Clinica privata de gastroenterologie si hepatologie in Bucuresti, zona iancului

Dr Ditoiu, medic specialist gastroenterologie, hepatologie endoscopie digestiva, colonoscopie la spitalul Fundeni , secretar general al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului

Diagnosticul hepatitei

| 51 Comentarii

In medicina, cuvintele care se termina cu sufixul -ita, au semnificatia (inseamna) de inflamatie.

De exemplu:

  • Gastrita = inflamatia stomacului
  • Apendicita = inflamatia apendicelui
  • Amigdalita = inflamatia amigdalelor
  • Otita = inflamatie la nivelul urechii

Bolile inflamatorii reprezinta doar o parte din toate bolile existente.

Pornind de la aceasta precizare, se intelege usor ca hepatita este inflamatia ficatului.

Diagnosticul de hepatita

Diagnosticul de inflamatie a ficatului (deci de hepatita), se stabileste vazand la microscop, daca exista aceasta inflamatie a ficatului.

La microscop se examineaza o bucatica de ficat, obtinuta prin punctie-biopsie.

Deci, diagnosticul final de hepatita se pune dupa ce faci biopsia ficatului, sau o analiza echivalenta (Fibroscan, Fibrotest, Actitest, etc).

Indirect, se poate suspiciona diagnosticul de hepatita, daca analizele de ficat sunt modificate.

In afara diagnosticului de hepatita, trebuie precizata si cauza hepatitei (virala, alcoolica, autoimuna, steatohepatita, etc), in functie de care se si face tratamentul cauzal.

Atentie: exista hepatita cu transaminaze normale!!!

Ce nu este hepatita?

Nu inseamna neaparat ca ai hepatita, daca ai:

Aceste elemente pot sa fie prezente si in alte boli.

Forum – hepatita

Ce analize sa faca pentru a vedea cum stau cu imunitatea? Am imunitate foarte scazuta si nu stiu ce sa fac..

Imunograma arata cum stai cu imunitatea.

Imunitatea scade cu adevarat rar – cancer, leucemie, SIDA, ciroza, tratament cu citostatice sau cortizon..

Ce se spune in general „am imunitate scazuta”…e asa.. un fel de alintare, ca si cand ai spune „sunt obosita, sunt epuizata, sunt slabita, sunt stresata, am lipsa de calciu”, nu e vorba de boala de fapt, cu atat mai putin de una dintre bolile care dau imunitatea scazuta.

Sunt purtător de hepatita B , inca nu am facut viremia .Sunt fumatoare iar medicul mi-a spus ca nu este nici o problema .Se poate negativa vre-o data ?

Date teoretice despre problema ridicata de dvs sunt pe site in 6-7 articole.

Daca aveti probleme cu ficatul, nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea va pot spune ca in majoritatea cazurilor boala poate fi stabilizata si mentinuta sub control, trebuie doar sa  fiti monitorizat si ingrijit de un gastroenterolog  cu experienta, obisnuit cu astfel de sitiatii, pentru o evaluare a problemei.Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina , nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

51 Comentarii

  1. am 23 ani si 6 luni, 1.65m h, 49kg, deseori am stari de voma, umflaturi abdominale, chiar dureri in partea dreapta,stari generale de moleseala si uneoari am un gust amar in gura si imi miroase gura, st operata de apenticita,durerea persista cateva zile iar apoi trece. pot spune ca am un program foarte incarcat.
    va multumesc!

  2. am hepatitaB,sunt sub tratament, doresc sa stiu daca fac analiza HBs si iese negativ( daca mai poate iesii negativa) mai trebuie sa fac viremia ?

  3. Teoretic nu mai trebuie viremia.Cand spun “teoretic” nu ma refer la o chestiune stiintifico-fantastica, ci vreau sa spun ca ceva se poate face intr-o anumita boala, dar nu stiu daca se poate face practic si in cazul dvs

  4. Daca in urma inelelor de argint imi ramane o urma neagra, inseamna ca am probleme cu ficatul?Sunt sigura ca este argint si nu este alta tabla si de vreo saptamana patesc chestia asta cu innegreala.

  5. as dori sa stiu daca am hepatita B sau nu in conditiile in care am urmatoarele analize :
    viremie = 897
    Ag HBs = 3920
    agHBs I = pozitiv
    AcHBe = 33,2
    AcHBe I = pozitiv
    AcHBcIgM = 0,04
    AcHBcIgM I = Negativ
    AgHBe = 0,35
    AgHBe I = Negativ
    AgHBcIgG = 0,06
    AgHBcIgG I = pozitiv
    Am facut fibromax dar inca nu am rezultatul.

  6. ce analize trebuie sa fac ca sa vad cum stau cu imunitatea?

  7. Din luna noiemb. 2009 am TGP si TGO mari si GGT. Am facut si punctie hepatica iar diagnosticul a fost hepatita cronica colestatica. De atunci si pana acum enzimele au fluctuat. Se presupune o hepatita autoimuna, dar nu am nici un anticorp pozitiv. As dori o consultatie la dumneavoastra. Imi dati va rog date de contact ?

  8. Le aveti la „Contact dr Ditoiu”

  9. sunt mai tot timpu obosita imi e scarba de unele produse din carne uneori vomit si imi mai tot timpu somn as putea avea transpir destul de rau as putea avea hepatita?

  10. Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat.
    Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spital si la Universitatea de Medicina Carol Davila Bucuresti si in privat), si din motive tehnice , nu vreau sa dau sfaturi pe net, datorita riscului de a gresi, prin necunoasterea aprofundata si directa a cazului respectiv. Deci, nu-mi solicitati va rog parerea pe net referitor la suferinta sau analizele dvs sau ale altora, pentru ca nu acesta este scopul acestui site.
    Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte pe care le postez pe site la pagina la care postez intrebarea dvs..
    Multumesc pentru intelegere

  11. Pingback: Blog de hepatolog gastroenterolog: boli de ficat si fiere - gastroenterologia si hepatologia clinica » Viremia (incarcatura virala) in hepatita b si c: valori “normale”,viremia mare, viremia mica, cresterea si scaderea viremiei.

  12. Buna seara domnul doctor, am fost depistata cu virusul B acum 3 saptamani, din intamplare, nu stiu de cand il am in organism,nici de unde l am luat si cum, cert este ca sunt ff ingrijorata si mie frika de tot, am 23 ani, tgo,tgp sunt in limite normale, m am facut si viremia si este 23000 copii/ml si 3963UI/ml si nu inteleg care din astea doua rezulate se ia in considerare.Eu sunt din Galati,si aici nu am gasit nici un medic care sa mi explice de aceasta boala si ce analize mai tb facute s ce tratament sa urmez.nici macar nu stiu daca aceasta viremie este mare, as vrea sa vin la bucuresti dupa sarbatori sa mi clarific stadiul bolii mele, as apela la dumneavoastra, va stimez si am auzit multe de dumneavoastra.

  13. buna ziua! am o singura intrebare-mama a fost depistata cu virus c acum 9 luni si are o viremie = 76. cat de grav este? va multumesc. o zi buna

  14. Pingback: Blog de hepatolog gastroenterolog: boli de ficat si fiere - gastroenterologia si hepatologia clinica » Boli de ficat, boli de colecist (fiere) - intrebari si raspunsuri

  15. Am hep.b .Acum 2 ani aveam o viremie mare si transaminaze la fel.Astept entecavir de 1 an si 5 luni.Intre timp am tinut regim alimentar si analizele au fost bune din 3 in 3 luni.Ma simt mult mai bine ca acum 2 ani Mi-a disparut ,parca, somnolenta, parca nu mai sunt obosita ca inainte,am mai multa energie.E posibil sa fi scazut viremia de la sine?Mi-e frica s-o repet.Ar trebui?Daca ar fi mare m-ar afecta psihic.

  16. buna ziua, am si eu va rog o intrebare daca se poate.
    sotul meu a fost descoperit ca purtator de hepatita b, transaminaze cu 2 peste valoarea normala, viremia mai mica de 20, colesterolul la limita mare, iar celelalte analize normale, asta in conditiile in care el are facut vaccinul, fiind vaccinati la serviciu, poate fi o reactie la vaccin sau din ce cauza sa fi facut hepatita b, mentionez ca nu a avut niciun contact cu alt sange (transfuzii, stomatolog, etc) poate fi pe fond de stres, sau de la mancare?

  17. Domnule doctor,va multumesc anticipat pentru raspunsul la doua intrebari:

    1)este posibil ca, desi la trei testari diferite nu au aparut Ag Hbs sau Ac HVc,un pacient sa fi avut totusi o infectie virala care sa explice modificari persistente pe electroforeza?(albumine 42,gamaglobuline 33)
    2)este posibil ca modificarile de pe electroforeza sa fie urmarea unui tratament de aprox 9 ani cu enap si tertensif?

  18. Buna ziua!
    In luna a doua de sarcina(iulie 2010)am fost infectata cu virusul Hb,avand o viremie ff mare.Desi am nascut de doua luni ,am fost sfatuita de doctori sa repet analizele abia peste cateva luni .Va rog sa-mi spuneti daca aceasta valoare mare a viremiei avea se datora faptului ca organismul era slabit de la sarcina si la cat timp de la nastere pot sa-i fac analize la copil?V multumesc!

  19. Buna seara! Numele meu este Mariana, am 24 de ani si acum un an de zile am fost diagnosticata cu hepatita virala tip C. Am facut la momentul potrivit toate analizele, inclusiv viremia, care acum 1 an de zile era de 1654457. Mi s-a facut dosar pentru casa de asigurari, astept si acum sa-mi vina tratamenentul. De cand am aflat de diagnostic mi-am protejat ficatul cu diverse hepatoprotectoare, am incercat sa mananc cat mai sanatos si pentru ca am fost curioasa sa vad cum a evoluat boala mi-am refacut analiza de incarcatura virala acum 2 saptamani si acum mi-a iesit viremia de 224015. Este posibil sa scada atat de mult si sa sper ca daca duc in continuare un stil de viata sanatos o sa scap de acest virus? As vrea sa stiu daca as putea sa raman insarcinata, in conditiile in care mi-a scazut viremia si daca se transmite copilului acest virus pacatos (daca viremia a scazut)?

    Multumesc frumos. Astept cu nerabdare un raspuns.

  20. buna ziua de la niste analize banale de sange am descoperit ca am putin marite transaminazele tgo 57 si tgp 97 dna doctor mi-a zis sa fac markeri de hepatita si analizele au iesit asa anti hbcll 9.61reactive si anti hcv 16.89 reactive celelalte fiind nonreactive,ce demersuri trebuie sa fac acum?cat de grav este am hepatita de tip c valorile sunt foarte mari??este intr-un stadiu grav?va rog un raspuns multumesc frumos

  21. It was interesting to read your post Hepatologia si gastroenterologia online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Ce este hepatita? Cum se pune diagnosticul de hepatita?.

  22. I’ve bookmarked http://www.hepatite.ro/hepatitele-cronice/2009/ce-este-hepatita-1076/ so my friends can see it too. I used Hepatologia si gastroenterologia online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Ce este hepatita? Cum se pune diagnosticul de hepatita? so it was a good title.

  23. It’s really a great and useful piece of info. I am happy that you shared this helpful information with us. Please stay us informed like this. Thanks for sharing.

  24. I am really impressed with your writing skills neatly as with the layout in your weblog. Is this a paid theme or did you modify it your self? Either way stay up the excellent high quality writing, it’s rare to see a great weblog like this one these days..

  25. I and my guys have been going through the nice tactics located on the blog and so the sudden I had a terrible feeling I never expressed respect to the website owner for them. Those women were definitely for this reason very interested to read through them and now have absolutely been tapping into those things. Appreciate your really being really considerate and for using this sort of good tips most people are really wanting to learn about. Our honest apologies for not expressing gratitude to earlier.

  26. Woh I enjoy your articles , saved to favorites ! .

  27. Thankyou for this post, I am a big fan of this internet site would like to proceed updated.

  28. Nice journal post, how do you write about lots of features !

  29. am inteles ca virusul c se transmite prin contact sexual,nu iteleg de ce este nevoie sa se ia virusul va multumesc

  30. Buna ziua. Am donat pentru prima data sange cu aproximativ un an in urma si cand am mers sa donez si in acest an mi s-a spus ca nu e posibil, pentru ca au fost depistati anticorpi ai hepatitei C. Va rog mult sa-mi recomandati ce analize sa fac inainte de a merge pentru o consultatie la un specialist. Va multumesc anticipat.

  31. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Investigatii paraclinice in bolile digestive

  32. daca am antigen cantitativ 603 trebuie sa mai iau antiviralul viread.si care este durata de administrare a vireadului?

  33. Buna ziua.as avea si eu o intrebare pentru dv. Tocmai mi-am Facut viremia pt hepatita B (Ag Hbs POZITIV) iar rezultatul mi-a iesit 6483 copii/ml (convertit in UI/ml = 1114 . puteti sa imi spuneti ce inseamna asta? va multumesc.

  34. Acum 10-11 ani am fost consumator de droguri o perioada de cateva luni …Am aflat ca un prieten are hepatita c

    Aceste analize le-am facut anul trecut pentru ca am un microb la plamani Bronhoextazi ceva de genu

    Vreau sa stiu daca as avea de 10 ani hepatita c s-ar vedea in aceste analize?? o sa fac si testul de hepatita dar sunt cam stresat

    Si mentionez ca am transaminazele usor crescute ..Cu o luna in urma sa fac aceste analize am tinut un tratament cu antibiotice pentru candidoza bucala si luam si hepatoprotectoare ca erau ff puternice si afectau ficatul
    Am avut si oreion acum cativa ani la varsta de 22 de ani acum am 27 si am fost internat la boli infectioase si ma indoiesc sa nu fi iesit in analize daca as avea hepatita c nu?? Va multumesc!!!

    creatinina 1.00 mg-bi 0.6-1,4

    creatinina serica 1.06 0.50-1.30

    uree 30.20 19-43

    magneziu 2.68 1.6-2.50

    bilirubina totala 0.52 0.00-1.30

    bilirubina directa 0.22 0.0-0.3

    imunoglobulina A 6.90 0.70- 4.00

    imunoglobulina G 11.85 5.04 -14.64

    imunoglobulina M 1.03 0.24 -2.10

    bilirubina indirecta 0.30 0.3 – 0.9

    colesterol total 132 108-201

    trigliceride 76 45-160

    proteina C reactiva 9 0-6

    glucoza 89 70-105

    leucocite 7.30 x10 3/ul 4.00- 10.00

    hemogloblina hgb 15.38 13.00 -17.00

    hematocrit 10.hct 46.02 40.00 -50.00

    hemoglobina mch eritrocitara media 26.02 27.00 – 32.00

    limfocite 35.33 25.00-40.00

    mid 8.33 3.00-9.00

    granulocite 56.33 50.00- 75.00

    limfocite 2.58 x10 1.30- 4.00

    MID 0.61 x10v 3/ul 0.15- 0.70

    granulocite 4.11 x10v 3/ul. 2.50- 7.50

    numar eritrocite 5.91 x10v 6/ul 4.50-5.50

    volum eritrocitar mediu 77.84 fl 76.00-96.00

    hemoglobina eritrocitara medie 26.02 pg 27.00-32.00

    concentratie medie HB./eritrocit 33.43 g/dl 30.00 -37.00

    largimea distributiei eritrocitara 13.91 11.50-14.50 RDW

    largimea distributiei eritrocitara 44.53 fl 0.01-99.90

    trombocite 267.56 x10v 3/ul 150.00-450.00

    volum mediu trombocitar 8.59 fl 7.40-10.40

    plachetocrit 0.23 0.16- 0.47

    largimea distributiei trombocitare pdwcv 41.94 0.01-99.90

    largimea distributiei trombocitare pdw 13.97 fl 0.01-99.90

    tgo(ast) 49 u/l 0-37

    tgp(alt) 43 u/l 0-40

    calciu total 9.83 8.80-11.02

  35. Daca mi-a iesit ADN VHB 989400000COPII/ML si biopsia a iesit buna ,este grav

  36. buna seara am si eu o intrebare ai voie sa fumezi cand faci tratament cu interferol?va multumesc

  37. Buna ziua o intrebare am si eu am facut tratament cu interferon timp de 1 an, la 6 luni dupaterminarea tratamentului mi-am facut viremia si mi-a iesit nedetectabila, dar Ag HBs-pozitiv, intrebarea mea este mi-a disparut virusul ,mai am hepatita sau nu?

