Indicatiile endoscopiei digestive superioare

Endoscopia digestiva superioara este o mavevra folosita obisnuit in gastroenterolgoie, dar, ca orice metoda de investigatie trebuie facuta atunci cand are indicatie.

Cand trebuie sa faci endoscopie digestiva superioara?

Indicatia de endoscopie digestiva superioara o pune medicul gastroenterolog dupa ce afla simptomele pacientului si il consulta, eventual dupa ce are si unele analize.

Altfel, teoretic ar putea fi indicata o endoscopie digestiva atunci cand aveti una din urmatoarele probleme

• Simptome care pot necesita endoscopie digestiva superioara
• Greata sau varsaturi persistente
• Arsuri persistente in spatele sternului in ciuda tratamentului
• Dureri in spatele sternului, in coloana vertebrala sau in abdomenul superior de cauza necunoscuta
• Tumori aparute in zona abdominala, care ar putea fi date de o boala de stomac
• Tulburari persistente la inghitit
• Balonare persistenta si inexplicabila (poate fi o problema gastrica sau duodenala
• Scadere in greutate de cauza necunoscuta (poate fi o boala gastrica, chiar cancer)
• Ganglioni mariti in perioada superioara a corpului (axilari, laterocervicali, supraclaviculari)
• Anemie persistenta de cauza necunoscuta (poate fi o pierdere de sange prin tubul digestiv superior care necesita lamurire prin endoscopie digestiva superioara)
• Daca aveti simptomele mentionate anterior si sunteti in varsta de peste 45-50 de ani, endoscopia digestiva superioara este obligatorie
• Varsaturi cu sange
• Persoanele care iau  medicamente care ar putea afecta tubul digestiv
• Persoane cu markeri tumorali digestivi crescuti
• Persoane cu scaune negre inexplicabile (poate fi o pierdere de sange din tubul digestiv superior
• Boli pentru a caror lamurire poate fi necesara o endoscopie digestiva superioara
  • Operatii pe stomac  chiar pentru ulcer (exista risc de aparitie a cancerului gastric)
  • Cancer de stomac operat- endoscopia digestiva superioara urmareste daca s-a vindecat sau a recidivat cancerul
  • Boala de reflux gastroesofagian ei esofagul Barett
  • Ulcerul gastric sau duodenal- evolutia sa poate fi urmarita prin endoscopie digestiva superioara
  • Rude cu cancer de stomac (exista acest risc si la dvs)
  • Ciroza hepatica- pentru monitorizarea cresterii varicelor sau altor leziuni
  • Varice esofagiene
  • Polipi gastrici – urmarirea evolutiei lor se face prin endoscopie digestiva superioara
  • Descoperirea unor modificari pe esofag, stomac sau duoden cu ocazia altor explorari (radiografie cu bariu, CT) si a caror cauza poate fi lamurita prin endoscopie digestiva superioara
  • Tumori in ficat, plamani, oase, etc, care pot fi metastaze din esofag sau stomac, necesita endoscopie digestiva superioara
  • Inainte de a incepe un tratament anticoagulant este necesara o endoscopie digestiva superioara pentru a evalua daca exista risc de sangerare in timpul acestui tratament
  • Gastrita atrofica-poate evolua catre cancer gastric
  • Anemie pernicioasa (Biermer) – poate sa se insoteasca de cancer gastric

In aceste situatii, o endoscopie digestiva superioara  ar putea ajuta precizarea unui diagnostic corect, fapt care ar permite un tratament corect.

Despre mine  

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30  de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

Tot cca 30 de ani de experienta am si  la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.

Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.

Pentru cei care au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web