Daca aveti astfel de probleme va puteti programa pentru o a doua opinie medicala la Dr Ditoiu, medic cu 30 de ani de experienta la Spitalul Fundeni. Secretariat 0758751841 (8-20)

Ce faci cand esti constipat

Combaterea constipatiei este deseori dificila, pentru ca aceasta problema poate sa aiba mai multi factori declansatori.

Ce trebuie sa faci cand ai constipatie

Pentru un bolnav care are constipatie sunt necesare urmatoarele masuri medicale

  • Trebuie sa se stabileasca prin examinare medicala si exlorari ajutatoare daca exista o boala care cauzeaza constipatia
  • Trebuie stabilit daca constipatia nu este urmare a unui regim de munca, viata si alimentatie care nu ii convine organismului dvs
  • Trebuie stabilit ce fel de tratament este necesar – medicamente, laxative, ceaiuri, tratarea bolilor asociate, etc
  • Deoarece in marea majoritate a cazurilor constipatia nu reprezinta simptomul unei boli, ci o consecinta a modului de alimentatie si de viata, schimbarea acestora  poate duce deseori la  prevenirea constipatiei, ameliorarea sau rezolvarea acestei probleme.
  • Trebuie stabilit ce regim de viata trebuie urmat referitor la munca, odihna, stres, toxice profesionale, etc. Ca recomandari generale sunt utile pastrarea aceleiasi ore pentru mersul la wc, care realizeaza o educatie a evacuarii intestinului gros, evitarea sedentarismului, mers pe jos minimum 20 minute zilnic, exercitii de contractie a musculaturii abdominale (un fel de …“abdomene“)
  • Trebuie stabilit ce regim alimentar este necesar (regimul de viata si cel alimentar poate favoriza evolutia buna a bolii sau o poate agrava) Regimul alimentar trebuie sa fie personalizat conform situatiei dvs medicale. In principiu va pot ajura alimentele bogate in fibre – legume, fructe, verdeturi, salate, paine si cereale, lactat, limitarea alimentatiei cu multa carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool,un consum de lichide in cantitate crescuta, provenind in special din alimente
  • Daca este necesar, trebuie facut un grafic de control periodic al analizelor sau altor explorari si al consulturilor le medicul specialist gastroenterolog

Despre constipatie

De obicei constipatia cronica NU ESTE O BOALA, ci doar o stare functionala a organsimului, ca si .. somnul nocturn de 7 ore!!

Daca nu este o boala, apelul la medicatie este de obicei ineficient, dar sfatul medicului poate fi util, pentru regulile alimentare si de viata care pot ameliora constipatia.

De aceea, este bine ca fiecare persoana cu constipatie sa isi evalueze singura acesasta stare, pentru a o putea combate, dar asta dupa ce medicul gastroenterolog va spune ca sub aspectul constipatiei aparente, n use ascunde o boala cauzatoare a simptomului.

In caz de constipatie alimentele strabat mult mai lent tubul digestiv, iar aceasta predispune la extragerea apei din aliemnte si intarirea scaunului, astfel ca eliminarea scaunului se face la mai mult de doua zile. O persoana care are scaun zilnic sau la doua zile, nu este constipata, chiar daca scaunul este tare.

De ce ne constipam?

Cele mai cunoscute situatii in care o persoana poate sa aiba constipatie sunt:

  • Constipatia cauzata de alimentatie –exista anumite obiceiuri alimentare caare pot ingreuna eliminarea scaunului la persoane chiar fara nici o boala
    • Consum insuficient de fibre alimentare (legume, fructe, fainoase, cereale integrale)
    • Consum insuficient de apa si alte lichide (supe, ciorbe, sucuri)
    • Eliminare de apa in exces (diuretice) sau administrare de medicamente ce intaresc materiile fecale ( fier, calciu, aluminiu)
    • Mese cu exces de carne, snacksuri, pizza, prajeli, cafea, condimente, branzeturi cu cheag, orez, alcool
  • Constipatia  cauzata de incetinirea activitatii musculaturii intestinale cu incetinirea trecerii materiilor fecale prin intestin = constipatia  “atona” care apare in urmatoarele situatii

    • Boli neurologice (scleroza multipla, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, tumori cerebrale sau de coloana)
    • Dereglari electrolitice – cum este scaderea potasiului sanguin
    • Traumatisme ale sfincterului anal (clisme, sex, hemoroizi, fistule, infectii)
    • Medicamente (antidepresive, codeina, loperamid, analgezice, anticolinergice, antihipertensive, blocantele canalelor de calciu, antiparkinsoniene, antiinflamtoare, bariu, sucralfat, fier, colestiramina, clonidina)
    • Boli severe de cauze diverse ce pot afecta tranzitul, chiar daca boala nu este intestinala
    • Intoxicatie cu plumb
    • Blocarea interiorului intestinului gros cu materii fecale
    • Boli metabolice – diabet, uremie, hipocalcemie, amiloidoza, porfiria acuta
    • Boli endocrine (Hipotiroidism, Panhipopituitarism, Feocromocitom, Glucagonom)
    • Sedentarism
  • Stenoze ale colonului de diferite cauze
    • Stricturi
    • Diverticuli
    • Tumori
    • Operatii – bride, aderente
  • Obstructii de diferite cauze:
    • Megarect
    • Prolaps rectal
    • Rectocel
    • Enterocel
    • Boli neurologice
    • Boala Hirschprung
    • Sindromul perineal descendent
    • Anismus – dissinergia defecatiei
    • Corp strain rectal
    • Benzoar
  • Constipatie psihosomatica(”pe sistem nervos”)
    • Constipatia functionala – datorita lipsei de apaptare la un mediu nou (in concediu, spital, un nou loc de munca, etc)
    • Constipatia din colonul iritabil
  • Constipatia fostului fumator
  • Constipatia dupa operatii abdominale sau ginecologice
  • Deshidratare severa

