Sunt dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie si hepatologie si in articolul urmator va voi prezenta cateva date despre vaccinarea pentru infectia cu virusul hepatitei B pe baza intrebarilor puse de bolnavii pe care ii consult.
Vaccinarea inpotriva virusului hepatitei B este cea mai sigura metoda de prevenire a infectie virale. Ea se face administrand antigenul de suprafata al virusului (AgHBs) pe cale injectabila, urmand ca organismul sa dezvolte anticorpi impotriva acestui antigen. Daca ulterior virusul B intra in organism, anticorpii distrug AgHBs, iar virusul nu se poate inmulti si supravietui.
Cum se face vaccinarea pentru virusul B
Schema de vaccinare standard a vaccinului impotriva virusului B (cand se administreaza doar acest vaccin) se face prin administrarea intramusculara a 3 doze de vaccin astfel:
- Prima doza
- Dupa o luna – se administreaza a doua doza
- Dupa cel putin doua luni de la doza a doua, sau 4 luni de la prima doza, – se administreaza a treia doza (de obicei in luna a sasea de la ineputul vaccinarii)
Exista si alte scheme de vaccinare; preparatul Engerix-B se poate administra si in 4 doze, la 0, 1, 2, si 12 luni.
In urma acestor administrari se obtine imunitate la peste 90% dintre persoanele vaccinate. Testarea aparitiei imunitatii se face prin determinarea aparitiei anticorpilor (acHBs) la 1-4 luni de la vaccinare. In mod normal, daca raspunsul organismului este adecvat, in urma vaccinarii se obtine o concentratie de anticorpi antiHBS de 10-100mUI/ml. Datorita vaccinarii nu apare in sange AgHBs (cantitatea de AgHBs administrata prin vaccinare este extrem de mica).
Exista persoane care probabil vor raspunde mai prost la vaccinare (nu vor obtine imunitate):
- Consumatorii de alcool
- Cei cu boli hepatice avansate
- Obezii
- Cei cu HIV
- Persoanele cu varsta peste 40 de ani
- Pacientii care fac hemodializa
- Persoane care iau medicamente care scad imunitatea (citostatice, cortizonice)
Cat dureaza imunitatea obtinuta prin vaccinare B?
Durata imunitatii obtinuta prin vaccinare este de cca 25 de ani.
Daca esti insarcinata poti sa e vaccinezi impotriva hepatitei B?
Vaccinarea impotriva virusului B se poate face si in cursul sarcinii.
Daca sunt purtator de virus B por sa ma vaccinez?
La persoanele deja infectate cu virusul hepatitei B vaccinarea nu se recomanda, neavand eficienta.
Ce vaccinuri exista pentru hepatita B?
In momentul de fata sunt pe piata mai multe vaccinuri pentru hepatita cu virus B:
Engerix B
Recombivax HB (este pentru hepatita A si B)
TwinRix
Hepavax B
Hepavax -Gene
Enivac-HB
Hepaccine-B
Comvax
Tritanrix-HB
Heprecombe
Genhevac B
Euvax B
Am avut situatii in care o persoana a fost contaminata cu virusul hepatitei B, si au trebuit luate masuri rapide de protectie, deoarece efectele protective ala vaccinarii apar dupa cum am mentionat anterior destul de tarziu.
In aceste situatii se pot administra imunoglobuline dupa scheme precise
Vaccinarea B forum
Daca te vaccinezi pentru virusul B, poti sa-l mai iei?
Daca in urma vaccinarii a aparut imunitatea, nu mai iei virusul B.
Daca ai imunitate impotriva virusului B dupa boala, poti sa donezi ficat?
Da
Care este concetratia de anticorpi care te protejeza de infectie?
Se considera ca o concentratie a AcHBs mai mare de 10 este protectiva- nu mai poti lua virusul
Materiale ajutatoare:
Cine trebuie sa se vaccineze impotriva virusului B
Vaccinarea incompleta pentru virusul hepatitei B si imunitatea
Raspunsul la vaccinul antiviral B
Imunitatea dupa vaccinarea B
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian,absolvent in 1982 al Universitatii de Medicina si Farmacie „Grigore T Popa” din Iasi primul pe tara cu “Magna cum laude”media generala 10, sef de promotie,in prezent specializat in gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva.
Am peste 37 de ani de practica medicala, -stagiatura de 3 ani in Bucuresti in diferite spitale, apoi 3 ani de medicina de familie la tara, 3 ani de rezidentiat in medicina interna, apoi 3 ani de rezidentiat in gastroenterologie, dupa 5 ani primariat in medicina interna apoi dupa alti 5 ani primariat in gastroenterologie. In paralel am facut diferite supraspecializari in endoscopie digestiva, asistent universitar 11 ani prin concurs, apoi sef de lucrari 18 ani tot prin concurs si terminand cu doctoratul.