  38. Buna seara
    Sunt depistat cu virusu c si eu si sotia mea si mai trebuia sa mergem sa face viremia amandoi si am fost la Matei Bals si ne-a cerut 400 de persoana adica 800 lei nu imi permit bani astia cand am acasa 2 fete. Rugamintea mea cine stie sa-mi zica unde pot sa o fac si eu mai ieftin sau printr-un program ceva?
    Va multumesc

  39. Buna ziua, am o nelamurire si sper sa aflu un raspuns aici’
    am fost diagnosticat cu hepatita b, desi toate analizele inclusiv tranzaminanzele au iesit normale, apoi am facut viremia care mi-a iesit 327512 copii…
    si 97000 UI/ml un medic internist mi-a zis ca nu necesita tratament si ca se poate mentine asa. As vrea sa stiu daca la valorile astea ar necesita totusi un tratament. Multumesc anticipat.

  40. Fiica mea are 23 ani ,de la varsta de 7 ani a fost diagnosticata cu Ag Hbs-pozitiv.in decursul anilor a primit vaccinul si tratamente cu antivirale.Acum analizele sunt AntigenHbe-neg.AcHbe-poz, ALT 18.AST24 Viremie 3280UI/ML ,Fibro Test 0,06,momentan nu urmeaza nici un tratament ,Am sugerat sa cumparam Entecavirul dar nimeni nu s-a pronuntat.Va rog sa-mi spuneti daca exista un tratament in aceasta situatie

    • Buna ziua. Si eu am cam aceleasi valori la testele mentionate de dvs. (AST si ALT normale, AgHBS poz., AgHBE neg, AntiHBE poz, viremie 845 UI/ml). Medicul mi-a spus ca nu am ce face, nu e nevoie de tratament momentan (pana nu imi este ficatul afectat), dar chiar as vrea sa stiu daca cineva, in aceasta situatie, a scapat de virus si cum (toata lumea spune ca nu mai am nici o sansa). Prin a scapa de virus eu ma refer la aparitia anticorpilor HBS si disparitia AgHBS, nu bull shit-ul ca „poti duce o viata normala cu virusul atat timp cat ficatul nu e afectat”, ca eu nu pot (psihic cel putin). Cum as putea sa stau linistit cand stiu ca pot infecta oricand partenera sau ca virusul se poate activa oricand? Iar in legatura cu entecavirul, medicul mi-a spus ca nu este indicat daca vreau sa mai fac copii, deoarece acesta introduce malformatii la fetus, iar in cazul fiicei dvs, avand doar 23 de ani, nu cred ca se merita riscul.

    • Scopul tratamentului antiviral este de a inlatura cauza afectarii hepatice , virusul in cazurile de fata. Daca virusul nu afecteaza ficatul (ALT<x2 normalul; eventual Fibrotestul <F2) nu exista factor agresiv pt ficat si deci nu este necesar tratment antiviral. Totusi este bine o monitorizare (analize la 6 luni, ecografie la an, Fibrotest la ~ 4-5 ani) si nu uitati vaccinarea celor din anturaj (dupa o verificare prealabila).

  41. Buna ziua! Imi cer scuze sa va deranjez. Dupa niste analize pentru medicina muncii,rezultatele Antigen HBs, mi-au iesit 0.00 si Anticorpi anti HCV- 0,25. Ar trebui sa-mi fac griji? Multumesc!

  42. sunt insarcinata in 9 saptamini, si am facut analizele si mia esit la AgHBs19423.1 ul /ml va rog frumos sami spuneti daca este grav si ce inseamna?va multumesc.

  43. Sunt purtător de hepatita B , inca nu am facut viremia .Sunt fumatoare iar medicul mi-a spus ca nu este nici o problema .Se poate negativa vre-o data ?

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.