Endoscopy (engl)
Ce este endoscopia?
Endoscopia este explorararea unei cavitati cu ajutorul unei camere de luat vederi introdusa printr-un canal al organului respectiv sau printr-un orificiu (taietura) facuta special pentru aceasta.
Aparatele cu care se cace o endoscopie se numesc endoscoape.
Tipuri de endoscoape
Endoscoapele sunt de mai multe tipuri::
- endoscoape rigide vezi poza 1
- endoscoape flexibile vezi poza 2
- endoscoape cu vizualizare directa prin ocular (ca in fibroscopie poza 2)
- endoscoape cu vizualizare pe ecran a a imaginilor captate de o camera de luat vederi plasata la varful endoscopului (videoendoscopie)
Exista mai multe tipuri de endoscopie, in functie de organul sau aparatul care este explorat
Tipuri de endoscopie:
- Endoscopia tubului digestiv poate fi explorat endoscopic prin intermediul urmatoarelor metode endoscopice:
- esofag, stomac si duoden prin esofagogastroduodenoscopie (sau endoscopie digestiva superioara; endoscopia esofagului se numeste esofagoscopie, cea a stomacului gastroscopie iar cea a duodenului, duodenoscopie)
- intestinul subtire prin enteroscopie simpla, cu un balon, cu dublu balon sau enteroscopia spirala
- intestinul gros (colonul)- prin colonoscopie (endoscopia intregului colon) sau sigmoidoscopie (endoscopia doar a colonului sigmoid)
- rectul prin rectoscopie
- anusul prin anuscopie sau proctoscopie
- caile biliare prin colangiopancreatografie endoscopica retrograda
- intreg tubul digestiv prin capsula endoscopica
- Endoscopia aparatului respirator
- nasul prin rinoscopie
- laringele prin laringoscopie
- bronhiile prin bronhoscopie
- Urechea prin otoscopie
- Endoscopia cailor urinare prin uretroscopie, cistoscopie sau ureteroscopie
- Endoscopia aparatului genital feminin
- Colul uterin prin colposcopie
- uterul prin histeroscopie
- trompele prin faloposcopie
- Alte cavitati care nu au legatura cu mediul exterior se exploreaza printr-o mica incizie prin care se introduce un sistem de vizualizare
- cavitatea abdominala prin laparoscopie
- cavitatile articulare prin artroscopie
- organele toracelui prin pleuroscopie sau mediastinoscopie
- pericardul prin pericardioscopie
- sarcina prin amnioscopie sau fetoscopie
Riscurile endoscopiei (efectele secundare)
Riscurile endoscopiei sunt in general reduse, cele mai frecvente fiind:
- Infectii locale
- Risc teoretic de transmitere de germeni, ca pentru orice manevra medicala invaziva
- Durere (calmata de sedative)
- Ruptura sau ranirea organului explorat
- Sedare excesiva
- Reactii alergice la substantele folosite
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut 3 ani de stagiatura in Bucuresti, apoi 3 ani la tara la dispensar, apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
Acum am peste 38 de ani de practica medicala., din care 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
Tot cca 30 de ani de experienta am si la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, pregatind pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spita), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
Am multe solicitari la cabinet , pe unii bolnavi ii stiu de multi ani, altii vin cu rude sau prieteni, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare.
Am constat ca sunt numeroase persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala.
Pentru cei care au nevoie de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web