Am cca 30 de ani de experienta medicala in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale
Am tot cca 30 de ani de activitate didactica la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind studentii la medicina, medici rezidenti si specialisti
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent)
Unde lucrez acum?
Din luna iunie 2019 dupa 37 de ani de experienta in sistemul de stat la cel mai inalt nivel, am trecut exclusiv in cel privat (cu care aveam colaborare de cca 10 ani), si am o colaborare foarte buna cu Clinica Sante str Magura Vulturului 87 din Bucuresti , unde am un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie.
Aici vad pacienti cu boli digestive, hepatice, bilire, pancreatice , etc, unii nu au diagnostic, altii au un diagnostic dar vor o a doua opinie medicala, dar aici vin si o parte din cei peste 100.000 de pacienti pe care i-am tratat la spitalul Fundeni fiind urmariti de mine in continuare (la Fundeni nu ii trata spitalul ci tot eu).
Este evident ca in privat am scapat de cozile, balamucul si lungile perioade de asteptare din spital, lucrez in conditii …. normale.
Lucrand numai in privat, consultul se poate face rapid, in una-trei zile de la programare (la spital ajunsesem la 3 -4 luni de aspteptare, si in privat era cam tot asa).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Daca insa aveti nevoie de o a doua opinie medicala pentru problemele dvs de sanatate, si sunteti din zona de sud a tarii sau in trecere prin Bucuresti, puteti solicita o programare la consultatie pentru la numarul de telefon de pe site 0758 751 841. O puteti solicita si direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web.
Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv in weekend, iar in caz de graba programarea se poate face chiar in ziua solicitarii sau in ziua urmatoare. Lucrand doar in sistemul privat de sanatate, am posibilitatea sa imi adaptez programul in functie de solicitarile pacientilor
UNDE TREBUIE SA MA ADRESEZ MAI PRECIS LA CARE CENTRE UNDE SE FAC VACCINARI CONTRA HEPATITEI B
Daca am avut hepatita A am voie sa ma vaccinez contra hepatitei B ?
Da
Depinde cand ati avut hepatita A
daca am toate transaminazele bune pot avea hepatita B ?
si acum ca am virusul se poate sa mai fac vaccinul ? si daca da dupa cat timp ? va multumesc din suflet daca o sa imi raspundeti
1. daca am toate transaminazele bune pot avea hepatita B ?
Da
2. si acum ca am virusul se poate sa mai fac vaccinul ?
Nu
3 Ambele subiecte sunt pe site, cititi – le
Am facut toate 3doze de vaccinare impotriva Hepatitei B.As dorii sa stiu dupa cat timp pot sa fac analizele de sange.
As mai dorii sa stiu daca am facut vaccinarea as putea sa fac un copil?Prietenul meu are hepatita B.
Am facut toate 3doze de vaccinare impotriva Hepatitei B.As dori sa stiu dupa cat timp pot sa fac analizele de sange.
-Probabil pentru a vedea eficienta vaccinarii?
La 3 luni
As mai dori sa stiu daca am facut vaccinarea as putea sa fac un copil?
-Nu vad legatura…puteti face ce vreti
care e cea mai indicata schema de vaccinare hepatita b la adulti
Am avut acum 2 ani hepatita A
Pot face vaccin pt hepatita B ?
Am facut prima doza de vaccin impotriva hepatitei B. Ar trebui sa fac acum a doua doza doar ca au trecut doua luni de la prima vaccinare. Pot exista complicatii daca nu am respectat intocmai termenul? Ar fi mai bine sa reiau cele trei doze, respectand schema 0, 1, 6 luni? Multumesc.
Puteti face a doua doza
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE NU AU RASPUNSUL DEJA EXISTENT PE SITE, VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
eu hepatita B din 2006, sotia a facut vaccinul;cit timp este protejata,au trecut 4 ani; se face o noua imunizare
dvs hepatite.ro search vaccinarea impotriva virusului b cat dureaza imunitate gasire raspuns succes
Buna ziua!eu am aflat de 2 luni de infectia cu AgHBe.prietenul meu si-a facut recent analizele si au iesit 0,332 HBSAG.Doream sa va intreb daca se pune problema la aceasta valoare sa fie contactat si el virusul si daca poate se poate vaccina.Va multumesc!
Buna ziua!eu am aflat de 2 luni de infectia cu AgHBe.prietenul meu si-a facut recent analizele si au iesit 0,332 HBSAG.Doream sa va intreb daca se pune problema la aceasta valoare sa fie contactat si el virusul si daca se poate vaccina.Va multumesc!
