Dr Ditoiu Alecse Valerian,gastroenterolog-hepatolog cu 30 de ani de experienta la spitalul Fundeni
Dr Ditoiu, medic gastroenterolog, hepatolog Bucuresti 0758 751 841
Dr Ditoiu Alecse Valerian,absolvent al Facultatii de Medicina cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10), specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina,in prezent gastroenterolog si hepatolog in clinica Sante Bucuresti. Peste 37 de ani de experianta medicala cu 150. 000 de consultatii medicale, 65.000 endoscopii digestive superioare si 20.000 de colonoscopii
Sinonime cautate pe net : polipi stomacali, polipi la stomac, polipi pe stomac, polipoza gastrica
Ce sunt polipii gastrici?
Polipii gastrici sunt formatiuni nodulare mai mari sau mai mici crescute la nivelul mucoasei stomacului. Ei sunt relativ frecvent intalniti, iar prin extinderea explorarii endoscopice gastrice diagnosticul este pus mult mai frecvent in prezent (polipii mici fiind mai greu de depistat radiologic).
Polipii pot fi localizati oriunde in stomac, fiind de obicei benigni (necancerosi) in >90% din cazuri.
Ce natura au polipii gastrici?
In marea lor majoritate polipii gastrici nu au natura canceroasa, dar sunt si cazuri cand sunt de la inceput maligni sau se transforma in cancer pe parcursul evolutiei lor.
Helicobacter Pilory este o bacterie descoperita de cateva decenii in stomacul oamenilor
In ultima perioada exista o preocupare deosebita a oamenilor pentru depistarea infectiei cu Helicobacter Pylori.
Cum se face diagnosticul infectiei cu Helicobater Pylori
Precizez de la inceput ca marea majoritate a oamenilor NU trebuie sa se testeze pentru Helicobacter, asa cum nu trebuie sa se testeze pentru sute de alti microbi pe care ii poarta si care pot genera probleme.
Cand trebuie sa faci testul pentru Helicobacter?
Conform Asociatiei Americane de Gastroenterologie -organismul care reuneste toti gastroenterologii din SUA-, unei persoane trebuie sa i se recomande sa se testeze pentru Helycobacter Pylori in urmatoarele situatii
Helicobacter Pylori este o bacterie (microb) care traieste in tubul digestiv uman, in special in stomac si duoden.
Nu este un microb rar intalnit, peste jumatate din populatia in varsta de peste 50 de ani avandu-l, deci este mai neobisnuit sa nu ai acest microb decat sa il ai
.Este interesant de stiut ca la nastere copilul nu are acest microb, iar pe masura inaintarii in varsta numarul purtatorilor creste progresiv pana la varsta adulta.
Cum se transmite Helicobacter Pilory?
Transmiterea microbului se face pe cale orala, prin apa, alimente, tacamuri, maini murdare etc., din cauza igienei deficitare cel mai frecvent in familie. Din aceasta cauza, de obicei intr-o familie au Helicobacter mai multi membri sau toti. Daca intr-o familie un membru ale Helicobacter, riscur copilului sa aiba microbl este de cca 40%, iar daca nimeni nu il are, riscul copilului este de sub 5%.
Dupa ce o persoana purtatoare face tratamentul impotriva bacteriei, de obicei aceasta dispare doar pentru o perioada, apoi cel in cauza se reinfecteaza.
Exista cazuri de persoane care au urmat numeroase cure de tratament, cu disparitia microbului imediat dupa acestea, dar microbul a reaparat dupa un timp.
Ce boli poate da Helicobacter Pylori?
Helicobacter este implicat – alaturi de alt factori – in aparitia a numeroase boli, in special digestive: ulcer gastric sau duodenal, dispepsia non-ulceroasa (bolnavul are simptome ca de ulcer, dar la endoscopie nu se gaseste ulcer), gastrita, cancerul gastric (este considerat la fel de cancerigen ca fumatul pentru plaman).
Este interesant de remarcat ca sunt si boli din afara sistemului digestiv care ar putea fi cauzate de Helicobater – unele boli de piele, de sange sau cardiopatie ichemica.
Poti sau ai Helicobacter si sa fii sanatos?
Ca si consumul de alcool sau fumatul, si prezenta Helicobacter poate sa dea unele probleme, dar acest lucru nu este obligatoriu. Studiile clinice au aratat ca in cazul a peste 85% dintre persoanele cu Helicobacter Pylori nu apare vreo problema sau simptome; deci poti avea microbul fara sa ai vreun simptom sau boala cauzata de acesta.
Riscurile de boala pentru purtatori sunt urmatoarele
Limfom de stomac 0,1%
Gastrita atrofica 5%
Ulcer gastric 0,025%
Cancer gastric 0,01%
In mod normal, riscul de cancer gastric este de 1,1% la persoanele care nu au Helicobacter si de 1,7% la cele care au microbul.
