Uncategorized

Vitamine si minerale pentru bolile gastroenterologice

Exista ideea ca firmele de medicamente incearca sa te faca sa le consumi produsele chiar daca nu ai nevoie, pentru a le creste veniturile, iar acest lucru se face folosindu-se de medici. Este evident ca daca medicii prescriu medicamentele, cresterea sau scaderea vanzarilor de medicamente are legatura cu medicii. Acum este plina piata de suplimente … Citește mai multVitamine si minerale pentru bolile gastroenterologice

Sarbatorile si nefericirea pacientului cu regim alimentar

Bolile tubului digestiv (esofag, stomac, duoden, intestin subtire colon), ale pancreasului, ficatului bilei, apar sau se agraveaza de obicei din cauza alimentatiei. Bolile digestive pot sa apara sau sa se agraveze din diferite motice care tin de alimentatie fie pentru ca alimentia este necorespunzatoare ca si compozitie fie pentru ca se consuma o cantitate de … Citește mai multSarbatorile si nefericirea pacientului cu regim alimentar

Analizele pot fi bune chiar daca esti bolnav?

In cei aproape 40 de ani de practica medicala, am intalnit in randul pacientilor numeroase situatii de intelegere gresita a unor simptome sau a interpretarii unor analize, uneori cu grave consecinte asupra moralului bolnavului respectiv Redau mai jos unele dintre ele Analize bune pacient mort? Daca ai analize normale esti sigur sanatos? Multi bolnavi se … Citește mai multAnalizele pot fi bune chiar daca esti bolnav?

Stiati ca unele virusuri pot provoca cancer?

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog hepatolog Bucuresti S-a constatat ca unii  bolnavi cu cancer, avusesera  infectii virale cu mult timp inainte. In tim s-a facut legatura dintre cele  doua fapte, astfel ca s-a ajuns la certitudinea ca unele virusuri pot provoca tumori la animale. Cercetarile ulterioare au aratat ca cel putin  sapte dintre virusurile frecvent … Citește mai multStiati ca unele virusuri pot provoca cancer?

Probleme cu fierea. simptome

Desi colecistul are un rol important in digestie, sunt frecvente cazurile in care o persoana nu are nici un simptome desi are probleme cu colecistul Ce se intampla cand fierea nu functioneaza cum trebuie? Atunci cand colecistul (fierea) nu functioneaza corect din diferite cauze, digestia nu mai  este corecta, iar bila nu mai are un … Citește mai multProbleme cu fierea. simptome

Vindecarea totala a hepatitei C

Vindecarea totala a hepatitei C este scopul oricarui tratament antiviral.

Inmultirea virusului C

Se pare insa ca , chiar daca viremia este nedetectabila, virusul poate ramane in ficat si alte structuri ale organismului, de unde exista riscul reactivarii.

Cum se vindeca hepatita C?

Din 100 de persoane care iau virusul C pe diferite cai, 50-85 elimina  virusul din sange prin propriile resurse imunologice ale organismului.

Din 100 de persoane cu virus C tratate cu medicatia actuala, cel putin 95 elimina  virusul din sange, viremia fiind nedetectabila.

Am spus „elimina virusul din sange” si nu am spus „se vindeca”, deoarece studiile din ultimii 10-15 ani arata ca infectia cu virusul C nu se vindeca total, deci situatia unei persoane care a avut virusul C nu este stabila pe tot parcursul vietii, chiar daca in urma tratamentului sau fara tratament viremia este nedetectabila.Hepatita C nu se vindeca total

Lipsa virusului din sange nu garanteaza si lipsa lui din organism, virusul putand persista in ficat sau alte zone- celulele monocitare sin sange sau ganglionii limfatici, zone unde a fost descoperit. .Acest lucru explica de ce persoane care au avut virusul C și au VIREMIE nedectabila, fac totuși ciroză sau cancer de ficat. 

Ce este hepatita oculta?

Faptul ca deseori bolnavul nu are nici un fel de simptom iar analizele de sange sunt normale face ca  existenta virusului C in ficat sa fie de hepatita oculta, si creste riscul ca bolnavul sa fie diagnosticat direct cu ciroza hepatica sau cancer de ficat.

Virusul C a fost depistat in aceste locuri si la persoanele cu boala de ficat de cauza nedepistata, chiar daca nu aveau nici o analiza de depistare a virusului C pozitiva.

Pornind de la cele doua situatii de persistenta a virusului C in ficat, hepatita oculta a fost clasificata in doua categoriiHepatita oculta C

  • Hepatita oculta cu virus C secundara -in aceasta situatie bolnavul a avut viremie detectabila, a facut tratament, viremia este nedetectabila, dar in sange au ramas anticorpii VHC, iar restul analizelor care exploreaza starea ficatului sunt normale, in ficat poate exista inflamatie usoara dar fibroza poate fi importanta. In aceasta forma de hepatita persistenta virusului C in ficat este estimata la mai mult de 9 ani
  • Hepatita oculta cu virus C criptogenetica- in aceasta situatie viremia este nedetectabila dar si anticorpii VHC sunt absenti in majoritatea cazurilor, in schimb transaminazele sunt de obicei mari, in ficat existand inflamatie si fibroza importante. In aceasta forma de hepatita persistenta virusului C in ficat este necunoscuta

Hepatita C oculta nu este la fel de frecvent intalnita la toate persoanele cu virus C 

Ea este mai frecvent intalnita la bolnavii  care au avut viremie mare inainte de tratament, bilirubina, transaminaze, fibroza mari inainte de inceperea tratamentului, albumina scazuta, timp de protrombina prelungit, scorul Child B (deci boala hepatica mai avansata) si care facusera anterior tratament cu interferon fara eficienta. 

Acest lucru este foarte bine de stiut, distrugerea virusului nu inseamna si vindecarea totala a ficatului.De exemplu ficatul provenind de la un donator care are viremie C nedetectabila dar are virusul in ficat (lucru nedetectat in mod curent) se poate imbolnavi dupa transplant , deoarece tratamentul impotriva respinderii ficatului transplantat scade imunitatea, iar virusul C incepe sa se inmulteasca.

Fibroza hepatica  data de virus poate evolua daca era deja avansata la inceperea tratamentului antiviral (fibroza 3 sau 4). Riscul existentei hepatitei oculte cu virus C face necesara urmarirea de catre medicul hepatolog sau gastroenterolog a bolnavului chiar cu viremie nedetectabila, pentru ca

  • Existenta transaminazelor normale (ASL si ALT) este importanta, dar nu inseamna neaparat ca ficatul este sanatos
  • Cresterea transaminazelor poate fi cauzata de reluarea inmultirii virusului dar si de aparitia altei agresiuni asupra ficatului- alt virus, toxice, steatoza, boala autoimunam WIlson, hemocromatoza, etc
  • Este posibila reluarea inmultirii virusului C, mai ales daca bolnavul respectiv este tratat cu medicamente care scad imunitatea- citostatice, cortizon sau alte imunomodulatoare

Citește mai multVindecarea totala a hepatitei C

Bolile de colecist dau numeroase simptome suparatoare

Bolile de colecist dau numeroase simptome suparatoare, care nu te omoara dar nici nu te lasa sa traiesti bine.

In articol sunt postate intrebari de la pacienti primite pe siteurile mele, luate cu copy-paste si postate direct , fara corecturi.

Citește mai multBolile de colecist dau numeroase simptome suparatoare

Copyright

Termeni si conditii Materialele postate sunt originale, fiind proprietatea autorului, si reprezinta punctul sau de vedere profesional, neimplicand in vre-un fel institutiile unde este angajat sau organizatiile din care face parte Institutul Clinic Fundeni Bucuresti Universitatea de de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti Asociatia Romana pentru Studiul Ficatului. PRELUAREA DE MATERIALE DE PE SITE … Citește mai multCopyright

Preturi programari, contact

Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, absolvent de facultate cu media generala zece, medic specialist gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva cu 40de ani de experienta medicala, din care 29 de ani  la cel mai mare spital din tara, Spitalul Fundeni din Bucuresti unde am ingrijit peste 100.000 de bolnavi.

De ceva timp am un cabinet de consultatii de gastroenterologie la parter in  Clinica Sante din  Bucuresti, pe strada Magura Vulturului nr 87 sector 2.

PROGRAMARI CONSULTATIE   gastroenterologie sau hepatologie 0758 751 841

PRETURI

  • Prima consultație gastroenterologie sau hepatologie –  400 lei (sunt cazuri care au diagnosticul nelamurit si au nevoie uneori de o a doua opinie medicala)
  • O consultatie de control în următoarele 4 luni – 200 lei (sunt persoane cu boli cronice care au nevoie de urmarire sub tratment)- s-a putut reduce  pretul consultatiei de control, deoarece in acest moment lucrez numai in sistemul privat de sanatate, iar timpul imi permite sa raspund la mai multe solicitari .
  • Perioada obisnuita de asteptare pana la consultatie este de 20-30  zile de la solicitare, dar in caz de urgenta chiar in aceeasi zi cu solicitarea, la acelasi pret. Imi organizez timpul astfel incat sa raspund cat mai prompt solicitarii dvs

Din cele de mai sus sper ca reiese ca eu fac tot posibilul pentru a asigura o asistenta medicala cat mai prompta, folosind timpul meu adaptat pe politica de preturi stabilita de firma.

  • Perioada de asteptare pentru consultatie este de obicei de 20-30 de zile, dar speram sa o reducem
  • In pretul consultatiei intra urmatoarele:

    • Anamneza– discutia cu bolnavul furnizeaza foarte multe date utile pentru diagnostic. Si atunci cand mergi cu masina la mecanic, ii spui ce ai constatat ca ar fi anormal in functionarea masinii , el nu poate verifica absolut tot la masina.
    • Examinarea completa a bolnavului- furnizeaza date utile diagnosticului, medicul avand deja o parere despre posibilul diagnosticul din discutia pe care a avut-o mai inainte cu bolnavul
    • Interpretarea  analizelor dvs deja existente si  a doua opinie medicala (majoritatea centrelor medicale au pret dublu pentru a doua opinie medicala- verificati pe net-)
    • Recomandare de explorari suplimentare – doar atunci cand este cazul
    • Interpretarea analizelor recomandate de noi la consult – gratuit in prima luna de la recomandarea analizelor. De obicei evaluarea rezultatelor se face gratuit pe email, nu mai este nevoie sa reveniti cu analizele la clinica , mai ales ca majoritatea bolnavilor pe care ii vad nu sunt din Bucuresti si multi nu sunt din Romania
    • Diagnostic medical sau a doua opinie medicala, bazate pe elementele mai sus mentionate
    • Recomandare regim alimentar personalizat
    • Recomandare tratament personalizat
    • Recomandari pentru controalele urmatoare, chiar daca nu vor fi facute la noi

PROGRAMARI PENTRU CONSULTATIE GASTROENTEROLOGIE SI HEPATOLOGIE  FORUM

Citește mai multPreturi programari, contact

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian. Calificare profesionala: specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva  – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina 1990 – 2019- Institutul clinic Fundeni Clinica de medicina interna, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele i simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . … Citește mai multDespre mine

PROGRAMARE
CLINICA harta
%d blogeri au apreciat: