteti sta sa vedeti ce se intampla, dar mie mi se pare riscant.  Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.

Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

7 thoughts on “Halena

  1. Buna ziua , imi puteti spune si mie daca imi fac o programare la clinica ce analize treb sa fac pt halena f(aveti si halimetru la clinica ) multumesc anticipat de raspuns

  2. Dl.dr,unde pot face aceste teste ptr halitoza,am analizele facute si cu aceste teste sa vin la dvs,

    Cu stima ,

    Dumitru

  3. Excellent site you have here but I was curious about if you knew of any user discussion forums that cover the same topics discussed in this article? I’d really love to be a part of group where I can get opinions from other knowledgeable people that share the same interest. If you have any suggestions, please let me know. Cheers!

  4. Buna ziua. Domnule doctor, imi puteti spune va rog, daca aveti si folositi acel aparat halimetru? Eu sufar de halena fetida de aproape un an si jumatate si mi s-a spus ca ar fi din cauza bolii de reflux gastroesofagian. Insa, desi am urmat multe tratamente pt problema cu stomacul, nu am scapat de halena si cred ca si problema cu stomacul s-a intensificat, deoarece am foarte des dureri de stomac si stari de greata. De aceea, as dori sa vin la consultatie la dumneavoastra pt a rezolva ambele probleme (cu stomacul si halena), si cred ca m-ar ajuta in plus daca aveti si acel halimetru. Va multumesc anticipat pentru raspuns.

  5. Am avut probleme cu respiratia neplacuta cauzata de faringita. Cu Trachisan am tratat faringita si a disparut si problema cu respiratia urata. Credeti ca ar putea reaparea ca o consecinta a faringitei din trecut, chiar daca nu voi mai avea faringita?

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programare telefonica
Adresa harta