Depistarea Helicobacter Pilory
Exista mai multe metode de diagnostic. Metoda serologica (prin analiza sangelui) este o metoda de detectie indirecta, deoarece nu evidentiaza microbul, ci depisteaza anticorpii fabricati de organism impotriva acestuia. Acesti anticorpi pot sa ramana in sange chiar daca omul a avut Helicobacter in urma cu mai multi ani, iar in momentul analizei nu mai are microbul; altfel spus, poti sa ai si anticorpi si microbul sau poti sa ai numai anticorpii fara microb.
Prezenta anticorpilor in sange nu inseamna ca trebuie sa te tratezi, daca nu ai una dintre bolile sau simptomele amintite anterior!
Depistarea directa a existentei microbului se poate face prin biopsie efectuata cu ocazia endoscopiei, printr-un test al aerului expirat sau prin testul fecal (este mai putin sensibil decat biopsia). Daca unul dintre aceste teste este pozitiv, inseamna ca sigur ai microbul si pe baza acestei determinari se poate prescrie tratament anti-Helicobacter, dar doar atunci cand este necesar.
Avantajul depistarii Helicobacter prin biopsie este acela ca in acest fel se vad si efectele lui asupra tubului digestiv (daca exista) – ulcer, gastrita etc.
Cand se trateaza Helicobacter Pilory?
Daca ai Helicobacter nu trebuie sa te tratezi neaparat. Daca ar fi sa ne tratam de toti microbii pe care ii avem in gura, stomac, intestin sau pe maini, am suferi mult mai mult din cauza efectelor secundare ale tratamentului si nici nu am avea vreun beneficiu de pe urma lui.
Si tratamentul impotriva Helicobacter poate da efecte secundare (printre altele, selectarea de microbi rezistenti la antibiotice, candidoze etc), iar dupa tratament poti sa iei din nou microbul (cum l-ai luat si prima data), deci eficienta pe termen lung a tratamentului este moca.
Este insa nevoie de tratament impotriva microbului atunci cand bolnavul are Helicobacter in biopsia gastrica, fecale sau testul respirator dar asociaza si alte elemente
are rude de gradul I cu cancer gastric
au avut cancer gastric care a dot tratat
au gastrita totala severa sau gastrita antrala sau gastrita atrofica
au simptome tratate mai mult de un an fara reyultat
au si alti factor ide risc pentru cancer gastricâ
pacienti carora le estre frica de cancer gastric )efect psihologic
Forum Helicobacter
Helicobacter face numai rau sau si bine?
S-ar putea spune ca Helicobacter ofera si unele avantaje, nu numai neplaceri. S-a constatat ca persoanele care au Helicobacter fac mai rar esofagita de reflux sau cancer de esofag, dar si astm bronsic, rinita, dermatita (boli de piele) sau boli inflamatorii intestinale, prin influentarea reactivitatii sistemului imun.
Ce simptome da Helicobacter?
Infectia acuta cu Helicobacter poate da dureri abodminale vagi, oboseala greata, care trec de la sine.
Infectia cronica nu da nici un simptom, daca nu se complica cu gastrita, ulcer, etc, pacientul avand in aceste cazuri simptomele complicatiilor.
Ce regim alimentar trebuie tinut pentru Helicobacter?
Nu trebuie tinut nici un regim, daca nu exista simptome.
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este una dintre bolile esofagului cu simptome si urmari datorate trecerii secretiei acide a stomacului in esofag. Esofagul se continua cu stomacul printr-un orificiu, cardia, care are in componenta un muschi circular numit sfincter esofagian inferior. El are rolul ca prin contractie sa stranga aceasta trecere gastroesofagiana, si sa nu … Citește mai multTusea persistenta si boala de reflux gastroesofagian
In cei aproape 40 de ani de practica medicala, am intalnit in randul pacientilor numeroase situatii de intelegere gresita a unor simptome sau a interpretarii unor analize, uneori cu grave consecinte asupra moralului bolnavului respectiv Redau mai jos unele dintre ele Analize bune pacient mort? Daca ai analize normale esti sigur sanatos? Multi bolnavi se … Citește mai multAnalizele pot fi bune chiar daca esti bolnav?
Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog hepatolog Bucuresti S-a constatat ca unii bolnavi cu cancer, avusesera infectii virale cu mult timp inainte. In tim s-a facut legatura dintre cele doua fapte, astfel ca s-a ajuns la certitudinea ca unele virusuri pot provoca tumori la animale. Cercetarile ulterioare au aratat ca cel putin sapte dintre virusurile frecvent … Citește mai multStiati ca unele virusuri pot provoca cancer?
Mi se solicita frecvent – mai ales pe facebook sfaturi pentru simptome digestive persistente Este vorba in principal despre urmatoarele categorii de persoane Persoane care au simptome digestive (durere, balonare, arsuri, tulburari de tranzit, greata, balonare, etc) dar nu au fost la medic pentru aceste simptome Persoane cu aceleasi simptome care au fost la medic, … Citește mai multDurerea persistenta
– Sangele se poate elimina prin scaun vizibil sau nu – hemoragii oculte, care se depisteaza prin analize
– Cea mai frecventa cauza de prezenta a sangelui in fecale o reprezinta hemoroizii, apoi tumorile canceroase sau necanceroase
– Diagnosticul cauzei unei sangerari prin fecale nu se poate pune pe baza simptomelor, ci doar prin rectoscopie sau colonoscopie; de aceasta probleme se ocupa medicul gastroenterolog
– Intarzierea descoperii cauzei unei sangerari prin scaun poate face dificil tratamentul eficient
– Tratamentul unei sangerari prin fecale inseamna de fapt tratamentul cauzei sangerarii; el poate fi medicamentos, endoscopic sau chirurgical, in functie de cauza
Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie, si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre scaunele cu sange, simptom care poate reprezenta o alarma pentru cancerul de colon sau rect.
Pierderea de sange prin scaun daca este minora nu este totdeauna vizibila de catre pacient, dar poate fi periculoasa, intarziindu-se astfel diagnosticul si in consecinta si tratamentul cauzal.
Din experienta mea am constatat ca daca pierderea de sange este evidenta, oameni vin rapid la consult, desi sunt si situatii in care se asteapta uneori luni, considerand hemoroizii drept cauza a sangerarii (situatie care de altfel este frecventa, dar .. nu singura cauza de sangerare anala)
Cum se vede sangele in scaun?
O sangerare in tubul digestiv poate sa fie localizata oriunde, de la buze pana la anus.
Eliminarea sangelui din tubul digestiv poate fi facut pe oricare din cele doua orificii ale sale, gura sau anus.
Sangele poate sa existe in materiile fecale oxidat de acidul clorhidric din stomac (si atunci culoarea scaunului este neagra) sau proaspat, rosu, nedigerat, daca sangerarea este situatia mai jos de duoden, si deci acidul corhidric din stomac a fost neutralizat de secretiile biliare si pancreatica.
In articol ma voi referi numai la sangerarea de dupa duoden, in care sangele apare in scaun nedigerat.
Sangerarea eliminata pe cale rectala (rectoragia) se poate manifesta aparent (se elimina vizibil) sau inaparent (ocult, invizibil cu ochiul liber) astfel:
eliminare de fecale amestecate cu sange – de obicei sangerarea este situata mai sus de orificiul anal
prezenta de sange pe hartia igienica la sfarsitul scaunului – de obicei sangerarea este situata la nivelul orificiului anal, cel mai frecvent fiind data de hemoroizi
pierdere de sange intre scaune fara fecale
eliminarea de sange poate fi invizibila cu ochiul liber(hemoragie oculta), care este depistabila doar la analiza scaunului)
Prezenta sangelui in materiile fecale este un simptom extrem de important si care nu trebuie neglijat, deoarece cauzele sangerarii rectale pot fi grave, si pot necesita internare si eventual tratament.
Transaminaze marite, marirea transaminazelor, cresterea transaminazelor, transaminaze mari, transaminaze mici, transaminaze hepatice, transaminaze ridicate, transaminaze usor marite, tranzaminaze f mari, transaminaze valori mari, sunt formulele prin care incercati sa gasiti explicatii despre aceste analize hepatice, foarte importante pentru diagnostic.
Ce sunt transaminazele?
Transaminazele sunt enzime normale care au originea in special in ficat – dar si in alte tesuturi cum sunt muschii scheletului sau ai inimii. In mod normal, ele sunt sintetizate de celula hepatica avand rol metabolic important (de detoxifiere a diferitelor substante ce ajung in sange). In mod normal doar o mica cantitate din aceste enzime strabate membrana celulei si de aceea se gasesc in sange in cantitati mici , chiar la persoanele sanatoase.
Atunci cand celula hepatica are membrana “fisurata” (porii membranei sunt mariti), prin aceasta fisura transaminazele ies din celula si se gasesc crescute in sange. Sunt doua transaminaze: AST si ALT.Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepaticasau o boalaautoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere si cai biliare, etc)
Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare.
Exista o confuzie aproape de regula intre cresterea rezistentei / calirea organismului si “cresterea imunitatii organismului”. Orice persoana doreste sa aiba un organism cu rezistenta crescuta la infectii, stres, boli si suprasolicitare, iar acest lucru este exploatat de cei care doresc sa vanda preparate care ar creste” imunitatea”; este bine sa fii rezistent la infectii … Citește mai multCum se ne crestem imunitatea?
Acest site folosește cookie-uri pentru a-ți putea oferi cea mai bună experiență în utilizare. Informațiile cookie sunt stocate în navigatorul tău și au rolul de a te recunoaște când te întorci pe site-ul nostru și de a ajuta echipa noastră să înțeleagă care sunt secțiunile site-ului pe care le găsești mai interesante și mai utile.
Cookie-urile strict necesare
Cookie-urile strict necesar trebuie să fie activate tot timpul, astfel îți putem salva preferințele pentru setările cookie-urilor.
Dacă dezactivezi aceste cookie-uri, nu vom putea să-ți salvăm preferințele. Aceasta înseamnă că de fiecare dată când vizitezi acest site va trebui să activezi sau să dezactivezi cookie-urile din nou.
