De ce cresc transaminazele -diagnosticul cauzei

| 11 Comentarii

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Ce sunt transaminazele?

Transaminazele sunt enzime normale care au originea in special in ficat – dar si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii. In mod normal, ele sunt sintetizate de celula hepatica avand rol metabolic important (de detoxifiere a diferitelor substante ce ajung in sange). In mod normal doar o mica cantitate din aceste enzime strabate membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase.

Atunci cand celula hepatica are membrana “fisurata” (porii membranei sunt mariti), prin aceasta fisura transaminazele ies din celula si se gasesc crescute in sange.  Sunt doua transaminaze: AST si ALT.Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepaticasau o boalaautoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere si cai biliare, etc)

De ce cresc transaminazele?

Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare.

Cele mai frecvente situatii de crestere a transaminazelor sunt enumerate aiciDe ce cresc transaminazele

Criteriile dupa care se evalueaza importanta si gravitatea cresterii transaminazelor sunt urmatoarele:

  • transaminzele sa fie marite trebuie sa fie de minimum 1,5 –  doua ori mai mare decat normalul
  • cresterea trnasaminazelor sa fie de durata,  prezenta de cel putin doua ori interval de 3-6 luni
  • daca pacientul are si simptome sau transaminazele sunt foarte mari, bilirubina crescuta, protrombina sau albumina serica scazute, cresterea transaminazelor este mai bine sa fie investigata cauzal imediat, fara o perioada de asteptare.

Situatiile cele mai frecvcente  de crestere a transaminazelor in diferite boli si simptome

Situatii asociate cu cresterea transaminazelor Diagnostic
Abuz de alcool Ciroza, steatoza, hepatita alcoolica
Transfuzii, stomatologie, manichiura, pedichiura, contact sexual cu partener cu virus Hepatita B sau C
Obezitate, diabet, grasimi crecute , AST/ALT sub < 1.0 Steatoza, steatohepatita
AST/ALT peste> 2.0 Ficat alcoolic, Boala Wilson
Fier crescut in sange Hemocromatoza
Consum de medicamente, droguri, ceaiuri, preparate „naturiste” Hepatita medicamentoasa sau toxica
Efort fizic mare Transaminaze crescute de efort
Bolboroseli intestinal, scaune frecvente Boala celiaca
Hipergammaglobulinemia Hepatita autoimuna
Scaderea ceruloplasminei sanguine, cresterea cuprului in urina, inel Kayser-Fleischer Boala Wilson
Scadere in greutate, agitatie, scaderea TSH Hipertiroidie

De retinut:

  • O persoana are transaminaze crescute  cel mai frecvent datorita consumului de alcool, medicamente, alte toxice , ficatului gras sau unei hepatice cronice cu virusul B, C sau D
  • Cresterea transaminazelor poate avea si o cauza simpla
  • Transaminazele pot fi crescute si trecator, chiar din cauza unui efort fizic
  • Cresterea transaminazelor este necesar sa fie investigata daca persista, daca este mai mare de doua ori normalul sau daca se insoteste de simptome sau alte analize modificate
  • Tratamentul cauzei cresterii transaminazelor se poate face doar dupa descoperirea cauzei
  • Investigarea unei cresteri a transaminazelor  se face de catre gastroenterolog
  • Daca transaminazele sunt apropiate de 1000 si sunt insotite de icter, poate fi o hepatita acuta virala, situatie rara in care este necesara explorarea intr-un serviciu de boli infectioase

Transaminaze marite forum

Am transaminaze mari, cum aflu cauza cresterii transaminazelor?

Cauza cresterii transaminazelor nu este totdeauna usor de descoperitCresterea transaminazelor

Aveti alaturat o schema sumara de investigare a cauzei cresterii transaminazloer.

Daca ai hepatita cu virus  fiind urmarit la boli infectioase si faci ciroza, ce trebuie sa faci?

In mod normal sub tratament si monitorizare gastroenterologica compententa, cca 80% dintre pacientii cu hepatita cronica B NU ajung la ciroza. Daca din pacat s-a ajuns in aceasta situatie, trebuie sa faceti .. ce trebuie facut de la inceput- sa mergeti la un medic specialist in bolile de ficat, gastroenterolog sau hepatolog, sa vedeti ce se mai poate face.

Daca ai AgHBs pozitiv, si transaminaze mari inseamna ca esti purtator sanatos?
Daca ai AgHBs poti fi in multe ipostaze,  iar daca suntr transamainaze mari, probabil nu sunteti purtaror sanatos virus.Cred ca cel mai corect  este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog. Daca doriti si o a doua opinie medicala, este dreptul dvs, cititi aici
Poti fi purtator inactiv de virusul b, cu transaminaze normale?
Purtatorul inactiv de virus B are transamionaze normale.

Daca ai fost depistat cu virusul B, purtator sanatos, cu viremia de 1790, transaminaze normale, fibroza grad 3 ai sau nu nevoie de tratament?????
Se pare ca in acest moment nu este nevoie de tratament, totusi, o evaluare si monitorizare hepatologica este necesara, si o a doua opinie medicala, este dreptul dvs. Fibroza 3 este problema
Am inteles ca  hepatita ca purtator nu evolueaza cu viremii mari,  si nici transaminaze mari. asa este?
Purtatorul de virus de hepatita are de obicei transaminaze normale, dar sunt numeroase situatii de hepatita activa cu transaminaze normale
Se poate spune ca esti purtator inactiv de virus b, atunci cand exista
AgHBs prezent de > 6 luni  , viremie mai mica de 2.000ui/ml ALT normale tot timpul, fara modificari la biopsia hepatica sau Fibrotest

Se poate  sa fie o stare de  purtator de virus B
La purtator virus hepatita B , cu viremie f mica 7.5, dar ALT usor marit,si bilirubina totala marita , restul analizelor sunt bune este necesara biopsia hepatica? Pot avea o a doua opinie medicala?
Nu exista o relatie directa intre viremie si transaminaze, deoarece sunt sute de alte cauze de crestere a transaminazelor in afara de virusuri. Cu alte cuvinte dvs puteti avea un virus care sta cuminte, dar si transaminaze mari din cauza .. alcoolului, steatozei hepatice, toxicelor, ceaiurilor, etc, etc. Totusi, o evaluare si monitorizare hepatologica este necesara, si o a doua opinie medicala, este dreptul dvs.

Cu Ag HBs – Reactive 3300,50 si TGP 24  sunt purtator sanatos ?
Daca vreti sa va informati singur (acesta este unul din scopurile acestui site), v-am furnizat  tot materialul pe site si va puteti lamuri. Daca nu va lamuriti  si  doriti si o a doua opinie medicala, este dreptul dvs, cititi aici

Sotul meu a fost descoperit ca purtator de hepatita b, transaminaze cu 2 peste valoarea normala, viremia mai mica de 20, colesterolul la limita mare, iar celelalte analize normale, asta in conditiile in care el are facut vaccinul, fiind vaccinati la serviciu, poate fi o reactie la vaccin sau din ce cauza sa fi facut hepatita b, mentionez ca nu a avut niciun contact cu alt sange (transfuzii, stomatolog, etc) poate fi pe fond de stres, sau de la mancare?
Vaccinarea nu se face cu virus intreg ci doar cu o parte din el, moarta, deci nu te poti infecta de la vaccin, stresul nu iti baga un virus in organism, iar prin mancare se poate lua doar virusul V nu si B sau C.

Daca ai HBV-DNA 54 Ul/ml si fibroscan 11,8 kPa, transaminazele sunt de valori normale,este periculoasa situatia mea?

Teoretic nu pare o situatie grava.Daca doriti sa stiti exact gravitatea situatiei dvs si o a doua opinie medicala, este dreptul dvs, cititi aici

Pentru virusul B m-i sa propus un tratament pe toata viata,o pastila in fiecare zi desi transaminazele sunt normale. Este bine sa iau aceasta pastila?

Nu pot ghici despre ce pastila este vorba, deci nu va pot sfatui.Cred ca cel mai corect este sa nu neglijati situatia si sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog bun , iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatiei dupa care poate face recomandarile de regim, urmarire, tratament corespunzator.Daca doriti si o a doua opinie medicala, este dreptul dvs, cititi aici

Silimarina si Liv 52 au vre-un efect in hepatita B, scade transaminazele?

Transaminazele scad daca inlaturi cauza, deci faci tratament antiviral

Am virusul B, se poate sa va trimit analizele recente ? Nu inteleg prea mult din acele analize decat ca sunt purtator sanatos de virus hepatic B.
Va multumesc !O zi placuta !

Evaluarea medicala pe net este interzisa prin lege in Romania, deci nu-mi trimiteti analizele- las la o parte faptul ca NU AM TIMP DELOC. Cel mai .. logic este sa va sfatuiti cu medicul gastroenterolog sau hepatolog care va urmareste. Daca doriti si o a doua opinie medicala, este dreptul dvs, cititi aici

Daca am întretinut raporturi sexuale neprotejate cu prietenul meu desi sunt purtătoare de b dar cu transaminaze normale care este sansa sa fi preluat virusul ?

Riscul de a lua virusul este mic, dar depinde de multi factori, aveti subiectul pe site

Poti sa te angajezi cu virusul B, purtatoare sanatoasa de virus B ca si asistenta medicala, medic, inginer, sofer, pilot, bucatar, ospatar, ecudatoare, profesor daca ai transaminaze normale?

Virusul B se transmite in societate pe cale sexuala,  deci te poti angaja in oricare din acele meserii, daca fisa de selectia a personalului unitatii respective nu prevede o exceptie .

Daca o persoana ia virusul inactiv de la partener, devine purtatoare sanatoasa sau virusul devine activ in organismul ei? multumesc!

Virusul este inctiv la partener, dar el poate sa ramana sau nu inactiv la noua gazda, situatia trebuie urmarita de un gastroenterolog sau hepatolog.

Daca in urma cu 18 ani ai avut hepatita b, anul trecut analize la singe au fost bune, acum insa ai durereri de ficat si somnoleta greata etc. se poate face ceva si daca dupa atitea ani poti face cancer si daca da ce tratament poti face. Mentionez ca dupa ce am iesit din spital nu am facut nici un fel de tratament.

Oricand se poate face ceva, dar .. sunt prea multi daca in relatarea dvs.

Mergeti la un hepatolog pentru  o a doua opinie medicala.

Daca sotului meu i-a iesit AgHBs pozitiv, este un „purtator sanatos” de ag hbs? Altfel nu trebuia sa il iau si eu? Ce trebuie sa fac?

Aveti pe site articol depsre riscul de a lua virusul de la sot.

Ca sa va lamuriti cum stau lucrurile, mergeti la un hepatolog pentru  o a doua opinie medicala.

Am transaminaze mari deci posibil o boala de ficat, si pentru ca se recomanda sa mergi la un doctor de ficat,, credeti ca pot veni la dvs, unde ma pot programa? Mutumesc

Puteti veni la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Va puteti programa telefonic la 021.256.81.76; 021.256.81.90 ,0757.888.886 , 0753.888.880 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00, sau puteti solicita o programare non-stop la programaredrditoiu@yahoo.com sau programareurgenta@yahoo.ro – rog precizati si numarul dvs de telefon – sau pe formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile de consultatii

captcha

Vedeti si alte subiecte conexe

Cum se pune diagnosticul de hepatita b
Hepatita B la gravida
Markerii virali in hepatita B

Ce trebuie facut cand aveti transaminazele marite?

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Daca nu-ti repari singur masina sau aragazul dupa sfaturi date pe net ci apelezi la un specialist,este normal sa facem la fel si cu organismul nostru, mai ales ca ….  nu avem piese de schimb. Dupa peste 33 de ani de experienta va pot spune ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa va gasiti timp si sa cautati un specialist competent pentru consult.Este adevarat ca in lipsa de altceva,  orice mecanic poate sa se uite la masina defecta, dar este mai bine ca mecanicul chiar sa fie specializat in marca masinii respective.

Inapoi la prima pagina-cv Dr Ditoiu

 

 

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

11 Comentarii

  1. Poti sa ai transaminazele mari fara sa ai hepatita?
    Poti sa ai hepatita fara virus?
    Multumesc

  2. Este posibila atat cresterea transaminazelor fara sa ai hepatita, si sa ai hepatita fara sa ai virus.
    Aveti detalii PE SITE.

  3. Transaminaze peste 300, insuf renala, insuf cardiaca, diabet zaharat inaugural. Asta ce inseamna? De ce sunt crescute transaminazele, fara modificari ale culorii pielii, fara dureri

  4. Buna ziua. As vrea sa va intreb daca este cazul sa ma ingrijorez daca am tgp 206, tgo 80,9, ldh 551, ggt 123. Am facut aceste analize deoarece ma simteam slabita dupa o viroza pe care am tot tratat-o timp de o luna. In cele din urma am luat azitrox,5 zile, paracetamol, eurespal ketotifen , apoi intravenos dedxametazona, 2 zile, cortizon 2 zile, vitamina c, b1 b6. Ma simt si destul de balonata, in conditiile unui colecist ‘noroios’. Multumesc.

  5. Deoarece datorita riscului mare de eroare, acest site nu ofera consult medical on-line, raspunsul la intrebarea dvs va fi teoretic, aplicabil sau nu la cazul relatat de dvs, dar util si in alte cazuri. Informatii mai detaliate gasiti pe site la temele despre transamainaze sau hepatita. Este ingrijorator ca transaminazele sunt crescute, iar medicul dvs trebuie sa lamureasca de ce au aparut aceste modificari

  6. Buna ziua m-a numesc Mihai simt o durere in partea stânga lateral lângă coaste cam de 3 luni.

  7. Comentariul vs nu este postat la tema corespunzatoare.Aveti pe site un articol despre durerea in stanga
    Cu stima

  8. Buna ziua.Am 26 de ani si hepatita B de mai multi ani,defapt de cand am fost mic.De 5 ani fac terapia cu entecavir.Toate analizele sunt normale doar ca AgHbs este in continuare pozitiv.Exista vreo sansa ca pe viitor sa se negativeze?

  9. Buna ziua,
    De mai bine de trei ani, mai exact de cand am fost „etichetata” cu poliartrita reumatoida seropozitiva std.2-3, analizele la ficat nu sunt bune; transaminazele cu valori de peste 60-alt, ast; bilirubina directa/indir/totala cu valori>limitele superioare, vsh crescut chiar si la 60-87, colesterol 250-287, factor reumatoid ce nu a scazut sub 500 (ba chiar a ajuns si la 1900!!) etc.
    Desi pt. ficat am luat alternativ tot felul de medicamente (Liv52, L-arginina, Sanohepatic, Esentin, Essentiale, Silimarina…) valorile nu s-au modificat semnificativ. Am baut si ceaiuri hepatice, am consumat sucuri de sfecla, mere, morcov, preparate in casa, fara rezultate evidente.
    De diagnosticul de steatoza hepatica şi, mai nou, hepatita toxica, nu am scapat. Mentionez ca m-am „imbuibat” cu toate medicamentele ptr PR, ultimul, Arava, dând si efecte (ne)placute: mancarimi, ameteli, caderea parului etc.
    Printre multele diagnostice mai figureaza psoriazisul si boala de reflux gastroesofagian.
    Mentionez ca nu sunt consumatoare inveterata de alcool, poate mi-am depasit limitele in ceea ce priveste prajelile si carnea grasa, dar am trecut pe gratare si legume.
    Ce ramane de facut??? Va rog mult sa-mi dati un sfat, o parere, ceva de urmat pe viitor.

  10. Va sfatuiesc sa urmati indicatiile medicului curant, care stie complet situatia dvs medicala, si in functie de evolutia bolii, va poate sfatui mai bine decat oricine pe net.De altfel legea interzice in Romania evaluarea medicala pe net datorita riscului de eroare medicala, lucru precizat de cateva zeci de ori ăe site
    Cu stima

Lasă un răspuns