    de-ce-ne-constipam

Vedeti ca , desi pare o problema simpla, constipatia poate avea si cauza grave sau foarte grave

Ce explorari se pot face in caz de constipatie?

Pentru inceput estge extrem de important pentru un medic gastroetnerolog sa stabileasca ce cauza are constipatia unui pacient.

Pentru a lamuri exista o boala favorizanta  adica daca constipatia este secundara, poate fi nevoie de unele explorari, cele mai frecvente fiind:

  • Studiul tranzitului colonic : se urmareste modalitatea de parcurgere a colonului si miscarile colonului cu raze X dupa inghitirea unor markeri opaci la raze ; in constipatie eliminarea markerilor se poate face tardiv, dupa 3-7 zile
  • Teste care exploreaza functia anusului si rectului:
    • Manometria anorectala = masurarea presiunii rectale, care da informatii despre muschiul de la iesirea intestinului gros (sfincterul anal)
    • Testul de expulzie a apei din balon:se introduce in rect un balon cu apa, si se cere pacientului sa expulzeze apa din balon; in caz de constipatie, se expulzeaza mai putin de 150ml
    • Defecografia = evaluarea cu raze X a functiei anale si rectale in timpul eliminarii scaunului
  • Radiografia cu bariu a colonului = irigiografia
  • Sigmoidoscopia
  • Rectoscopia
  • Colonoscopia

Evident ca pot fi necesare si analize de sange sau fecale daca medicul suspicioneaza o boala care modifica aceste explorari

Care pot fi consecintele constipatiei?

Stagnarea materiilor fecale in colon si scaunele tari pot produce unele neplaceri ca:

  • Largirea si alungirea colonului
  • Hemoroizi
  • Fisuri anale
  • Diverticuli pe colon
  • Dureri abdominale
  • Balonare abdominala
  • Prolaps rectal

In afara de probleme mentionate care apar relativ frecvent, sigur ca este neplacut pentru o persoana cu constipatie sa se simta tot timpul plina, balonata si cu scaunul incomplet evacuat. Desi pare o problema minora, ea iti poate derajna serios viata si activitatea.

Vedeti aici recomandarile noastre in caz de tulburari de scaun sau tranzit

Care este cel mai bun tratament si regim pentru constipatie?

Pentru orice boala exista mai multe scheme corecte de tratament si regim alimentar.

Problema medicului este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine.

Si in cazul constipatiei medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa. Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Tot medicul curant trebuie sa va stabileasca o lista de alimente care trebuie evitate ai alta cu alimentele premise in situatia dvs, deci un regim alimentar personalizat – aveti un exemplu general alaturi , fara legatura cu tema de fata, este doar un exemplu.

Daca aveti astfel de probleme si doriti o a doua opinie medicala de la dr Ditoiu, puteti face o programare aiciRegim alimentar anemie

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent  in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi cu media generala 10, primul pe tara, sef de promotie pe tara. 

Acum am peste 37 de ani de practica medicala, stagiatura ,medicina de familie la tara,  3 ani de rezidentiat in medicina interna, 3 ani de rezidentiat in gastroenterologie, 5 ani primariat in medicina interna,5 ani primariat in gastroenterologie. In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva, asistent universitar 11 ani prin concurs, doctorat, apoi sef de lucrari 18 ani, toate prin concurs.

Am cca 30  de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni unde am intrat prin concurs si am ingrijit peste 100.000 de cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale

Am tot cca 30 de ani  de  activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia de medic mii de studenti la medicina, medici rezidenti si specialisti

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)

Unde lucrez acum?

Din luna iunie 2019 am hotarat sa renunt sa lucrez in sistemul de stat si am trecut in cel privat,  am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in clinica Sante Bucuresti.

Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, biliare, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni  fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu). Este evident ca in privat nu sunt cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, tocmai de aceea m-am decis sa lucrez in privat in conditii …. normale.

Dedicandu-ma exclusiv activitatii in privat, programarile se fac  rapid, programul este extins in functie de solicitari, iar consultul se poate face in una-trei zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de aspteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Daca totusi aveti probleme gastroenterologice si  aveti nevoie experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru stabilirea diagnosticului, tratamentului si regimului alimentar, puteti solicita o programare la consultatie  la numarul de telefon de pe site 0758 751 841. Puteti sa va programati si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web

Aici puteti posta un comentariu referitor la tema articolului de mai sus

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Programari telefon
Spre clinica
%d blogeri au apreciat: