Criza de fiere

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie, hepatologie, Bucuresti

Proasta functionare a fierii poate sa dea printre numeroase simptome printre care  si durere.

Durerea de fiere poate fi lenta, sacaitoare, prelungita dar suportabila, sau poate sa apara in crize puternice numite in termeni medicali colici biliare.

Billiary – biliary colic (engl)

1.Ce este criza de fiere- colica biliara?

Definitia colicii biliare este destul de clara. Colica biliara o durere cauzata de destinderea (umflarea) sau contractia energica a colecistului, si are are  caracteristici destul de specifice

Cum recunoastem o colica biliara – criza de fiere?

Criza de fiere are urmatoarele carctere

• Durerea apare brusc
• Durerea este localizata subcostal drept (hipocondrul drept)
• Durerea poate merge in umarul drept sau in spate – vezi poza
• Simptomele insotitoare ale colicii biliare pot fi
  • greata
  • varsaturi alimentare sau biliare
  • transpiratii
  • mai rar de icter, urini rosietice si scaune albicioase, decolorate.
  • diaree

Cat dureaza colica biliara .. normala?

De obicei durerea apare de obicei noaptea, la cateva ore dupa consum de alimente ce stimuleaza excesiv contractia colecistului (maioneze, frisca, ciocolata, oua, vinete, grasimi animale, samantana, prajeli etc).

Durata durerii si celorlalte simptome este variabila, in functie de ce se intamapla cu calculul (daca blocheaza caile biliare, se elimina sau cade la loc in colecist); de obicie durerea este de minute (rar) sau ore, cu cresteri si scaderi in intenstitate.

Cele mai frecvente situatii in care apare criza de fiere sunt urmatoarele:

• Litiaza biliara (cea mai frecventa cauza)
• Dischinezia biliara
• Functionarea defectuoasa a muchiului canalului coledoc (sfincterul Oddi)
• Infectii biliare (colecistita)
• Parazitoze biliare
• Sangerari pe caile biliare
• Tumori de cai biliare (durerea este persistenta, mai rar ca o colica)

Diferenta de gravitate este mare intre cauzele mentionate, unele putand evolua rapid grav (litiaza biliara, colecistita), altele ceva mai lent (tumorile sangerarile), iar altele neavand gravitate (dischinezia biliara, parazitozele).

3. Cum se pune diagnosticul crizei de fiere, e analize sunt necesare?

Diagnosticul clinic de criza de fiere (colica biliara) este simplu, si se bazeaza pe simptomele mentionate anterior.

Pentru a face deosebirea de alte sindroame dureroase abdominale si pentru a preciza cauza colicii biliare, sunt deseori necesare explorari:

• Consult medical de urgenta
• Ecografie abdominala sau CT abdominal pentru evaluarea starii colecistului
• Internare intr-un spital, datorita riscurilor de complicatii- colecistita sau icter mecanic.
• Analize de sange (hemograma cu numaratoare de leucocite, bilirubina, ALT, VSH) pentru a evalua rasunetul colicii biliare asupra organismului

4. Cu ce se poate confunda o criza de fiere?

S-ar putea sa vi se para usor de pus diagnosticul de colica biliara, si sa va mirati ca unui medic i-a luat ceva timp sa stabileasca acest diagnostic!.

Numeroase alte boli dau simptome care se pot confunda cu cele ale colicii biliare, iar medicul trebuie sa le ia in considerare si sa le excluda pentru a stabili diagnosticul cert.

Simptome asemanatoare crizei de fiere apar si in urmatoarele situatii

• Abcesul abdominal
• Anevrismul aortei abdominale
• Apendicita
• Diverticulita
• Ocluzia intestinala
• Spasmele esofagiene
• Ulcerul gastric sau duodenal
• Nevralgia intercostala
• Zona zoster intercostala
• Gastrita, esofagita
• Abcesul hepatic
• Tumorile hepatice
• Ficatul cardiac
• Pericardita
• Criza de pancreatita
• Tromboze intraabdominale
• Hepatita acuta

Cum se trateaza  criza de fiere?

Deoarece criza de fiere poate avea si cauze si evolutie grave, este bine ca in acest caz tratamentul sa fie facut doar la recomandarea medicului, si sub supravegherea lui.

Tratamentul este antialgic, antispastic, antiinflamator, antiemeteic, uneoti antibiotic, si in ziua colicii este bine sa nu se bea decat apa sau lichide moderat indulcite (ceaiuri), urmand apoi o perioada de regim pentru bolile de fiere.

Uneori este nevoie de operatie

Am crize frecvente de fiere, mi se spune ca trebuie operatie si nu prea as vrea sa ma operez… Credeti ca pot veni la dvs, unde ma pot programa? Mutumesc

Puteti veni la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Va puteti programa telefonic la 0758 751 841 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00, sau puteti solicita o programare non-stop la programaredrditoiu@yahoo.com sau programareurgenta@yahoo.ro – rog precizati si numarul dvs de telefon – sau pe formularul de mai jos

Ce trebuie sa faci daca ai o criza de fiere?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Desi este foarte posibil ca primul medic care va vede sa va recomande sa va operati de fiere, ar fi bine sa nu va repeziti la oepratie, deoarece dupa operatie cam jumatate de bolnavi au probleme legate – de aceasta data- de lipsa fierii, durata acestor simptome fiind in medie de 7 ani. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina