Ce este endoscopia digestiva ?
Prin endoscopie digestiva se intelege examinarea tubului digestiv cu un sistem video.
Exista mai multe tipuri de endoscopie digestiva (dr Ditoiu)
- Endoscopie digestiva superioara – care exploreaza esofagul, stomacul si duodenul
- Colonoscopie care exploreaza intestinul gros
- Explorarea cu capsula endoscopica care exploreaza intregul tub digestiv, dar este indicata in special in explorarea intestinului subtire, care nu poate fi examinat cu celelalte metode endoscopice mentionate anterior
De ce se este utila endoscopia digestiva?
Principalele motive pentru care endoscopia digestiva este larg folosita in ultimele decenii sunt urmatoarele (dr Ditoiu):
- Permite explorarea directa, vizuala a mucoasei tubului digestiv
- Permite depistarea unor leziuni foarte mici, care altfel nu ar fi vazute (de exemplu prin examinare cu bariu sau examen CT sau RMN)) – mici polipi, eroziuni superficiale, inflamatia mucoasei, secretia modificata la culoare – cu sange, mucus sau puroi-, sangerarea mucoasei, reflux al secretiei
- Cu ocazia endoscopiei se pot face biopsii din leziunile mentionate care apoi sunt examinate la microscop rezultand un diagnostic cert – vezi poza
- Prin endoscopie digestiva se pot efectua diferite tratamente (de exemplu pentru varicele esofagiene, pentru ulcerul care sangereaza, etc)
- Cu ocazia endoscopiei digestive se pot extrage polipi (uneori extragerea fiind totala, fara sa mai fie nevoie de interventie chirurgicala – vezi poza), diverse obiecte inghitite, fire de sutura chirurgicala
- Prin endoscopie digestiva se pot face dilatatii ale stenozelor esofagului sau gurilor de intrare si iesire din stomac
- Tot prin endoscopie digestiva se poate opera hernia hiatala, se pot face biopsii ale organelor vecine tubului digestiv
- Endoscopia digestiva permite inregistrarea pe suport electronic a leziunilor vizualizate de medic
Cand se recomanda o endoscopie digestiva superioara
Deseori pacientii au tendinta sa evite efectuarea unei endoscopii digestive datorita fricii senzatiei neplacute din timpul explorarii, sentiment ce apare mai ales datorita povestirii celor din jur. Totusi, endoscopia digestiva are indicatii foarte clare, iar lipsa efectuarii unei endoscopii se poate solda cu lipsa unui diagnostic cert, cu riscul evolutiei bolii pana in stadii in care tratamentul vindecator nu mai este posibil. De aceea cred ca este mai convenabil sa faci o endoscopie digestiva care sa aiba un rezultat normal, decat sa amani endoscopia care are indicatii clare (dr Ditoiu).
Principalele indicatii ale endoscopiei digestive sunt urmatoarele:
- Dificultati de inghitire
- Greata sau varsaturi repetate si persistente in lipsa altei explicatii rezonabile
- Anemie prin lipsa de fier neexplicata – endoscopia poate depista cauza sangerarii
- Reflux gastroesofagian – endoscopia poate depista existenta unei hernii hiatala sau a modificarile Barett ale esofagului
- Dureri abdominale care persistenta in ciuda unui tratament empiric
- Ulcer gastric care a fost vazut la bariu – endoscopia poate depista un cancer gastric ulcerat)
- Tumori gastrice care au fost vazute la examinarea cu bariu – endoscopia vizualizeaza extinderea tumorii si permite recoltarea de biopsii
- Scadere in greutate de cauza necunoscuta – endoscopia poate depista un cancer digestiv
- Test pozitiv pentru Helicobacter Pylori
- Existenta unor metastaze a caror cauza este necunoscuta
- Inaintea inceperii unui tratament care ar putea afecta tubul digestiv (anticoagulant, antiinflamator, cortizon)
- Varsaturi de culoare negricioasa
- Scaune cu sange sau de culoare neagra in lipsa altei explicatii logice
- Stomac operat (la aceste persoane existand riscul sa apara cancer pe bontul gastric)
- Pentru examinarea esofagului la pacientii cu boli hepatice cronice in scopul depistarii unor varice esofagiene
In principiu nu s-a demonstrat ca ar fi necesara endoscopia digestiva in urmatoarele situatii:
- La persoanele care fumeaza, mananca sarat, condimentat, cu prajeli sau alcool dar nu au simptome digestive
- La persoanele care au avut gastrita sau ulcer in trecut dar acum nu au nici un fel de simptome
- La persoane care au rude cu ulcer sau gastrita dar nu au nici un fel de simptome
