Clinica privata de gastroenterologie Bucuresti | Endoscopie digestiva superioara | Colonoscopie | Medicina interna |

 
Autor: Dr Ditoiu, Spitalul Fundeni

Simptomele bolilor de ficat

De obicei, imbolnavirea initiala a ficatului poate da putine simptome, sau nici un simptom, si destul de des se  descopera o boala de ficat la un pacient care face un control de rutina fara sa aiba nici un simptom.

Deseori, o boala de ficat este descoperita cu ocazia unor analize care se fac pentru alta afectiune.

Aceasta evolutie “muta” a bolilor de ficat, face ca efectuarea periodica a unor teste care sa exploreze starea ficatului, sa fie extrem de importanta, mai ales la persoanele cu risc de a face o boala hepatica.

Cine are risc mai mare de a face o boala hepatica?

Cel mai frecvent de gandim sa facem un control .. la ficat urmatoarelor categorii de persoane:

  • Consumatorii de alcool
  • Consumatorii de medicamente (inclusiv anticonceptionale, care deseori NU sunt considerate medicamente de catre utilizatoare)
  • Bolnavii care au avut hepatita sau icter de alta cauza
  • Pacientii cu diabet zaharat
  • Pacientii obezi
  • Pacientii cu colesterol crescut
  • Cei care lucreaza in mediu toxic sau cu risc de lua virusuri hepatitice, consumul de substante toxice (inclusiv ciuperci, etnobotanice, droguri)

Ce analize trebuiesc facute pentru ficat?

Ficatul produce unele substante (albumina, aminoacizi, protrombina, fibrinogenul,  colesterolul, bilirubina, etc), inactiveaza alte substante (practic majoritatea substantelor toxice din organism sunt facute ne-toxice de catre ficat- amoniul, uree, etc), iar din suferinta celulelor hepatice rezulta alte substante care cresc in sange (transaminazele, fosfataza alcalina, GGT, etc).

Intr-o boala de ficat , pot fi modificate prin urmare analizele care arata:

  • scaderea cantitatii de substante produse de ficat
  • modificarea produsilor de metabolism ai ficatului,
  • cresterea cantitatii de substante eliberate prin distrugerea celulelor hepatice.

Testele prin care exploram curent functiile ficatului sunt urmatoarele:

  • Amoniul
    • este produsul de degradare a proteinelor
    • este transformat in uree de catre ficat si eliminat prin rinichi in urina
    • creste in ciroza hepatica decompensata
  • Albuminele
    • sunt proteine fabricate de ficat
    • scad in bolile de ficat severe – ciroza- , dar si in boli de rinichi cu pierdere de proteine
    • scaderea lor contribuie la aparitia ascitei si edemelor
  • ALT (GPT),
    • este o enzima hepatica
    • are rol in metabolismul proteinelor
    • se mai gaseste si in muschi
    • creste in cazul distrugerii de celule hepatice ( hepatita acuta, hepatita cronica, ciroza, cancer, ficat alcoolic
  • AST ( GOT)
    • enzima care se gaseste in ficat dar destul de mult si in muschi
    • are rol in metabolismul unor aminoacizi
    • creste la fel ca ALT
  • Bilirubina:
    • este produsul de degradare al hemoglobinei
    • este excretata prin bila, dandu-i culoarea galbena
    • Creste in
      • hepatita acuta
      • hepatita cronica
      • ficat alcoolic
      • ciroza hepatica colestatica
      • icter mecanic prin litiaza sau cancer de cap de pancreas/ cai biliare
      • anemii hemolitice
  • Biopsia hepatica - are indicatii numeroase
  • Colesterolul
    • este sintetizat majoritar in ficat
    • excretat prin bila, ajuta la digestia grasimilopr si absorbtia unor vitamine A,D,E,K
    • este scazut in ciroza hepatica
    • este crescut in bolile cu colestaza (cum este icterul mecanic) pentru ca nu se mai poate excreta in intestin
  • Fibrinogenul
    • este sintetizat in ficat
    • creste in sindroamele inflamatorii si infectii indiferent daca acestea au loc in ficat sau oriunde in alta parte din organism.
    • scade in insuficienta hepatica ca in cazul cirozei
  • Fibrotest, fibroscan
  • Fosfataza alcalina
    • este o enzima produsa in ficat, intestin, oase, rinichi, placenta (la gravide)
    • se elimina prin bila,
    • creste in icterul mecanic
  • GGT
    • este o enzima produsa in celulele hepatice
    • creste in special in hepatita, ciroza , cancere si ficatul alcoolic
  • Markerii virali hepatitici
  • Markerii tumorali pentru ficat - gasiti date aici
  • Protrombina
    • se produce in ficat
    • scade in bolile de ficat severe – ciroza, hepatita acuta severa
    • este explorata prin determinarea activitatii de protrombina sau INR
  • Teste speciale in boli de ficat – sunt specifice diferitelor boli (hepatita autoimuna, boala Wilson, abcesul hepatic, etc)
Autor Dr Ditoiu, Fundeni Bookmark and Share
 

21 comentarii

  1. Gabriela June 26, 2013 at 9:18 am

    buna ziua !
    fiului meu in varsta de 24 de ani cu distrofie musculara duchenne i-au iesit marite in urina bilirubina 51,urobilinogen 34 si nitriti pozitiv..cu 2 zile inainte a avut o toxinfectie alimentara si lua antibiotic si nurofen.care ar putea fi cauza?
    cu 7 zile inainte de acestea din sange GOT 20 ,GPT 34 si LDH 207 .la acesti parametri facea perfuzii cu thiogama.medicul neurolog a spus ca sunt ok.
    astept raspunsul dvs.multumesc!

     
  2. CORINA November 26, 2011 at 1:23 pm

    Buna ziua,
    Sunt foarte procupata (si cred ca pe buna dreptate) de rezultatul anakizelor logodnicului meu:
    Colesterol-291
    HDL Colest.-33
    Trigliceride-612
    In data de 09.11.11 a facut o “criza” de “urticarie”- cel putin asa au diagnosticat cei de la Urgente (s-a inrosit pe tot corpul, mancarime, s-a umflat mai ales la fata, abia vorbea, usor lesin…apoi a venit salvarea si l-au stabilizat; i-au luat de 4 ori tensiunea creazand ca nu le functioneaza aparatura din dotare!!! 30 cu 70!!!). Medicul de familie i-a prescris analize alergo care sunt insa negative iar ca si tratament Aerius o tableta seara si Bentelan doar in cazul unei noi crize, o tableta sub limba.
    In data de 25.11, aseara…a reaparut criza…norcul a fost ca a avut tabletele Bentlen iar evolutia a fost mai lenta, asadar am ajuns noi la spital cu masina, nemaifiind nevoiti sa chemam salvarea; insa manifestarile au fost aceleasi…i-au administrat urbason 40mg, ser fiz. 250ml, 1 fl trimeton im…
    l-au lasat acasa dupa aprox 2 ore recomandandu-i Zirtec, o tableta seara, pt 5 seri+ consult dermatologic.
    Ce parere aveti d-voastra?
    Ce investigatii ar mai trebui facute?
    Mentionez ca a avut hepatita cand era copil; se poate ca aceasta sa-i fi afectat in asa masura ficatul incat la 38 ani sa aiba asemenea reactii?
    Din cate stiu eu, ficatul este un organ care se reface… bineteles cu regim alimentar adecvat.
    Va multumesc anticipat pentru raspuns.
    Cu stima,
    Corina

     
  3. ciolacu ionut November 22, 2011 at 10:03 pm

    bunaseara ma numesc ionut si in urma unor analize am aflat ca sotia are hepatita toate analizele au iesit bune numai hbv dna 1,34×10 la puterea a treia va rog sa imi spuneti daca este vorba de ciroza sau doar de hepatita b

     
  4. Mihai Tudor July 29, 2011 at 7:42 pm

    Buna ziua,
    Va rog sa-mi spuneti care ar fi pretul unui pachet complet de investigatii noninvazive ale ficatului/functiilor hepatice. Mentionez ca am 41 de ani, 198m, 135Kg, sunt gurmand nesatul si sedentar, fumator extrem (3-4 p/zi), consum mult alcool si de toate tipurile, ma odihnesc putin si – totusi – sunt constient de riscurile acestui stil de viata.
    Va multumesc pentru intelegere (necesara in cazul unor astfel de viitori pacienti) si va rog, daca se poate, sa-mi transmiteti raspunsul pe e-mail.
    Cu stima.

     
  5. Gabi March 21, 2011 at 11:50 pm

    Am 1.80 si 97 de kg. Vreau sa slabesc si m-am hotarat sa iau un produs de la Universal pentru slabit Animal Cuts si eventual niste concentrate proteice. Vreau sa merg la sala si sa alerg in fiecare zi(cu ceva pauze). Am mai luat concentrate proteice si in trecut. Intrebarea mea este ce analize trebuie sa fac pentru a vedea in ce stare se afla ficatul meu din acest punct de vedere? Si daca este vorba de bilirubina care dintre ele ca am vazut ca sunt 3: totala, directa, indirecta? Multumesc mult

     
  6. daniel February 17, 2011 at 8:49 am

    domnule doctor as vrea sa ma ajutati pentru ca sunt intr-o situatie confuza si nu stiu ce sa fac .am aflat ca am hepatita b acum 2 luni .am facut toate analizele necesare si trasaminazele au iesit bune viremia o am 186copii/ml.am urmat sfatul doctorului de la boli interne si acum iau hepato protect dar nu stiu in ce situatie sunt .sunt purttator inactiv?sau boala poate evolua?ce sa fac ?ca ma sfatuiti?as vrea totusi a vin la un control la dvs dar pana atunci ce e de facut pt ca nu stiu in ce stare ma aflu.va multumesc

     
  7. Ioana January 29, 2011 at 1:05 pm

    buna, as avea si eu o intrebare in legatura cu o problemuta de a mea. mi au aparut doua pete maronii pe frunte, nu stiu care e motivul, cum sa scap de ele, ar putea fi de la ficat? am foat la dermatolog si mia dat o solutie preparata, care nu a fost prea eficienta. Multumesc!

     
  8. Pingback: Blog de hepatolog gastroenterolog: boli de ficat si fiere - gastroenterologia si hepatologia clinica » Ficatul marit (hepatomegalia): cauze, simptome, tratament

  9. ionela ghioc November 26, 2010 at 1:11 pm

    Buna ziua!
    Ma numesc Ionela si am 34 ani as dori citeve sfaturi daca se poate.Am descoperit nu demult ca antigen HBS pozitiv si as vrea sa stiu ce analize ar trebui sa fac pentru a vedea daca sunt doar purtator sau e ceva mai mult de atat.Mentionez ca am TGO=16.19 si TGP=22.16.

     
  10. lucia September 11, 2010 at 8:34 pm

    nu consum alcool, am renuntat brusc la fumat pe 1 august,am inceput brusc sa ma simt rau incepand cu o astenie foarte marcata, pe 9 august mi-au iesit tgo marit de 2 ori si tgp de 5 ori, de asemenea si ggt marit de 8 ori, colesterolul si vsh marisor,am luat in 4 luni 10 kg in plus, cat este de grav, inteleg ca daca se exclude cauza alcoolului, raman ciroza si cancerul, va rog o scurta explicatie, in masura disponibilitatii dvs, multumesc (am exprimat multiplu rezultatul pt ca analizele le-am facut in Germania si am interpretat rezultatele lor cu cele ce se aplica in Romania)

     
  11. Dr AV Ditoiu April 1, 2010 at 1:15 pm

    DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE NU AU RASPUNSUL DEJA EXISTENT PE SITE, VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
    Multumesc pentru intelegere

     
  12. Dr AV Ditoiu February 23, 2010 at 7:37 pm

    1.ce pot sa mai fac in afara regimului alimentar?
    Medicul care v-a tratat prima data are obligatia sa va spuna ce este de fcaut acum

    2.sa incerc cu un tratament naturist?cunoasteti un astfel de tratament?
    Puteti incerca dar nu este eficient, in schimb veti putea avea efecte secundare

     
  13. gina February 23, 2010 at 7:07 pm

    buna ziua ,domnule doctor,am hepatita cronica virala c;am facut tratament cu ribavirin,interferon si un supliment alimentar viusid un an;dupa 6 luni mi-a iesit viremia 36000 ;am continuat 6 luni cu viusid si la un an de la terminarea tratamentului viremia a iesit 250000;va rog mult sa-mi spuneti ce pot sa mai fac in afara regimului alimentar?sa incerc cu un tratament naturist?cunoasteti un astfel de tratament?sau sa mai repet ribavirin si interferon?multumesc mult.

     
  14. Dr AV Ditoiu October 30, 2009 at 9:54 am

    SUnt usor marite

     
  15. mirela spulber October 30, 2009 at 9:32 am

    ma numesc mirela spulber din pascani-iasi.am facut recent niste analize cu rezultetele mai putin bune la GOT-37 TGP-48ce parere aveti de aceste rezultate?multumesc

     
  16. Dr AV Ditoiu October 26, 2009 at 8:05 pm

    1. Nu se poate pune un diagnostic pe baza povestirilor.
    2. Cu riscul imens de a gresi, nu cred ca are legatura cu ficatul. O boala de ficat nu da alergii si greata din cand in cand, de obicei evolueaza.
    Sanatate

     
  17. vizitiu simona October 26, 2009 at 10:13 am

    Buna seara!Ma numesc Simona,am 30 de ani si as dori sa va cer un sfat.Baietelul meu de 8 ani si 9 luni are probleme repetate de intoxicatie alimentara(i se apleaca de la mincare si vomita,este un copil care nu maninca multe lucruri)si de asemenea are de cel putin1-2 ori pe an alergie pe corp,tot de la mincare.Vreau in urmatoarele zile sa ii fac analize sa vad in ce strae se afla ficatul lui…vroiam sa stiu daca sunteti de parere ca problemele lui pot avea legatura si cu ficatul si daca da ce analize imi recomandati….Va multumesc anticipat!

     
  18. alina arghirescu September 27, 2009 at 11:45 pm

    buna ziua domnule doctor !
    nu-s ca raia dar conjuctura ma face sa apelez la sfaturile dv.
    am facut si fac din trei in trei luni analize la fundeni….pt aceasta gamapatie
    prima oara fiind suspecta de mielom, mi s-a luat si analiza maduvei dar am ramas la diagnosticul de gamapatie policlonala,revenind la control pentru a interveni modificari ..
    ultima oara lipsa fondurilor din spital nu mi-a mai permis sa fac toate analizele,nici macar colesterolul,iar la externare mi s-a recomandat sa mai fac niste analize suplimentare.Sunt de acord dar vedeti dv.cand m-am dus la medlife si dupa lista depaseam 8 milioane,adica pensia mea …cred ca ma intelegeti ca nu stiam ce sa aleg…iar restul nu vi-l mai spun
    eu caut sa merg pe o sorginte a bolii ca sa nu mai stau cu frica in san ca oricand pot interveni modificari si pot da de belea !
    in urmatoarele zile urmeaza sa vin iar la fundeni si sa repet pentru a treia oara analizele..care s-or mai face…
    va multumesc si va rog sa ma iertati pentru deranj !

    cu aceeasi apreciere si stima !
    alina arghirescu

     
  19. alina arghirescu August 23, 2009 at 4:31 pm

    buna ziua !
    oriunde citesc explicatiile dumneavoastra este deosebit de explicit si ajutator !
    ma intreb oare eu in gamapatia policlonala ce ar fi mai indicat sa fac ca si analize la ficat ?
    v-am mai spus si cu alta ocazie despre aceasta PERLA RARA de care ma poate scapa un miracol! dar ma dor oasele picioarelor cumplit
    minim de analize am repetat pt gamapatie dar nu totale si tot caut sorgintea acestei PERLE sau ma rog un ajutor de la Dumnezeu prin care sa fac toate investigatiile si depistez ceva important in diagnostic si remediabil
    EU SIMT CA POT SA MA LUPT CU ACEASTA SITUATIE SI DE ACEEA INSIST ATAT DE MULT
    va rog sa ma scuzati si va rog orice mic ajutor puteti sa-mi dati scrietieti-mi
    va multumesc din adancul sufletului !
    alina arghirescu
    .

     
  20. Pingback: Care sunt analizele pentru ficat? : despreboli.ro=doar medicina

Leave a Reply

Your email address will not be published.

 
 

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

 

Theme by HermesThemes

Reproducerea materialelor interzisa © 2008-2013 Gastroenterologie si endoscopie digestiva. All Rights Reserved

Powered by wordpress plugins developed by www.wpdevelop.com

Preluarea oricarei parti din materialul de pe site este interzisa fara acordul prealabil scris al autorului aici copyright