Despre scaunele cu sange
– Sangele se poate elimina prin scaun vizibil sau nu – hemoragii oculte, care se depisteaza prin analize
– Cea mai frecventa cauza de prezenta a sangelui in fecale o reprezinta hemoroizii, apoi tumorile canceroase sau necanceroase
– Diagnosticul cauzei unei sangerari prin fecale nu se poate pune pe baza simptomelor, ci doar prin rectoscopie sau colonoscopie; de aceasta probleme se ocupa medicul gastroenterolog
– Intarzierea descoperii cauzei unei sangerari prin scaun poate face dificil tratamentul eficient
– Tratamentul unei sangerari prin fecale inseamna de fapt tratamentul cauzei sangerarii; el poate fi medicamentos, endoscopic sau chirurgical, in functie de cauza
Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie, si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre scaunele cu sange, simptom care poate reprezenta o alarma pentru cancerul de colon sau rect.
Pierderea de sange prin scaun daca este minora nu este totdeauna vizibila de catre pacient, dar poate fi periculoasa, intarziindu-se astfel diagnosticul si in consecinta si tratamentul cauzal.
Din experienta mea am constatat ca daca pierderea de sange este evidenta, oameni vin rapid la consult, desi sunt si situatii in care se asteapta uneori luni, considerand hemoroizii drept cauza a sangerarii (situatie care de altfel este frecventa, dar .. nu singura cauza de sangerare anala)
Cum se vede sangele in scaun?
O sangerare in tubul digestiv poate sa fie localizata oriunde, de la buze pana la anus.
Eliminarea sangelui din tubul digestiv poate fi facut pe oricare din cele doua orificii ale sale, gura sau anus.
Sangele poate sa existe in materiile fecale oxidat de acidul clorhidric din stomac (si atunci culoarea scaunului este neagra) sau proaspat, rosu, nedigerat, daca sangerarea este situatia mai jos de duoden, si deci acidul corhidric din stomac a fost neutralizat de secretiile biliare si pancreatica.
In articol ma voi referi numai la sangerarea de dupa duoden, in care sangele apare in scaun nedigerat.
Sangerarea eliminata pe cale rectala (rectoragia) se poate manifesta aparent (se elimina vizibil) sau inaparent (ocult, invizibil cu ochiul liber) astfel:
- eliminare de fecale amestecate cu sange – de obicei sangerarea este situata mai sus de orificiul anal
- prezenta de sange pe hartia igienica la sfarsitul scaunului – de obicei sangerarea este situata la nivelul orificiului anal, cel mai frecvent fiind data de hemoroizi
- pierdere de sange intre scaune fara fecale
- eliminarea de sange poate fi invizibila cu ochiul liber (hemoragie oculta), care este depistabila doar la analiza scaunului)
Prezenta sangelui in materiile fecale este un simptom extrem de important si care nu trebuie neglijat, deoarece cauzele sangerarii rectale pot fi grave, si pot necesita internare si eventual tratament.
