Criza de colecist- cauze, simptome, diagnostic, tratament

| 6 Comentarii

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spitalul Fundeni

Proasta functionare a fierii poate sa dea printre numeroase simptome printre care  si durere.

Durerea de fiere poate fi lenta, sacaitoare, prelungita dar suportabila, sau poate sa apara in crize puternice numite in termeni medicali colici biliare.

Billiary – biliary colic (engl)

1.Ce este criza de fiere- colica biliara?

Definitia colicii biliare este destul de clara. Colica biliara o durere cauzata de destinderea (umflarea) sau contractia energica a colecistului, si are are  caracteristici destul de specifice

Cum recunoastem o colica biliaira – criza de fiere?

Criza de fiere are urmatoarele carctere

  • Durerea apare brusc
  • Durerea este localizata subcostal drept (hipocondrul drept)
  • Durerea poate merge in umarul drept sau in spate – vezi poza
  • Simptomele insotitoare ale colicii biliare pot fi
    • greata
    • varsaturi alimentare sau biliare
    • transpiratii
    • mai rar de icter, urini rosietice si scaune albicioase, decolorate.
    • diaree

Cat dureaza colica biliara .. normala?

De obicei durerea apare de obicei noaptea, la cateva ore dupa consum de alimente ce stimuleaza excesiv contractia colecistului (maioneze, frisca, ciocolata, oua, vinete, grasimi animale, samantana, prajeli etc).

Durata durerii si celorlalte simptome este variabila, in functie de ce se intamapla cu calculul (daca blocheaza caile biliare, se elimina sau cade la loc in colecist); de obicie durerea este de minute (rar) sau ore, cu cresteri si scaderi in intenstitate.cauzele-colicii-biliare


Cele mai frecvente situatii in care apare criza de fiere sunt urmatoarele:

  • Litiaza biliara (cea mai frecventa cauza)
  • Dischinezia biliara
  • Functionarea defectuoasa a muchiului canalului coledoc (sfincterul Oddi)
  • Infectii biliare (colecistita)
  • Parazitoze biliare
  • Sangerari pe caile biliare
  • Tumori de cai biliare (durerea este persistenta, mai rar ca o colica)

Diferenta de gravitate este mare intre cauzele mentionate, unele putand evolua rapid grav (litiaza biliara, colecistita), altele ceva mai lent (tumorile sangerarile), iar altele neavand gravitate (dischinezia biliara, parazitozele).

3. Cum se pune diagnosticul crizei de fiere, e analize sunt necesare?

Diagnosticul clinic de criza de fiere (colica biliara) este simplu, si se bazeaza pe simptomele mentionate anterior.

Pentru a face deosebirea de alte sindroame dureroase abdominale si pentru a preciza cauza colicii biliare, sunt deseori necesare explorari:

  • Consult medical de urgenta
  • Ecografie abdominala sau CT abdominal pentru evaluarea starii colecistului
  • Internare intr-un spital, datorita riscurilor de complicatii- colecistita sau icter mecanic.
  • Analize de sange (hemograma cu numaratoare de leucocite, bilirubina, ALT, VSH) pentru a evalua rasunetul colicii biliare asupra organismului

4. Cu ce se poate confunda o criza de fiere?

S-ar putea sa vi se para usor de pus diagnosticul de colica biliara, si sa va mirati ca unui medic i-a luat ceva timp sa stabileasca acest diagnostic!.

Numeroase alte boli dau simptome care se pot confunda cu cele ale colicii biliare, iar medicul trebuie sa le ia in considerare si sa le excluda pentru a stabili diagnosticul cert.

Simptome asemanatoare crizei de fiere apar si in urmatoarele situatii

  • Abcesul abdominal
  • Anevrismul aortei abdominale
  • Apendicita
  • Diverticulita
  • Ocluzia intestinala
  • Spasmele esofagiene
  • Ulcerul gastric sau duodenal
  • Nevralgia intercostala
  • Zona zoster intercostala
  • Gastrita, esofagita
  • Abcesul hepatic
  • Tumorile hepatice
  • Ficatul cardiac
  • Pericardita
  • Criza de pancreatita
  • Tromboze intraabdominale
  • Hepatita acuta

Cum se trateaza  criza de fiere?

Deoarece criza de fiere poate avea si cauze si evolutie grave, este bine ca in acest caz tratamentul sa fie facut doar la recomandarea medicului, si sub supravegherea lui.