Buna ziua! Marturisesc ca la o viremie de peste 10000 copii/ml,intrucat nu mi-am permis un alt tratament antiviral,am riscat,la recomandarea unui medic infectionist, si am facut 2 doze de Engerix B la un interval de 3 luni. Viremia a scazut la 538 copii/ml,dar,dupa aproximativ un an, a crescut iar la 1850 copii/ml. Acum mi s-a recomandat sa fac doua doze de Engerix B simultan,dar n-as vrea sa ma avant prea repede,intrucat printre efectele adverse ale vaccinului se afla si scleroza multipla,iar mama a fost diagnosticata deja cu aceasta maladie. Va rog mult de tot sa-mi spuneti daca ar merita sa risc iar sau e mai intelept sa nu mai repet vaccinul. Punctul dvs. de vedere este vital pentru mine si am mare incredere in recomandarea dvs. Va multumesc frumos!
acum 2saptamaniam aflat ca sunt purtator aghbs cu valori de cut-off=087 si do=0213 aceste valori sunt de pe biletul de analize medicale dupa efectuarea unei donari de sange pentru o ruda care a si decedat
pot avea copil fara a fi infectat cu virus b daca eu am hepatita b?
Am avut acum 2 luni o operatie de cezariana si am aflat cu stupoare ca persoana care a fost operata inaintea mea avea hepatita B. Sunt ingrozita ca poate am contactat boala, am dureri in zona ficatului (recunosc ca am mai avut aceste dureri si mai demult). Mentionez ca alaptez. Credeti ca daca am contactat boala i-o pot transmite si baietelului meu? El a fost vaccinat la nastere si acum urmeaza sa facem doza 2 de vaccin. Eu la cate luni dupa o posibila contactare trebuie sa imi fac analizele pentru verifica daca am fost infectata? Multumesc anticipat.
Buna ziua in 2009 am fost diagnosticata cu hepatita cronica virala tip b as vrea sa stiu daca pot face vaccinul s-au un alt vaccin pentru cresterea imunitati va multumesc
Buna seara!
Prietenul meu este vaccinat impotriva hepatitei b, virus pe care eu il port ( tocamai ce mi s-a spus k e cronic), si as vrea sa stiu daca exista riscul ca prietenul sa se infecteze.
Multumesc!
este indicat pentru o persoana infectata cronci cu virusul hepatic B sa se vaccineze impotriva virusului hepatic A ?
daca da, se poate folosii Recombivax HB (A si B) sau trebuie folosit un vaccin special pt A (o sugestie eventual )
multumesc
Buna seara!
In urma unui test AgHbs care a iesit negativ am hotarat sa ma vaccinez impotriva hepatitei B datorita faptului ca prietenul meu are virusul B. Intrebarea mea este daca dupa prima doza de vaccin, avand in vedere ca inca nu as fi imuna,as contacta virusul..ce test ar trebui sa fac? AgHBs-ul ar iesi pozitiv si datorita vaccinului nu?
Va multumesc anticipat!
buna ziua,
daca am avut cand eram mica, adica nu stiu daca aveam 10 ani si acum am 28 de ani virusul hepatitei B care s-a imunizat singur fara tratament, iar de atunci nu mi-a iesit pozitiv virusul , as putea face dona o parte din ficat?
Buna ziua! Am facut a doua doza de Engerix B azi, insa dupa ce mi-a fost injectat vaccinul am citit pe prospect ca acesta trebuia agitat inainte de folosire. Ceea ce nu s-a intamplat in cazul meu: asistenta nu a agitat recipientul. Asta inseamna ca nu au fost amestecate substantele si poate nu isi va face efectul??! Poate intrebarea mea este absurda, dar ma obsedeaza aceasta idee. Multumesc!
Buna ziua as dori sa va intreb unde pot gasi si eu ENGERIXUL HEPATITA B am un baietel de 3 saptamani si vreau sa-i fac acest vaccin dar nu l-am gasit pe nicaieri si la farmacie mi sa spus ca tocami in decembrie o sa apara iar, stiti cumva de unde il pot achizitiona si eu ca sa il pot face copilului VA Multumesc!!!
Buna ziua sunt insarcinata in 20 de saptamani si mia iesit in analize ca sunt cu hepatita b purtatoare.ginecologul mia spus sa fac rost de un vaccin pt bebe in prima zi de nastere sa i se administreze si nu stiu de unde il putem procura…nu stiu daca il poate afecta pe bebe hepatita in timpul sarcinii si daca trebuie sa tin vreun regim sau ceva tratament?multumesc
Aveti pe site TEORETICE despre situqtia dvs
http://www.hepatite.ro/?s=sarcina
Cu stima
buna ziua…am o fetita de 7l2sapt si sincer imi este frica sa fc vaccinul de 11 luni si pe cel de 12 luni din cauza reactiilor adverse si mai ales de ceea ce se intampla cu copii din Arges!!
Buna ziya. Am facut 2 doze de engerix b de 20 si acum trebuie sa o fac pe a 3 la 6 luni dar nu il mai gasesc la farmacii. Ma puteti ajuta?
In farmaciile din Bucuresti se gaseste, nu stiu unde se poate comanda
Buna seara ,multumesc ca mi-ati raspuns insa nu mi-a fost de folos l-am cautat la toate farmaciile lipseste si nu se stie cand il voi gasi …aveti ideea de unde as putea sa il cumpar daca cumva spitalele sau DSP-ul il au ???
Se gaseste la farmacii nu in spital, am pacienti care l-au gasit.
Cu stima
Am o ruda in Bucuresti a fost la mai multe farmacii si nu l-a gasit….nu stiti cumva de la ce farmacii l-au cumparat pacientii dumneavoastra???Multumesc
D-ul dr eu am facut vacinul Engerix in 2012 in trei prize-0,1,6.Iar in 2015 mi am facut ac anti HBS, care au iesit 609.In valorile de referinta scria 10 reactiv.Ce inseamna 609 am ac anti HBS suficienti sau daca intru in contact cu hepatita o pot lua? Trebuie sa mai repet si anul acesta tot ac sau nu este nevoie? Va multumesc anticipat
P.s.vad ca nu s-a afisat tot mesajul.In rezultatele scria valori de referinta = 10reactive.
Raspunsul la intrebarea dvs este postat pe site
Cu stima
Eu am facut cele trei vaccinuri Engerix in 2011,a-si vrea sa stiu dupa cat timp trebuie sa mai fac acel vaccin.
Va multumesc!
Raspunsul teoretic la intrebarea dvs este postat pe site. Indicatii personalizate le da pacientului medicul consultant
Cu stima
Va rog imi treb acest vaccin pt un bebelus..
Pot ramane insarcinata cat fac aceste vaccinuri?????
Orice indicatie medicala implica raspunderea medicului respectiv.
Intrbearea trebuie pusa medicului care v-a indicat vaccinarea, este responsabilitatea lui medicala
Cu stima
Unde pot să găsesc Engerix B adult urgent va rog
Nu am aceasta informatie
Cu stima
Încearcă la DSP -Directia de sănătate publică eu de acolo l-am luat prin comanda
Ce inseamna viremie: 448 UI/ml
2.65 log Ui/ml
Multumesc..!
Intrebara dvs nu are nici o legatura cu tema articolului de fata
Aveti pe site mai multe articole despre viremia in hepatite (daca va referiti la hepatite)
Cu stima
Buna ziua,
Va rog sa ma ajutati cu un raspuns. In cazul in care partnerul are hepatita B sau Hpv, iar partenera este sanatoasa poate sa transmita virusii prin cunnigulingus?
Cu respect
Uitati… chiar nu mi s-a mai pus intrebarea aceasta, habar nu am, teoretic se poate transmite
Cu stima
Buna seara! Cum facem rost de vaccinul impotriva hepatitei B? Nu il gasim nicaieri. nu este infectat inca. Multumesc
Sotul inca nu este infectat. Eu am aflat ca am virusul. Nu gasim nicicum vaccinul. Va rog, oferiti-ne o cale sa putem gasi vaccinul. Multumesc.
Stiu ca nu se gaseste, dar din pacate nu am o rezolvare
Buna ziua, sunt insarcinata, purtatoare virus B am cumparat hepatect pentru bebe si voi intreba la spital daca au vaccin impotriva hepatitei; in caz contrar il voi cumpara. Am niste nelamuriri. Primului copil i s- a administrat hepatect la nastere si schema de vaccinare antihepatita a fost 0-1-6 luni conform indicatiilor medicului gastroenterolog. Acum am fost la acelasi medic care nu si- a mai amintit de schema, a zis ca va fi vaccinat normal. Am inteles – dar nu stou cat de bine – de pe site ca trebuie repetata imunoglobulina??
Medicul nu mi- a spus de aceasta varianta. Cum de procedeaza corect? Cum se vaccineaza corect? Unde sa merg pentru a obtine o solutie?
Aveti schema de vaccinare in articolul de mai sus
Cu stima
Buna ziua, in luna martie fiul meu in varsta de 18 ani a fost depistat cu AgHBs pozitiv, ulterior in luna mai ia iesit negativ, dar am facut si viremia a carei incarcatura a iesit de 448 UI/ml (2.65 log Ui/ml). Intrebarea mea este are sau nu hepatita B
Va multumesc!
Interpretarea analizelor de laborator o face conform regulilor medicale medicul curant, pentru a nu zapaci bolnavul cu recomandari a caror eficienta nu o poti urmari
Date teoretice despre problemele mentioante aveti postate pe site
Cu stima