Tratamentul este antialgic, antispastic, antiinflamator, antiemeteic, uneoti antibiotic, si in ziua colicii este bine sa nu se bea decat apa sau lichide moderat indulcite (ceaiuri), urmand apoi o perioada de regim pentru bolile de fiere.

Uneori este nevoie de operatie

Am crize frecvente de fiere, mi se spune ca trebuie operatie si nu prea as vrea sa ma operez… Credeti ca pot veni la dvs, unde ma pot programa? Mutumesc

Puteti veni la consult sa vedem cum stau lucrurile si ce este de facut in continuare.

Va puteti programa telefonic la 021.256.81.76; 021.256.81.90 ,0757.888.886 , 0753.888.880 orar de programari luni – vineri 08:00 – 20:00, sau puteti solicita o programare non-stop la programaredrditoiu@yahoo.com sau programareurgenta@yahoo.ro – rog precizati si numarul dvs de telefon – sau pe formularul de mai jos

Calendar is loading...
- Zile de consultatii

captcha

Ce trebuie sa faci daca ai o criza de fiere?

Daca aveti probleme ca cele din articolul de mai sus, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Desi este foarte posibil ca primul medic care va vede sa va recomande sa va operati de fiere, ar fi bine sa nu va repeziti la oepratie, deoarece dupa operatie cam jumatate de bolnavi au probleme legate – de aceasta data- de lipsa fierii, durata acestor simptome fiind in medie de 7 ani. Va spun din experienta ca pentru orice problema exista o rezolvare, trebuie insa sa gasesti omul potrivit sa te ajute.
Inapoi la prima pagina

Autor: Dr Ditoiu Spital Fundeni -gastroenterolog-hepatolog

Sunt Dr Ditoiu Alecse Valerian, medic specializat in gastroenterologie, hepatologie, boli interne, endoscopie digestiva – colonoscopie in Romania, Olanda si Franta, doctor in medicina Din 1990 lucrez la Institutul clinic Fundeni Clinicade medicina interna avand peste 30 de ani de practica medicala, incepand cu medicina de familie la tara, medic specialist, medic primar si terminand cu doctoratul Sunt cadru universitar prin concurs, actualmente sef de lucrari la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti, ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale . De 20 de ani sunt Secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului SCURT TRASEU PROFESIONAL: In 1982 – am absolvit Facultatea de medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi, sef de promotie (media generala 10 – 50 de examene + diploma) poate vi se pare o lauda, dar a fost o munca imensa sase ani, si au fost 2500 de absolventi in promotia mea click → Diploma absolvire 1, Foaie matricola 2 In 1982 imediat dupa absolvire, am luat repartitie in Bucuresti pentru stagiatura In perioada 1982 -1985- medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina In perioada 1985-1988 nu a fost nici un concurs in tara, de aceea am fost medic de medicina generala la dispensarul rural, com Dorobantu Jud Calarasi In 1988 a fost primul concurs dupa patru ani, si am devenit prin concurs cercetator stiintific in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti Tot in 1988 am promovat al doilea concurs de medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti In perioada 1988 – 1991 – am fost medic rezident la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti In 1991 am devenit medic specialist de boli interne Spitalul Fundeni In 1991 am promovat alr concurs de asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti , Facultatea de medicina – Clinica de medicina Interna din Institutul Clinic Fundeni, condusa de profesorul Lucian Buligescu In perioadele 1992 – 1995 si 1997-1998 am fost si medicul personalului din Institutul clinic Fundeni In 1993 – am urmat specializarea in endoscopie digestiva superioara, colonoscopie cu profesorul Alexandru Oproiu, cu supraspecializari ulterioare in Olanda (1993) Franta (1996 si 1998) si Romania In 1996 am devenit medic primar boli interne In 1996 am promovat examenul de medic specialist gastroenterologie – a doua specialitate In anul 2000 am devenit medic primar gastroenterologie Tot in anul 2000 am devenit doctor in stiinte medicale – gastroenterologie, conducatorul doctoratului fiind profesorul Lucian Buligescu, cel mai mare hepatolog din Romania in acel moment. In anul 2001 am promovat alt concurs de sef de lucrari la Universitatea de medicina si Farmacie “Carol Davila” din Bucuresti Clinica Medicala Fundeni In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 150. 000 de consultatii medicale 65.000 endoscopii digestive superioare 20.000 de colonoscopii peste 1000 de biopsii hepatice

6 Comentarii

  1. Bună ziua!Tatăl meu ,în vârstă de 74 ani,afost operat pe 22 octombrie si i s-a extirpat o parte din colon -unde i s-a gasit o tumora -si de colecist.Si- revenit promitator dupa operatie .Acum însă face diaree de la orice mănâncă! Nu stie ce să mai ia si ce să mai mănânce! I s-a prescris Immodium ,Furazolidon ,pastile cu probiotice.A luat Ercefuril
    la început ,dar numai vreo 3 zile pentru că de la 7 scaune pe zi ajunsese la 2 si i- a fost teama să nu se constipe,el fiind proaspăt operat.Acum bea numai ceai de tei,urzica .Vă rog frumos poate reusiti să ne dati o îndrumare pentru că de luni începe si chimioterapia,E foarte slăbit si disperat!Ca noi toti!Multumesc mult!

  2. Ingrijirea unui bolnav o face conform regulilor medicale, medicul curant, care stie cel mai bine cazul. In Romania este interzis consultul medical la distanta – cul este cel de pe net- datorita riscului foarte mare de eroare, datorita faptului ca medicul nu a consultat bolnavul respectiv.Consultul medical contribuie cu peste 60% la diagnostic
    Cu stima

  3. Buna seara!Din păcate bolnavul nu e transportabil. E foarte slăbit dupa operatie ,iar diareea l-a slăbit si mai mult. Medicul curant i-a prescris ce v-am scris…Mulțumesc!

  4. Nu am spus ca trebuie transportat undeva, ci ca medicul consultant stiind situatia medicala respectiva, este mai in masura sa va spuna ce este de facut, eu as da indicatii medicale din imaginatie, fapt absolut aiurea.
    Cu stima

  5. Buna seara domnule doctor, doresc sa va prezint problema mea: acum 4 ani am avut dureri in zona stomacului si stari de voma indiferent daca mancam sau nu, erau prezente tot timpul chiar si noaptea. Am crezut ca am mancat ceva ce nu mi-a facut bine si am luat omez o luna. Dupa 1 an aproximativ vazand ca nu imi trece starea de voma am fost la mai multi medici care mi-au dat sa fac mai multe investigatii :helicobacter pylori care a iesit negativ, de 2 ori tranzit baritat , 2 endoscopii digestive superioare, ecografii. Diagnosticul fiind de reflux gastroesofagian mediu si o mica gastrita. Am urmat tratament 7 luni cu urmatoarele : helides, controloc, motilium, gaviscon,ibutin. Vazand ca simptomele nu dispar am continuat investigatiile crezand ca aceasta senzatie de voma este de la colecist (ecografia arata colecistul cudat ) si am urmat tratament cu bilicol, anghirol, colebil, dar fara rezultate .Am mai facut o endoscopie la care nu a iesit nimic doctorul zicandu-mi ca am un stomac ca de bebelus. Prin recomandare am ajuns la un doctor ghirurg care printr-o ecografie mi-a descoperit un chist la pancreas de 2 cm(cauza necunoscuta). Mi-a recomandat un ct la care s-a confirmat diagnosticul de pseudochist la pancreas. Doctorul mi-a spus ca nu am de ce sa imi fac griji , nu mi-a dat niciun regim sau medicament pentru simptomele mele doar mi-a zis ca trebuie sa il tin sub observatie facand cate o ecografie pe an. Pe parcursul acestor 4 ani pe langa simptomele de mai sus am mai avut tremuraturi, dureri in zona stomacului care se duc pana in spate si in jurul buricului, balonari care pot spune ca sunt grave (eu neavand probleme digestive inainte), constinatie si uneori o stare subfebrila. Am 24 ani si numai stiu ce sa fac simptomele nu dispar din contra in ultimele saptamani durerea se duce si spre parte stanga. As dori sa imi spuneti parerea dumneavostra ce sa fac, daca se poate rezolva problema mea. Multumesc anticipat!

    Cu stima

  6. Conform regulilor medicale, nu este permisa evaluarea medicala la distanta – art 32 din Codul deontologic medical, datorita riscului de eroare
    Date teoretice despre problemele mentionate gasiti in numerose articole de pe site, dar aplicarea practica a teoriei medicale o face medicul consultant
    Cu stima

Lasă un răspuns